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文档简介
2024年研究生入学统一考试《西医综合》考前冲刺训练(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细胞5.6×10^9/L,血小板150×10^9/L,尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15~20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮:18mmol/L,腹部B超示双肾增大,该患者最可能的疾病是()。
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎
2.男,25岁,骑车跌倒后1小时来院。查体:BP100/60mmHg,心率100次/分,全腹压痛,脐周明显反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界减小,移动性浊音可疑阳性。当前首选的检查是()。
A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺
3.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是()。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血
4.女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。该患者最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮
5.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是
A.肉碱B.FADC.NAD+D.NADP+
6.Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是()
A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节病变散在分布于双肺D.肺重量增加
7.胃癌来源于
A.腺颈部的干细胞B.表面黏液细胞C.壁细胞D.主细胞
8.原核DNA生物合成中引物酶的性质是()。
A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶
9.男,57岁,2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术,血管再通成功,为评价患者的心脏功能,下列最有价值的血液生化检查是()。
A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶
10.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。以下不作为常用治疗的药物是()。
A.环丙沙星B.阿莫西林C.罗红霉素D.头孢呋辛
11.肿瘤分期的依据()。
A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性
12.病毒性肺炎的特征性病理变化是
A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎
13.类风湿关节炎出现皮下结节说明
A.病情好转B.病情减轻C.病情活动D.病情稳定
14.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是()。
A.肿瘤标志物B.胸部CTC.腹部B超D.胸水细胞学检查
15.男,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3~5分钟,休息后可缓解,近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛,疼痛较前加重,可持续10分钟,伴出汗。一天前再次发作,口服硝酸甘油后可缓解,胸痛发作时心电图可见ST-T改变,诊断为冠心病。根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是()。
A.1级B.2级C.3级D.4级
16.ABO血型中,O型血红细胞表面具有的抗原是()。
A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原
17.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是()。
A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖
18.男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。确诊后的首选治疗是()。
A.吸氧,机械通气B.强心,利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰
19.男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查是()。
A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声
20.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞,最有可能的原发灶是()。
A.大肠B.胃C.肝D.肾
21.女性,35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体:四肢可见出血点、紫,心肺检查未见异常,肝脾肋下未触及。血常规:Hb100g/L,WBC7.6×109/L,血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是()。
A.再生障碍性贫血B.原发免疫性血小板减少症C.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征
22.下列关于创伤性窒息的病理生理改变,错误的是()。
A.瞬间声门紧闭B.小支气管和肺泡破裂C.胸内压骤增D.上腔静脉系统血逆流
23.电子致密物沉积病的病变特点是
A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积
D.肾小球基底膜内C3沉积
24.糖有氧氧化调控的机制是()。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制
B.NADH增加促进有氧氧化
C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性
D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡
25.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是()。
