2023-2024年外科护理(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年外科护理(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.与病情相符的临床表现是()A.相对缓脉常见于伤寒B.双侧瞳孔散大见于脑疝C.阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳D.少尿见于糖尿病E.果酱样便见于阿米巴痢疾(amebicdysentery)2.人体实验(humanexperiment)的道德原则包括A.医学目的的原则B.知情同意的原则C.维护受试者利益的原则D.保障受试者绝对安全的原则E.随机对照的原则3.健康教育的研究领域包括A.疾病防治的健康教育B.心理健康教育C.营养健康教育D.药物滥用及不良行为成瘾的健康教育E.死亡教育4.影响人类健康的四大因素有A.遗传因素B.环境因素C.行为生活方式D.生物学因素E.卫生保健因素5.颅底骨折伴脑脊液漏的护理，正确的是A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C.脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.禁忌做腰椎穿刺6.丧亲者主要包括()A.死者父母B.死者兄弟C.死者配偶D.死者儿女E.死者侄儿7.属于基础护理管理的内容的是A.给氧B.吸痰C.床单位的准备D.骨折固定E.电除颤8.胸部损伤的护理诊断有A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液不足D.潜在并发症E.焦虑与恐惧9.传染病患者的护理道德要求是A.争分夺秒，竭尽全力(allout)抢救患者B.预防为主，对社会负责C.尊重科学，科学防治D.无畏无惧，无私奉献E.做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心10.肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关A.长期大量吸烟B.某些化学和放射性物质的致癌作用C.长期接触石棉、铬、镍、铜等放射性物质D.人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染E.肺炎11.孕期用药指导中正确的是A.多数药物可以通过胎盘输送给胎儿B.早孕期用药要尤其注意C.使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害D.孕妇为避免药物对胎儿的不良影响，应避免所有的药物治疗E.孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物12.机械通气患者吸痰时的注意事项A.调节吸引负压不要超过19.6kPaB.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D.吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中E.吸痰前后应适当提高吸及氧浓度13.需要吸氧治疗的疾病是()A.急性肺水肿B.安眠药中毒(hypnotictoxicosis)C.急性胃炎D.脑外伤E.胎心音不良14.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为()A.水电解质酸碱平衡失调B.尿毒症C.尿比重低D.全身感染E.尿比重高、尿量少15.属于护理诊断的下列包括哪些()A.父母不称职(inefficiency)B.体液不足C.败血症D.急性尿潴留E.发热16.肿瘤患者手术前后护理正确的是A.解释手术的重要性及必要性(importanceandnecessity)B.为争取尽早手术，肿瘤患者一般不必做术前准备C.术后指导患者进行功能锻炼D.术后护理包括训练患者自理能力E.采取各种有效措施，减少并发症17.美国社区护理服务的特点包括A.高成本、低覆盖B.团队作用明显C.以人群健康为中心D.社区护理机构与医院衔接紧密E.社区护理属于社区卫生服务的组成成分18.在医院感染控制中，特别应预防的感染有A.血管内导管相关性感染B.手术部位感染C.皮肤软组织感染D.下呼吸道感染E.产后生殖器官的感染19.医德规范A.是医德实践中医德关系的客观反映B.是医德评价的最高标准C.是医德体系的主体结构D.是指导医务人员医德行为的准则E.是医德教育和医德修养的具体内容20.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段()A.疾病为中心B.医护合作C.患者为中心D.护理从属医疗E.人的健康为中心21.下列哪些属于组织结构设计的基本原则A.统一指挥的原则B.专业化分工与协作的原则C.管理幅度的原则D.职责与权限相应的原则E.稳定性与适应性(stabilityandadaptability)相结合的原则22.科学管理阶段的代表理论有A.科学管理理(theprincipleofthescientificmanagem)论B.管理过程理论C.人类需要层次理论D.人际关系学说E.行政组织理论23.会引起肺动脉高压的先天性心脏病包括A.合并室间隔缺损的大动脉转位B.动脉导管未闭C.肺静脉畸形(pulmonaryveinmalformation)引流D.室间隔缺损E.房间隔缺损24.关节脱位的典型表现是()A.畸形B.异常活动C.弹性固定D.功能障碍E.关节空虚25.急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为A.腹膜刺激症状不明显(symptomswasnotobvious)或局限化者B.症状或体征已稳定或好转者C.起病已超过3日以上，病情无明显恶化者D.经用少量吗啡类镇痛药即好转者E.疑有腹内出血不止者26.健康教育处方具备的特点有A.普及性B.针对性C.具体性D.可操作性E.通俗易懂性27.股骨颈骨折常见的临床表现包括A.畸形B.疼痛C.肿胀D.功能障碍E.患肢短缩28.我国卫生管理法规包括A.