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文档简介

2022年12月2022广东珠海市香洲区招聘卫生健康系统事业单位工作人员1人笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.急性甲胺磷农药中毒使用()A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑正确答案:D2.氯胺酮的主要不良反应是,可引起一过性呼吸暂停、噩梦、幻觉、眼压增高等。正确答案:正确3.下哪项是左心室扩大的X线征象()A、正位上右心缘双边或双房影B、正位上左心缘第三弓突出C、右前斜位食管压迹加深D、右前斜位胸骨后间隙缩小E、左前斜位心后下缘膨隆突出正确答案:E4.关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()。A、本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征B、本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现C、患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、经有经验医师触诊可诊断E、两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗正确答案:A5.红斑狼疮临床上可分为3型,即________、________、________。正确答案:盘状|系统|性亚急性皮肤型6.男,60岁,主诉黏液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄。该病人的诊断应考虑()A、溃疡性结肠炎B、阿米巴结肠炎C、Crohn病D、结肠癌E、肠结核正确答案:D7.杀虫脒中毒的治疗措施有哪些?正确答案: (1)制止毒物继续吸收;可用肥皂水清洗皮肤,口服者用2%碳酸氢钠溶液洗胃。 (2)加速毒物排泄:输液和利尿。 (3)促进杀虫脒降解:可用烟酰胺。 (4)处理发绀:高铁血红蛋白血症引起发绀可用美蓝1~2mg/kg,加入50%葡萄糖溶液中缓慢静脉注射,4~6小时后可重复,直至发绀消退。 (5)对出血性膀胱炎可口服碳酸氢钠碱化尿液。 (6)防治感染和并发症。8.下列哪种属结缔组织病()A、自身敏感性皮炎B、湿疹C、银屑病D、系统性红斑狼疮E、天疱疮正确答案:D9.试述膈的三个裂孔的名称、位置和穿经的结构。正确答案: (1)主动脉裂孔,在第12胸椎前方左右膈脚之间,有主动脉和胸导管通过。(2)食管裂孔,在第10胸椎水平,主动脉裂孔的左前上方,有食管和迷走神经通过。(3)腔静脉孔,在第8胸椎水平,食管裂孔的右前方,有下腔静脉和左膈神经分支通过。10.下述哪项关于食物的描述是错误的()。A、碳水化合物是老年人热量的主要来源B、碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定C、碳水化合物一般提供全日总能量的55%~65%D、精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制正确答案:D11.简述调剂奶粉的营养价值?正确答案: 调剂奶粉:(母乳化奶粉)该奶粉以牛奶为基础,按照人乳组成的模式和特点加以调制,使各种营养成分的含量和比例接近母乳。12.血液有何功能?正确答案: (1)运输物质:营养物质、氧、代谢产物、激素、进入体内的药物等都要通过血液运送。 (2)缓冲作用:血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质都有缓冲酸、碱的作用,酸性或碱性物质进入血液,通过缓冲物质的作用,血液的pH值不致发生较大幅度的波动。 (3)防御功能:血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等,对机体有保护作用。 (4)生理止血功能:血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后,血液流出自行凝固,起到止血作用。 (5)调节功能:通过运输激素,实现体液性调节。 (6)血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质交换。13.儿童病人长期应用抗癫痫药苯妥英钠时,易发生的不良反应是()A、嗜睡B、软骨病C、心动过速D、过敏E、记忆力减退正确答案:B14.A.脊髓前角B.内囊C.基底核D.中央前回E.小脑下运动神经元在()正确答案:A上运动神经元在()正确答案:D15.感染性休克常继发于哪些疾病?正确答案: 继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。16.患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,B.runnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练正确答案:A17.多系统器官衰竭时肾脏可发生()。A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C、肾前性肾功能衰竭D、肾性肾功能衰竭E、肾后性肾功能衰竭正确答案:A18.中心性发绀常具有下列哪项特点()A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时正确答案:D19.肌肉肌腱完断断裂,缝合术后3周可以开始作()。A、不负重的主动运动B、被动运动C、负重运动D、抗阻运动E、绝对休息正确答案:A20.下列哪些脑神经经眶上裂走行()A、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB、Ⅲ、Ⅳ、ⅤC、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥD、Ⅳ、Ⅴ、ⅥE、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ正确答案:C21.骨盆入口的前后径、中骨盆和出口横径的正常值分别为________、_______、________,正确答案:11Cm|10Cm|9Cm22.肾功能不全严重障碍时首先表现为()。A、尿量变化B、尿成分变化C、泌尿功能障碍D、代谢紊乱E、肾内分泌功能障碍正确答案:C23.硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。正确答案:错误24.为了加强对脊髓灰质炎的监测,对于急性弛缓性瘫痪的儿童均应于瘫痪发生____天内.送验粪便____份,每份相隔____小时,冷藏运送至实验室进行病毒分离。正确答案:14|2|24~4825.高效消毒剂是()A、0.5%碘伏B、2%戊二醛C、两者均是D、两者均否正确答案:B26.关于胸壁的恶性肿瘤,下述正确的是()A、肉瘤多见B、骨软骨瘤多见C、生长迅速D、表面血运丰富E、少见病理性骨折正确答案:A,C,D27.试述缓解期心绞痛治疗时应用p阻滞剂与硝酸酯配伍要注决的问题。正确答案: (1)β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意偏小,以免引起体位性低血压等不良反应。 (2)停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停药有诱发心肌梗死的可能。 (3)支气管哮喘以及心动过缓者不宜用β阻滞剂。28.人体体内脂肪超过多少为肥胖()。A、男>30%,女>35%B、男>25%,女>30%C、男>20%,女>25%D、男>25%,女>35%E、男>15%,女>20%正确答案:B29.感染的局部病理变化是()、水肿和坏死。正确答案:组织充血30.成人由切牙到气管隆凸处是多少厘米()。A、15cmB、19cmC、27cmD、33cmE、40cm正确答案:C31.患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列哪些措施可以降低患者肌张力()。A、徒手肌力训练B、持续牵拉C、肌肉拍打、关节挤压D、肱二头肌功能性电刺激E、关节松动技术正确答案:B32.手的功能位要求腕背伸约多少度,拇指充分外展,掌指与指间关节微屈,其它手指微分开,各指间关节屈曲较为一致。()。A、20~25度B、30~40度C、10~20度D、5~10度E、40~50度正确答案:A33.解剖死腔容积大约为()ml。正确答案:15034.试述烧伤深度的识别方法。正确答案: 烧伤深度的识别采用三度四分法,即分为一度、浅二度、深二度和三度。一度、浅二度烧伤一般属浅度烧伤;深二度和三度烧伤则属深度烧伤。 (1)一度烧伤:仅伤及表皮浅层,表面红斑状、干燥,烧灼感,3~7天脱屑痊愈。 (2)浅二度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。 (3)深二度烧伤:伤及真皮层,可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。如不感染,可融合修复,需时3~4周。但常有瘢痕增生。 (4)三度烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积三度烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。35.脑复苏中为什么要强调低温疗法?正确答案: 低温可明显地降低脑组织耗氧量,减轻脑水肿,提高脑细胞对缺氧的耐受力,并能有效地降低颅内压力,改善脑细胞的通透性和控制脑缺血,及缺氧后引起的中枢性高热反应,减慢和中止脑细胞病变的发展。