2023-2024年住院医师规培(医学检验科)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年住院医师规培(医学检验科)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.不能作为培养基指示剂的是A.孔雀绿B.溴酚蓝C.甲基红D.溴甲酚紫(bromocresolpurple)E.酚红2.下列方法中检测抗原特异性循环免疫复合物(componentcirculatingimmunecomplexes)的有A.Clq固相法B.Raj细胞法C.PEG比浊法D.胶固素结合实验E.双特异性循环免疫复合物(componentcirculatingimmunecomplexes)检测法3.室内质量控制图的理论依据是A.偏态分布B.正态分布C.对数正态分布D.泊松分布E.二项分布4.间接抗球蛋白试验(indirectantiglobulintest)检测何类抗体A.结合在红细胞表面的IgMB.结合在红细胞表面的IgGC.游离的IgGD.游离的IgAE.游离的IgM5.葡萄球菌感染可引起烫伤样皮肤综合征的是A.溶血素B.表皮剥脱毒素C.毒素休克综合征毒素D.肠毒素E.杀白细胞素6.下列哪种细菌需要4~8周培养才能长出可见菌落A.结核分枝杆葡B.白喉棒状杆菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.破伤风梭菌7.支配肾脏远端小管及集合管对水的重吸收(reabsorption)的激素是A.类固醇激素B.前列腺素C.抗利尿激素D.醛固酮E.ACTH8.在组织中的主要APC是A.B细胞B.并指状细胞C.朗格汉斯细胞D.树突状的细胞E.Mφ9.女，68岁，双下肢(bothlowerlimbs)及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A.强的松足量足疗程治疗B.强的松联合环磷酰胺C.硫唑嘌呤治疗D.静脉注射白蛋白E.口服血管紧张素转化酶抑制剂10.人体实验(humanexperiment)的道德原则，不包括A.有利于医学和社会发展B.必须实事求是C.维护受试者利益D.严谨的科学态度E.受试者知情同意11.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大A.急性粒细胞性白血病(acutegranulocyticleukemia)B.慢性粒细胞性白血病C.嗜碱性粒细胞性白血病D.放射线照射反应E.以上都正确12.巨噬细胞溶酶体酶(lysosomalenzyme)的测定采用的方不包括是A.荧光法B.NBT还原法C.α-萘醋酸法D.比色法E.溶菌酶测定13.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项A.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样B.胞质极丰富，染淡蓝色C.胞质中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴D.核染色质粗糙，偶见核仁E.胞体大，胞核小而偏位14.与自身免疫性疾病(diseases)发病机制无关的是A.自身反应性T细胞被抑制B.自身反应性B细胞多克隆活化C.Fas/FasL表达异常D.禁忌细胞株突变E.多克隆刺激剂(polyclonalstimuli)引起淋巴细胞旁路活化15.测定自身抗体的意义，不正确的是A.疾病活动性的判断B.疗效的观察C.指导临床用药D.自身免疫性疾病的诊断E.治疗作用16.弯曲菌的微生物学检查不包括A.分离培养B.抗酸染色C.直接涂片D.鉴定E.革兰染色17.编码大肠埃希菌大肠菌素的质粒是A.R质粒B.K质粒C.Col质粒D.Vi质粒E.F质粒18.不正确的微生物染色法是A.结核分枝杆菌一一抗酸染色B.钩端螺旋体(spirochete)一一镀银染色C.新生隐球菌一一墨汁染色D.立克次体一吉姆萨染色E.皮肤丝状菌一一革兰染色19.淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD420.诊断血清质量常规检定的基本项目不包括A.血清特异效价B.血清吸收后的交叉反应C.血清的无菌检验D.血清外观E.测定每种血清中特异抗体的含量21.检测NK细胞不能采用的实验方法是A.酶联免疫斑点(immunityspot)实验B.酶释法C.放射性核素法D.荧光分析法E.电泳分析(electrophoresis)22.下列细菌中，DNA酶阳性的是A.粘质沙雷菌B.阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌D.产气肠杆菌E.肺炎克雷伯菌23.急性肾炎首先选用的治疗措施是A.对症治疗B.细胞毒药物治疗C.应用止血药物治疗D.泼尼松治疗E.中药治疗24.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.细胞新月体性肾炎D.纤维新月体性肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎25.多发性骨髓瘤细胞是B淋巴细胞杂交瘤细胞(lymphocytichybridomacell)理想细胞，其特点不包括A.融合度高B.改变细胞恶性变化C.HGPRT缺陷D.自身无分泌功能E.稳定和易培养26.食管腺癌的主要癌前病变是A.反流性食管炎B.真菌性食管炎C.食管溃疡D.食管息肉E.Barrett食管27.主要组织相容性抗原属于A.同种异型抗原B.自身抗原C.异种抗原D.异嗜性抗原E.外源性抗原(exogenousantigen)28.急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是A.