《中华人民共和国环境保护法》B.《中华人民共和国食品卫生法》C.《中华人民共和国传染病防治法》D.《公共场所卫生管理条例》E.《中华人民共和国职业病防治法》29.轻型药疹的治疗包括A.停用可疑药物B.给予抗组胺药物C.维生素CD.输血治疗E.免疫抑制30.减轻脑水肿的措施有A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松(injectionofdexamethasone)E.限制液体输入量二.填空题(共10题)1.某研究探讨一种干预措施对于改善糖尿病患者(disease)服药依从性的效果。研究者选择符合研究对象入选标准的糖尿病患者(disease)50名，首先测定他们在一个月内的服药依从性，然后对他们进行干预，干预完成1个月后再测量他们的服药依从性，并与干预前的依从情况进行比较。此研究属于的设计类型是2.患者，男，34岁，主诉因频繁发生突然睡着后跌倒致骨折，且每次沉睡时都作很奇怪的梦，醒来后，感觉精力充沛(energetism)。这是属于哪一睡眠时相的失调()3.患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。提示：患者术后第一天，胃肠道恢复排气，医嘱予半流饮食。关于该患者的饮食指导，下列叙述正确的是()4.男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、骨骼肌肉疼痛等症状。该病人可能出现了5.患儿男，3岁，因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤，双上肢出现小水疱，局部肿胀明显，温度较低，感觉迟钝；躯干部局部红肿，有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其诊断为6.患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色(faintred)液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断“有颅内感染的危险”，其主要相关因素是7.患者，男性，40岁，无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右侧腰部胀痛感几个月，可扪及约为7cm×6cm的肿块。此患者首选简单行的检查方法是8.病历摘要:患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。可采取的手术方式有哪些？提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证(surgicalcontraindication)，拟择期手术治疗。9.男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。该病人应首先考虑10.患者男性，公司高管。在得知自己患了黄疸型肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同事疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误病情。医师的这种做法卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ACE相对缓脉常见于伤寒阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳果酱样便见于阿米巴痢疾解析：脑疝表现为两侧瞳孔不等大；糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦2.请看正确答案：ABCE医学目的的原则知情同意的原则维护受试者利益的原则随机对照的原则3.请看正确答案：ABCDE疾病防治的健康教育心理健康教育营养健康教育药物滥用及不良行为成瘾的健康教育死亡教育4.请看正确答案：BCDE环境因素行为生活方式生物学因素卫生保健因素5.请看正确答案：ABDE每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换避免用力咳嗽、打喷嚏禁忌做腰椎穿刺6.请看正确答案：ABCD死者父母死者兄弟死者配偶死者儿女解析：丧亲者主要包括死者兄弟、死者儿女、死者父母、死者配偶7.请看正确答案：ABCD给氧吸痰床单位的准备骨折固定8.请看正确答案：ABCDE气体交换受损心输出量减少体液不足潜在并发症焦虑与恐惧解析：1.清理呼吸道低效与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。2.气体交换受损与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。3.心输出量减少与开放性、张力性气胸、血胸有关。4.体液不足与血胸有关。5.焦虑与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。6.有感染的危险与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。7.潜在并发症肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。9.请看正确答案：ABCDE争分夺秒，竭尽全力抢救患者预防为主，对社会负责尊重科学，科学防治无畏无惧，无私奉献做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心解析：传染病患者的护理道德要求：尊重科学,科学防治；做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心；争分夺秒,竭尽全力抢救病人；无畏无惧,无私奉献；预防为主,对全社会负责，故ABCDE都正确10.