年血透室护理质量持续改进反馈表优质资料

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2021年九月份护理质量持续改进反馈表年血透室护理质量持续改进反馈表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）接受科室血透室反馈部门护理部日期20210930主要存在问题1、无菌持物镊无消毒时间。2、治疗室台面有灰尘。原因分析整改措施效果评价（跟进）月日督查情况（跟进）月日（五日内反馈护理部）护士长签名上交护理部时间此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）2021年十月份护理质量持续改进反馈表接受科室血透室反馈部门护理部日期202101031主要存在问题1、治疗盘内的酒精棉球，无菌镊无消毒日期。一瓶洗手液无开瓶日期。2、治疗室有浮灰，垃圾桶太满，未及时倾倒。缺损伤性废物的登记。3、输液盘放在病人床上，操作不规范。原因分析整改措施效果评价（跟进）月日督查情况（跟进）月日（五日内反馈护理部）护士长签名上交护理部时间此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）2021年十一月份护理质量持续改进反馈表接受科室血透室反馈部门护理部日期20211130主要存在问题无菌物品未按要求有序摆放。治疗室有外包装盐水。原因分析整改措施效果评价（跟进）月日督查情况（跟进）月日（五日内反馈护理部）护士长签名上交护理部时间此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）2021年十二月份护理质量持续改进反馈表接受科室血透室反馈部门护理部日期20211230主要存在问题1、2、原因分析整改措施效果评价（跟进）月日督查情况（跟进）月日（五日内反馈护理部）护士长签名上交护理部时间此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）科（）季度护理质量持续改进反馈记录日期反馈人主要存在问题原因分析整改措施效果评价持续改进护士长签名交护理部时间此表一式二份（一份自留存档、一份交护理部）2021年一月份护理质量持续改进反馈表接受科室血透室反馈部门护理部日期20210130主要存在问题1、玻璃安瓿与针尖混放。医疗废物登记本有漏签名2、无菌未按消毒日期先后顺序摆放。原因分析整改措施效果评价（跟进）月日督查情况（跟进）月日（五日内反馈护理部）护士长签名上交护理部时间此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）2021年二月份护理质量持续改进反馈表接受科室血透室反馈部门护理部日期20210228主要存在问题原因分析整改措施效果评价（跟进）月日督查情况（跟进）月日（五日内反馈护理部）护士长签名上交护理部时间此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）黄冈市中医医院护理部质量管理委员会会议记录日期2021–07–2816：00参加地点门诊五楼会议室主持人程友花参加人员科护士长及护理部质控员内容2021年07月份护理质量分析、反馈与持续改进会议质量通报根据夜查房及护理部质控情况，主要存在问题如下：一、共性问题：1、护士长台账资料过多、不规范、未及时整理2、科内上报的不良事件中三查七对及急救药品的问题反复存在二、片区问题:1、内科片区：①夜间病人口服药未按时服用，多数还放在病人床头柜上（内分泌科）②部分患者离院告知单未及时填写（脾胃病科）2、外科片区：①患者鼻氧管脱落，护士未及时发现（外二科）②36床胃管置入时间超过一个月未更换（脑外科）③头孢类药物配制时间过长（妇产科）3、骨科片区：①手术病人伤口部位敷料渗血较多，当班护士不知晓（骨一科）4、无病区：无三、7月份上报护理不良事件例数7例（其中含护理差错2例；护理缺陷5例）相应处理措施科内均已落实四、各科室7月份护理安全分析会均已召开原因分析一、共性问题：1、护士长日常杂事过多，管理意识不强2、护士风险意识淡漠，护士长责任意识不强，科内不良事件上报流于形式，未真正在科内组织学习、深刻讨论二、片区问题：1、内科片区：①夜间因工作的特殊性，人手不够加上护士未及时巡视并督导患者按时服药②护士风险意识及责任心不强2、外科片区：①值班护士未能按时巡视并给予及时处理，致使患者出现管道滑脱现象②护士交接班流于形式，未严格遵守侵入性操作管理制度③当班护士未遵循头孢药品现配现用原则，自身管理知识淡漠3、骨科片区：①护士巡视病房力度不够，分级护理未落实到位4、无病区：无整改措施共性问题：1、7月中旬由护理部组织以小组形式对全院所有科室进行护士长台账资料检查，同时将检查结果在护士长例会上以PPT形式进行全面、系统的反馈，并将其纳入第三季度护士长质控。同时护理部后期将对护士长台账进行梳理、归纳，并制定规范模板2、护理部通过收集2021年上半年科内上报的护理不良事件，将其整理、归纳制成PPT，在护士长例会上进行深入分析及探讨，要求科内针对特殊案例也要进行分析、讨论，加大护理质量监控力度二、片区问题：1、内科片区：=1\*GB3①科内安排帮班，夜间护士较忙时，可由帮班代为发放，并及时督促患者按时服药=2\*GB3②加强护士责任心，将离院患者情况纳入晨会交班内容中，督促护士履行职责外科片区：=1\*GB3①由当事人上报至护理部，科内针对此事进行讨论、分析=2\*GB3②护士长参与交班班，及时督导责任护士，严格落实交接班制度③护士长加大质控力度，要求护士必须遵循现配现用原则3、骨科片区：=1\*GB3①科内严格填写分级护理巡视单，督导护士加强巡视，避免不良事件的发生4、无病区：无评价与追踪共性问题：1、护士长台账资料较以前有所好转，具体规范模板护理部在整理、归纳中2、科内不良事件分析会均召开二、片区问题：1、内科片区：=1\*GB3①夜间患者口服药能按时服用=2\*GB3②部分患者离院告知单能及时让患者填写，减少了安全隐患外科片区：=1\*GB3①已上报至护理部，科内组织学习、讨论，当事人已作出深刻检讨=2\*GB3②36床胃管及时更换，再无出现同类事件骨科片区：=1\*GB3①最新分级护理巡视单科内已开始适用，护士长将其作为重点巡查内容无病区：无护理部2014培训反馈表您所属部门：日期：培训整体评价1.您对本次学习的整体满意度评价1非常满意2满意3一般4不满意2.您认为组织这类学习的必要性评价1非常满意2满意3一般4不满意3.对本次培训形式的评价1非常满意2满意3一般4不满意4.对本次学习活动时间安排的评价1非常满意2满意3一般4不满意5.对该次培训的协调、服务、组织等评价1非常满意2满意3一般4不满意6.对自己在培训过程中的投入程度的评价1非常满意2满意3一般4不满意7.本次学习对您自身工作的帮助度的评价1帮助大，能学以致用2一半有帮助3少部分有帮助4基本对工作无帮助8.对授课老师的总体客观评价1非常满意2满意3一般4不满意您在这次学习中最重要的收获是：课程内容评价1.课程内容充实与否和实用性1充实，实用2一半实用3少部分实用4内容少，不实用2.课程互动性及教学氛围评价1互动性强，气氛好2部分阶段好3一般4互动性差，气氛差3.课件的制作效果1非常满意2满意3一般4不满意4.课程方式应重点侧重于哪些1人员互动2课件讲解3案例分析4研讨法您对课程内容