7第五节 小肠内的消化

食糜进入小肠后，立即受到化学消化和机械消化。大部分达到可吸收状态并被吸收，因此小肠消化是消化过程中最重要阶段。第五节小肠内的消化一、胰液（一）胰液的来源、性质和组成1、来源

由胰腺腺泡（E多）和导管细胞（水盐）组成的外分泌功能单位分泌，经胰导管输送到十二指肠。2、性质无色、无臭、碱性液体，pH＝7.2～8.43、组成水（90%）、电解质（NaHCO3、NaCl等）、有机物（E）。4、机能在小肠内中和酸性食糜，分泌消化酶。（二）胰液中消化酶的作用1、胰蛋白酶和糜蛋白酶：都以无活性的酶原形式分泌。胰Pr酶原胰Pr酶

变性Pr䏡+胨

酸和组织液等也能激活胰Pr酶原。糜蛋白酶原主要被胰Pr酶激活→糜Pr酶→分解Pr产生䏡和胨。糜Pr酶还有凝乳作用。胰Pr酶和糜Pr酶协同可使Pr、䏡、胨分解为小分子多肽和游离aa。羧基肽酶原和弹性Pr酶原也被胰Pr酶活化后，进一步分解Pr、多肽，羧基肽酶作用于多肽末端的肽键，释放出带有自由羧基的aa。2、胰脂肪酶以活性状态分泌，将甘油三脂分解为脂肪酸、甘油一脂、甘油。最适pH为7.5~8.5

。3、胰淀粉酶是一种α-淀粉酶，无论对生的还是熟的淀粉水解效率都很高，作用于1,4-糖苷键，使淀粉和糖原分解为糊精和麦芽糖。最适pH为6.7~7.0

。

4、RNA酶，DNA酶以无活性的酶原形式分泌，被胰Pr酶活化，将相应核酸→单核苷酸。（三）胰液分泌的调节

（受N、体液调节）1、

神经调节（头期、胃期）食物是刺激胰液分泌的自然因素。非消化期很少分泌。食物刺激头部、胃部口腔\视\嗅\听\胃肠黏膜感受器→传入N→经条件和非条件反射途径→大脑和延髓胰液分泌中枢→迷走N→胰腺泡→分泌胰液。

G细胞→胃泌素

分泌的胰液中水、HCO3-少，含酶丰富，量少。2、

体液调节（肠期）酸性食糜进12指肠，主要通过体液调节使分泌增加。（1）促胰液素：胃酸等作用于小肠黏膜S细胞，使分泌促胰液素→血→胰腺，促进其导管分泌水、HCO3-多的胰液，量大。Pr、脂酸钠也促其分泌。（2）缩胆囊素（促胰E素）促胰液中各种酶分泌;促胆囊收缩，排出胆汁；还促胰组织Pr和核糖核酸合成.Pr分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪促其分泌（3）胃泌素\血管活性肠肽：促胰液分泌作用与缩胆囊素、促胰液素相似二、胆汁（一）来源、性质和组成1、

来源：由肝细胞连续分泌。非消化期有胆囊动物贮存于胆囊（浓缩4~10倍），消化期流入十二指肠——胆囊胆汁；无胆囊动物经过粗大肝管，连续流入十二指肠（马、驴、骆驼、象、长颈鹿、鹿、大鼠、鸽子等）——肝胆汁。2、

性质：黏性、苦味、有色液体，pH＝5.9～7.8。3、

组成：水、胆汁酸、胆盐(胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸偶联组成的钠盐或钾盐)、卵磷脂、胆固醇、胆色素（Hb分解产物），胆汁是唯一不含消化酶的消化液。肝细胞利用胆固醇合成胆酸，也是其过多时的重要排出途径。此外，还含Na+、K+、Ca2+、HCO3-和Cl-等无机物。（二）胆汁的生理作用

主要是胆盐或胆汁酸的作用。促进脂肪消化吸收。1、促进脂肪消化：胆汁中的胆酸、胆固醇和磷脂能乳化脂肪变成微滴，增大与脂肪E的接触面积，促进脂肪分解消化。2、促进脂肪和脂溶性V的吸收：胆盐形成外部亲水、内部疏水的圆桶型微胶粒，胆固醇、磷脂及食物脂肪酸、脂溶性V渗入到内部形成水溶性复合物微胶粒，穿过小肠绒毛表面不动的静水层携带到肠上皮表面被吸收。3、中和胃酸和促进胆汁的分泌：胆汁排入十二指肠，中和部分胃酸。进入小肠的胆盐绝大部分由回肠粘膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏，再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回到肝脏的胆盐有促进肝胆汁分泌的作用称为胆盐的利胆作用。

（三）胆汁分泌和排出的调节食物是胆汁分泌的自然刺激因素，高蛋白食物>高脂肪和混合物>糖类食物。1、神经调节：进食动作或食物对胃、小肠黏膜的刺激均可通过反射引起胆汁分泌少量增加。胆囊收缩轻度加强。迷走N释放ACh，直接作用于肝细胞和胆囊，也可通过胃泌素的释放，间接引起胆汁分泌增加；胆汁排出。2、

体液调节（主要调节因素）促进胰液分泌的因素，均能刺激胆汁分泌。（1）胃泌素作用于肝细胞引起胆汁分泌。也可先引起HCl分泌，然后由HCl作用于12指肠黏膜，使之释放促胰液素，进而促进胆汁分泌。（2）促胰液素促肝胆上皮分泌大量水\HCO3-，促肝细胞分泌胆盐不显著（3）缩胆囊素引起胆囊收缩，内压升高，壶腹括约肌舒张，使胆汁排出；有较弱的促胆汁分泌作用。（4）胆盐通过肠肝循环返回肝脏，是促进胆汁分泌的最重要调节物。三、小肠液来源十二指肠腺（勃氏腺）、小肠腺（李氏腺）、肠上皮细胞。性质弱碱性液体，pH＝8.2～8.7（人的约7.6），渗透压与血浆相同。组成水、NaHCO3（中和胃酸）、来自肠腺和肠上皮细胞的消化E。作用:

1.其中含黏蛋白的黏液黏稠度高，保护黏膜免受胃酸侵蚀；2.从小肠腺分泌入肠腔的消化酶可能只有肠激酶，激活胰蛋白酶原；3.其它酶存在于上皮刷状缘或上皮细胞内（多种寡糖酶、双糖酶、肽酶、脂肪酶），分解绒毛外表面的营养物质，阻止未