主治医师之全科医学301过关检测A卷带答案

主治医师之全科医学301过关检测A卷带答案

单选题（共50题）1、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治疗E.以上都不是【答案】C2、急性镇静催眠药物中毒应用哪种检查方法A.胆碱酯酶活性测定B.高铁血红蛋白测定C.毒物检测D.乙醇定性检测E.细菌分离培养及菌种鉴定【答案】C3、患者，女，32岁。疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状。考虑诊断为A.间脑综合征B.皮质醇增多症C.肥胖性生殖无能症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖【答案】D4、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产【答案】B5、关于流行病学，下列哪种说法是正确的A.流行病学从整体水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病【答案】C6、一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明A.病情活动已持续4个月B.病情目前并不活动C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D.曾有病情活动E.目前有病情活动【答案】D7、10天男婴，因黄疸重，体温38.2℃～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊A.静滴氯霉素B.肌注青霉素+链霉素C.静脉滴注青霉素+氨苄西林D.肌注庆大霉素+阿米卡星E.口服红霉素+磺胺嘧啶【答案】C8、选择器官移植受者的首位标准是()A.受者在家庭中的地位B.受者未来可能的贡献C.受者的经济承受能力D.受者过去的成就E.移植的禁忌证与适应证【答案】D9、碱性物质A.角膜上皮不留瘢痕B.与人体组织接触极易渗透到深层组织C.对蛋白质有凝固作用D.角膜穿孔E.视网膜脱离【答案】B10、预防新生儿硬肿症最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂养C.饮温水D.保暖E.环境卫生【答案】D11、"以病人为中心"的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提供的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务【答案】C12、电疗分类正确的是A.直流电、低频、中频、高频、静电疗法B.直流电、低频、中频、脉冲、静电疗法C.交流电、低频、中频、高频、静电疗法D.交流电、低频、中频、脉冲、静电疗法E.直流电、低频、中频、交流电、静电疗法【答案】A13、患者，男，42岁。右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是A.肿块切除B.常规切除阑尾C.脓肿引流D.右半结肠切除，一期吻合E.右半结肠切除，二期吻合【答案】C14、女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。A.宫颈癌B.更年期功血，但需进一步除外器质性疾病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫内节育器刺激【答案】B15、家庭内资源不包括下列哪项A.爱的支持B.维护支持C.宗教支持D.经济支持E.信息和教育【答案】C16、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌【答案】B17、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调【答案】A18、女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是【答案】A19、38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎【答案】D20、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调【答案】A21、编制频数表时，组距常为A.极差的1/5B.极差的1/10C.极差的1/20D.以上均是E.以上都不是【答案】B22、男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FTA.抗甲状腺药物＋强心剂B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）C.抗甲状腺药物＋血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用E.抗甲状腺药物＋利尿剂【答案】B23、患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶【答案】D24、患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g／L，WBC15.0×10^9／L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×10^9／L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血【答案】D25、肺动脉瓣狭窄A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大【答案】B26、口腔预防保健人员在与学校领导研究学龄儿童保健问题时，提出首先要做的并得到同意的是A.寻找适宜的口腔预防措施B.收集口腔健康状况的资料C.分析存在的问题并找出原因D.取得儿童家长的支持E.如何培养口腔卫生习惯【答案】B27、最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是A.哌啶嗪B.诺氟沙星C.磺胺类D.甲氧苄啶E.甲硝唑【答案】C28、男性，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发绀，呼吸无力，双肺满布干湿性啰音，心率130次/分，BP20/12kPa(150/90mmHg)，血气分析pH7.25，PaOA.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒【答案】C29、女性一生的过渡时期有A.1个B.2个C.4个D.6个E.7个【答案】B30、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉【答案】D31、男，22岁，双下肢轻度水肿，24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol／L，首选治疗方案是A.环孢素AB.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.输注白蛋白【答案】C32、全科医学是A.由西方国家通科医生创立的基层医疗服务B.由美国家庭医生独创的新学科C.诞生于20世纪70年代D.诞生于20世纪60年代E.内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体【答案】D33、4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。为确定诊断，首选的实验室检查应是A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数【答案】B34、老年人易患贫血的原因是A.胃腺体分泌减少B.血浆蛋白合成减少C.食欲下降D.唾液分泌减少E.以上都不是【答案】A35、Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为A.9个阶段B.8个阶段C.5个阶段D.6个阶段E.7个阶段【答案】B36、对头孢菌素的错误描述为A.与青霉素类协同抗菌作用B.第一、二代药物对肾均有毒性C.与青霉素仅有部分交叉过敏现象D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强E.抗菌作用机制与青霉素类似【答案】D37、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B38、输液量过大，以哪种治疗措施为主A.吗啡B.快速利尿C.血管扩张D.洋地黄E.氨茶碱【答案】B39、逆行性牙髓炎的应急处理最好是A.将止痛剂放在深牙周袋内B.局部封闭C.开髓D.针刺E.理疗【答案】B40、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。A.阿尔茨海默病轻度B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁【答案】A41、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴【答案】D42、侵袭性细菌性肠炎A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样【答案】C43、患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静E.地塞米松静脉滴注【答案】B44、对于腹主动脉瘤不正确的是A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术C.瘤体较小者，同样存在破裂可能D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗【答案】A45、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CTF.血常规【答案】C46、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.恶心呕吐B.剧烈头痛C.颈强直D.眼球活动障碍E.意识丧失【答案】B47、样本均数与总体均数的比较中无效假设是A.样本来自差数为零的总体B.样本来自同一总体C.样本来自不同总体D.样本均数与总体均数不相同E.样本来自差数不为零的总体【答案】D48、老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A.与成年人相同B.反应性明显下降C.反应性明显升高D.白天反应性升高，夜间反应性降低E.夜间反应性降低，白天反应性升高【答案】B49、肺源性心脏病A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重【答案】C50、不属于下肢病理反射的是A.特勒姆内(Tromner)征B.奥本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴宾斯基(Babinski)征【答案】A多选题（共20题）1、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD2、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A3、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB4、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C6、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A7、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD8、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C9、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血【答案】ABD10、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC11、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D12、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD13、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD14、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC15、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD16、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