降温时,应迅速将体温降到35℃~33℃(重点在头部),并维持到病人神志开始恢复或好转为止。36.反应性木僵属功能性木僵,患者无意识障碍。正确答案:错误37.A.腹痛B.喷射性呕吐C.两者均有D.两者均无急性完全性输入段肠梗阻()正确答案:A慢性不完全性输入段肠梗阻()正确答案:C38.化学烧伤可分为三种();碱烧伤;磷烧伤。正确答案:酸烧伤39.下列哪项不是植物状态特征()。A、有睡眠-觉醒周期B、双眼能定期睁开C、具有正常呼吸、排汗功能D、眼球有转动运动E、眼球能有目的地追踪物体正确答案:E40.轻度脑外伤GCS评分是().A、GC.S评分4~7分B、GC.S评分≤8分C、GC.S评分8~10分D、D.GS评分9~12分E、E.GS评分13~15分正确答案:E41.下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的()。A、氰化高铁血红蛋白呈鲜红色B、高铁血红蛋白呈红褐色C、碳氧血红蛋白呈樱红色D、还原血红蛋白呈暗红色正确答案:A42.易引起血液性缺氧的原因是()。A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、硫化物中毒D、砒霜中毒E、甲醇中毒正确答案:B43.慢性充血性心力衰竭康复治疗的原理不包括().A、改善骨骼肌失腱B、改善自主神经功能C、改善血液流变学D、改善认知功能E、改善运动功能正确答案:D44.简答巴氏杀菌乳的营养价值?正确答案: 巴氏杀菌乳(消毒牛奶)营养价值: 它是将新鲜牛奶经过过滤、加热杀菌后分装出售的饮用奶。除维生素B1和维生素C有损失外,营养价值与新鲜牛奶差别不大,常常强化维生素D和维生素B1等。45.营分热盛可见()A、舌紫暗B、舌紫干C、舌红绛D、舌淡红E、舌淡紫正确答案:C46.何谓半流食及饮食原则?正确答案: 半流质饮食是介于软食与流质饮食这间,外观呈半流体状态。比软食更易消化吸收,是限量、多餐次进食形式;也称为半流或半流质。 适用范围:多用于发热较高、身体软弱、口腔疾病、耳鼻咽喉手术后,咀嚼和吞咽因难,消化管疾病,如腹泻、消化不良等,均可选用。47.根据脊神经在体表的分布判断脐部相当于的胸________神经分布,剑突为第________胸神经。正确答案:10|648.库司模氏呼吸(KUssmonl’s)的特征是()A、呼吸幅度由浅至深B、呼吸深大,频率稍快C、呼吸急促有屏气D、呼吸表浅且速E、呼吸减慢,浅正确答案:B49.试述胎儿循环系统的解剖特点。正确答案: 为了保证胎儿从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢产物,在解剖上增加了一条脐静脉和两条脐动脉。又为了使胎儿肝脏和心脏等重要器官,优先获得营养物质供应,解剖上增加了两条捷径;即卵圆孔和动脉导管。(1)脐静脉:自胎盘沿脐带进入腹前壁,再分为三支,一支直入肝脏,一支与门静脉会合后入肝脏,一支通过静脉导管入下腔静脉。(2)脐动脉:由胎儿双侧髂内动脉发出,沿腹壁至脐孔,经脐带至胎盘。(3)卵圆孔:位于左、右心房之间,含氧分高的下腔静脉血可直接经卵圆孔而至左心房、左心室。(4)动脉导管:在肺动脉与主动脉之间,肺动脉内2/3的血直接经动脉导管入主动脉。50.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是()。A、微血管内皮细胞大量受损B、纤维蛋白丝在微血管内形成细网C、小血管内血流淤滞D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩正确答案:B51.肿瘤发生的生物因素有哪些?正确答案: (1)EB病毒(与鼻咽癌有关)。 (2)单纯疱疹病毒(与宫颈癌有关)。 (3)乙型肝炎病毒(与肝癌有关)。 (4)C型RNA病毒(与白血病、霍奇金氏病有关)。 (5)寄生虫:如埃及血吸虫可致膀胱癌;华枝睾吸虫与肝癌有关;日本血吸虫与大肠癌可能有关。52.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。正确答案:错误53.具有储藏血液,调节血量功能的脏腑是()A、心B、脾C、肺D、肾E、肝正确答案:E54.简述全口义齿的固位原理。正确答案: 全口义齿的固位原理如下。 ①吸附力作用:包括附着力和内聚力。全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合,其间有一层薄层唾液,基托组织面与唾液、唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生内聚力,而使全口义齿获得固位。 ②大气压力的作用:全口义齿基托与支持组织紧密贴合,基托边缘与周围组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与黏膜之间,形成了负压。在大气压力下,基托与黏膜密贴而使义齿固位。55.月经先后无定期正确答案: 月经周期提前或延后1周以上,并连续出现3个月经周期以上者,称月经先后无定期。56.吸入性损伤的早期诊断依据有哪些?正确答案: (1)发生在密闭或不通风环境内的烧伤。 (2)头颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤。 (3)鼻毛烧焦或口、咽部粘膜有烧伤。 (4)伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咯炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等。 (5)血气分析PaO2下降而又无严重休克者,大多因吸入性损伤所致。进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查。②早期X光胸片检查,伤后2~6小时出现气管狭窄的X光影像,气管内显示斑点状阴影,透光度减低等,伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗、肺水肿、肺不张或肺部感染的影像。57.甲睾酮治疗更年期功血,每月用量不宜超过________。正确答案:300mg58.分泌降钙素的细胞是()A、嗜碱性细胞B、甲状腺滤泡旁细胞C、甲状旁腺细胞D、胰岛B细胞E、胰岛A细胞正确答案:B59.服用维生素C后.用试带法检验尿葡萄糖,可出现假阳性。正确答案:错误60.简述肝移植的主要适应证和目前国内外肝移植的现状。正确答案: 肝移植的主要适应证是终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等。成人终末期肝硬化、急性肝功能衰竭及肝肿瘤等也是肝移植的适应证。截止2001年底,全世界235个肝移植中心,累计已达100179例,最长存活32年。至2002年底,我国共有1840例,最长存活9年。首次肝移植存活率已超过90%,5年存活率也逾75%,而且生活质量良好。61.检测特异性抗体IgG.可用于某些传染病的早期诊断。()正确答案:错误62.试述符合白塞综合征诊断的临床表现和试验有哪些。正确答案: 符合白塞综合征诊断的临床表现和试验如下:(1)临床表现:复发性口疮、外生殖器溃疡、眼虹膜睫状体炎等,皮肤可有下肢结节性红斑,头、面、胸背、下肢、阴部等处毛囊炎样损害。(2)试验:用生理盐水皮内注射,于24小时左右在注射部位可出现毛囊炎或小脓疱,即同形反应,阳性率可达40%~70%,对本病诊断有价值。63.心有节律地舒缩,将血液射入动脉。血液最后经毛细血管分布至全身各部组织,在此与细胞和组织进行气体和物质交换后,再经静脉返回心脏。如此循环不止称为()。正确答案:血液循环64.急性脓胸的治疗原则有哪些?正确答案: (1)应用抗生素控制感染。 (2)排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺,抽除稀薄脓液,向胸膜腔内注入抗生素,多可获得满意效果。若经过治疗,脓量不见减少或脓液稠厚、混浊,或发现有大量气体,疑有支气管瘘者应及早行胸膜腔闭式引流术。65.免疫学选择供者ABO抗原系统的检测采用()。正确答案:ABO血型相容试验66.梗阻性黄疸正确答案: 肝外胆道系统因各种原因发生完全或不完全性阻塞,使酯性胆红素排出困难而返流入血。67.试验膳食有哪些?正确答案: 1、替血试验膳食 2、胆囊造影膳食 3、肌酐试验膳食 4、同位素吸碘试验膳食 5、葡萄糖耐量膳食68.对早期食管癌的诊断,简单易行的方法是()A、典型病史B、用带网气囊采集器检查食管脱落细胞C、钡餐检查D、CT检查E、基因芯片检查正确答案:B69.二尖瓣狭窄的二维切面声像特征()A、瓣叶增厚B、开放受限呈"弓形"C、左房右室扩大D、二尖瓣前叶舒张期呈现城墙样改变E、瓣口狭小.有时可见左房附壁血栓正确答案:A,B,C,D70.容易并发休克的急腹症有哪些?正确答案: 容易并发休克的急腹症有哪些? 急性坏死性胰腺炎,胃、十二指肠溃疡穿孔,绞窄性肠梗阻,急性坏疽性胆囊炎,急性化脓性胆管炎,急性腹腔内大出血以及肠系膜血管栓塞等。71.试述胆总管探查指征。正确答案: 胆总管探查指征为:①有梗阻性黄疸病史;②典型胆绞痛伴畏寒、高热者;③胆总管结石或扩张者;④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤;⑤胆总管直径>1Cm,管壁炎性增厚;⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁;⑦胆源性胰腺炎。72.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()A、先放疗后手术B、先手术后放疗C、先化疗后手术D、单纯放疗E、手术切除,手术前后不宜放疗正确答案:E73.