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文档简介

消毒隔离和感染科常用药物第一页,共二十九页,编辑于2023年,星期日一.护肝药1.甘利欣(甘草酸二胺):由甘草提炼,主要功能是修复肝细胞膜、恢复肝功能;

50mg/支,150mg+GS/NS250mlivdripqd

欧力康、力捷迅、瑞阳、美能(复方甘草酸苷,包括甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸):

40、80mg/支,160mg+GS/NS250mlivdripqd注:副作用:类醛固酮样副作用(水钠潴留、高血压、低血钾、肌酶升高)第二页,共二十九页,编辑于2023年,星期日一.护肝药2.还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰、双益健、绿汀诺):含有巯基,参与三羧酸循环及糖代谢,维持细胞生物功能。可与1一起用

0.6g/支,0.9g/支,1.2g/支;

1.8g~2.4g+GS/NS250mlivdripqd10%GS250ml力捷迅160mgivdripqd双益健1.8g第三页,共二十九页,编辑于2023年,星期日一.护肝药3.多烯磷脂酰胆碱(易善复):肝细胞膜成分,

5ml/支,2-4支+GS250mlivdripqd

注:严禁用电解质溶液稀释,如生理盐水等,易与电解质形成沉淀

第四页,共二十九页,编辑于2023年,星期日二.退黄药1.岩黄连:

2ml/支,10ml+GS/NS250mlivdripqd2.苦黄:

10ml/支,50ml+GS/NS250mlivdripqd3.舒肝宁:

10ml/支,30ml+GS/NS250mlivdripqd4.思美泰:S腺苷蛋氨酸,对胆汁淤积效果较好

0.5g/支,1.0-2.0g+GS/NS250mlivdripqd第五页,共二十九页,编辑于2023年,星期日三.促肝细胞再生1.促肝细胞生长因子(威佳):促进肝细胞再生,肝癌患者慎用

30ug/支,120-180ug+GS/NS250mlivdripqd2.肝细胞水解肽(益肝泰):由乳猪肝脏提取

30mg/支,150mg+GS/NS250mlivdripqd第六页,共二十九页,编辑于2023年,星期日四.抗感染药物1.喹诺酮类(沙星):广谱,抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ,阻碍细菌DNA的复制左氧氟沙星(来立信、利复欣、左克)

0.2g/瓶100ml,0.4givdripqd

拜复乐(莫西沙星):0.4g/瓶注:①胃肠道反应②抑制软骨生长(18岁以下禁用)③大脑皮层兴奋性(易惊厥、诱发癫痫)④耐药菌较多第七页,共二十九页,编辑于2023年,星期日四.抗感染药物2.头孢类(作用于细菌细胞壁,具时间依赖性)①一代:头孢拉定、头孢噻吩、头孢氨苄

G+为主,肾毒性②二代:头孢夫辛、头孢孟多

G+及G-③三代:头孢甲圬(雷特迈星、立肖均)、头孢曲松、头孢他定

G-2.0g+NS100mlivdripbid④四代:头孢匹罗、头孢吡圬(马斯平)第八页,共二十九页,编辑于2023年,星期日四.抗感染药物3.青霉素类(哌拉西林)及酶抑制剂(舒巴坦/他唑巴坦):

哌拉西林/舒巴坦(派舒、新克君)3.0g/支

6.0g+NS250mlivdripbid第九页,共二十九页,编辑于2023年,星期日四.抗感染药物4.碳青霉烯类:亚胺培南/西司他丁(泰能)0.5g/支0.5g+NS100mlivdripbid~q8h美罗培南(海正美特、倍能)0.5g/支1.0g+NS100mlivdripbid~q8h第十页,共二十九页,编辑于2023年,星期日四.抗感染药物5.糖肽类替考拉宁(加力信、他格适):0.2g/支0.4g+NS250mlivdripqd利奈唑胺(斯沃):0.6g/瓶0.6givdripqd第十一页,共二十九页,编辑于2023年,星期日五.止血药1.H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等