清蛋白的分子量小B.清蛋白的主要生理功能是维持血浆胶体渗透压C.患者饮食可补充D.半寿期15~19天E.肾小管可重吸收29.下述计算公式，错误的是A.手工法MCHC=Hb/HCTB.手工法HCT=压紧的红细胞高度/全血高度C.手工法MCV=HCT/RBCD.手工法MCH=Hb/HCTE.仪器法HCT=红细胞计数×红细胞平均体积30.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症二.多选题(共30题)1.由于红细胞生成减少所致的贫血有A.失血性贫血B.营养性(nutritional)巨幼红细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血2.理想的诊断试验应具有绝对的（）A.检测准确度B.临床特异度C.临床敏感度D.检测精密度E.检测灵敏度3.一般不作为观察溶栓疗效的指标是（）A.cTnB.CK-MBC.LDD.CKE.AST4.以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A.链球菌感染后的肾小球肾炎B.血清病(serumsickness)C.甲状腺功能亢进D.变应性鼻炎E.传染性迟发型超敏反应5.影响血标本成分变化的主要因素(mainfactors)有（）A.生理B.溶血C.湿度D.饮食E.药物6.缺铁性贫血的检验结果有A.铁降低B.总铁结合力降低C.铁饱和度降低D.铁蛋白降低E.贮存铁升高7.双波长方式分析的优点有（）A.能对电源波动有补偿效果B.能减少散色光的影响C.能提高检测速度D.能减少样品本身光吸收的干扰E.能消除噪音干扰8.慢性胃炎的主要病理学特征是A.炎症B.萎缩C.肠化D.异型增生E.幽门螺杆菌感染9.遗传因素与肺癌的发生密切相关(closelyrelated)，以下属于肺癌原癌基因的是A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.P53E.EGFR10.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为A.青霉素B.三代头孢菌素C.磺胺药D.红霉素E.氯霉素11.全血细胞减少可见下列哪些疾病A.缺铁性贫血B.恶性组织细胞病C.多发性骨髓瘤D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症12.急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有A.核染色质致密、分布不均匀B.核膜不清楚C.糖原染色多为阳性D.白血病细胞中易见Auer小体E.过氧化酶染色呈阴性反应(negativereaction)13.免疫系统包括（）A.淋巴结B.周围淋巴结C.骨髓D.脾E.胸腺14.下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是（）A.常用于手术中急性心肌梗死的诊断B.在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断C.在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之D.可用于判断再梗死E.诊断特异性高15.无菌操作是指（）A.防止环境细菌污染标本及实验材料的操作B.无病原菌的操作C.无活菌的操作D.防止病原菌进入人体及污染环境的操作E.无细菌的操作16.Ⅰ型超敏反应的特点是（）A.由抗体IgM引起B.具有明显的个体差异和遗传趋向C.引起效应器官的功能紊乱，无实质性病理损害D.发生快，消失也快E.由抗体IgE引起，由多种生物活性物质介导17.关于食管癌，下列哪些是正确的A.50%以上的部位发生于食管中段B.90%以上的病理类型为腺癌C.因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官D.特征性症状为进行性加重的吞咽困难E.治疗主要方法为外科手术18.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有A.药物B.幽门螺杆菌C.应激D.乙醇E.食物19.下列哪种能引起呼吸道过敏反应（）A.花粉B.尘螨C.真菌D.毛屑E.某些呼吸道病原菌(pathogenicorganismsofrespiratorytra)20.内源性感染的特点有（）A.多数有特殊的症状和体征B.病原体多为条件致病菌C.病原体来自于(comesfrom)自身D.宿主免疫力低下(lowimmunity)E.病原体常多重耐药21.诊断动脉血栓形成较好的指标是（）A.MbB.D-二聚体C.钠尿肽D.P-选择素E.cTn22.可疑痢疾病人做粪便细菌培养时应注意（）A.应立即涂片做革兰染色B.避免被尿液污染C.采样后立即送检D.采取带脓血或黏液的粪便E.若不能及时送检，应将标本保存在30%甘油缓冲液中23.下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因A.支气管哮喘B.脊柱侧弯C.慢性纤维空洞性肺结核D.肺间质疾病E.肺血管疾病24.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特征是（）A.液化明胶B.氧化葡萄糖C.氧化酶试验阳性D.DNA酶阳性E.水解七叶苷25.请从下列选项中选择"显性肺动脉高压"的完整定义A.海平面(sealevel)B.鼻导管给氧C.静息时D.平均肺动脉压≥20mmHgE.平均肺动脉压≥30mmHg26.产生电泳的要素有（）A.带电粒子(chargedparticle)移动的介质B.自动控制系统C.电场D.带电粒子(chargedparticle)E.电泳装置形式27.下列哪项属于全身性免疫复合物病的是（）A.