2023-2024年护士资格证考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析-1

住在富人区的她2023-2024年护士资格证考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是A.请骨科医师会诊B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.建立静脉通道，备血D.术前准备E.左下肢夹板固定2.患者男，68岁，被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是A.给予低蛋白、低热量、高维生素、易消化饮食B.不必限制水、钠摄入C.给予吸氧、测量血压D.用镇静药E.有肺性脑病者不用呼吸兴奋药3.脊柱骨折病人的急救运送方法，正确的是A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运4.住院处(hospitalizationoffice)遇有危重患者办理手续时，正确的处置是A.生命体征平稳后送入病区B.立即护送患者入病区C.迅速查阅患者医疗病历D.询问既往病史、现病史E.了解患者有何护理问题5.关于护理程序的论述，不正确的概念是A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C.是一种临床护理工作的简化形式D.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程6.X线腹部透视见膈下有游离气体，见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂7.患者，男，59岁。因脑出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml应注意A.按血压高低调节滴注速度B.滴速宜慢C.快速滴注D.滴速宜极慢E.一般滴速滴入8.房颤患者最常见的脉搏是A.交替脉B.间歇脉C.水冲脉D.奇脉E.绌脉9.孕妇血液循环系统的变化，正确的是A.血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C.白细胞总数减少D.血沉加快E.大部分凝血因子减少10.关于影响冷疗效果因素的描述，错误的是A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B.用冷时间越长，效果越好C.用冷面积越大则效果越强D.皮肤较薄的区域对冷的刺激敏感性强E.年老的人较年轻人对冷刺激反应迟钝11.最容易引起听神经损害的药物是()A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙氨丁醇E.吡嗪酰胺12.功能制护理的优点不包括A.护理工作的整体性强B.节省护士人力C.节约护士时间D.节约护理经费E.护士工作效率高(highefficiency)13.患者女，系统性红斑狼疮，因长期激素治疗，导致口腔真菌感染，此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗A.1%～3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液14.肺心病患者并发呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是A.颜面发红B.颈静脉怒涨C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿15.对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A.早期足量使用阿托品B.及时吸氧、吸痰C.遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D.对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E.口服中毒者用清水反复洗胃16.护士进行晨间护理的内容不包括A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物E.必要时给予吸痰17.患者，男性，42岁。突感心慌、气短，伴有濒死感，被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为A.焦虑B.抑郁C.惊恐发作D.恐惧E.癔症18.某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压24.3/14kPa，根据该患者病情，制定其休息原则应为A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息E.增加休息19.关于子宫肌瘤的正确说法是A.是妇科最常见的恶性肿瘤B.多发生于绝经期妇女C.肌壁间肌瘤少见D.黏膜下肌瘤多见E.黏膜下肌瘤易发生月经过多20.观察病人昏迷深浅程度的最可靠指标是A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度E.肌张力21.肝硬化失代偿期最突出的表现是A.消化道症状B.出血倾向C.腹水D.脾功能亢进E.电解质紊乱22.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐渐减退，在询问病史时最容易出现的是A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问(vorbeireden)23.降低颅内高压最有效而易行的方法是A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂(dehydratingagent)或利尿剂E.将病人置于高压氧舱内24.子宫内膜癌的可靠确诊方法为A.宫颈及宫颈管活组织检查B.B超检查C.宫腔镜检查D.分段诊断性刮宫E.宫颈刮片25.急性白血病患者(leukemiapatients)错误的护理措施是A.高热量、高蛋白饮食(highproteindiet)B.控制饮水量C.避免口腔黏膜损伤D.保持病室清洁E.限制探视26.医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为()A.上午9时56分B.上午11点40分C.中午12时30分D.下午1时20分E.下午2点15分27.2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑可能的疾病为A.营养不良B.脑积水C.脑发育不全D.佝偻病E.呆小病28.基础代谢率(BMR)公式正确的是A.BMR=脉率+收缩压-105B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+收缩压-11029.接种疫苗时消毒皮肤用A.75%乙醇B.碘酊C.碘伏D.70%乙醇E.新洁尔灭30.患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是()A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤的生长部位D.患者的年龄E.肌瘤的变性二.填空题(共10题)1.患者男，26岁。昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭(lockjaw)，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。本病最具特征性的检查是2.患儿，女，4岁，进食花生米后呛咳1小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。首选的治疗方案是3.患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室(rightventricle)均肥大，X线片示肺血多。如果患儿服用强心苷时正确的护理是4.患者，男，28岁，车祸外伤送入急诊。此期常持续5.