院感督查工作一季度总结实用文档

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医院感染管理质量督查小结院感督查工作一季度总结实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）（2021年第一季度）亮点:各科室都能认真执行常规消毒隔离制度存在的问题：院感病例监测：个别医生不能及时填写医院感染调查表。手卫生方面:个别医生不能掌握洗手的正确方法和指征,有的科室速干手消毒剂开启后未及时标注日期.医疗废物管理：门诊生活垃圾中混有一次性口罩。环境卫生学：本季度环境卫生学监测中，四病区治疗室台面菌落数超标。传染病管理：三病区查出开放式结核一人.原因分析:春天，住院患者多,特别是开发式病房，病人周转快，医生不能及时填写医院感染调查表。医生没有按时参加手卫生培训，有的护理人员对手卫生用品管理规范不熟悉。门诊诊室较多,医疗垃圾箱在治疗室，不方面,导致医务人员随手放入生活垃圾中。四病区采样前期未按要求擦拭治疗室台面。开放式结核患者以前患有结核，由于长期住院，营养缺乏，导致结核复发。整改措施：经常深入病房检查，督促医生及时填写医院感染调查表加强对医生手卫生知识的培训，经常提问、考核,提高医生洗手的依从性。门诊监控人员与总务科协调，购买医疗垃圾箱，正在改进中.四病区认真做好治疗室的常规消毒工作。结核患者已被转入五病区隔离治疗，要求各病区做好对长期住院患者传染病的筛查工作，有异常及时上报,及时处理，以免造成医院感染。动态评价：再次进行追踪检查，医院感染调查表基本按时完成，门诊医疗垃圾管理已规范，医生对手卫生知识的掌握和洗手的依从性有所改进,但仍未达到要求，仍需加强培训和学习，是持续质量改进督查的内容。医务科与院感科已联合制定长期住院患者病情筛查制度下发，希望各科室认真执行。门诊第一季度护理质量检查分析总结一、总体情况:存在问题1、专科管理:标本采集、输液无流程（一月）。2、急救管理：氧气筒无标示（一月)。3、消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂(二月）.4、环境管理:治疗台、诊室物品凌乱（三月）。三、原因分析原因之一：专科管理：标本采集、输液无流程法护士护理部没有对科室制度完善没有将每天进行的操作用文字情况进行督查进行规范。标本采集输液无流程科室人员对自身科室规章制度、操作流程完善意识不强，没有主人翁精神。人环境原因之二：急救管理：氧气筒无标示法护士没有把交接班制度落实到位当班护士护士工作责任心不强质控小组监督检查不到位对各项急救物品交接班不到位,未发现氧气无标示人环境原因之三：消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂法护士消毒隔离制度没落实当班护士责任心不强，发现后没有及时报告科室质量控制小组监督检查不到位清洁用具无标示，未分类悬挂护士长监督检查不到位污物间装修，各类清洁用品暂时移到走廊,装修期间没有进行规范人环境原因之四：环境管理，治疗台、诊室物品凌乱法护士科室主任、护士长没有对做工作人员在诊疗结束后未及时整理的不好的人员给予批评科室质控小组人员监督检查不到位治疗台、诊室物品凌乱早上就诊病人多，早上医生来不及整理人环境四、整改措施1、针对标本采集、输液无流程尽快制定完善科室工作流程及考核标准，报护理部。2、针对氧气筒无标示，加强护士长，质控小组监督检查力度，当班人员对更换的氧气及时悬挂空、满标示。3、针对清洁用具无标示未分类悬挂，污物间装修,各类清洁用品暂移至走廊，选择临时摆放点，完善相关标示。4、针对治疗台、诊室物品凌乱，科主任护士长加强监管,对做的好的及不好的给予口头奖励及批评，让大家养成及时整理归位的好习惯。五、效果评价1、科室制度、流程已完善，报护理部审核；氧气筒上标示清楚；污物间已装修完成，标示清楚，已分类悬挂；治疗台面整洁，各诊室物品相对整齐.广东正茂工程管理茶山创富中心城监理部上半年质量管理和安全监理工作总结自开工以来，在公司领导和总承包单位的密切配合下，自始至终都对质量安全工作安照“严、细、实”的工作思路，进行严格监督、控制,确保了质量安全工作始终处于受控状态。