请看正确答案：ABCD长期大量吸烟某些化学和放射性物质的致癌作用长期接触石棉、铬、镍、铜等放射性物质人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染解析：(一)吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌(二)大气污染(三)职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌(四)肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的形成有关11.请看正确答案：ABCE多数药物可以通过胎盘输送给胎儿早孕期用药要尤其注意使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物12.请看正确答案：ABCDE调节吸引负压不要超过19.6kPa每次吸痰时间不超过15秒吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中吸痰前后应适当提高吸及氧浓度解析：吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小。13.请看正确答案：ABDE急性肺水肿安眠药中毒脑外伤胎心音不良解析：氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭，慢性气管炎，脑血管病，冠心病。临床缺氧症状不明显者，也可能存在着氧债，也可能微循环代谢异常，因而可能需要吸氧。如某些外科手术前后病人、大出血休克病人、胎心音不良或分娩时产程过长等病人等等14.请看正确答案：ABC水电解质酸碱平衡失调尿毒症尿比重低解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低15.请看正确答案：AB父母不称职体液不足解析：属于护理诊断的内容包括，父母不称职，体液不足，故本题应选择AB16.请看正确答案：ACDE解释手术的重要性及必要性术后指导患者进行功能锻炼术后护理包括训练患者自理能力采取各种有效措施，减少并发症解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症，护理人员要密切观察，执行护理活动，预防并发症，促进患者尽快康复，增强自理能力。17.请看正确答案：BCD团队作用明显以人群健康为中心社区护理机构与医院衔接紧密解析：美国社区护理服务特点：以人群健康为中心、团队作用明显、社区护理机构与医院衔接紧密、社区护士整体素质较高。18.请看正确答案：ABD血管内导管相关性感染手术部位感染下呼吸道感染解析：在医院感染控制中，特别应预防下述各类型感染：1．下呼吸道感染2．血管内导管相关性感染3．手术部位感染预防19.请看正确答案：ACDE是医德实践中医德关系的客观反映是医德体系的主体结构是指导医务人员医德行为的准则是医德教育和医德修养的具体内容解析：护理道德规范是护理人员在实践过程中应遵循的行为准则，是协调护理人员与病人、其他医务人员及社会之间关系的行为标准，也是评价护理人员职业道德的具体标准。20.请看正确答案：ACE疾病为中心患者为中心人的健康为中心解析：主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心21.请看正确答案：ABCDE统一指挥的原则专业化分工与协作的原则管理幅度的原则职责与权限相应的原则稳定性与适应性相结合的原则22.请看正确答案：ABE科学管理理论管理过程理论行政组织理论23.请看正确答案：ABDE合并室间隔缺损的大动脉转位动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损解析：先天性心脏病相关的肺动脉高压常见于左向右分流量的先心病,如室间隔缺损、持续动脉导管未闭等.某些紫绀型先心病肺循环血量大,亦可导致肺动脉高压.24.请看正确答案：ACE畸形弹性固定关节空虚解析：关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。25.请看正确答案：ABC腹膜刺激症状不明显或局限化者症状或体征已稳定或好转者起病已超过3日以上，病情无明显恶化者解析：非手术治疗指征:(1)症状及体征已稳定或好转者(2)起病已超过3日以上而病情无变化者(3)腹膜刺激征不明显或已局限化者26.请看正确答案：BCD针对性具体性可操作性27.请看正确答案：ABCDE畸形疼痛肿胀功能障碍患肢短缩解析：股骨颈骨折的临床表现：1．疼痛；2．畸形；3．肿胀；4．功能障碍；5．患肢短缩。28.请看正确答案：ABD《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国食品卫生法》《公共场所卫生管理条例》29.请看正确答案：ABC停用可疑药物给予抗组胺药物维生素C解析：一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷.30.请看正确答案：ABCDE保持呼吸道通畅快速静脉滴注甘露醇头部冰帽降温静脉注射地塞米松限制液体输入量解析：(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。二.填空题1.请看正确答案：C类实验性研究2.请看正确答案：AREM期解析：常规的临床检查如头颅ＣＴ及核磁共振多难有异常发现。多导生理记录仪睡眠监测及多次小睡睡眠潜伏期试验可以发现睡眠潜伏期缩短及异常的快速眼动睡眠(REM)，具有较大的诊断价值。3.请看正确答案：ADF高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐为主限制钠的摄入(3～4g/d)，多饮水＞2000ml/d尽量避免食豆制品解析：肾移植术后患者的饮食原则是：以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食为主。禁用增强免疫力的滋补品，如人参、鹿茸、灵芝等，因滋补品可增强人体的免疫功能，促进机体识别外源性移植器官，导致排斥反应的发生，故肾移植术后患者饮食应均衡，禁忌大补；应避免蛋白质及脂肪的过量摄入，蛋白质按每日1.28g/kg为宜，以优质蛋白(动物性蛋白)为主。在饮食方面可适量进食的食品包括：动物类，如鱼、鸡、牛肉、瘦肉、虾、奶制品和蛋等；植物类，如番薯