2023-2024年住院医师规培(康复医学)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年住院医师规培(康复医学)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.某晚期癌症患者，肌肉萎缩，患者四肢可以拾离床面，并可以对抗轻微的阻力，其肌力可定为几级A.5B.2C.1D.4E.32.世界卫生组织1981年修订的康复定义中，最重要的是增加了A.教育措施B.职业措施C.社会措施D.康复工程措施E.使残疾人不受歧视地成为社会的整体3.WHO1981年修订的康复定义重点增加的是A.家庭的措施B.职业的措施C.康复工程的措施D.社会的措施E.使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整体4.急性感染治疗目的不是A.减少残疾发生B.促进炎症吸收或局限化C.缩短病程D.防止感染扩散或转为慢性E.减轻症状5.康复医学的一级预防是指A.健身锻炼和合理的生活习惯，防止疾病的发生B.发病后，康复介入，预防继发性功能障碍的发生C.发生功能障碍后，通过康复锻炼，防止功能障碍的加重D.康复治疗过程需要临床治疗，临床治疗过程也需要康复治疗介入E.保健医学强调主动锻炼，提高机体对环境的适应力和对疾病的抵抗力6.下列叙述中，属于残疾一级预防(primaryprevention)的是A.残疾不能通过单纯的临床治疗而痊愈B.脑血管意外之后，定时翻身以避免发生压疮C.从青少年开始运动锻炼，预防心脑血管疾病的发生D.通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会E.通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力7.以震颤为主特征的疾病不正确的是A.帕金森病B.老年动脉硬化C.慢性肝病D.低钙血症E.甲状腺功能亢进8.下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大9.关于突触叙述不正确的是A.递质的释放是以胞裂外排的形式进行的B.化学性突触的突触前成分由轴突末梢形成C.化学性突触中以轴-树突触和轴-体突触最常见D.化学性突触使相邻的许多神经成分的活动同步化(synchronization)E.化学性突触的突触后成分是由神经元胞体或其树突分支形成的10.位于腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中线与肋弓的交点的器官是A.胰B.胃C.阑尾D.十二指肠球部E.十二指肠降部11.男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤12.对于右心室(rightventricle)流出道室速，下列可作为首选的药物是A.胺碘酮B.奎尼丁C.β受体阻滞剂D.地高辛E.腺苷13.下列哪项不是上运动神经元损伤的临床表现A.偏瘫B.肌张力增强C.无病理反射D.肌萎缩(muscularatrophy)不明显(notobvious)E.腱反射亢进14.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm15.男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢浮肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能16.属于立直反射的是A.拥抱反射B.吸吮反射C.觅食反射D.手握持反射E.降落伞反射17.PEEP一般不用于A.ARDS患者B.肺炎、肺水肿患者C.新生儿透明膜病D.右心衰竭患者E.左心功能衰竭患者18.挛缩分类包括A.骨骼性挛缩B.软组织性挛缩C.神经性挛缩D.外伤性挛缩E.血管源性挛缩19.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病(chronicpulmonaryheartdisease)，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱20.下列哪项不是骨盆牵引的禁忌证A.严重的骨质疏松B.脊髓压迫症状C.腰椎间盘突出症继发侧突D.怀孕3个月E.脊柱失稳21.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.呼吸困难B.大汗C.胸痛D.晕厥E.休克22.癌症患者进行躯体功能康复，包括几方面的内容A.4B.1C.3D.5E.223.客观事物(objectivethings)直接作用于人的感觉器官(senseorgan)，人脑就产生了对这些事物的个别属性的反映，这种反映被称为A.感觉B.知觉C.记忆D.想象E.注意24.人的较高级、较复杂的心理现象，譬如情感等，产生的基础是A.感觉B.知觉C.记忆D.注意E.想象25.有正常菌群的部位是A.胃、肠道、腹腔B.鼻咽腔、脑脊液、眼结膜(conjunctival)C.胆囊、肝实质、十二指肠D.尿道、口腔、胃E.皮肤、黏膜、淋巴液(lymph)26.呼吸训练不包括A.咳嗽训练B.呼吸肌训练C.腹式呼吸训练D.超声雾化吸入E.缩唇样呼吸训练27.根据感觉反映事物的属性，一般把感觉分为两大类A.机体感觉和平衡感觉B.皮肤感觉和肌肉运动感觉C.视觉和内脏感觉D.外部感觉和内部感觉E.听觉和内脏感觉28.不属于随意运动协调障碍的是A.肢体维持固定姿势时震颤B.完成有目的运动出现意向性震颤(intentiontremor)C.无目的的鞭打动作D.不规则的(irregular)手足扭转运动E.肌肉出现短暂而快速的不规则收缩29.下肢的浅静脉有A.胫前静脉B.贵要静脉C.腘静脉D.大隐静脉E.股静脉30.患者右侧霍纳氏征阳性，右上下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在A.左侧颈脊髓B.右侧颈膨大C.右侧延髓D.左侧颈膨大E.