今年上半年我监理部狠抓自身建设，团结一致，改进不足，在工作中完善内部管理，强化施工现场监督，全面履行各项职责，取得了一定的成绩。现将我办2021年一二季度工作汇报如下：一、监理内部管理1、加强思想和职业道德的教育。我监理部一直把职工思想和职业道德的教育作为总监办的日常工作，加强作风建设，使每位监理工程师都明白自己是监理公司的一面旗帜,任何人的不良言行，都有损监理公司的形象和声誉。要求全体监理人员必须自觉遵守公司和监理部的各项制度，增强主人感责任,本着“守法、诚信、公正、科学"的行为准则，坚持“严格监理,优质服务，科学公正，廉洁自律"的职业准则,做好本职工作，树立和维护公司的形象.2、建立健全岗位责任制，明确各自的岗位职责，责任落实到人。让职工树立质量“第一”的思想，增强质量意识，做到“宁当恶人,不当罪人”，并根据来思公路的工程难易程度和各人的实际能力，明确各自的责任区段，在总监办的授权下履行各自的职责,提高了监理人员的积极性和责任性。规定谁负责的地段出现质量问题谁负责，做到对质量问题坚持“三不放过”原则，即事故原因不查明不放过、不分清责任不放过、没有改进措施不放过，同时按照公司《监理人员考核办法》,加强内部考核力度,对监理人员每月考核一次，每个人收入直接与各自的工作业绩、工作态度相连接，全面促进监理工作走向标准化、规范化、程序化。3、召开监理部例会。第一二季度,监理部按照公司要求每周召开了会议。主要根据施工现场情况及东莞市站行政管理部门指示召开的工程质量和安全工作会议，严格控制质量安全，对现场出现问题及时督处整改,严格执行监理控制程序、目前茶山创富中心城一期土建工程已完工，装修工程全面展开，监理部针对现场情况对监理人员进行、质量、安全施工工艺和控制要点等进行培训，对提高监理人员的业务水平和应用技能起到重要的作用。通过例会，及时对近期施工中存在的问题及监理工作中存在的问题进行分析和探讨，查找原因，制定相应的措施。将有关责任落实到人，分别限期改正.同时相互进行工作交流和学习，达到共同提高的目的。并对下一步工作作出安排和对一些普遍的技术问题进行统一规定，以此提高全体监理人员的素质和质量问题的预见能力及解决实际问题的能力。二、工程质量监理我监理部认真执行东莞市制定的工程质量管理办法，全体监理人员以质量控制为核心，严把中间环节，严格质量标准，层层把关，认真坚持旁站,确保工程质量可控。 1、在质量控制过程中,严把“材料关”、“工艺关”、“检验关"。每日对工地上发现的质量问题，我办及时召集现场监理人员和施工单位现场负责人分析解决。对多次出现的普遍性问题，监理部同项目经理一道现场分析问题,找出原因，研究解决措施,责任落实到人处理，现场监理督促整改检查,严把施工各个环节，消除质量隐患,共同有效控制施工质量.2、针对各同段的特点，我监理部将楼面防水施工、内外装修、消防管道安装、门窗安装、作为监理控制重点、难点，督促监理人员坚持全过程现场巡视，及时检查承包人质检，严格原材料、施工工艺控制,做好楼面、面层施工缝处理和养护工艺控制.监理部也不断加强巡查力度，检查和督促现场监理坚守岗位，认真履行监理职责，确保重点工程的施工质量。第一二季度，监理部共签发质量监理通知3份，通过监理的严格要求，使工程质量得到有效控制。3、加强与项目部的沟通和协调.监理的通知、指令要得到有效的执行，离不开项目部的理解和配合，监理部对工程质量、进度采取一些的处理措施外,也积极主动加强与项目部沟通、协调，及时掌握项目部的工作思路和施工安排，也让项目部了解监理部的想法和采取的措施，取得共同的理解和配合,及时执行监理部的各项指令，避免产生误解，有利于进度、质量的管理。4、加强试验检测工作。监理部加强对水泥、钢筋、门窗、消防管等原材料的送检验，及时发现不合格的原材料和半成品，杜绝用于工程。监理部对进场材料严格检测验收，从料源、料场、使用安排专人进行控制，确保原材料合格.以对路面工程做出客观的评价.三、工程安全生产1、为进一步做好我监理部工程安全生产工作，切实加强本办对质量安全生产工作的领导.第一二季度期间,监理部把质量安全工作列入重要议事日程,总监直接抓，安全专监理工程师具体抓，各项目负责人、现场安全员具体分工负责组织实施，全面深入地开展本项目的安全生产管理工作。