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文档简介
2022年甘肃省武威市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.女性患者,62岁。夜间看电视时出现头痛,随后恶心、呕吐胃内容物,呕吐呈喷射样,最可能的诊断为
A.幽门梗阻B.胃潴留C.霍乱D.脑出血E.急性心肌梗死
2.应激引起急性胃黏膜病变的机制分别是
A.刺激黏膜引起浅表损伤
B.抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成
C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障
D.胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜
E.造成物理性的胃黏膜损伤
3.长春新碱的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
4.青年男性患者,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断
A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形阴影C.右肋膈角消失D.右中叶肺不张阴影E.右下叶背段空洞伴液平
5.不良反应会出现口干、口中金属味的药物是()。
A.甲硝唑B.肠虫清C.吡喹酮D.氯硝柳胺
6.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验
7.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()。
A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流
8.男,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为
A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛
9.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是
A.大叶性肺炎B.支气管肺癌C.肺脓肿D.湿性支气管扩张E.化脓性肺炎
10.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是
A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎
B.晨僵可出现在95%似上的患者
C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者
D.最常见合并肺病变是肺间质病变
E.类风湿结节是血管炎的一种表现
11.颈椎间盘突出症(脊髓型),该疾病出现的最有意义的体征
A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强斌验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳性
12.强碱中毒患者洗胃宜用
A.2%碳酸氢钠
B.1:5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液
13.基本定为SARS病例,但尚无病原学依据者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.留院观察,收入单人观察室
D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房
E.收至SARS定点医院,可置多人病房
14.如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml
15.对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是()。
A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平
16.我国原发性肝癌的最主要原因是
A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒
17.下列哪项不属于继发性肾病综合征
A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎
18.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确
A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射
19.男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下lcm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.10,淋巴细胞0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当
A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗,继续观察E.马法兰治疗
20.女,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做
A.ECGB.UCGC.心电向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4
21.引起氮质血症的原因不包括()
A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收
B.周围循环衰竭,肾小球滤过率降低
C.严重持久休克
D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低
22.复方碘溶液可
A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5’脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞
23.下列哪种疾病可出现柏油样便
A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡
24.对于间质性肾炎,最有价值的诊断检查手段是
A.肾组织学检查B.尿沉渣检查C.肾小球滤过功能检查D.血、尿白细胞分类检查E.肾小管功能检查
25.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有
A.肝癌B.肝脓肿C.胆石症D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡
26.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为
A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰
27.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌
28.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振
29.有关对甲型肝炎病毒的描述,错误的是
A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒
B.感染后在肝细胞内复制
C.病毒颗粒有包膜
D.电镜下可见两种球形颗粒
E.HAV对外界抵抗力强
30.心肺复苏的治疗药物中,乙胺碘呋酮的适应证为()
A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常
31.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛
32.男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是
A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻
33.在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见
A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
34.甲状腺扫描为冷结节,可能为
A.功能自主性结节性甲状腺肿B.甲状腺囊肿C.毒性甲状腺肿D.甲状腺瘤E.以上都不对
35.指端小动脉痉挛症
A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅静脉红、肿、硬,有压痛,足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死,血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿,慢性溃疡形成
E.下肢变形粗肿,肢端慢性溃疡形成
二、专业知识(15题)36.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
A.慢性支气管、肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿哕音E.酸碱平衡失调
37.急性阑尾炎的主要症状是
A.畏寒、发热B.恶心、呕吐C.腹泻或便秘D.转移性右下腹痛E.食欲下降
38.浅Ⅱ度烧伤表现为
A.红肿、灼痛、无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力小,疼痛,基底红白相问
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿,感觉迟钝
39.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.进食一疼痛一缓解
40.关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是
A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都应饮食治疗
41.溃疡性结肠炎腹痛特点是
A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛便意~便后缓解
42.心肺复苏时最常用的首选药是
A.利多卡因B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.阿托品
43.抗癫痫药物治疗用药的原则是
A.大剂量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药,随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药,禁酒
E.大剂量、短期,合并用药
44.男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第ll后肋,1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是
A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染
45.老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便2009,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/IlkPa,Pl02次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是
A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory—Weiss综合征E.急性胃黏膜病变
46.(93~94题共用备选答案)慢性肾炎尿毒症的常见改变为
A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒
47.院内感染所致肺炎中,主要病原体是
A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌
48.抢救过敏性休克的首要措施是
A.去甲肾上腺素心室内注入
B.10%葡萄糖酸钙l0~20ml静注
C.地塞米松10mg静注
D.0.1%肾上腺素0.5~1mg静注
E.扑尔敏lomg肌注
49.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是
A.痢疾杆菌大量繁殖引起
B.与个体的反应性有关
C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致
D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状
E.机体免疫功能低下
50.此时最有助诊断的辅助检查是
A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶谱E.CT
参考答案
1.D头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐,呈喷射样,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
2.D
3.C长春新碱的副作用:周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。
4.E肺脓肿X线检查:早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期,可见圆形单个空洞,内有液平面。溃脓期,空洞壁变厚。恢复期,可见纵隔向患侧移位,胸膜增厚。
5.A
6.D抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE活动期,抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。
7.E排泄性尿路造影(静脉肾孟造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态。静脉注射造影剂,经尿路排泄,但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流,应该放置尿管,注入造影剂,并让患者做排尿动作,观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。
8.DD。根据:①无病史,初次发作;②劳累诱发;③典型的临床表现;④心电图所示。可诊断为D。
9.B咯血伴呛咳的疾病是支气管肺癌。
10.C血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者,其余描述正确。
11.E
12.C
13.D①不是SARS者:可以排除SARS诊断,进入正常诊断程序。②不像SARS者:不像SARS但尚不能绝对排除者,应安排医学隔离观察,可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者:综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断者,应留院观察,收入单人观察室。④临床诊断者:基本定为SARS病例,俚尚无病原学依据者,应收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房。⑤确定诊断者:临床诊断基础上有病原学依据者,应收至SARS定点医院,可置多人病房。
14.C
15.C
16.E
17.E
18.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药,对急性一氧化碳中毒无效。
19.B该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×109/L,骨髓增生活跃,以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。
20.A结合病史,患者有反复性发作史,提示阵发性心动过速的可能,心电图为最有价值的诊断工具。
21.D
22.B复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象,抑制甲状腺激素释放,故选答案B。
23.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血,肠内停留时间长所致。
24.A
25.C肝胆疾病的疼痛多在右上腹部,胆石症常为阵发性绞痛。
26.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。
27.C
28.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现,其余各项均可出现。
29.C甲型肝炎病毒颗粒无包膜。
30.D
31.A
32.B急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。
33.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。
34.B
35.A
36.B在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上,如有能确定肺动脉高压、右心室肥大(体征、X线、心
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