A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期
26.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为
A.编码链B.有意义链C.随从链D.领头链
27.抑制胰岛素分泌的因素是()。
A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多
28.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则,其第一个是()。
A.试验应产生造福社会的富有成效的结果
B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果
C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的
D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行
29.以下操作违反无菌原则的是
A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套
B.手术者若需接台手术,仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可
C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套
D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
30.质粒的结构特点是()。
A.环状单链DNA分子B.环状单链RNA分子C.环状双链DNA分子D.环状双链RNA分子
31.下列易并发肺肉质变(机化性肺炎)的肺部疾病是()。
A.化脓菌引发的小叶性肺炎B.病毒引发的间质性肺炎C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎D.肺炎支原体引发的间质性肺炎
32.男性,65岁,诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月,一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外,无阳性所见。血常规示血红蛋白95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病
A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡
33.关于临床试验的知情同意,下列表述正确的是()。
A.这是一项观察性试验,您参与这项试验没有风险
B.参与这项试验一定会使您的健康受益
C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验
D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处
34.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是()。
A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调
35.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗,可选的药物是()。
A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定
二、多选题(15题)36.属于原发性免疫缺陷疾病的是()。
A.原发性丙种球蛋白缺乏症B.黏膜皮肤念珠菌病C.毛细血管扩张性共济失调D.艾滋病
37.肌梭传人纤维的神经冲动可
A.直接兴奋γ运动神经元
B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元
C.直接抑制拮抗肌的运动神经元
D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元
38.下列各项中,对于确诊恶性肿瘤最有意义的是
A.放射性核素扫描B.计算机X线断层扫描(CT)C.免疫学检查D.活体组织病理学检查
39.下列化验可见于慢性胃体胃炎的有
A.血清胃泌素水平降低B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清抗壁细胞抗体阳性
40.肝癌破裂出血的治疗方法可以有()。
A.手术切除B.肝动脉化疗C.肝动脉栓塞D.纱布压迫
41.体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有()。
A.血红蛋白B.肌红蛋白C.过氧化氢酶D.过氧化物酶
42.与肝细胞癌有关的肝炎病毒是()。
A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV
43.以下疾病可引起终末血尿的是:()
A.肾结核B.肾损伤C.急性膀胱炎D.后尿道出血
44.引起主动脉瓣狭窄的疾病有
A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒
45.肝性脑病的常见诱因有
A.上消化道出血B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食
46.骨折早期的并发症包括()。
A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.神经损伤D.急性骨萎缩
47.下列关于代谢调节的叙述,正确的有()。
A.活性低的酶决定整个反应的速度
B.受别构调节的酶决定反应的类型
C.被化学修饰的酶决定反应的部位
D.催化单向反应的酶决定反应的方向
48.消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是()。
A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C.胃小弯D.十二指肠球部后壁
49.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有
A.穿透性溃疡B.癌变C.溃疡出血D.幽门梗阻
50.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加
A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性维生素
参考答案
1.B由病例可知,男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细胞5.6×10^9/L,血小板150×10^9/L,尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15~20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮:18mmol/L,腹部B超示双肾增大。结合病史及相关检查可知该患者最可能的诊断是急进性肾小球肾炎。A项,急性肾小球肾炎为自限性疾病,不会发展如此迅速。C项,肾病综合征的突出表现是大量蛋白尿,与检查结果不符。D项,慢性肾小球肾炎病史达1年以上,与病史不符。因此答案选B。
