病案管理应急预案及流程图(最全)实用文档

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病案管理应急预案病案管理应急预案及流程图(最全)实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）为进一步提高病案管理工作质量，预防重大自然灾害和突发性事故发生，做好应对灾害事故引起危害的应急准备措施，加强病案室的安全保障和救灾能力，根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗机构管理条例》等规章制度，结合病案室工作实际，特制定本病案管理应急预案。工作原则

（一)工作原则

1、将病案安全作为首要任务,在确保人员生命安全的情况下，在第一时间采取有效措施，最大限度的保护病案安全。

2、将预防管理作为病案日常安全管理工作的首要、重要任务，建立日常、应急安全预警机制。完善应急处理工作流程，强化病案室病历管理,提升应急措施能力。3、在紧急事件中，病案室人员应服从指挥，通过自救，互救,积极应对突发事件给病案安全造成的侵害，及时向部门负责人与上级领导报告，及时、安全、有效的解决应急事件.

(二）、组织保障发生病案突发事件时应急工作小组负责综合病案室灾害应对工作.当灾害发生时，立即启动预案，并同时与上级主管部门联系,取得志愿和帮助,有效地开展应急处理工作。(三）、适用范围

本预案适用范围包括自然灾害和突发事故两大类。自然灾害包括：水灾、火灾、地震等;突发事故包括:病案丢失、被盗、泄密、信息管理系统崩溃及其引起的火灾等.二、建立领导小组成立应急工作领导小组，科主任任组长,科室成员任组员.主要职责：负责病案室应急事件处置指导工作，决定启动、终止本预案、提出重大决策建议.负责日常病案安全信息监测，定期进行自我筛查，提出应急事件建议，参与、处置应急事件;跟踪了解事件的进展情况和处置情况，及时向上级主管部门和病案管理部门报告工作情况。应急保障措施制度准备建立健全应急管理培训制度，有组织、有计划地为病案管理人员提供突发事件应急处理相关知识和技能培训，加强安全教育。定期检查病案室各项安全防范措施的落实情况，加强对重要部位和重要基础实施的安全检查，及时消除隐患。人员、物资准备建立健全与保卫处、后勤，以及公安、消防等专业救援队伍的联动机制，依托专业应急部门，定期对相关人员进行专业培训和指导，提高应急能力.当灾害发生时，能够协助专业救灾部门开展自救互助，最大限度减少损失。同时，按照病案室建筑设计规范要求,配置必要的安全防护设施、设备，定期检测、维护各种报警装置和应急求援设备、设施，使其处于良好状态，确保正常使用；选择安全可靠的软件系统和存贮设备，建立电子数据备份系统，对于重要数据最好实行远程异地实时备份；显著标明安全撤离的通道、路线,保证安全通道、出口的畅通。并配备救灾必须的器材、通讯工具等设备和装备，安排救灾资金预算，用于帮助解决病案抢救。应急处置程序灾情发生时,要迅速组织力量赶赴现场开展自救，迅速核实灾情并向院应急工作领导小组上报.报告内容主要包括：事件发生的背景、时间、区域、影响范围，影响严重程度和等级，病案损失情况，人员和其他财产损失情况,救急工作情况以及存在的主要困难和问题。随时与上级主管部门保持联系，是上报事件动态。应急事件稳定后，应全面展开时间核定工作，保证信息、数据的及时、客观、真实、准确,不出现迟报、谎报、瞒报、漏报.突发事件基本平息后，对事件起因，处理过程和结果进行全面的总结，以此总结经验,吸取教训；发现问题，持续改进；肯定成绩，逐步推广；为制订纠正措施、防止类似事件的再度发生打好基础.处理程序示意图：病案工作流程图病人出院，按要求完成病历书写病人出院，按要求完成病历书写出院三天内，完成科级病历质控移交病历至医务科，一周内完成院级病历质控复印病历病案信息录入电脑归档、储存借阅病历移交病历登记手续由本院医务人员陪同进行复印（禁止复印规定中不能复印的资料）借阅期限：一般病历为2周，借出病历不得随意转借复印人符合条件，出示相关证件储存复印内容做好登记，核实无误后加盖公章，收取工本费（A4纸0.5元/张）项目管理工作总体流程（一)项目立项与可研设计与招标项目上级主管部门项目领导小组设计单位开始开始项目可研项目可研项目可研评审项目可研评审可研批复申请项目核准可研批复申请项目核准报上级进行批复报上级进行批复并下达实施项目设计、监理招标配合设计、监理招标配合初设评审初设评审通过通过是初设批复初设批复材料清册技术协议材料清册技术协议施工图及预算审查施工图及预算审查通通过是编制资金计划编制资金计划否否施工图设计及预算初步设计施工图设计及预算初步设计项目管理工作总体流程（二）建设施工竣工验收与评价项目上级主管部门项目领导小组监理单位施工单位批复并下达项目建设资金批复并下