健康教育效果评价及如何提高对患者的健康教育执行率

健康教育效果评价及如何提高对患者的健康教育执行率当前第1页\共有29页\编于星期五\2点健康教育知识概述健康教育的定义：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。当前第2页\共有29页\编于星期五\2点健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为的生活方式。当前第3页\共有29页\编于星期五\2点健康教育的背景按照我国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年），健康教育主要有以下几个方面：1.建立和完善适应社会发展的健康教育工作体系。2.做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育。3.广泛开展农村健康教育。4.深入开展城市社区的健康教育。5.以学校、医院、工矿企业和公共场所为重点，开展各类场所的健康教育工作。6.重点人群的健康教育。7.控制烟草危害与成瘾行为。当前第4页\共有29页\编于星期五\2点护理健康教育是健康教育大系统中的一个分枝，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。随着医学模式的改变，健康教育已成为医院实施责任制护理的重要组成部分，贯穿于护理工作的全程。护理健康教育当前第5页\共有29页\编于星期五\2点早在100多年前，南丁格尔曾倡导：教育是护理的的一部分。近年来大量的研究表明，临床护士结合护理活动开展健康教育，不但有必要性，而且有可行性，护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。护理健康教育当前第6页\共有29页\编于星期五\2点住院教育心理指导基本卫生常识术前、术后宣教知识疾病防治知识各种检查知识用药指导健康行为的指导及训练知识分病种教育知识出院指导病人住院基本恢复健康，在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及健康效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导入院教育：是住院病人健康教育的基础内容，包括环境工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境。护理健康教育内容当前第7页\共有29页\编于星期五\2点目前本病区健康教育存在的主要问题护士方面因素：1,护士不能及时解答患者提出的与护理有关的问题。2，护士未向患者介绍相关检查的注意事项。3，护士饮食指导不够具体。4，护士未向患者解答有关疾病的相关知识。5，护士未及时向患者指导出院的注意事项。患者方面因素：1，本病区老龄住院患者偏多，且常多种疾病并存，其听力、视力、记忆力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，对健康教育的接受程度差。2，多数患者住院后片面追求药物治疗，对护士健康指导似听非听，对护士缺乏信任，一切皆相信医生的解释。导致健康教育不能很好的实施。当前第8页\共有29页\编于星期五\2点提高护理健康教育执行率的方法健康教育贯穿于整体护理的全过程，也是一个护患双方共同活动的过程，任何一方配合不好也无法完成，因此融洽的护患关系是开展健康教育的一个前提。当前第9页\共有29页\编于星期五\2点1树立服务意识，融洽护患关系1．1热情接待新病人是进行健康教育的第一步，护士以端庄的仪表和优雅的举止热情主动接待病人，耐心细致地做好人院介绍会给病人以亲切感，使病人尽快地适应新环境。取得病人信任。是建立和维持良好护患关系的重要环节。工作中要牢记以病人为中心的服务宗旨。为病人解除病痛和忧虑，对病人及家属提出的护理问题认真解答，解决的要及时解决，不能解决的要向主管医生和上级领导反映以协助解决。护士以高度的事业心和责任感全方位满足病人的身心需求，才能调动病人主动参与自身护理的积极性，病人才会将真实感受主动告诉护士，从而使健康教育活动得以顺利进行，保证健康教育取得明显成效。当前第10页\共有29页\编于星期五\2点1．2良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能可使病人产生安全感、信赖感，从而缩短与病人之间的距离，使病人愿意主动配合医疗活动。作为一名合格的专业护士，做好健康教育是我们义不容辞的责任，应不断学习新知识新技能，提高自身综合能力，以满足病人日益增长的健康需求。当前第11页\共有29页\编于星期五\2点2健康教育的内容1，目的明确，切中要害：健康教育在一定程度上要做到有的放矢，护士应从收集的资料中，认真寻找护理问题，针对护理问题确定健康教育的重要内容。如肾挫伤患者，我们在进行健康教育时，应将绝对卧床休息、观察尿液颜色作为一个重要方面，耐心向病人解释，缓解病人紧张情绪。当前第12页\共有29页\编于星期五\2点2重点突出、详略得当：对疾病发生的原因、诱因及医疗护理活动中的注意事项等，确实需要病人配合的内容要详细讲解，以引起病人的重视，发挥其主观能动性，使其积极配合；对疾病的发生机理及治疗方案等病人不易感知的内容则要少讲、略讲。