髋关节线片测量角

（优选）髋关节线片测量角度当前第1页\共有24页\编于星期三\16点如何判断一张X线片的好坏XYZ当前第2页\共有24页\编于星期三\16点骨盆沿X轴方向旋转XYZ当前第3页\共有24页\编于星期三\16点XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Y轴方向旋转当前第4页\共有24页\编于星期三\16点XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Z轴方向旋转当前第5页\共有24页\编于星期三\16点髋关节常用指标的测量沈通线与髂颈线外侧CE角臼顶倾斜角髋臼覆盖率颈干角夏普角前CE角股骨颈前倾角当前第6页\共有24页\编于星期三\16点沈通线髂颈线Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。当前第7页\共有24页\编于星期三\16点外侧CE角正常＞25°Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25°，20～25°为临界值，小于20°则可诊断为髋关节发育当前第8页\共有24页\编于星期三\16点外侧CE角发育不良＜20°当前第9页\共有24页\编于星期三\16点臼顶倾斜角正常＜10°被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在0～10°之间，髋关节发育不良通常大于10°当前第10页\共有24页\编于星期三\16点臼顶倾斜角发育不良＞10°当前第11页\共有24页\编于星期三\16点髋臼覆盖率正常＞0.75指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。当前第12页\共有24页\编于星期三\16点髋臼覆盖率发育不良≤0.75当前第13页\共有24页\编于星期三\16点夏普角正常33°-38°Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40°

当前第14页\共有24页\编于星期三\16点夏普角发育不良＞40°当前第15页\共有24页\编于星期三\16点颈干角正常110°-140°股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。当前第16页\共有24页\编于星期三\16点髋关节65°斜位示意图夹角25°髋关节65°斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65°当前第17页\共有24页\编于星期三\16点前CE角正常＞25°当前第18页\共有24页\编于星期三\16点前CE角发育不良＜20°当前第19页\共有24页\编于星期三\16点LequenseFalseProfile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65°，与患髋同侧的脚应与底片平行。X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。小转子过于明显则提示下肢内旋。当前第20页\共有24页\编于星期三\16点当前第21页\共有24页\编于星期三\16点前倾角=34.5°+23.8°=58.3°前倾角正常12-15°当前第22页\共有24页\编于星期三\16点髋关节外展前后位片拍该片的目的在于：评估如果选择髋臼截骨，