右侧颈脊髓二.多选题(共30题)1.能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有A.局部营养不良B.过敏反应C.低血糖反应D.轻度水肿E.视力模糊2.腱反射和肌紧张的共同点为A.都有位相性运动改变B.部属于多突触反射C.都是作用于肌腱所引起D.感受器和传出神经都一样E.都使受牵拉的同一肌肉发生收缩3.强化胰岛素治疗方案的说法正确的是A.餐前多次注射速效胰岛素B.睡前注射中效胰岛素制剂C.大剂量胰岛素注射D.自我监测血糖病记录E.可采用持续皮下胰岛素输注4.糖尿病性微血管病变可引起A.肾小球硬化症(glomerulosclerosis)B.神经病变C.视网膜病变D.心肌损害E.缺血性脑卒中5.脊柱侧弯矫形器治疗的目的是A.稳定脊柱B.增强凸侧肌肉肌力C.促进胸廓发育D.限制脊柱运动E.矫正脊柱侧弯6.为预防和治疗肩关节脱位，吊带适用于A.脊髓炎B.偏瘫C.臂丛损伤D.手指骨折E.脊髓损伤7.对语言中枢优势半球的叙述，错误的是A.运用左手劳动的人，左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球B.优势半球不仅仅在人类中具有C.多为左侧大脑半球D.12岁以前的小儿，优势半球受损可在对侧重建E.优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关8.截肢最常见的原因包括A.创伤B.肿瘤C.周围血管疾患D.感染E.疼痛9.腋拐的负重点在A.腋前B.腋后C.胸部侧壁D.腋窝顶E.扶在把手上的腕和手10.胰岛素不良反应有A.脂肪营养不良B.低血糖C.高血糖D.轻度水肿E.过敏反应11.烧伤创面脓性分泌物(purulentsecretion)较多时，紫外钱照射的剂量应选择A.最小红斑量B.强红斑量C.阈红斑量D.亚红斑量E.中红斑量12.烧伤创面愈合前使用物理治疗的目的A.软化瘢痕组织B.促进肉芽组织增生C.促进上皮组织增生D.加速烧伤创面的愈合E.预防和控制感染13.2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物()A.优降糖(glibenclamide)B.拜糖平C.糖肾平D.胰岛素E.二甲双胍14.关于功能独立性评定（FIM）正确地描述是A.包括为成年人用FIMSM和儿童用的WeeFIMSMB.FIM广泛地用于康复机构C.可以动态地(dynamically)记录功能变化D.用以确定入院、出院与随访时的功能状态E.是美国物理医学与康复学会医疗康复统—数据系统的核心部分15.帕金森病的主要治疗方法有A.多巴胺替代药B.言语训练C.步态训练D.主动关节活动E.免疫抑制剂16.软组织损伤的功能评定应包括A.心理评定B.肌力测定C.关节活动度测定D.独立生活功能评定E.神经功能评定17.肘关节的叙述正确的是A.两侧都有韧带加强B.可做屈伸运动C.囊内有韧带D.由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节组成E.由肱骨下端和桡尺骨的上端构成18.脊髓对姿势调节的反射A.节间反射B.腱反射C.肌紧张D.对侧伸肌反射E.屈肌反射19.糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于A.红细胞GHB含量增加B.血红蛋白与氧亲和力(affinity)增强C.红细胞2，3-dpg减低D.血氧离解曲线左移E.血氧离解曲线右移20.Broca失语属于A.皮质下失语B.外侧裂周失语C.流畅性失语D.中度失语E.非流畅性失语21.糖尿病植物神经病变(diabeticautonomicneuropathy)的后果可引起A.腹泻、吸收不良综合症B.尿潴留C.阳瘘D.体位性低血压E.胃轻瘫22.残肢幻痛的药物治疗可用A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.哌替啶D.曲马多E.卡马西平23.WHOQOL-100量表中生理功能领域指的是A.疼痛与不适B.娱乐与休闲C.记忆与注意D.精力与疲倦E.睡眠与休息24.对Barthel指数评分结果的描述正确的是A.80分以上为良，生活基本自理B.40~20分为重度功能障碍，生活依赖明显C.20分以下为完全残疾，生活完全依赖D.正常总分100分E.60~40分为中度功能障碍，生活需要帮助25.关于PULSES评定得分的描述正确的是A.＞16分表示有严重残疾B.6分为功能最佳C.13~15分表示有中度残疾D.7~11分为基本独立E.＞12分表示独立自理生活严重受限26.颌面部间隙感染来自A.牙槽、牙周、冠周炎症B.下颌骨髓炎C.颌面淋巴结炎D.涎腺炎(sialadenitis)E.颌部外伤27.软组织损伤的体征可有A.直腿抬高试验阳性B.抽屉试验阳性C.压痛D.发绀E.肿胀28.类风湿性关节炎可累及A.近端指间关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.腕关节(wristjoint)29.环境控制系统包括A.中央处理(centralprocessing)单元B.视觉显示器(visualdisplay)C.周围装置D.反馈系统E.控制开关30.烧伤患者后期的作业治疗包括A.职业性作业治疗B.文娱性作业治疗C.劳动性训练D.记忆功能训练E.日常生活活动的作业治疗三.填空题(共10题)1.男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常该患者最重要的分型指标是2.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液(bloodcerebrospinalfluid)流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角(frontalhornoflateralventricle)轻度受压。目前要考虑(提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。)