2.D移动性浊音可疑阳性,应首选做腹腔穿刺,明确腹腔里液体的性质,继而判断损伤器官。
3.C恶性肿瘤称为癌,良性肿瘤称为瘤。二者最主要的区别是否具有侵袭性。癌生长速度快,呈外生性生长,常侵犯包膜,还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位。因此答案选C。
4.A由病例可知,女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。根据病史及临床表现诊断为类风湿关节炎。目前国际上通用的类风湿关节炎诊断标准是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿胀(≥6周);③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀(≥6周);④对称性关节肿胀(≥6周);⑤皮下结节;⑥手、腕关节线X平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀;⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。确认本病需具备4条或4条以上标准。该患者具备诊断标准中①②③④⑤,故可确诊为类风湿关节炎。因此答案选A。
5.D脂肪酸氧化需先活化,活化时需ATP及CoASH。然后活化的脂肪酸经肉碱转移人线粒体进行β氧化。β氧化包括脱氢、加水、再脱氢、硫解4步反应,催化两次脱氢的酶的辅酶(或辅基)分别是NAD+和FAD,硫解时需CoASH参加。最后β氧化的产物经三羧酸循环彻底氧化,此阶段还需要有NAD4、FAD、CoASH、H2()及GDP等。因此只有NADP+是不需要的。
6.A根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期:Ⅰ期硅沉着病:硅结节主要局限于淋巴系统,两侧肺门淋巴结肿大,淋巴结内见硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病:硅结节数量增多,体积增大,散布于全肺,但仍以肺门周围及中、下肺叶较密集,总的病变范围不超过全肺的1/3,胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病:两肺内硅结节密集且相互融合成块,团块状结节的中央可由硅沉着病空洞形成病变范围超过全肺的2/3,硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。因此答案选A。
7.A胃癌来源于胃腺颈部的干细胞,而不是表面黏液细胞、璧细胞、主细胞和吸收细胞。应当指出,肿瘤的组织发生是来源于那些有增生能力的干细胞,而不是那些分化成熟的细胞。上皮组织是这样,间叶组织肿瘤也是这样。
8.A在原核DNA生物中,RNA聚合酶催化RNA的转录合成。该反应以DNA为模板,以ATP、GTP、UTP和CTP为原料,还需要Mg2+作为辅基。RNA合成的化学机制与DNA的复制合成相似。RNApol通过在RNA的3'-OH端加入核苷酸,延长RNA链而合成RNA。3'-OH在反应中是亲核基团,攻击所进入的核苷三磷酸的α-磷酸,并释放出焦磷酸,总的反应可以表示为:(NMP)n+NTP→(NMP)n+1+PPi。因此答案选A。
9.CABD三项,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶都是心肌损伤坏死的标记物。C项,脑钠肽是主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员,能调节血压和血容量的自稳平衡,并有利尿作用。故常用来评价患者的心脏功能。因此答案选C。
10.C在培养和敏感性实验结果出来以前,以广谱抗生素治疗为主。抗菌药物治疗可选用药物有:①SMZ-TMP对除铜绿假单胞菌外的革兰阳性及阴性菌有效。②喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。如环丙沙星。(A项)③青霉素类药物。如阿莫西林。(B项)④第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染,如头孢呋辛(D项)。第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。因此答案选C。
11.A临床上一般依据肿瘤的生长范围和播散速度给肿瘤分期。
12.A病毒性肺炎本质上属于肺间质炎症。但是,部分病毒(如麻疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒等)引起的病毒性肺炎,可以是肺内增生细胞内出现胞浆内或核内病毒包涵体,这些病毒包涵体的出现具有诊断意义,如在增生细胞内出现巨大的核内病毒包涵体常为巨细胞病毒性肺炎的特征性病理变化。
13.C类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现。本病出现皮下结节说明病情活动。
14.AA项,肿瘤标志物只能提示是否有肿瘤,对明确肿瘤分期意义不大。BC两项,均是影像学检查,可判断肿瘤浸润范围、是否有远处转移,对明确肿瘤分期有重要作用。D项,为病理学检查,可判断肿瘤病理学分型,通过该检查可判断NSCLC是否浸润到胸腔。
15.B加拿大心血管病学会(CCS)把心绞痛严重度分为四级。Ⅰ级:一般体力活动(如步行和登楼)不受限,仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。Ⅱ级:一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限。Ⅲ级:一般体力活动明显受限,一般情况下平地步行200m内或登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级:轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
16.D根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型:红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A与B两种抗原者为AB型;A和B两种抗原均无者为O型。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。在A基因的控制下,细胞合成的A酶能使一个N-乙酰半乳糖胺基连接到H物质上,形成A抗原;而在B基因控制下合成的B酶,则能把一个半乳糖基连接到H物质上,形成B抗原。O型红细胞虽然不含A、B抗原,但有H抗原。因此答案选D。
17.B肽酰转移酶化学本质不是蛋白质,而是RNA,在原核生物为23SrRNA,在真核生物为28SrRNA。因此答案选B。
18.A通过动脉血气分析结果明确急性呼吸窘迫综合征诊断后首选吸氧,机械通气。强心利尿、抗感染治疗、气管镜吸痰均为辅助治疗。因此答案选A。
