多重耐药菌患者的护理要求_第1页
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文档简介

多重耐药菌感染患者的护理多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来多重耐药已成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌引起的感染复杂、难治，常延长患者的住院时间、增加住院费用、增加发病率、增加病死率，所以加强多重耐药菌感染的预防与控制已成为医疗机构的重要任务之一。现将我院多重耐药菌感染患者的预防控制措施总结报告如下：

1警示标识的应用

1.1警示标识分为：接触隔离标识、飞沫隔离标识等，应根据耐药菌种类，选择合适的警示标识。

1.2出现多重耐药时，责任护士应及时将多重耐药菌隔离警示标识粘贴在病历本上，悬挂在患者床头，提醒其他医护人员进行防护。培养阴性后，责任护士撤除警示标识。

2患者管理

2.1发现多重耐药菌定植或感染，立即按医院感染散发病例报告制度的要求报告感染管理科，由感染管理科进行流行病学调查，一旦发现有播散的迹象，应尽快采取控制措施。

2.2接到多重耐药化验单或检验科确定为多重耐药的电话后，医生及时开具“多重耐药菌感染隔离”医嘱。

2.3多重耐药的主要传播途径为接触传播，应安排专人管理患者，在标准预防的基础上，做好接触隔离，详实记录。

2.4重症患者病情重，昏迷，各种排泄物对环境及物品构成严重污染[1]，隔离是防止感染扩散的重要屏障，对多重耐药感染或定植患者，首选单间隔离，也可将一类多重耐药感染或定植患者集中一室管理。

2.5无单间隔离条件时做好床旁隔离，不宜将多重耐药感染或定植的患者与气管切开、有开放性伤口、深静脉置管、免疫功能抑制患者安置在同一房间。

2.6多重耐药患者治疗护理集中进行，严格无菌操作。与病人或其周围环境（包括仪器、床栏杆等）有大面积接触时加穿隔离衣，隔离衣一用一换，统一集中灭菌。离开病人或房间时应将防护用品脱下，脱手套和隔离衣后要用抗菌皂液洗手和/或手消毒。脱卸隔离衣后，应确保衣服和皮肤不接触污染的环境表面。

2.7病历尽量避免带入隔离病房，若带入，需消毒后方可带出。

2.8主管医生根据病员病情和实验室结果，判断病人系感染还是定植；如系定植仍需采取接触隔离措施，严密监控；如系感染应根据药敏结果行针对性治疗和支持治疗必要时请多学科会诊。

3呼吸机管路管理

呼吸机管路系统消毒不彻底易引起外源性感染。管路中的冷凝水容易引起细菌寄植，应及时倾倒，勿使其倒流回湿化器，也多重耐药菌感染的控制。

10患者转运

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