当前第13页\共有29页\编于星期五\2点3,教育内容要具体，患者易操作：如结石患者多饮水，应告知患者增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，能促进小结石的排出，也有利于感染引流。每日饮水量大于2000ml即可，不可盲目喝水；又如慢性肾衰竭患者少饮水，应告知患者喝水过多会造成肾脏的过度工作和疲劳，每日饮水量应在前一天尿量上加上500ml等。当前第14页\共有29页\编于星期五\2点3健康教育的时机与技巧3．1把握患者的就医心态：患者到医院就医的目的是为了解除疾病带来的痛苦和威胁。许多患者都希望对自己所患疾病有更多认识和了解。这时病人对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护理人员要及时用医院这一特殊的环境和患者求医的迫切心态，有针对性的进行健康指导。根据临床观察，开始健康教育的最佳时间是人院后1—3d，患者最能接受的方式是结合病情进展对不同时期进行教育并希望家属参与学习，希望医护人员床边讲解并做示范。当前第15页\共有29页\编于星期五\2点3．2合理安排教育时间和内容：一般是下午治疗和护理过后，采用小组教育和个别教育相结合，把有相同健康问题的病人组织在一起，对相关知识和技能进行示范教育。对不同个体、不同时期、不同健康问题及心理状态的病人进行个别健康指导。当前第16页\共有29页\编于星期五\2点3．3语言要通俗易懂：语言教育是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法，因病人到医院就医往往对一些医学术语不太懂，所以会给他们带来一些困扰，使他们不易理解而变得焦虑，因此与病人交流时应尽可能的使用通俗语言，结合病人的生活经验进行讲解，语音要清晰、表达要清楚，重要内容讲解时要调整音调，以引起病人重视，保持意思不变，必要时可用方言。当前第17页\共有29页\编于星期五\2点3．4因人而易、循序渐进：进行健康教育前。先从简单的询问生活起居开始，等病人将注意力转移到护士身上时，即可开始进行健康教育，这样病人易于接受护士的建议和指导，便与记忆。对老年人进行健康教育时，态度要诚恳，语速要慢，因老年人记忆力相对较差，将教育内容浓缩到最少，重点的问题应耐心反复解释并加以示范；对儿童应用直观形象的方法，语音要亲切友好，态度和蔼，有些儿童不易理解的内容向家长讲解并掌握；文化程度较高的患者采取书面材料，病人可以自由阅览，仔细体会；文化程度低的患者采用讲解和示范教育相结合，要使患者和家属把握操作的要点，提高操作的准确性，如糖尿病患者血糖的检测等。当前第18页\共有29页\编于星期五\2点3．5健康教育应是动态的、双向的：对病人进行健康教育的时机是有选择的，一般情况是在进行健康教育前，护士先搜集资料，根据病情轻重、心理状态、社会文化背景及病人对自己健康状况的了解程度，制定相应的教育计划，按计划逐步实施。但是，病人的病情是发展变化的，病人的思维也是动态的，护士应随时对健康教育计划进行调整和补充。比如：当前第19页\共有29页\编于星期五\2点新人院且病情危重的病人，迫切需要的是一个安静舒适的休息环境和解除痛苦的医疗护理活动，而不是接受健康教育。资料表明患者入院当天疾病缠身，心里烦乱，又要适应新环境，无暇领会健康教育。这时护士应积极配合抢救和治疗，根据患者病情轻重，心理状态，对疾病的重视程度等进行初步评估，首先满足病人的第一需要进行个性化护理，若病人没有特殊需求应待病人充分休息后再对病人进行全面评估，患者在疾病缓解期或恢复期对知识的渴求是主动的，健康教育的效果较好。在实施健康教育的过程中，护士还要注意教育后的反应，是顺利接受还是有抵触或消极情绪，若发现有不良情绪应以热情真挚的态度与患者进行双向交流，充分掌握病人的感受和愿望，为患者提供准确的医学信息，使健康教育达到最佳效果。当前第20页\共有29页\编于星期五\2点3．6健康教育应与临床护理密切结合：临床护理工作中健康教育的方式方法是多种样的。如常用的有正式的有计划的教育活动和非正式的教育活动，正式的教育活动是指护理人员有计划有目的的安排时间，必要时运用适当的工具对患者及家属进行健康教育。包括口头讲解、书面材料、图文宣传、示范训练、视听材料等。而非正式教育活动，则是我们在进行日常护理活动时运用较多的，护士在进行各项操作时，边实施边进行讲解。如腹部手术的病人，若病情允许应鼓励其早期下床活动，有引流管的指导病人怎样放置引流管，才能防止扭曲或脱出，保证引流的有效性等。当前第21页\共有29页\编于星期五\2点1评价的概念是客观实际与预期目标进行的比较，是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，贯穿于整个健康教育与健康促进项目管理过程的始终。健康教育效果评价当前第22页\共有29页\编于星期五\2点2,健康教育评价的目的：(1）确定健康教育计划的先进性和合理性。

（2）确定健康教育计划的执行情况。

（3）确定健康教育预期目标的实现及持续性。

(4)健康教育的成功不足之处，提出进一步的研究假设。当前第23页\共有29页\编于星期五\2点当前第24页\共有29页\编于星期五\2点当前第25页\共有29页\编于星期五\2点本病区健康教育检查效果评价分析汇总当前第26页\共有29页\编于星期五\2点

护士的健康教育理念已成为工作的行为准则，只有强化护士的健康教育服务