19.C该患者初步诊断为急性呼吸窘迫综合征,故应做动脉血气分析明确该诊断,其余检查均不能明确该诊断。因此答案选C。
20.B通常胃癌、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,是由于此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。
21.B由病例可知,女性,35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体:四肢可见出血点、紫,心肺检查未见异常,肝脾肋下未触及。血常规:Hb100g/L,WBC7.6×109/L,血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个,未见产板型巨核细胞。该患者血常规显示血小板24×109/L,远低于正常值。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个,未见产板型巨核细胞。可见反复皮肤紫癜及查体阳性结果均是由于血小板生成减少所致,因此诊断为原发免疫性血小板减少症。因此答案选B。
22.B小支气管和肺泡破裂常是肺爆震伤的病理生理改变。
23.D电子致密物沉积病是膜增生性肾小球肾炎的一种亚型。患者血清中C3明显下降。其肾脏病变特点是肾小球基底膜内C3沉积。
24.C糖的有氧氧化分为三个阶段:第一阶段葡萄糖在细胞质中经糖酵解生成丙酮酸;第二阶段丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA;第三阶段乙酰CoA进入三羧酸循环,并偶联进行氧化磷酸化。细胞内ATP/ADP或ATP/AMP比值同时调节糖的有氧氧化各阶段中诸多关键酶的活性,使其流量调控始终保持协调一致。当细胞消耗ATP时,引起ADP和AMP浓度升高,别构激活磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶以及氧化磷酸化的相关酶,加速进行有氧氧化以补充ATP。反之,当细胞内ATP充足时,上述酶的活性降低,从而减弱有氧氧化以避免浪费。因此答案选C。
25.A根据月经周期中卵巢及子宫的形态和功能变化,将月经周期分为以下几个时期:①增生期,一般为月经周期的第1天到第14天,与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应。②分泌期,一般为月经周期的第15天到第28天。③月经期,是月经周期开始的几天,与增生期的早期有所重叠。因此答案选A。
26.C因复制时只能从3′向5′方向延伸(即新合成的链是5′→3′方向),而在同一复制叉上,解链方向只能有一个,因此顺解链方向而生成的DNA单股链是可连续进行的,这股链称为领头链。而另一股链复制方向与解链方向相反,故复制时必须等待模板链解开至足够长,才能从5′→3′方向生成引物然后复制。延长时又要等下一段暴露出足够长度的模板,再次生成引物后复制。因此要依次生成很多DNA短片段——岡崎片段,由这些岡崎片段再连接成完整的长链。这股链的复制是不连续进行的,不连续复制的链称为随从链,故应选C。编码链是转录时与模板链DNA相互补的另一股DNA链,其又称为反义链或Crick链。转录的模板链也可称为有意义链或Watson链。
27.C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项,血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项,抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项,交感神经兴奋(α受体为主)会抑制胰岛素分泌。D项,生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。
28.C试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的。
29.B外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇,室内空调出风口也不能吹向手术台;手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单;手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套;手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套;手术者若需接台手术,上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,还应先泡手。
30.C质粒是细菌染色体外的、能自主复制和稳定遗传的双链环状DNA分子,具备作为克隆载体的基本特点。
31.C肺炎链球菌引发的大叶性肺炎病人肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,就会形成机化性肺炎。
32.C此病人为老年男性,在既往无类似病史的情况下,出现剑突下疼痛伴乏力症状,血化验有贫血表现及一周前可疑黑便;提示为短期内的消耗性病变,应首先考虑胃癌。其次应除外胃癌的前期病变慢性胃炎。良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突下疼痛及溃疡累及黏膜下层血管合并出血时出现黑便,但发病年龄较年轻,疼痛与进餐时间关系较密切,病史较长且对抗酸类药物有效,与此病人不同。应激性溃疡虽可见于任何年龄,1但多发生于创伤。休克之后,表现为急性胃及上消化道黏膜溃疡及出血,也与此病人情况不同。
33.D知情同意中,过于绝对地表达都是具有误导性质的。
34.CA项,呼吸道感染是颈脊髓损伤的严重并发症。B项,由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石,男性病人还会发生附睾丸炎。D项,颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易产生高热,可达40℃以上。因此答案选C。
35.AA项,新型口服抗血小板药物,可作为氯吡格雷替代药物,欧洲指南已将替格瑞洛的推荐级别列于氯吡格雷之前。B项,抗心律失常药。C项,用于治疗心力衰竭。D项,是抗凝血药物,而不是抗血小板药物。因此答案选A。
36.ABC艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征。
37.ABD当某一肌肉牵拉变长时(例如用叩击锤敲打肌腱),该肌肉中的肌梭被牵拉,其传人纤维可直接兴奋同一肌肉的运动神经元(单突触反射),引起同一肌肉收缩。肌梭传人纤维的侧支可直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元,再去抑制拮抗肌的运动神经元,使拮抗肌放松。7运动神经元的作用是调节肌梭敏感度的,它不与肌梭传人纤维构成突触,经常受高位中枢的控制
38.D对于肿瘤
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