3.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液(bloodcerebrospinalfluid)流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，治疗宜采取(提示：经检查，诊断已明确。)4.患者，男性，45岁，右手麻痛1年，有时夜间因麻痛而醒，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查，最有可能出现的结果是5.题干：患者男，70岁。尿频，排尿困难3年余，近1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻15kg。问：如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查6.患者，女性，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下15cm，脾未触及。化验室检查血红蛋白80g／L，大便常规未见异常，潜血阴性。确定诊断首选的检查是7.某患者吸毒后出现呼吸减慢、瞳孔缩小等。为解救此症状，可选择8.患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP:800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常隋绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期9.题干：患儿男，9岁。1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。问：该患者最可能的诊断是10.女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：D42.请看正确答案：E使残疾人不受歧视地成为社会的整体3.请看正确答案：E使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整体4.请看正确答案：A减少残疾发生解析：急性感染治疗目的是缩短病程，减轻症状，促进炎症吸收或局限化，防止感染扩散或转为慢性。减少残疾发生是康复治疗的目的。5.请看正确答案：A健身锻炼和合理的生活习惯，防止疾病的发生6.请看正确答案：C从青少年开始运动锻炼，预防心脑血管疾病的发生7.请看正确答案：D低钙血症8.请看正确答案：D伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。9.请看正确答案：D化学性突触使相邻的许多神经成分的活动同步化10.请看正确答案：B胃11.请看正确答案：B颈椎骨折脱位并颈髓损伤解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。12.请看正确答案：Cβ受体阻滞剂13.请看正确答案：C无病理反射14.请看正确答案：B13mm15.请看正确答案：A应用有效抗生素控制肺部感染16.请看正确答案：E降落伞反射17.请看正确答案：D右心衰竭患者18.请看正确答案：B软组织性挛缩解析：挛缩病因和分类：①关节源性挛缩；②软组织性挛缩；③肌肉性挛缩。19.请看正确答案：D呼吸衰竭20.请看正确答案：C腰椎间盘突出症继发侧突解析：骨盆牵引适用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性变引起的腰腿痛，禁忌证：重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、脊髓压迫症状、脊柱失稳、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。21.请看正确答案：C胸痛22.请看正确答案：A423.请看正确答案：A感觉24.请看正确答案：A感觉25.请看正确答案：D尿道、口腔、胃26.请看正确答案：D超声雾化吸入27.请看正确答案：D外部感觉和内部感觉28.请看正确答案：A肢体维持固定姿势时震颤29.请看正确答案：D大隐静脉30.请看正确答案：E右侧颈脊髓解析：脊髓半侧损害表现为脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛，温度障碍，而两侧触觉均保留，根据此患者之表现，符合以上条件，故选E。二.多选题1.请看正确答案：ADE局部营养不良轻度水肿视力模糊2.请看正确答案：CDE都是作用于肌腱所引起感受器和传出神经都一样都使受牵拉的同一肌肉发生收缩3.请看正确答案：ABDE餐前多次注射速效胰岛素睡前注射中效胰岛素制剂自我监测血糖病记录可采用持续皮下胰岛素输注4.请看正确答案：ABCD肾小球硬化症神经病变视网膜病变心肌损害5.请看正确答案：ADE稳定脊柱限制脊柱运动矫正脊柱侧弯6.请看正确答案：ABCE脊髓炎偏瘫臂丛损伤脊髓损伤7.请看正确答案：BE优势半球不仅仅在人类中具有优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关8.请看正确答案：ABCD创伤肿瘤周围血管疾患感染9.请看正确答案：AE腋前扶在把手上的腕和手10.请看正确答案：ABDE脂肪营养不良低血糖轻度水肿过敏反应11.请看正确答案：BE强红斑量中红斑量12.请看正确答案：BCDE促进肉芽组织增生促进上皮组织增生加速烧伤创面的愈合预防和控制感染13.请看正确答案：BCD拜糖平糖肾平胰岛素14.请看正确答案：ABCDE包括为成年人用FIMSM和儿童用的WeeFIMSMFIM广泛地用于康复机构可以动态地记录功能变化用以确定入院、出院与随访时的功能状态是美国物理医学与康复学会医疗康复统—数据系统的核心部分15.请看正确答案：ACD多巴胺替代药步态训练主动关节活动16.请看正确答案：BCE肌力测定关节活动度测定神经功能评定17.请看正确答案：ABDE两侧都有韧