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文档简介

2022中西医执业医师考试辅导：泌尿系结石的治疗

一般60%～80%的输尿管结石可自行排出，结石直径5.0毫米的98%可自行排出，特殊是位于输尿管下端者，直径6.0毫米者排石率则下降到15%，直径8.0毫米者只有少数患者能自行排石。

内科非手术治疗泌尿系结石有以下几方面：

多饮水，保持每天尿量2~2.5升

一方面可预防结石的形成，另一方面已形成结石者可利用尿液的冲刷，促进其排出。另外肾结石患者应睡前及半夜多饮水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于削减结晶的形成和排出小结石。在增加饮水排尿的同时，也要适当活动，特殊是进展一些跳动性的活动，有助于结石的排出。

低盐饮食

限制盐的摄入，尿液中钠排泄的就少，同时尿钙也会削减，可预防结石的形成或增大。

低蛋白饮食

动物蛋白的消化汲取会增加肾结石发生的几率，因此，低蛋白饮食可预防肾结石的发生。

中医常用的单方验方（小儿酌情减量）：

1.金钱草60克，冬葵子30克。水煎服。

2.滑石20克，甘草3克，火硝20克。共为细末，每服20克，每日2次，鸡内金煎汤冲服。

3.中成药排石冲剂：主要成分：金钱草、车前子、徐长卿、忍冬藤、石韦、瞿麦、冬葵子、滑石等。用量与用法：1次1袋，1日3次，开水冲服。

4.尿石方：组成与用法：金钱草30～60克，海金沙30克，石韦30克，车前草15克等。水煎内服，日1剂。

5.复方四金汤：组成与用法：金钱草30克，海金沙6克，郁金12克，金银花15克，石韦12克，生薏苡仁30克，水葱30克，虎杖10克，泽泻10克，延胡索末（分冲）1.5克，三七粉（分冲）3克，地锦草15克。每日1剂，每剂煎500毫升，分2～4次口服。连服10天为1疗程。见效后仍可连服3～6个月，以稳固疗效，防止复发。

食疗方（特殊适合儿童）

1.核桃仁30克，嚼服。或香油125克加热，参加核桃仁125克，炸酥，研末，与冰糖（或白糖）25克，用香油调成糊状，每日或隔日1剂，儿童3～4日1剂，每日量分3～4次服。

2.玉米须有调中开胃，利尿之功，现代药理讨论认为，玉米须可增加利尿作用。以鲜玉米根、叶或玉米芯各90克，煎水代茶饮。用于尿道灼热痛苦、尿频、尿急、尿路结石者。

3.葫芦味甘、平，无毒。有明显利尿作用。以鲜葫芦瓜捣烂绞汁，用蜂蜜调服，每次半杯～1杯，1日2次，或用葫芦瓜煮汤食。用于尿路结石者。

在服用中药时，有可能引起适度腹泻或肠鸣，这有助于结石排出。如遇结石造成肾绞痛，需要协作应用解痉止痛药，如654-2肌肉或静脉注射。

泌尿系统结石造成尿路梗阻时，有

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