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者,最佳诊断是;A、肺炎B、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎正确答案:D74.艾滋病病人是艾滋病的唯一传染源。正确答案:错误75.骺线正确答案: 当骺与干骺端不断骨化,二者之间的软骨逐渐变薄而呈板状时,则称为骺板。因为骺板是软骨,X线片上呈横行半透明线,居骺与干骺端之间,称为骺线。76.氧中毒的类型有________、________和________。正确答案:肺型氧中毒|眼型氧中毒|脑型氧中毒77.证实胃管在胃内的方法①_____;②_____;③_____。正确答案:抽吸有胃液流出|向管内注入空气,胃部可听到气过水声|将胃管末端置于盛水碗内无气体逸出78.嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称_____疝。正确答案:Richter79.硬膜外阻滞有哪些严重并发症?正确答案: (1)全脊椎麻醉:全部或绝大部分脊神经被阻滞,称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔,即可导致全脊椎麻醉。 (2)神经损伤:穿刺针刺入蛛网膜下腔,不仅可损伤脊神经根,亦可损伤脊髓。 (3)硬膜外血肿:硬膜外腔有丰富的静脉丛,穿刺和插管时难免损伤血管,有凝血机制障碍的病人,可能形成血肿。 (4)硬膜外腔感染和脓肿:无菌操作不严所致,其后果十分严重。 (5)脊髓前动脉综合征:脊髓前动脉如长时间供血不足,可引起脊髓缺血性改-变,甚至坏死(局麻药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一)。80.简述小米的性味和食疗功效?正确答案:小米性味甘凉,甘能益气,凉可除热,有调脾胃,厚肠胃之功用。凡脾胃虚泄及老年淋涩皆能服用。81.急性喉梗阻的主要症状是()A、吸气性呼吸困难B、声嘶C、呼气性呼吸困难D、发绀E、阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难正确答案:A82.按骨折处是否与外界相通,骨折可分为()、开放性骨折。正确答案:闭合性骨折83.导管介入治疗室的一次性使用导管可以重复使用,传染病病人用过的导管不得重复使用。正确答案:错误84.雌激素与乳腺癌和子宫内膜癌有关。正确答案:正确85.试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。正确答案: 引起心室顺应性下降常见的原因有:心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义:由于心室顺应性下降,心室的扩张充盈受到限制,导致心排血量减少;由于心室压力-容积(P-V)曲线左移,当左室舒张末期容积扩大时,左室舒张末期的压力会进一步增大,肺静脉压随之上升,从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。因此,心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。86.简述创伤治疗的主要原则和注意事项。正确答案: (1)千方百计地抢救伤员生命,在保证伤员安全的前提下,为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。 (2)重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时,应优先解决危及生命安全的紧急问题,如心跳、呼吸骤停,大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。 (3)一般应在改善全身情况后,或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。 (4)对多发性创伤和复合伤应分清主次,并按照轻重缓急进行相应的处理。 (5)在处理危急创伤时,原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法,避免过多地增加伤员的负担,对不需急于处理的问题;可留待适当的时机进行解决。 (6)尽力防治并发症。 (7)尽力修复损伤组织,促使恢复功能,重视并实施康复医疗。87.试述在哪些情况下可终止CPR。正确答案: 可终止CPR的情况有: ①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现,且无脉搏搏动。 ②已出现脑死亡的病人。 ③对于心搏骤停的病人,下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。病人年龄>75岁;心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上;心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。88.完全胃肠外营养是()A、通过静脉输入全部营养B、从胃管内补其不足C、少量口服D、补充要素膳E、添加匀浆液正确答案:A89.有效循环血量的维持主要依赖哪三大因素?正确答案: 维持有效循环血量主要依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力。其中任何一个因素的改变超出人体代偿限度时,均可导致有效循环血量的急剧减少,而发生休克。90.高压氧治疗时,采用间歇吸氧是为了防止减压病。正确答案:错误91.试述门静脉的组成、特点和重要属支。正确答案: 试述门静脉的组成、特点和重要属支。 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 门静脉有两个特点:①介于两端的毛细血管之间;②缺乏功能性静脉瓣。 门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。92.诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是()A、血清游离甲状腺素(FT4)B、血清蛋白结合碘测定C、血清总三碘原氨酸(T3)D、甲状腺吸131碘率测定E、甲状腺素抑制试验正确答案:C93.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后()A、1~2分钟B、3~5分钟C、6~10分钟D、15~30分钟E、60~120分钟正确答案:D94.下述哪一项不属于内生致热原()。A、IL-1B、TNF-αC、干扰素D、巨噬细胞炎症蛋白E、粘附蛋白正确答案:E95.万曼呼吸机的白色管路在清洗时不要超过()度高温。正确答案:7096.急性额窦炎的症状是()A、头痛上午重B、头痛下午重C、枕部头痛重D、持续性头痛伴面部麻木E、无规律、无定位的头部胀痛正确答案:A97.早期食管癌的症状是()A、症状不明显B、吞咽困难C、持续胸背痛D、吞咽哽噎感E、吞咽食管内异物感正确答案:A,D,E98.内脏大神经说法正确的是()。A、起自10-12胸神经节B、终于腹腔神经节C、终于主动脉肾节D、终于肠系膜下神经节正确答案:B,C99.桥体正确答案: 是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分100.我国的卫生标准是每1mL,饮用水中细菌总数不得超过_____个,每1000mL饮用水中不得超过_____个大肠菌群。正确答案:100、3101.胃泌素瘤可见()A、血清胃泌素升高B、胃酸降低或缺乏C、两者均有D、两者均无正确答案:A102.会厌的哪个部位的组织较疏松、炎症时易发生肿胀?()A、会厌喉面B、会厌舌面C、会厌结节D、会厌游离缘E、会厌茎正确答案:B103.世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有(),而且要有健全的()及()能力。"正确答案:疾病;身心状态;社会适应104.何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。正确答案: 开放性颅脑外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂,并伤及脑组织,使之与外界相通的损伤,可分为火器伤与非火器伤两类。处理原则如下。 (1)现场救护:主要是控制伤口出血和防止创面污染,可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。 (2)保持呼吸道通畅,昏迷者行气管切开术。 (3)纠正休克。 (4)彻底清创:时间越早越好。一般伤后48小时,应彻底清创,修补硬膜,将开放性创口变成闭合性伤口。3~6天轻度感染亦应清创,并酌情全部或部分开放伤口。 (5)应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。 (6)用抗癫痫药预防外伤性癫痫。 (7)对大静脉窦损伤,在处理骨折片和清创术中必须慎重,要备足血源,术前摄X线片或CT扫描,以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置,静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。105.X线成像体层摄影优缺点。正确答案: 体层摄影可明确平片检查难于显示的重叠和深部病变;观察病变的内部结构有无破坏、空洞或钙化;确定病变的范围与周围组织结构的关系,可作为平片检查的补充X线检查方法。其缺点是需要有特殊的机器设备、操作技术较复杂费时。106.病人本身没动却感到被人推动或自己动起来了,此症状是感知综合障碍。

