老年人康复护理 功能促进 良肢体位的摆放

良肢体位摆放contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项案例情景王奶奶，76岁，现入住某养老机构301房间1床。基本信息：家族谱：两名子女，一名在外地工作，一名在当地部队工作，

由于工作忙碌，子女探望老人的频率较低。既往病史：三个月前患脑卒中，遗留右侧肢体偏瘫。王奶奶现状：长期卧床，生活不能自理，不会自主翻身，防止发生肢体痉挛模式等并发症，现需要我们帮助其翻身、摆放良肢体位。良肢体位摆放操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项1、防止压力性损伤的发生；2、防止肺部感染和泌尿系感染；3、防止患者痉挛模式的发生；4、预防肩关节脱位；5、预防肩手综合征。良肢体位摆放操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项操作前对老人从以下三方面进行评估：1、全身情况：如精神状态、饮食、睡眠等2、局部情况：如肌力、肢体活动度、皮肤情况等3、其他特殊情况良肢体位摆放实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项良肢体位摆放一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无首饰；七步洗手法洗手、佩戴口罩。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项良肢体位摆放一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。二、用物准备这项操作需要准备的物品有：免冲洗抗菌洗手液、软枕2—3个、记录单、笔。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项良肢体位摆放一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。三、环境准备房间宽敞、清洁、明亮；地面无水渍、污渍、油渍和障碍物；温湿度适宜、空气清新。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项良肢体位摆放一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。四、老人准备老人现安静、平卧于床上。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项良肢体位摆放患侧卧位：患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手指伸展，掌心朝上。健侧下肢屈曲向前放在软枕上，患侧髋关节伸展、膝关节微屈，踝关节屈曲90°。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项良肢体位摆放健侧卧位：患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲100°左右，肘及腕关节均保持自然伸展位，掌心向下，放于软枕上。髋、膝关节自然弯曲，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空，患侧膝关节和小腿垫一软枕。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项良肢体位摆放仰卧位：患侧肩下垫一小枕，使其与健肩同高；患侧上肢稍外展、肘关节伸展、腕关节背伸、掌心向下，手指伸展。腰和髋部下面垫软枕，髋关节稍内收内旋；膝关节屈曲，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，保持踝关节中立位，足尖向上，防止足下垂。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项良肢体位摆放坐卧位：躯干伸直；髋部屈曲90°，上身正直，重量均匀分布于臀部两侧；双膝下可垫一软垫，使膝微屈；上肢放在一张可调节桌上，桌上放一枕头。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项注意事项1.摆放良肢位时不能托、拉患侧肢体，尤其是肩关节。2.良肢位摆放应定时变换体位、一般每2h翻身1次。3.仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、清洁，避免长时间仰卧位。4.

注意观察患者的反应：瘫痪患者常有肩痛、下肢深静脉血栓、肩关节半脱位等并发症，所以在