2017年执业药师《药学综合知识》模拟套题

2017年执业药师《药学综合知识》模拟套题答案部分

一、最正确选择题

1、

【正确答案】E

【答案解析】

喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】

膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、冷淡、谵妄等。而体格检查中会发觉一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。

BCDE均为膀胱炎的表现。

膀胱炎：约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0℃。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】抗尿路感染药物治疗

总体原则：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

7、

【正确答案】B

【答案解析】急性、可逆性/临时性尿失禁

由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁状况改善。如谵妄、活动受限(关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳)、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿(摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡)、心理因素、抑郁、环境因素、药物(抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、冷静催眠药镇痛药等)

【该题针对“尿失禁〞学问点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。

【该题针对“尿失禁〞学问点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】

B应为多发于老年男性

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。此题明确了“在掌握患者血压的同时，应联合选用〞哪种药。应当是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。

分析选项：

A.非那雄胺——治疗前列腺增生B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙——糖皮质激素

D.吲达帕胺——利尿降压药E.格列美脲——降糖药合适的只有A。

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。此题明确了“在掌握患者血压的同时，应联合选用〞哪种药。应当是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的`药物。分析选项：A.非那雄胺——治疗前列腺增生B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙——糖皮质激素

D.吲达帕胺——利尿降压药

E.格列美脲——降糖药合适的只有A。

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】二、配伍选择题

1、

＜1＞、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】

＜3＞、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】

＜2＞、

【正确答案】B

【答案解析】本组题考查内容：前列腺增生症的治疗

1.肾上腺素能α受体阻断剂：可选用药物有3种，特拉唑嗪明显改善尿最大流速、残尿量

及阻塞症状。阿夫唑嗪(桑塔)、盐酸坦洛新。

2.5α还原酶抑制剂可抑制：非那雄胺对前列腺内双氢睾酮的抑制率高。

3.雄激素受体阻断剂：可使增生的前列腺缩小，可与睾酮、双氢睾酮竞争受体，但无抗促性腺激素或孕酮的活性。代表药氟他胺、普适泰(舍尼通)。

【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生〞学问点进行考核】三、综合分析选择题

1、

＜1＞、

【正确答案】A

【答案解析】

首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应马上开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】四、多项选择题

1、

【正确答案】BDE

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

2、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

【该题针对“尿路感染〞学问点进行考核】

3、

【正确答案】ABC

【答案解析】尿失禁患者原则上，首先要除去诱因和针对原发病进行治疗;全部尿失禁患者均应当进行生活方式调整(饮食转变如避开摄入咖啡、酒精等，多吃蔬菜水果，少食油腻食品，掌握体重，戒烟，避开憋尿、避开久坐久站、剧烈运动，避开使用抗组胺等药物，适当运动，改善便秘等)，进行行为治疗(膀胱锻炼，盆底肌训练)，必要时予以药物治疗和手术治疗。

【该题针对“尿失禁〞学问点进行考核】

4、

【正确答案】ABDE

【答案解析】引起尿失禁的风险因素包括：增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