正确答案:错误107.脏象正确答案: 又称藏象。藏指深藏于体内的脏腑组织器官;象指脏腑组织器官的功能在机体外部的表现和征象。108.少量气胸肺萎缩()以下,中量气胸肺萎缩30%~50%,大量气胸肺萎缩超过50%。正确答案:30%109.细胞内钙超载对机体有哪些不利影响?正确答案: 细胞内钙超载可引起:①细胞膜损伤;②线粒体膜损伤;③蛋白酶激活;④加重酸中毒。110.初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露。下列处理最佳的是()A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肌内注射哌替啶调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术正确答案:D111.休克时的病理生理变化主要有哪三方面?正确答案: 休克时的病理生理变化主要为微循环的变化、体液代谢改变和内脏器官的继发性损害。112.什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?正确答案: 二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。菌血症:血培养检出病原菌。113.以风湿性心脏病为例,下列主诉的描写哪项是正确的()A、游走性关节痛,劳累后心慌,气喘二年,加重五天B、加重五天,心慌,闷气十年C、反复性心慌,气喘D、反复发作气喘,咽痛,出汗,食欲减退十年E、心悸,喘气,加重五天正确答案:A114.骨折早期并发症不包括()。A、脂肪栓塞综合征B、休克C、脊髓损伤D、创伤性关节炎E、神经损伤正确答案:D115.药物产生副作用的药理学基础是()A、用药剂量过大B、血药浓度过高C、药物作用选择性低D、患者肝肾功能不良正确答案:C116.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型正确答案:C117.C.4平面损伤的SC.I患者需要练习()。A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、劳力性呼吸D、缩唇样呼吸E、局部呼吸正确答案:B118.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿).首先有赖于()A、脑组织被压缩,进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液或/和静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大正确答案:D119.艾滋病病毒(HIV)不能通过下列哪种途径传播()A、性接触B、输血C、母婴D、握手E、共用注射器注射正确答案:D120.络脉最细小的分支称为()A、孙络B、细络C、浮络D、支络E、别络正确答案:A121.晚期癌性疼痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片类药物,以免成瘾。正确答案:错误122.少盐膳食每日膳食中的含盐量不超过3g。正确答案:正确123.脾破裂后临床表现主要是()的症状。其程度随出血的多少快慢破裂的性质而有所不同.正确答案:左上腹部疼痛及腹腔内急性出血124.学龄前儿童在脊髓腰、骶段的左侧半前角部位发生急性脊髓灰质炎,将发生什么症状和体征?正确答案: 该学龄前儿童左下肢瘫痪,腱反射消失,肌萎缩而无感觉障碍。是下运动神经元遭受破坏。125.试述新生儿窒息的常见原因。正确答案: (1)胎儿宫内窘迫:出生前胎儿缺氧未得到纠正,如母血含氧量不足,胎盘脐带输氧功能障碍。(2)呼吸中枢受抑制或损害:胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧,可使呼吸中枢受到损害。此外,麻醉剂乙醚、镇静剂吗啡等均可经胎盘进入胎儿体内,抑制呼吸中枢。(3)呼吸道阻塞:胎儿通过产道时,吸入大量羊水、粘液等,引起呼吸道阻塞。(4)其他:如新生儿溶血症、胎儿宫内肺炎、肺发育不良、肺膨胀不全、膈疝及心脏发育畸形等均可致新生儿窒息。126.A.症状可反复发作,如不积极治疗常走向精神衰退B.症状可反复发作。但思维、意志、行为与心境协调C.两者均有D.两者均无精神分裂症()正确答案:A躁狂抑郁症()正确答案:B127.全身主要有哪些淋巴干?正确答案: 全身有:左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干和肠干.128.烧伤患者恢复期怎样按排饮食?正确答案:恢复期的饮食原则:为高热能、高蛋白质、高维生素软饭或普通饭,餐次仍保持6—7次,若食欲不佳,难以摄取足够的营养时,应辅以管喂营养和静脉营养。129.男性肾盂结石排出体外,先后需经过哪些狭窄处?