达项目建设资金初设材料清册与施工图材料清册对比初设材料清册与施工图材料清册对比编制并下达工程进度计划编制并下达工程进度计划落实开工落实开工条件满足满足合同管理进度管理安全管理质量管理造价管理合同管理进度管理安全管理质量管理造价管理技术管理档案管理土建（基础施工）安装（杆塔组立）调试（架线附件）否土建（基础施工）安装（杆塔组立）调试（架线附件）上级主管部门验收上级主管部门验收竣工验收竣工验收通过通过是启动投运启动投运工程结算工程结算资料移交竣工决算资产移交工程结算审计竣工决算资产移交工程结算审计评价考核否评价考核施工协调管理流程图项目领导小组监理单位施工单位开始开始审批工程开工报审表审批工程开工报审表召开工程例会，解决召开工程例会，解决相关施工出现的问题审核工程开工报审表审核工程开工报审表提出相关需要施工单提出相关需要施工单位解决的施工问题是否下达工程暂停令是否下达工程暂停令否是下达工程暂停令下达工程暂停令配合协调解决问题配合协调解决问题审批复工申请审批复工申请结束结束办理开工手续办理开工手续条件满足组织编写工程开工报审表组织编写工程开工报审表组织工程开工组织工程开工负责落实解决影响工程施工的相关事项负责落实解决影响工程施工的相关事项确认整改完成后确认整改完成后提出复工申请工程竣工后参加启动工作参加启动工作工程建设月报上报流程图项目领导小组监理单位施工单位汇总物资、施工、监理工程建设情况，报汇总物资、施工、监理工程建设情况，报上级有关部门汇总物资、施工、监理月报，编制《电网建设月报》，每月5日前报工程指挥部汇总物资、施工、监理月报，编制《电网建设月报》，每月5日前报工程指挥部审查施工月报，并编制监理月报，每月27日前报工程部审查施工月报，并编制监理月报，每月27日前报工程部开始编制月报（包括各个专业本月工作情况，存在的困难和问题以及相应对策，下月进度计划),每月23日前报监理单位开始编制月报（包括各个专业本月工作情况，存在的困难和问题以及相应对策，下月进度计划),每月23日前报监理单位档案信息管理流程图项目领导小组监理单位施工单位开始开始提出档案管理的目标计划及要求提出档案管理的目标计划及要求工程竣工档案移交至公司档案室工程竣工档案移交至公司档案室结束结束审查工程竣工档案审查工程竣工档案接受工程竣工档案移交接受工程竣工档案移交审核相关文档审核相关文档审核工程竣工档案审核工程竣工档案确认工程竣工档案移交确认工程竣工档案移交确认工程档案管理目标、档案范围及要求确认工程档案管理目标、档案范围及要求收集自身负责的所有相关文档案及影像资料收集自身负责的所有相关文档案及影像资料做好纸质文档的收发保管工作，每月整理影像资料做好纸质文档的收发保管工作，每月整理影像资料按要求对文件资料进行归档工作按要求对文件资料进行归档工作项目竣工经施工单位审核后上报验竣工资料经施工单位审核后上报验竣工资料工程竣工档案移交工程竣工档案移交项目安全管理工作总体流程（一)项目前期及施工准备阶段安监员项目领导小组参建单位监督检查工程安全管理体的建立和运行监督检查工程安全管理体的建立和运行符合要求审批参建单位的安全文明施工策划划建立安全管理网络开始符合要求审批参建单位的安全文明施工策划划建立安全管理网络开始建立安全管理制度和安全管理台账建立安全管理制度和安全管理台账督促、检查参建单位编制安全管理制度、台账及危险点督促、检查参建单位编制安全管理制度、台账及危险点预控措施A达到安全文明施工开工条件条件开工前，召开第一次安全会议是A达到安全文明施工开工条件条件开工前，召开第一次安全会议是修改完善修改完善监理项目部编制安全监理工作方案，建立安监理项目部编制安全监理工作方案，建立安全管理台账施工项目部编制安全文明施工实施细则方案及危险点预控措施，建立安全管理台账否施工项目部开工前，落实安全文明措施，落实安全会议精神和风险、应急、分包等管理措施施工项目部开工前，落实安全文明措施，落实安全会议精神和风险、应急、分包等管理措施监理项目部审核安措费使用情况，对现场安全文明施工条件及措施落实情况进行把关整改完善整改完善否项目安全管理工作总体流程（二）项目施工及竣工阶段安监员项目领导小组参建单位全过程安全管理监督检查全过程安全管理监督检查指导组织开展各类安全检查组织开展各类安全检查总结并制定安全管理改进计划总结并制定安全管理改进计划检查指导项目安全管理检查指导项目安全管理监督改进落实情况并提出预防措施监督改进落实情况并提出预防措施结束结束AA组织实施全过组织实施全过程安全管理定期召开安全会议组织开展安全管理活动定期召开安全会议组织开展安全管理活动组织月度和随组织月度和随机安全检查落实季度及专项安全大检查落实季度及专项安全大检查定期开展危险点预控管理分包管理定期开展危险点预控管理分包管理评价，总结评价，总结上报监督指导项目问题整改监督指导项目问题整改符合要求符合要求分析总结分析总结