患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清(antitoxine)(TAT)的目的是6.新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。应立即采取的处理措施为7.患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室(rightventricle)均肥大，X线片示肺血多。所患疾病可能是8.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。怀疑有上述并发症时，首选的检查是9.患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。目前患者水代谢紊乱，最可能的类型是10.患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。为患儿输液，速度宜控制在每小时卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅解析：对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。2.请看正确答案：C给予吸氧、测量血压解析：护理措施：(1)保持呼吸道通畅：及时祛除痰液，保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。(2)氧疗：持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧，氧浓度为25%～29%，夜间不可间断。(3)休息与饮食：急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，水肿病人限制水、钠摄入。(4)皮肤护理：对水肿病人应做好皮肤护理，记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。(5)用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。(6)观察病情：观察症状、体征改善情况，有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。3.请看正确答案：B三人平托放于硬板搬运4.请看正确答案：B立即护送患者入病区解析：住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。5.请看正确答案：C是一种临床护理工作的简化形式解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。6.请看正确答案：A胃十二指肠溃疡急性穿孔解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。7.请看正确答案：C快速滴注解析：降低颅内压常用20%的甘露醇250mL，30min内快速滴注完毕。8.请看正确答案：E绌脉解析：房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍，导致心脏收缩无效，血液没有充分时间将心室充满，导致心脏收缩变弱，所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动，造成单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，常见于心房纤颤患者。故答案为E。9.请看正确答案：D血沉加快解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。10.请看正确答案：B用冷时间越长，效果越好解析：冷疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，一般用冷时间为15～30分钟，时间过长会引起继发性效应，反而会抵消冷疗的生理效应。因此不能说冷疗的效果与用冷时间成正比。11.请看正确答案：C链霉素解析：链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。12.请看正确答案：A护理工作的整体性强13.请看正确答案：C1%～4%碳酸氢钠溶液解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用；1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH值偏酸性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH值偏碱性时适用；1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。根据漱口液适应证看出选项C是正确的。14.请看正确答案：C发绀解析：发绀是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表现。15.请看正确答案：D对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。16.请看正确答案：D发放口服药物解析：晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。发放口服药物属于诊疗护理内容，故，此题正确答案为选项D。17.请看正确答案：C惊恐发作解析：惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。18.请看正确答案：D卧床休息解析：病人既往有慢性肾炎病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避免劳累。19.请看正确答案：E黏膜下肌瘤易发生月经过多解析：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%～15%，故A、B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选E。20.请看正确答案：C对疼痛刺激的反应解析：对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷；其余指标均无法区分昏迷的深浅程度。21.请看正确答案：C腹水解析：肝硬化失代偿期的主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是肝硬化失代偿期最为显著的表现。少量腹水可有腹胀感；大量腹水可致脐疝和呼吸困难，腹外形可呈蛙状腹，移动性浊音阳性。肝硬化腹水形成的最主要机制与门静脉高压导致毛细血管滤过压增加以及血清白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降有关。22.请看正确答案：C记忆不确切23.请看正确答案：D使用脱水剂或利尿剂解析：脱水剂可使脑组织内的水分向血液循环转移，减轻脑水肿；利尿剂可抑制肾小管对钠离子和氯离子的再吸收而产生利尿脱水作用，二者合用可加强降压效果。24.请看正确答案：D分段诊断性刮宫解析：最常用、最可靠的确诊方法是分段诊断性刮宫。25.请看正确答案：B控制饮水量解析：急性白血病的饮食护理应给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，故A项正确。口腔的护理原则上要减少溃疡面感染的几率，促进溃疡的愈合，C项正确。急性白血病容易感染，保持病室清洁尤为重要，D项正确。急性白血病治疗期间禁止探视，为避免交叉感染，E项是正确的。急性白血病如果患者病情允许，可以鼓励多饮水，故B项是错误的。26.请看正确答案：C中午12时30分解析：输液所用时间(h)＝液体的总量(ml)×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60(min)]。患者输液所用时间为500×20/(40×60)≈4.2，故预计输液完成的时间是中午12时30分。27.请看正确答案：B脑积水28.请看正确答案：DBMR=脉率+脉压-111解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。29.请看正确