正确答案:

需经过输尿管和男性尿道的狭窄处,即:肾盂输尿管移行处,输尿管跨髂血管处,输尿管壁内段,尿道内口,尿道膜部,尿道外口。130.战伤包扎时应注意哪些问题?正确答案: (1)选用合理的包扎材料。应尽可能使用无菌材料,如现场无此条件,可用清洁布料代替。 (2)掌握包扎技术的要领,包扎范围一般应超出创缘5~10cm。 (3)部位准确,操作敏捷轻巧,包扎牢固可靠,但不能过紧。 (4)对出血和骨、关节损伤的伤口,应将衣物剪开然后包扎,如衣服与创面紧贴,只需将尚未粘着的部分解除,暂时直接包扎。 (5)伤口内的异物不可勉强取出;脱出创口外的脏器组织和骨骼断端,不可随意送回。 (6)包扎后要经常观察和检查伤肢。131.何谓肾性骨营养不良?正确答案: 慢性肾衰时,由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病,称为肾性骨营养不良。幼儿常出现肾性佝偻病,成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。132.代偿性抗炎症反应综合征(CARS)正确答案: 代偿性抗炎症反应综合征(CARS):是指细菌感染、创伤、休克等损伤,使机体产生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的内源性抗炎症反应。133.水谷之精气正确答案: 指由脾胃运化而来的水谷精微,是生成气、血、津液等多种物质的主要来源之一。与卫气相对而言,则专指营气,营气是水谷精微中,最富有营养作用的部分,故称之。134.患者肢体经人摆布成极不舒服的姿势而长时间维持不变,此症状是腊样屈曲。正确答案:正确135.下列针对SCI患者的康复治疗中,错误的是().A、对截瘫患者,低卧位时直腿抬高约120°B、C6四肢瘫患者,运用其指屈肌缩短来发展功能性的肌腱固定术抓握C、训练功能性活动时,肌群的训练在功能性体位训练D、训练下肢的力量和耐力,是使用轮椅的前提E、电刺激小腿肌肉,以减少发生深静脉血栓的危险正确答案:D136.为全身阳气之本的是()A、心阳B、脾阳C、肾阳D、肝阳E、宗气正确答案:C137.某患者,男,18岁,因外伤导致C.4-6不完全性脊髓损伤,损伤平面以下感觉运动功能障碍,根据该患者瘫痪程度,合适的轮椅为()。A、一般轮椅B、低靠背轮椅C、高靠背轮椅D、电动轮椅E、单侧驱动式轮椅正确答案:D138.列表说明H2受体拮抗剂药物作用特点。正确答案: 139.放射治疗按治疗方式分为()和()。正确答案:近距离治疗;远距离治疗140.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻气管内插管术D、经口气管内插管术E、气管切开术正确答案:E141.何谓多器官功能障碍综合征(MODS)?正确答案: 多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。过去称为多器官功能衰竭或多系统器官衰竭,认为是严重感染的后果。随着对发病机制的研究进展,现在已经认识到,MODS的发病基础是全身炎症反应综合征(SIRS),也可由非感染性疾病诱发,如果得到及时合理的治疗,仍有逆转的可能。MODS临床上常见的器官功能障碍包括急性肾衰竭(ARF.、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、应激性溃疡和急性肝衰竭(AHF.。142.眼的屈光系统包括____、____、____和____。正确答案:角膜、房水、晶状体、玻璃体143.输尿管说法正确的是()。A、在肾门处起于肾大盏B、穿过膀胱壁处为第三个生理性狭窄C、女性输尿管在距子宫颈外侧2.5厘米,从子宫A的前上方经过D、在左、右髂总A的后方行走E、全长分为腹段和盆段正确答案:B144.患者终日面对窗户呆望,面无表情,不吃不喝,口涎外流,不主动解大小便,但意识保持清楚,这种症状称为________。正确答案:木僵145.肋腰点有压痛()A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、两者均有D、两者均无正确答案:A146.鼻咽癌的处理首先应选择()A、手术疗法B、化学治疗C、放射治疗D、对症处理E、中药处理正确答案:C147.血小板黏附功能正确答案: 是指血小板具有的黏附于血管内皮下胶原及带负电荷物质表面的功能。148.试述何谓慢性疼痛。正确答案: 慢性疼痛是指疼痛持续超过某种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需的一般时间,或疼痛复发持续超过1个月。149.手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为()A、创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口B、创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤C、创面污染重,清创后缝合伤,二期手术修复骨折和脱位D、尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位E、受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口正确答案:A,B,E150.网膜是指连于胃的(),包括小网膜和大网膜。正确答案:腹膜结构151.某患者,男性,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4~S5阶段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练。平卧位下可以全范围屈髋,无需辅助,然而伸膝不能。患者目前的坐位平衡分级为()。A、一级平衡B、二级平衡C、三级平衡D、四级平衡E、五级平衡正确答案:C152.听神经瘤大多起源于()A、蜗神经B、前庭神经C、中间神经D、听神经E、膝状神经节正确答案:B153.列哪些是胃癌的高危因素()A、胃息肉B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃酸缺乏症E、慢性浅表性胃炎正确答案:A,B,C,D154.流行性出血热临床经过()A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案:A,B,C,D,E155.何谓肿瘤的结构异型性?表现在哪些方面?正确答案: 肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。良性肿瘤的细胞异型性不明显,但有不同程度的结构异型性,如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似,只是其排列与正常纤维组织不同,呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显,细胞排列紊乱,失去正常的层次和排列。156.可引起白细胞减少的常见药物有()A、多柔比星B、布洛芬C、甲硫氧嘧啶D、甲基多巴E、别嘌醇正确答案:A,B,C,D,E157.下列哪种措施可减少肠内氨生成()。A、利尿剂B、给氧C、酸灌肠D、输液E、补碱正确答案:C158.骨折治疗的三大原则是()、()和()。正确答案:复位;固定;康复治疗159.对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些?正确答案: (1)高度敏感:淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。 (2)中度敏感:鳞状上皮癌、部分未分化癌(如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 (3)低度敏感:胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。160.女,41岁,突发进行性双下肢瘫痪,大小便障碍5天,体温正常,T4水平以下深浅感觉消失,脑脊液检查压力正常,白细胞计数80×10^6/L,180个/mm3,淋巴细胞0.80,蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是()A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿正确答案:B161.哪个不是治疗骨折的基本原则().A、复位B、固定C、消肿止痛D、功能锻炼E、以恢复日常生活活动、工作和运动能力为核心正确答案:C162.为预防局部麻醉药的毒性反应,常用的术前用药是()A、吗啡B、哌替啶C、巴比妥类药物D、阿托品E、氯霉素正确答案:C163.反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断?()A、劳累后疼痛加重B、紧张时疼痛加重C、咳嗽时疼痛加重D、服用硝酸甘油可减轻疼痛E、服用制酸剂可减轻疼痛正确答案:E164.脾亢脾切除的指征。正确答案: (1)脾大显著,造成明显压迫症状。 (2)严重溶血性贫血。 (3)相当程度血小板减少,及出血症状。 (4)粒细胞极度减少,并有反复感染史。165.试述开放性气胸的急救处理原则。正确答案: 开放性气胸的急救处理原则如下: (1)变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。 (2)胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行胸膜腔闭式引流。 (3)抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。 (4)手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查。 (5)抗生素治疗。166.女,30岁,双手指骨间关节疼痛,继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬,伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为()A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、干燥综合征D、系统性红斑狼疮E、系统性硬化病正确答案:E167.胸主动脉瘤最根本的治疗方法是()。正确答案:切除瘤体并置入人造血管168.试述妊娠合并心脏病患者产程中的处理。正确答案: 妊娠合并心脏病产程中的处理如下。①第一产程:消除产妇紧张情绪,吸氧,适当镇静,注意生命体征变化及是否出现早期心力衰竭表现。产程开始即用抗生素预防感染。②第二产程:避免屏气加腹压,尽量缩短第二产程,宫口开全使用胎头吸引器或产钳助产。③第三产程:胎儿娩出后产妇腹部压沙袋,以防腹压骤降诱发心力衰竭。防止产后出血,禁用麦角新碱加强宫缩。注意输液速度和输液量。169.心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。正确答案:正确170.原发性肝癌是指()A、胆管上皮发生的癌B、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌C、肝细胞发生的癌D、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E、来自Kupffer细胞的恶性肿瘤正确答案:B171.关于颈部肿块的性质,SkanDalakis总结4个80%是什么?正确答案: 关于颈部肿块的性质,SkanDalakis总结4个80%是指:①80%为肿瘤;②80%为恶性;③80%为淋巴结转移;④80%来自锁骨上。172.简述脑疝分型?正确答案: ①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下; ②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内; ③大脑镰下疝又称扣带回疝,一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。173.哪种类型的水、电解质代谢紊乱时,出现细胞内液水分向细胞外转移?其机制如何?正确答案: 高渗性脱水时出现细胞内液水分向细胞外转移,因细胞外液渗透压增高,细胞内液渗透压低于细胞外液,水分向细胞外转移。174.何谓立克次体?可致哪些疾病? 正确答案: 立克次体是二类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物。有与细菌相似的细胞壁结构,二分裂繁殖,有较复杂的酶系统,对多种抗生素敏感,它常寄生于节肢动物体内,由这些节肢动物为媒介传播疾病,能引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等。175.女,35岁,反复水肿3年,血压158/98mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),镜检RBC2~4个/HP,BUN10mmol/L。该病人哪种疾病的可能性大()A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化正确答案:C176.慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。正确答案:正确177.简述真菌性疾病的标本取材方法。正确答案: 真菌性疾病标本取材的方法有:①如果是患发,从头癣病灶中仔细选择灰变的断茬或贯穿黄癣痂的毛发,用拔毛镊子拔取之,或在伍氏荧光灯下取显示荧光的患发;②如果是鳞屑或黄癣痂,则选新生的、未经治疗的,或损害边缘的鳞屑,用圆刃刀刮取;③如果是水疱,可选新鲜水疱,用镊子挤破,取其疱膜检查。178.外科感染按病变进展过程分为哪几类?正确答案: ①急性感染; ②慢性感染; ③亚急性感染。179.肾病综合征用()A、红细胞生成素B、泼尼松C、吲哚美辛D、青霉素E、呋塞米正确答案:B180.关于大肠杆菌的论述哪项是错误的()A、大肠杆菌属于肠道正常菌群B、能合成维生素B和KC、进入人体其他部位可引起疾病D、均为条件致病菌E、可作饮水和食品的卫生指标正确答案:D181.试述病例分型在医疗质量控制中的意义。正确答案: 将患者分为若干类型,便于临床医疗质量控制。其意义为:①作为制订诊疗计划和护理计划的依据;②作为判断病例医疗质量的"内生变量";③作为衡量病例组合的依据。182.室内质量控制主要是控制分析的();室间质量评价则是控制分析的()。正确答案:精密度;准确度183.简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。正确答案: 髓腔解剖特点对牙 髓炎的意义如下: ①髓腔位于牙齿内层,周围被矿化高的牙本质包围,通过窄小的根尖孔与根尖组织相连; ②牙髓发炎时血管扩张,渗出液聚集,通过狭小的根尖孔引流不畅,供血不良,造成牙髓营养障碍,导致全牙髓坏死; ③炎症封闭在无弹性的硬质腔中,致髓腔压力增高压迫神经,可产生剧烈疼痛,一旦穿髓,使渗出液引流,髓腔压力下降,疼痛骤然缓解,这是治疗急性牙髓炎时牙髓减压的解剖依据。184.大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在()A、充血水肿期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、溶解消散期E、恢复期正确答案:B185.常温下,心搏骤停超过3~4分钟脑细胞即有不可逆损害。正确答案:正确186.肺门截断现象正确答案: 见于阻塞性肺动脉高压时,肺门动脉及其分支扩张,而肺野外带分支收缩细小,与肺动脉分支间有一突然分界,称为肺门截断现象。187.下列哪项与母乳抗感染作用无关()