静脉炎B.血清病(serumsickness)C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.链球菌感染后肾小球肾炎(poststreptococcalglomerulonephritls)28.分枝杆菌属的特点是（）A.有抗酸染色性(dyeing)B.革兰氏染色(gramstain)不易着色C.专性需氧D.有鞭毛，无芽胞E.有分枝生长的趋势29.慢性细菌性痢疾的特点是A.大多有急性菌痢史B.病程超过一个月未愈C.长期反复腹痛腹泻D.可伴有乏力、贫血等症状E.多发生于有慢性疾病者30.流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有A.核酸检测B.血常规C.特异性抗原检测D.RIA法检测脑脊液β2微球蛋白E.抗体检测三.填空题(共10题)1.从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作2.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症3.男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(urinebilirubin)阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是4.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用5.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外(inoverseas)居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。皮肤出现紫红色(mauve)浸润斑或结节，应考虑6.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。对暴发疫情应采取何种措施7.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是8.患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音与该患者出现的呼吸道症状有关的是9.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。该厨师属于10.患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A孔雀绿2.请看正确答案：E双特异性循环免疫复合物检测法3.请看正确答案：B正态分布4.请看正确答案：C游离的IgG5.请看正确答案：B表皮剥脱毒素6.请看正确答案：A结核分枝杆葡7.请看正确答案：C抗利尿激素8.请看正确答案：EMφ9.请看正确答案：B强的松联合环磷酰胺解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征(NS)不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。10.请看正确答案：B必须实事求是11.请看正确答案：A急性粒细胞性白血病解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。12.请看正确答案：BNBT还原法13.请看正确答案：A胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样14.请看正确答案：A自身反应性T细胞被抑制15.请看正确答案：E治疗作用16.请看正确答案：B抗酸染色17.请看正确答案：CCol质粒18.请看正确答案：E皮肤丝状菌一一革兰染色19.请看正确答案：BCD220.请看正确答案：E测定每种血清中特异抗体的含量21.请看正确答案：E电泳分析22.请看正确答案：A粘质沙雷菌23.请看正确答案：A对症治疗24.请看正确答案：E毛细血管内增生性肾小球肾炎25.请看正确答案：B改变细胞恶性变化26.请看正确答案：EBarrett食管27.请看正确答案：A同种异型抗原28.请看正确答案：D半寿期15~19天29.请看正确答案：E仪器法HCT=红细胞计数×红细胞平均体积30.请看正确答案：C垂体ACTH分泌过多二.多选题1.请看正确答案：BCE营养性巨幼红细胞性贫血铁粒幼细胞性贫血骨髓病性贫血2.请看正确答案：BC临床特异度临床敏感度3.请看正确答案：CDELDCKAST4.请看正确答案：AB链球菌感染后的肾小球肾炎血清病5.请看正确答案：ABDE生理溶血饮食药物6.请看正确答案：ACD铁降低铁饱和度降低铁蛋白降低7.请看正确答案：ABDE能对电源波动有补偿效果能减少散色光的影响能减少样品本身光吸收的干扰能消除噪音干扰8.请看正确答案：ABC炎症萎缩肠化9.请看正确答案：ABCEK-rasMyc-LHer2/neuEGFR10.请看正确答案：ABCE青霉素三代头孢菌素磺胺药氯霉素11.请看正确答案：BCDE恶性组织细胞病多发性骨髓瘤巨幼细胞性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症12.请看正确答案：ACE核染色质致密、分布不均匀糖原染色多为阳性过氧化酶染色呈阴性反应13.请看正确答案：ABCDE淋巴结周围淋巴结骨髓脾胸腺14.请看正确答案：BCD在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之可用于判断再梗死15.请看正确答案：AD防止环境细菌污染标本及实验材料的操作防止病原菌进入人体及污染环境的操作16.请看正确答案：BCDE具有明显的个体差异和遗传趋向引起效应器官的功能紊乱，无实质性病理损害发生快