0.05g/支,0.15givdripqd预防出血,

0.3givdripqd治疗2.质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)40mg/支

40mg+NS100mlivdripqd~q8h

泮托拉唑(丽生、派维舒)60mg/支

60mg+NS100mlivdripqd~q8h

第十二页,共二十九页,编辑于2023年,星期日五.止血药3.生长抑素(善宁、思他宁)善宁0.1mg/支

首剂0.1mgiv,然后0.3mg+500mlNS/GNS

静滴维持12小时(12滴/分)思他宁3mg/支

首剂250ugiv,然后2.75mg+500mlNS/GNS

静滴维持12小时(12滴/分)第十三页,共二十九页,编辑于2023年,星期日五.止血药4.特立加压素(翰唯,可立新)

1mg/支

1mgivq8~q12h或生理盐水50ml

翰唯2mg静推,泵入,2-5ml/h新“三腔二囊管”:思他宁+洛赛克+翰唯第十四页,共二十九页,编辑于2023年,星期日五.止血药垂体后叶素:收缩胃肠道血管,降低门脉压力,减少血供

20u+250mlNS静滴

副作用:腹痛高血压、心梗、哮喘慎用第十五页,共二十九页,编辑于2023年,星期日六.生物制品1.20%人血白蛋白50ml:10givdripqod2.新鲜血浆:含凝血因子、白蛋白,3.血小板4.压积红细胞5.全血6.冷沉淀;含凝血因子、纤维蛋白原第十六页,共二十九页,编辑于2023年,星期日七.改善微循环1.前列地尔(凯时、曼新妥、益脉宁):

10ug/支10-20ug+NS100mlivdripqd2.复方丹参注射液第十七页,共二十九页,编辑于2023年,星期日八.利尿剂1.安体舒通片(螺内酯)20mg/片(保钾)2.速尿(呋塞米):20mg/片/支(排钾)3.DHCT(双氢克尿噻):25mg/片(排钾)易耐药,用5-7天后停2天再用,效果较好4.托拉塞米(泽通、丽泉):10mg/支(排钾)第十八页,共二十九页,编辑于2023年,星期日九.抗病毒药1.干扰素α-2a、α-2b、α-1b(因特芬、赛若金、凯因益生等)300万u、500万u用法:300万u或500万u,肌注,qod副作用:①感冒样症状

②ALT一过性升高

③骨髓抑制

④脱发、精神抑郁

⑤诱发糖尿病、甲亢、自身免疫病等长效干扰素(派罗欣、佩乐能)第十九页,共二十九页,编辑于2023年,星期日九.抗病毒药2.核苷(酸)类似物拉米夫定(贺普丁):100mg/片qd阿德福韦酯(贺维力、代丁等):10mg/片qd替比夫定(素比伏):600mg/片qd恩替卡韦(博路定):0.5mg/片qd替诺福韦第二十页,共二十九页,编辑于2023年,星期日九.抗病毒药3.可耐(膦甲酸钠):抑制DNA多聚酶、转录酶

3.0g/瓶静滴qd~bid4.利巴韦林(病毒唑):0.1g/支,0.15g/片副作用:骨髓抑制、致畸、胃肠道反应

第二十一页,共二十九页,编辑于2023年,星期日十.其他葡萄糖、生理盐水氯化钾20%甘露醇肝脑清第二十二页,共二十九页,编辑于2023年,星期日长期医嘱传染科常规护理一级护理、留陪一人清淡饮食记24小时尿量测血压q4h先口服药,后静脉药第二十三页,共二十九页,编辑于2023年,星期日临时医嘱化验单临时用药申请单等第二十四页,共二十九页,编辑于2023年,星期日常见传染病的隔离预防隔离原则:1.在标准预防的基础上,医院应根据疾病的的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。

2.一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。第二十五页,共二十九页,编辑于2023年,星期日常见传染病的隔离预防3.隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。4.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。5.受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。6.建筑布局应符合相应的规定第二十六页,共二十九页,编辑于2023年,星期日隔离病区的划分三区(清洁区蓝色、潜在污染区黄色、污染区红色)两缓冲(带)两端(清洁端、污染端)两走廊(内走廊、外走廊)各区域应有明显的标识和界线,如用醒目的颜色区别或用文字图标,以时刻提醒工作人员严格遵守隔离规范第二十七页,共二十九页,编辑于2023年,星期日三区的概念

清洁区

传染病病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。

潜在污染区(半污染区)传染病病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治

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