A、分泌型IgA抗体

B、特异性抗体

C、乳铁蛋白

D、双歧因子

E、乳白蛋白

正确答案:E188.简答DIC病人发生贫血的机制。正确答案: ①微血管内纤维蛋白丝网的形成,对通过红细胞的割裂; ②缺氧、酸中毒等致红细胞变形能力下降; ③出血使红细胞减少。189.引起高压氧舱火灾的三要素包括________、________、________。正确答案:火种|易燃物|高浓度的氧190.基底细胞癌常易发生转移。正确答案:错误191.试述发生血尿的常见病因。

正确答案:

血尿的常见病因如下:

(1)泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、泌尿系感染、结石、结核、肿瘤、损伤、血管病变、先天畸形、某些药物反应和过敏反应。

(2)尿路邻近器官疾病的影响:如急性阑尾炎、盆腔炎、急性或慢性前列腺炎。

(3)全身性疾病:如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病、结缔组织疾病。

(4)功能性血尿,如运动性血尿。192.动脉输液(或输血)的速度,一般为_____mL,/min;通常1次输入量为_____mL。正确答案:80~100|300~800193.导尿操作,下列哪些正确()A、男性消毒从尿道口开始B、女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行C、导尿管插入深度为2.5cmD、膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿E、导尿管管径大小适当,成年男性以F24~26为宜正确答案:A,C194.何谓肉芽肿性炎症?常见的病因有哪些?正确答案: 肉芽肿是指由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞增生构成的、境界清楚的结节状病灶,直径一般在0.5~2mm。以肉芽肿形成为特点的特殊性慢性炎症称为肉芽肿性炎症。常见的病因有: ①某些细菌感染,如结核、麻风和伤寒等; ②螺旋体感染,如梅毒; ③真菌和寄生虫感染,包括组织胞浆菌病和血吸虫病等; ④异物,如手术缝线、石棉和滑石粉等; ⑤原因不明,如结节病等。195.脑卒中患者恢复期康复治疗的目的在于()。A、训练和利用患者残余功能,尽可能使患者回归家庭回归社会B、积极处理急性期发生的并发症,并预防新的并发症的出现C、以床上被动运动为主,开展床上生活自理的康复训练D、进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理正确答案:D196.减压病正确答案: 当人潜入深水作业,由于过高气压,吸入溶解在血液中大量氮气,若回到地面的速度过快,溶解在血液中的氮气迅速释放出来而形成气泡,阻塞血管,伤害骨骼和神经而发生减压病。197.关于子宫,正确的描述是()A、未产发的宫颈外口呈圆形B、成年妇女宫颈管长约2.5~3.0cmC、子宫内膜基底层无周期性变化D、宫颈管黏膜层有许多腺体分泌酸性黏液E、子宫浆膜层为覆盖宫体底部及前后面的腹膜正确答案:A,B,C,E198.A.血清铁正常B.转铁蛋白饱和度降低C.呈正常细胞性贫血D.骨髓幼红细胞内铁减少,外铁增高E.呈小细胞低色素性贫血缺铁贫血缺铁期()正确答案:A缺铁性红细胞生存期()正确答案:B199.预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT。正确答案:错误200.骨折急救的目的是:_____,_____,_____。正确答案:防治休克|防止伤肢软组织再损伤及污染|创造输送条件二.基础知识(共150题)1.正确答案:肝固有动脉;胆总管;肝门静脉2.试述月经周期中子宫内膜的周期性变化及其与激素的关系。3.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述,正确的是()。A、LDL主要由VLDL在血浆中转变而来B、LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯正确答案:A,C4.副交感神经兴奋可引起()。B、新陈代谢亢进D、心跳加快加强正确答案:A5.B、细胞膜外板与糖被膜分离C、钙泵功能加强D、线粒体功能加强E、再灌注液内钙浓度过低正确答案:B6.正常成熟的()是无细胞核的,呈双凹圆碟形。A、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、红细胞7.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是()。B、LDLC、VLDLD、HDL正确答案:D8.医学伦理学的尊重原则应除外的内容是()。A、保守病人的秘密C、保护病人的隐D、尊重病人及家属的自主性或决定E、公平分配卫生资源正确答案:E9.凝固性坏死一般不会出现以下哪个器官()A、心C、肾D、脑E、脾正确答案:D10.我国规定传染病中的甲类传染病包括()。C、鼠疫,天花D、鼠疫,霍乱正确答案:D11.糖酵解的代谢过程不包括以下哪些阶段:()A、葡萄糖转变成3-磷酸甘油醛B、葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖C、3-磷酸甘油醛转变成丙酮酸正确答案:B12.冠心病猝死最常见的原因()。A、严重心律失常C、心脏破裂D、急性心力衰竭正确答案:A13.正确答案:在视网膜后部,视神经起始处有圆形白色隆起,称视神经乳头。在正常情况下,视神经乳头并不突起,而是边缘隆起,又称视神经盘。视神经盘的中央有视神经、视网膜中央动、静脉穿过,无感光细胞,称生理性盲点。14.心的内腔被一中隔为左、右互不相通的两半。其中右侧心接受( )、( )和( )三个血管运来的静脉血。此静脉血经过右心室和( )进入( ),以完成气体交换任 务。左半心接受由( )运回的动脉血,该动脉血又经左心室和( )及其分支运至全身各处。15.下列哪项有降低血糖的作用()A、胰高血糖素C、糖皮质激素D、生长素E、以上均错误16.炎症时炎细胞渗出的主要因素是()。B、血管内压过高C、血管壁严重受损使白细胞漏出正确答案:A17.骨折时石膏固定后患肢可出现()C、压迫性萎缩D、神经性萎缩E、内分泌性萎缩正确答案:B18.A、鲜红色,触之易出血C、炎细胞以嗜酸性粒细胞为主D、有大量增生的成纤维细胞正确答案:C19.生长激素在青春期以前分泌过多会导致:()A、呆小症B、侏儒症C、巨人症E、性早熟症正确答案:C20.早期妊娠的诊断依据是()。C、HegarsignD、B型超声检查正确答案:A,B,C,D21.细胞结构是碱性蛋白的是:()A、细胞核B、中性颗粒D、血红蛋白E、嗜碱性颗粒22.急性肾功能衰竭时可用:()B、肾上腺素C、麻黄碱D、阿托品E、去甲肾上腺素正确答案:A23.下列生理过程中属于负反馈调节的是()。C、血液凝固D、减压反射正确答案:D24.A、蓝斑核的阿片受体B、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质D、脑干网状结构E、大脑边缘系统正确答案:B25.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?()A、P与QRS波无关C、R-R间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率在100~250次/分26.遗传信息的携带者是()A、mRNAB、tRNAC、DNA正确答案:C27.尿生成的基本过程()。B、尿的浓缩和稀释C、肾小管和集合管的重吸收D、肾小体的重吸收正确答案:A,B,C,E28.下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变,常见的临床表现是()。C、腰痛、肾区叩痛阳性D、尿频、尿急、尿痛正确答案:D29.30.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是()A、急性心肌梗死C、食管炎D、自发性气胸正确答案:A31.正常心电图P波代表心房除极的结果,时限为大于0.12s;QRS波群代表心室除极的结果,时限为0.4~1s。()32.人体内合成尿素的主要脏器是()。