一二季度监理部共签发安全监理通6份，对施工现场存在安全问题逐一整改落实，并对安全安全重点部位重点管理、比如塔吊拆除、进行安全学习、全过程旁站,人货梯、临时用电日常安全检查、特种作业证检查。并督促项目经理部落实安全生产责任制，落实到人。确保了一二期项目顺利进行和社会稳定工作，防止了安全隐患事故的发生.2、加强领导，统一认识,增强各施工(项目部安全生产负责人）安全生产检查和隐患排查的工作力度,做到轮班值班制度本年一二季度为了确保安全工作贯彻实施，监理部和项目部的领导高度重视和全力以赴，加强质量安全负责人培训提高认识，并对进场施工人员进行安全教育培训,特种作业必须持证上岗。我公司领导对我项目认真研究和靠前指挥，这种积极工作态度深深影响了监理部的员工，同心合力做好现场质量、安全工作预防事故发生.一方面结合项目实际，深入施工现场，开展安全生产检查工作，消除安全隐患；另一方面加强项目所有参建人员的安全教育,切实保证安全工作各项措施的落实.3、根据《市安监站关于做好强降雨天气应对工作的通知》以及突发事件应急预案的相关要求，认真做好低温强对流灾害天气的抢险工作;同时加强看灾害天气应急物资的储备和设备坚守，加强值守监控，确保各项工作顺利进行.在全体项目人员的不懈努力下,一二季度安全死亡0人，安全重伤0人；发生特大安全生产事故0起，处理特大事故0起；发生重大安全生产事故0起,处理重大事故0起；发生较大安全生产事故0起，处理较大事故0起；发生一般安全生产事故0起，处理一般事故0起。四、项目存在问题1、目前茶山创富中心城一期工程施工进入尾声，二期工程开始基础施工，工作量较少,质量安全隐患少，前期工作做得好，近三年施工安全无事故,质量较好.监理部，项目部部分工作人员有麻痹思想，因此我们要学习东莞市质量监督站、安全监督站下发有关安全质量事故材料,以此为戒提高认识,杜绝安全质量隐患。2、项目部目前存在的质量问题，装修工程墙砖粘贴局部不平整线条不顺直,个别部位墙砖粘贴不实，施工现场施工技术人员没有有效指导施工,质量自检体系未能有效运行，仍有未执行监理程序现象，部分工序未报检就进行下道工序施工，施工技术交底没有针对性，导致部分施工返工。3、安全方面、个别施工作业人员安全意识差，施工作业安全操作不规范，、（工作有时不带安全帽)，临时用电不规范、电工没有及时填写巡视记录，二期基坑安全围挡不及时等.五、下一步工作拟采取的主要措施1、结合项目工程实际情况，对装修工程外观及内在质量，逐段成型，逐段验收，抓好关键性工程树立样板工程，以点带面形成良好施工氛围。2、加强对施工单位的履约检查，确保施工技术管理人员满足合同要求，督促施工单位严格执行质量自检制度。

工程是施工单位干出来的,要真正搞好工程质量,必须要抓好施工单位质量自检这个第一关.自检在三级质量保证体系中作用最大、覆盖面最广、频率最高，是最能实事求是地反映工程实际质量情况的基本环节,所以施工单位必须将自检体系运行起来，切实发挥其作用，施工单位领导必须引起重视，施行技术人员施工、质检分开，设立专职的质检员或质检小组，这样才能真正做到事前、事中控制，将质量隐患消除在萌芽状态，保证质量目标的实现。

3、切实抓好质量控制工作，确保工程质量。在抓质量的过程中，要突出抓好四关，即开工审批关、原材料质量关、工序报检报验关、试验测量关。开工审批关就是各单位、分部、分项工程开工都必须办理开工申请，申请报告内容必须齐全、真实,尤其是施工技术方案,质量保证措施，有关标准送检试验等要严格审查，现场监理试验监理等签认后，方可进行分项工程的施工。监理人员在开工前认真对各项申报内容进行检查落实,把存在问题解决在开工前。如果工程中使用的材料不合格，即使施工工艺再高,设备再精良,生产出的产品仍然是不合格的，所以应加强对原材料的质量控制,对施工单位自采材料，如钢筋、水泥、砂等，规定在进场前必须先自检，合格并经监理复查认可后才能进场.凡是监理抽检不合格的材料，立即下发通知坚决责令其清除出场,这样就能基本上消灭不合格原材料进入施工现场，为工程排除了质量隐患。工序报检报验关就是每道工序施工时必须报检、完工时必须报验，将施工全过程置于监理的监视之下，排除了施工单位的投机取巧、弄虚作假，做到不留一丝隐患。4、加大安全生产监管力度力度，确保工程施工安全（1)、认真审核施工单位的各项安全生产方案,严格按照专项方案监督实施