血气分析仪GEM演示文稿

血气分析仪GEM演示文稿当前第1页\共有23页\编于星期四\11点血气分析仪培训GEM3000

当前第2页\共有23页\编于星期四\11点目录功能结构1仪器操作2常见问题3现场示范4CONTENTS当前第3页\共有23页\编于星期四\11点血气分析仪

GEM3000GEM3000美国IL（实验仪器）公司生产,采用一体化、抛弃型分析包技术，免保养生物平板传感器，IQM（智能化质控管理），使得分析包处于自动连续监测状态，发现错误将自动纠正、归类和记录。功能结构1当前第4页\共有23页\编于星期四\11点功能结构1

B计算项目HCO3：实际重碳酸盐HCO3std：标准重碳酸盐TCO2：二氧化碳总量BEecf：细胞外体液的超量BE（B）：血液的超量SO2c：氧气饱和度Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度THbc：血色素总量系统功能A直接检测项目PHPCO2PO2钠、钾、钙葡萄糖、乳酸、血球压积当前第5页\共有23页\编于星期四\11点功能结构1技术上的创新和改进常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定-多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与CO2混合。-小型平板感应器-可靠的分析结果-使用方便、灵活-信息管理、网络功能当前第6页\共有23页\编于星期四\11点功能结构1GEM3000–分析包结果示意当前第7页\共有23页\编于星期四\11点功能结构1使用方便和灵活安装时电源开关拨到“ON”和插入分析包。经30分钟预温，GEMPremier3000重症监护血气分析系统即可使用。整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前的是明了、简练、详尽的信息。光笔实现了数据输入无误，简化了QC进样手续。当前第8页\共有23页\编于星期四\11点功能结构1分析包可提供下列试剂包:-243075/150/300/45004BG/Hct 75/150/300/450测试-243075/150/300/45007BG/E/Hct 75/150/300/450测试-243150/300/45009BG/E/Hct/Glu/Lac150/300/450测试所有试剂包上机后在3周内使用.当前第9页\共有23页\编于星期四\11点电脑GEM3000抗凝剂医嘱条码接收仪器操作残血处置配置准备抽血ICU血气分析操作流程解析仪器操作2当前第10页\共有23页\编于星期四\11点ICU血气分析操作流程图解仪器操作21电脑班（监护班）核对医嘱2打印，发送，核收条码3条码编号，并分送予床旁护士当前第11页\共有23页\编于星期四\11点ICU血气分析操作流程图解仪器操作24配置血气分析稀肝素液5准备抽血的5ml空针筒6抽血，血液处置，送检当前第12页\共有23页\编于星期四\11点ICU血气分析操作流程图解仪器操作27.选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出；8.去掉针管最前端的血样（一两滴，血样在纱布上均匀扩散），让探针深入血样中（触到底部后退2毫米）；9.按屏幕上的OK(开始吸样)；10.听到提示音时（吸样完毕）迅速移开血样；11.输入病员ID（体温，吸氧浓度），自动打印出结果（90秒），结束。当前第13页\共有23页\编于星期四\11点ICU血气分析操作流程图解仪器操作212残血处置13结果接收，记录14危机值汇报，登记当前第14页\共有23页\编于星期四\11点正常值(参考)仪器操作2pH7.35to7.45pHpCO235to48mmHgpO283to108mmHgNa+136to145mmol/LK+3.4to4.51mmol/LCa++1.15to1.35mmol/LGlu3.33to5.27mmol/LLac0.5–2.23mmol/LHct35to51%HCO3-18.0to23.0mmol/LTCO222.0to29.01+2mmol/LBE-2.0to+3.0mmol/LSO2c95to98%THb11.7to17.4g/dL当前第15页\共有23页\编于星期四\11点常见问题31

血样凝固血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀就已凝固。抗凝剂量不够或失效。血样和抗凝剂没有完全混合好。压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的微凝集会导致不正常

。当前第16页\共有23页\编于星期四\11点常见问题32结果偏差

抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。使用抗凝剂浓度太高，导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。当前第17页\共有23页\编于星期四\11点常见问题33分析包堵塞（飘红）原因：抗凝不当；操作未按要求搓管；血样发生凝固。分析包或仪器故障。处理：观察，等待（自动冲洗）；（飘红指标不出结果）通知维护人员。更换分析包（维护人员办法不多）。当前第18页\共有23页\编于星期四\11点抗凝剂1250单位/ml的肝素钠（或肝素锂）配制方法：50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠原液，混匀后无菌保存备用。

常见问题3当前第19页\共有23页\编于星期四\11点4没有分析结果原因：处理：吸样时吸入空气（血泡）；避免。吸样针端口堵塞；用细针捅。血样太粘稠；放弃（送检验科）。血样已经凝固；放弃。常见问题3当前第20页\共有23页\编于星期四\11点常见问题35错误提示（代码）A1.XX为分析包错误类型；B2.XX为硬件错误类型；C3.XX为软件错误类型；D9.XX为事件。（常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。出现2.XX和3.XX请及时通知维护人员）当前第21页\共有23页\编于星期四\11点常见问题36停电停电在一个小时内会自动恢复；UPS