A、脑B、肌组织D、肝E、心正确答案:D33.对Ⅰ型超敏反应,以下描述错误的是()。B、常引起机体生理功能紊乱C、输血反应属于Ⅰ型超敏反应D、有明显的个体差异和遗传倾向正确答案:C34.B、肿瘤对机体的影响C、肿瘤的大小D、肿瘤的异型性E、肿瘤的继发改变正确答案:D35.36.B、肌凝蛋白C、肌纤蛋白D、原肌凝蛋白正确答案:D37.麻黄碱短期内用药数次后效应降低,称为:()A、习惯性B、急性耐受性C、成瘾性D、抗药性正确答案:B38.正确答案: 胸2平胸骨角,胸4平乳头,胸6平胸剑联合,胸10平脐,胸12平脐耻中点平面39.诊断贫血及贫血程度的最重要指标是()A、红细胞计数C、网织红细胞计数D、红细胞沉降率正确答案:B40.下列细胞中,不受噬菌体侵袭的是()。A、淋巴细胞B、真菌细胞C、细菌细胞D、螺旋体细胞41.“入芝兰之室,久而不闻其香”描述的是适宜刺激。42.成年人急性失血,在15分钟内一次失血量超过总血量多少才能引起休克()B、15%D、25%E、30%正确答案:C43.A、有α-1,4糖苷键B、有α-1,6糖苷键D、糖原是没有分支的分子正确答案:D44.A、位于左、右心房之间的中隔B、房间隔的肌层肥厚C、胚胎时期房间隔上有卵圆孔D、由两层心内膜和之间的心房肌等构成正确答案:B45.青霉素的抗菌作用机制是()B、破坏细菌的细胞壁C、破坏细菌的分裂增殖正确答案:B46.使瞳孔缩小的神经是()。B、动眼神经C、迷走神经D、交感神经正确答案:B47.A、磺酰脲类B、氢化可的松C、β受体阻断药D、套皮质激素48.下列物质中不是细菌合成代谢产物的是()A、色素D、抗毒素E、抗生素正确答案:D49.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()。A、CDPB、ADPC、GDPD、TDPE、UDP50.A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃泌素瘤正确答案:C51.某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应()A、减弱B、增强C、不变E、以上都不对正确答案:B52.A、肌紧张B、腱反射D、姿势反射正确答案:A53.神经垂体激素是()。A、催乳素和催产素B、催乳素和生长素C、加压素和催产素54.A、100~200mlB、200~300mlC、400~600ml正确答案:C55.A、膜中的脂质及蛋白质都能横向运动B、膜中只有脂质能横向运动D、膜的流动性和其化学组成的高度不对称性正确答案:D56.B、孕酮C、促卵泡激素D、抑制素E、雌三醇正确答案:A57.A、星形胶质细胞B、多突胶质细胞C、少突胶质细胞D、室管膜细胞正确答案:B58.正确答案:正确59.肱深动脉发自( ),伴桡神经经( )下行,其终支参与( )。60.61.试述甲状旁腺激素、降钙素和1,25-(0H)2-VD3在血钙稳态调节中的作用。 P.TH和CT分泌与血钙浓度间的反馈性调节是维持钙稳态的两个重要机制,其中CT机制发动较快,但作用短暂,PTH机制发动较慢,但可产生长期’调节作用。 甲状旁腺激素是调节血Ca2+水平最重要的激素,它有升高血Ca2+的作用,PTH的分泌主要受血钙水平的调节:血钙降低可刺激PTH分泌增多,使血钙分泌升高至正常水平。PTH通过三种机制升高血钙,以维持钙稳态: ②促进肾脏远端小管重吸收钙; ③激活肾脏近球小管上皮细胞内的α-羟化酶,促进活性维生素D3形成,因而间接促进小肠钙吸收。 降钙素(CT)的分泌也受血钙浓度调节。血钙升高引起CT分泌增多,使血钙恢复到正常。CT降低血钙的机制为: ①抑制骨Ca2+。释放人血,它抑制原始骨细胞向破骨细胞转化,并促进破骨细胞转化为骨细胞,使溶骨过程减弱,降低血钙; ②抑制肾小管对钙的重吸收,使尿钙排出增加。 1,25-(OH)2VD3。可促进小肠上皮吸收钙,使血钙增高,对骨钙动员和骨盐沉着均有作用,促进骨质更新重建;而当血Ca2+降低时,又能促进骨Ca2+释放入血。62.B、孕激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、催乳素正确答案:C63.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是()A、增强麻醉效果B、减少呼吸道腺体分泌D、协助松弛骨骼肌正确答案:B64.患者,男,47岁,肝脏逐渐肿大,质地坚硬如石,可触及结节,考虑为()A、急性肝炎C、脂肪肝D、肝淤血正确答案:E65.下列对器官“体表投影”的描述错误的是()B、肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处C、肺下缘的体表投影在锁骨中线与第6肋相交D、心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线1〜20cm处正确答案:D66.高空作业者不宜使用()B、苯海拉明C、阿托品正确答案:B67.细胞水肿时胞浆的颗粒实质是()C、扩张的内质网D、细胞的扩散正确答案:B,C68.A、苯丙哌林B、喷托维林C、右美沙芬D、可待因E、福尔可定69.关于脑干的构成,下列哪个说法是正确的()。A、可分为间脑、脑桥和中脑三个部分C、可分为延髓、脑桥和中脑三个部分D、可分为延髓、脑桥和端脑三个部分正确答案:C70.治疗水肿首选()。A、甘露醇B、尿素D、螺内酯71.甲氨蝶呤的抗肿瘤作用是()A、阻止脱氧苷酸的合成B、阻止嘌呤核苷酸的合成C、阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸E、阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸正确答案:C72.A、胸部摄片明确病因C、补液,增加有效血容量D、给予多巴胺静点E、立即进行痰培养,确定病原体正确答案:C73.丁卡因一般不用于()。A、传导麻醉D、表面麻醉正确答案:B74.蛋白质二级结构的稳定因素是()。A、肽键B、氢键C、二硫键75.A、胸腺依赖性抗原B、胸腺非依赖性抗原C、异种抗原正确答案:A76.属于自身抗原的是()。A、ABO血型抗原B、肺炎球菌荚膜多糖C、类脂正确答案:D77.输精管经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此两侧逐渐接近并扩大成( )。输精 管末端变细,与( )排泄管汇合成( )78.胃的蠕动形式中不包括:()A、紧张性收缩B、容受性舒张C、蠕动正确答案:D79.某患者语言中枢损伤后,不能看懂书、报纸中所写内容,但视觉并未受到影响,请问该患者语言中枢哪个部分受损()A、运动型语言中枢C、听觉性语言中枢正确答案:B80.正确答案:错误81.为什么幼儿咽部感染易引起中耳炎?82.A、前期B、中期C、后期正确答案:C83.人体最大的兼有内分泌与外分泌功能的器官是:()A、胆囊B、胰腺正确答案:B84.关于解剖学姿势,正确的是?()A、身体直立B、两眼平视正前方C、上肢在躯干两侧自然下垂D、下肢分开85.输精管结扎的适宜部位为精索部。86.反复多次应用药物后,机体对药物的敏感性降低,称为()。C、依赖性D、耐受性正确答案:D87.以下选项中,属病理形态诊断的是()。A、心房纤颤D、二尖瓣狭窄正确答案:D88.正确答案:正确89.动作电位是细胞()的标志C、凋亡D、兴奋正确答案:D90.A、肠上皮化生B、饮食习惯C、不典型增生正确答案:A,B,C,D91.心肌的生理特性有()A、自律性B、兴奋性C、收缩性正确答案:A,B,C,D92.A、血浆蛋白都是在肝脏合成的B、所有的血浆蛋白均为糖蛋白C、许多血浆蛋白呈现多态性D、在循环过程中,每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期正确答案:A,B93.正确答案:错误94.药物产生副反应的原因是()。A、LPSO较小B、EPSO较小C、药理效应的选择性较小D、药剂剂量大95.正确答案:淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液。淋巴系统是心血管系统的辅助系统,协助静脉引流组织液。此外,淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能。