评价结果总结上报监理项目部监理项目部监督检查项目施工现场安全文明状况，对重要工序、危险点、特殊作业实施旁站，协调交叉作业和工序交接中安全文明施工问题施工项目部施工项目部每月开展安全教育，开展安全检查活动，落实安全会议决定和安评、危险点、应急和分包管理制度和措施，实行隐患整改闭环管理，保持安全文明施工环境对检查和评价中存在的隐患进行整改对检查和评价中存在的隐患进行整改闭环继续整顿否继续整顿持续动态改进保持良好按文明施工环境是持续动态改进保持良好按文明施工环境项目质量管理工作总体流程（一）工程实施阶段上级主管部门项目领导小组参建单位加强设备采购质量管理和监造工作加强设备采购质量管理和监造工作建立设计质量管理制度建立设计质量管理制度定期随机检查在建工程质量定期随机检查在建工程质量开始开始建立质量管理体系及规章制度建立质量管理体系及规章制度对项目质量进行全过程管理对项目质量进行全过程管理组织中间验收组织中间验收AA设计单位保证供图进度和质量；派驻工地代表；及时答复参建各方提出的设计问题；参加歌唱质量检查歌唱质量事故调查等工作施工单位施工单位建立健全施工质量管理体系和制度；制定落实质量保证措施；加强分包质量管理；严格工序管理，组织好内部质量检查、验收工作，参加工程质量检查，质量事故调查和处理等工作；完善施工质量档案管理监理单位监理单位建立健全监理质量控制保证体系，制定见证、旁站、巡视、平行检验等监理工作制度，并确保有效实施；审查施工单位的《施工组织设计》等有关文件；组织检查验收进场设备和材料；严格施工过程质量控制，定期编写过程质量报告；组织或参加过程质量检查，过程质量事故调查和处理；建立健全工程监理质量档案设备供应公司设备供应公司严格执行国家及行业标准、合同规定，提供全套产品质量证明文件，并按合同规定提供技术培训和现场安装试验技术指导及相关服务，配合监造工作调试试验单位严格执行有关规定，编制调试试验大纲，提交准确、齐全的工程调试、试验报告BB项目质量管理工作总体流程（二）工程验收阶段工程总结阶段上级主管部门项目领导小组参建单位项目主管部门批准工程项目启动计划书参加工程竣工验收批准工程项目启动计划书参加工程竣工验收工程竣工启动验收编制工程项目启动计划书组织工程质量竣工验收工程竣工启动验收编制工程项目启动计划书组织工程质量竣工验收AABB汇总竣工验收出现的缺陷并汇总竣工验收出现的缺陷并组织复检配合做好复检工作配合做好复检工作在规定的时限内完成消陷工作结束负责投产后的质量保修工作在规定的时限内完成消陷工作结束负责投产后的质量保修工作施工质量控制管理流程图项目领导小组监理单位施工单位建设部组织施工图交接建设部组织施工图交接备案备案组织竣工验收组织竣工验收组织技术交底组织技术交底批准批准工程质量控制跟踪工程质量控制跟踪参与竣工验收参与竣工验收参与技术交底参与技术交底审批质量通病防范措施审批质量通病防范措施审批施工组织设计审批施工组织设计审查质量管理体系审查质量管理体系组织机构工序管理质量自检检查监督检查监督1、上岗证2、施工设备监督管理监督管理检查材料、设备检查材料、设备审查设计变更、工程变更检查验收隐蔽工程签认分部分项工程质量分析处理质量事故组织中间验收或初检结束组织中间验收或初检结束配合中间验收或初检开始质量回访配合竣工验收三级自查关键工序过程控制关键材料跟踪管理编制施工组织设计编制质量通病防范措施建立质量管理体系成立施工项目部配合中间验收或初检开始质量回访配合竣工验收三级自查关键工序过程控制关键材料跟踪管理编制施工组织设计编制质量通病防范措施建立质量管理体系成立施工项目部项目造价管理工作总体流程（一）前期阶段初步设计阶段施工图设计阶段施工阶段上级主管部门项目领导小组监理单位参建单位组织可研估算工作开始组织可研估算工作开始批复初步设计组织初步设计评审批复初步设计组织初步设计评审设计单位配合初步设计评审设计单位编制初步设计概算设计单位配合初步设计评审设计单位编制初步设计概算组织施工图及预算会审批复施工图预算组织施工图及预算会审批复施工图预算编制底标，组织施工单位招标参与施工图及预算评审编制底标，组织施工单位招标参与施工图及预算评审设计单位编制施工图预算设计单位编制施工图预算审批重大设计变更预算审批重大设计变更预算审核工程审核工程变更重大设重大设计变更是审查批准支付审查批准支付审查工程变更预算审查工程变更预算A审核申请否A审核申请施工单位申请支付工程进度款工程变更费用施工单位申请支付工程预付款施工单位申请其他付款施工单位提出工程变更施工单位申请支付工程进度款工程变更费用施工单位申请支付工程预付款施工单位申请其他付款施工单位提出工程变更工程进度款管理工作流程图项目领导小组监理单位施工单位审核批准审核批准监督材料供应、劳务分包款项的支付情况监督材料供应、劳务分包款项的支付情况审查付款申请审查付款申请办理预付款进度款开始编制工程预付款报审表