96.关于心包腔描述错误的是()A、是浆膜心包脏、壁层之间的腔隙D、内有少量的浆液E、起保护作用,可防止心脏过度扩张正确答案:E97.有关心电图的正确论述是()A、表示心脏收缩与舒张过程B、记录单个心肌细胞电位变化C、其波幅代表收缩力大小E、反映心脏输出量的大小98.A、促进近曲小管对水重吸收B、促进远曲小管对水重吸收C、促进集合管的重吸收D、抗利尿作用99.心肌梗死患者最早出现的症状是()。A、疼痛C、恶心、呕吐D、低血压正确答案:A100.以下关于激素的分类描述正确的是:()C、类固醇激素和甲状腺激素等亲脂性激素不能直接进入靶细胞内发挥作用。D、胺类激素如肾上腺髓质激素和生长激素。正确答案:B101.从生理学角度讲,体温是()B、直肠C、腋窝正确答案:D102.B、甘油三酯C、胆固醇D、胆汁酸正确答案:D103.患者男,46岁。体重60kg,II度烧伤面积50%。医嘱大量补液,第一天补液总量应为()B、5400mlC、6000mlD、6500ml正确答案:D104.A、加拉碘胺C、琥珀胆碱D、筒箭毒碱E、六甲双铵正确答案:C105.B、类癌C、癌D、肉瘤E、恶性上皮瘤正确答案:C106.当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为()A、变性C、萎缩E、化生正确答案:C107.最容易发生脂肪变性的器官或组织是()。B、脂肪组织C、肺D、肝108.下列除哪种情况下追求公共卫生目标时,侵犯个人正当权利均能得到辩护:()A、紧迫的社会需要B、对人权的限制D、采取的措施与公共健康问题的严重性成正比E、采取的措施是法律允许的正确答案:B109.一碳单位对体内合成()具有重要作用。110.A、间歇性B、回归热C、稽留热正确答案:A111.腹膜腔内经常蓄积的炎性渗出液的部位是()A、膀胱上窝D、直肠子宫陷凹正确答案:D112.A、三尖瓣B、腱索C、卵圆窝D、乳头肌正确答案:C113.血液由以下哪种成分组成?()A、血浆、血细胞C、血细胞、血清正确答案:A114.高血压按病因分类,最为多见的是()A、继发性高血压B、原发性高血压正确答案:B115.关于房水的描述,正确的是()。A、由睫状体产生B、由眼前房经瞳孔到眼后房C、具有折光作用正确答案:A,C,D,E116.A、凸眼B、上睑下垂C、内斜视D、咀嚼肌瘫痪E、外斜视正确答案:C117.下列关于感受器电位的说法中,错误的是()A、以电紧张形式扩布D、产生在刺激转变成为传入神经纤维上的动作电位之前正确答案:B118.B、需要借助载体蛋白C、只能从细胞内向细胞外运输D、只能从低浓度一侧向高浓度一侧运输正确答案:B119.轮状病毒的命名是因其()A、光学显微镜下可见其轮状包涵体B、具有双层衣壳,外形似车轮状D、反复周期性引起婴幼儿急性胃肠炎E、病毒体呈现扁平形正确答案:B120.关于主动脉弓的描述错误的是()A、位于胸骨的后方C、弯向左后下方E、在第4胸椎下缘移行为降主动脉正确答案:B121.下列疾病所致呕吐,用氯丙嗪无效的是()B、晕动病C、尿毒症D、恶性肿瘤122.人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的。其中,神经调节的特点是()A、迅速B、缓慢C、持久正确答案:A,D123.A、头静脉B、脾静脉C、肝静脉正确答案:B124.A、20种B、30种C、64种E、8种正确答案:A125.A、不宜将血压降的过低B、不宜用镇静药C、不宜长途运输D、保持大便通畅126.二尖瓣复合体127.味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉,味觉刺激主要有()几种。B、甜C、苦D、咸正确答案:A,B,C,D128.下列能降低血糖水平的激素是()。B、胰高血糖素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、生长素正确答案:A129.若需用70%乙醇1000ml,现有95%乙醇,需取95%的乙醇体积为()B、726.8mlC、736.8mlD、746.8mlE、756.8ml正确答案:C130.结核肉芽肿内数量最多的成分是()。A、类上皮细胞B、成纤维细胞C、淋巴细胞正确答案:D131.慢性胃炎的主要病因是()A、药物B、食物D、幽门螺杆菌E、物理因素132.引起蛋白质变性原因主要是()。A、胶体稳定性因素被破坏C、三维结构破坏D、肽腱破坏133.甲型肝炎主要隔离方式为()A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离E、昆虫隔离134.A、回肠B、空肠D、结肠正确答案:A135.下列不属于患者权利的内容的是()。A、受到社会尊重和理解C、享受医疗服务D、保守个人秘密136.糖皮质激素类药物可以增加白细胞的数量,因此可以用于治疗白血病。137.躯体运动神经末梢释放的递质是()。B、多巴胺C、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案:A138.B、肩胛下组C、胸肌组D、锁骨上组正确答案:D139.应用硫脲类抗甲药最需要注意的严重不良反应是()。A、粒细胞缺乏B、药热C、甲状腺肿大D、突眼加重正确答案:A140.形似燕麦的肺癌的组织学类型是()A、鳞癌B、腺癌D、大细胞癌正确答案:C141.麻疹患儿最常见的并发症是:()A、肺炎B、咽炎E、脑炎正确答案:A142.“望梅止渴”是:()A、交感神经兴奋所致C、第一信号系统的活动正确答案:C143.供应室间隔后1/3()A、前室间支C、左冠状动脉后室间支D、右缘支正确答案:C144.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现()A、QT间期延长C、ORS增宽145.早期胃癌是指:()A、胃癌局限于胃粘膜或粘膜下层C、直径在2cm以内的胃癌正确答案:A146.正确答案:错误147.A、左二右三B、左三右二C、左三右三D、左二右二E、左一右二正确答案:A148.正常肺部叩诊音是()A、清音C、实音D、鼓音E、过清音149.胸骨线是()。B、胸骨正中线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线C、沿胸骨外侧缘所做的垂直线D、胸骨外侧缘与锁骨中线之间的中点所作的垂直线150.“绒毛心”是由哪一种炎症所致()A、纤维素性炎B、变质性炎D、浆液性炎三.卫生管理基础知识(共150题)1.正确答案: 由于卫生法在立法过程中的规定具有超前性、原则性和不可操作性。故当新的法律颁布后,怎样针对具体的事件和行为进行有针对性的适应具有一定的难度。比如现行《食品卫生法》对违法行为的行政处罚规定为:有违法所得的,没收违法所得,并处以违法所得若干倍的罚款;但对没有违法所得的,没有确定一个法定数额的罚款幅度。使卫生监督员在具体处罚上无法可依。2.商鞅在秦国推行改革,他在城门外立了一根木棍,声称有将木棍从南门移到北门的,奖励500金,但没有人去尝试。根据期望理论,这是由于()。A、500金的效价太低B、居民对完成要求的期望很低C、居民对得到报酬的期望很低3.正确答案: 一是患病主体是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者; 二是必须是在从事职业活动的过程中产生的; 四是必须是国家公布的职业病分类目录所列的职业病。 上述四个条件中,缺少任何一个条件,都不属于《职业病防治法》所称的职业病。4.A、一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人B、一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人C、一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人D、一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人正确答案:C5.效益 是有用效果的货币表示,即用货币表示卫生服务的有用效果。6.初级卫生保健被称为社区卫生服务灵魂的

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