![胃肠道疾病的营养治疗_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c1.gif)
![胃肠道疾病的营养治疗_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c2.gif)
![胃肠道疾病的营养治疗_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c3.gif)
![胃肠道疾病的营养治疗_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c4.gif)
![胃肠道疾病的营养治疗_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c/eae45848c52ba3648bcbdbf07bc7645c5.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
(优选)胃肠道疾病的营养治疗当前第1页\共有99页\编于星期四\8点
胃肠道的功能全部或部分受损,就会严重影响食物的消化和营养素的吸收,日久即可引起营养不良胃肠道营养当前第2页\共有99页\编于星期四\8点胃肠道疾病引起的营养不良主要表现体重损失贫血当前第3页\共有99页\编于星期四\8点体重下降的因素心理因素身体因素亲人丧失咽下困难抑郁恶心、呕吐悲伤疼痛(胃溃疡、胃癌)神经性厌食牙齿问题当前第4页\共有99页\编于星期四\8点胃肠道失血的原因部位原因食道食道炎、食道静脉曲张胃溃疡、癌十二指肠溃疡、癌结肠息肉、癌、克隆氏病、溃疡性结肠炎当前第5页\共有99页\编于星期四\8点胃肠道疾病的营养治疗原则根据病人的情况制定食谱改善食物的质地适应病情而更改进食次数注意某些营养素的含量,如钠、脂肪完全取消某种物质,如麸质、乳糖当前第6页\共有99页\编于星期四\8点胃炎当前第7页\共有99页\编于星期四\8点据报道(SDA南方所市场调研部)我国胃病发病率之高、发病人数之众已居世界首位,在我国社会人口中,有近10%的人患有胃溃疡,将近有30%的人患有各种胃炎当前第8页\共有99页\编于星期四\8点
胃炎是由于各种原因引起的胃粘膜的炎症临床上分急性与慢性两种当前第9页\共有99页\编于星期四\8点急性胃炎急性胃炎往往起病急、症状重,并带有恶心、呕吐、上腹部不适当前第10页\共有99页\编于星期四\8点病因化学因素烈酒、烟草、浓茶、咖啡、辛辣调味品及如阿司匹林等药物理因素进食过冷、过热、粗糙食物微生物感染或细菌毒素沙门氏菌、嗜盐杆菌、某些流感病毒、肠道病毒当前第11页\共有99页\编于星期四\8点饮食治疗原则消除病根饮水补液病情允许可进食流质、少渣半流等食物禁用烟酒、刺激物、过冷、过热、过于粗糙食物少量多餐注意烹调方法当前第12页\共有99页\编于星期四\8点慢性胃炎慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明,慢性胃炎占受检总数37~75%左右。当前第13页\共有99页\编于星期四\8点分类我国2000年全国慢性研讨会共识意见采纳了国际上新悉尼系统的分类方法:慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎特殊型胃炎当前第14页\共有99页\编于星期四\8点慢性浅表性胃炎病因急性胃炎迁延而成饮食不当:高盐、缺乏新鲜水果感染:幽门螺旋杆菌胆汁反流:胆结石手术免疫因素:自身抗体攻击壁细胞其它:营养不良、长期缺蛋白质慢性浅表性胃炎病因当前第15页\共有99页\编于星期四\8点慢性浅表性胃炎临床表现上腹部有饱闷感上腹部疼痛食欲减退恶心、呕吐、反酸等临床表现当前第16页\共有99页\编于星期四\8点慢性萎缩性胃炎特点胃腺体萎缩、粘膜皱壁平滑、粘膜层变薄、粘膜肌增厚腺体大多消失和胃的分泌功能低下盐酸、胃蛋白酶和内因子的分泌减少,影响胃的消化功能当前第17页\共有99页\编于星期四\8点慢性萎缩性胃炎临床表现上腹部不适消化不良食欲减退贫血与消瘦等慢性萎缩性胃炎临床表现当前第18页\共有99页\编于星期四\8点据国际卫生组织调查:20~53岁患萎缩性胃炎仅10%,51~65岁患萎缩性胃炎高达50%,年龄每年增长10岁,平均上升14%以上当前第19页\共有99页\编于星期四\8点慢性胃炎的治疗原则单纯浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎相同点去处病因,增加营养,改善胃液酸度不同点禁用或少用刺激适当使用增加消化胃酸分泌的食物液的调味品多用牛奶、馒头多用带酸味的果汁烤面包片等中和或水果,以刺激胃胃酸的食物酸分泌增加胃内酸度当前第20页\共有99页\编于星期四\8点浅表性胃炎食谱举例早餐:牛乳、黄油涂面包片加餐:藕粉、烤带碱的馒头片午餐:薄面片、煮熟去汤瘦肉、素炒白菜加餐:杏仁茶、梳打饼干晚餐:粥、馒头、清蒸鱼加餐:牛乳、黄油饼干当前第21页\共有99页\编于星期四\8点萎缩性胃炎食谱举例早餐:豆粥、醋溜白菜、酱豆腐加餐:浓鸡汤、蒸红薯午餐:肉汤面条、西红柿炒蛋加餐:红枣汤、果酱点心晚餐:馄饨、海米炒雪里红加餐:酸味果汁、饼干当前第22页\共有99页\编于星期四\8点江苏省人民医院消化科主任施瑞华说,冬季是胃病的多发时节,现在该院每天挂号看消化道疾病的人数近500人,在全院所有科室中位居首位,其中,80%是慢性胃炎、胃溃疡复发当前第23页\共有99页\编于星期四\8点主要原因是气温骤然变冷,人体受到冷空气刺激后,胃酸分泌大量增加,胃肠发生痉挛性收缩,抵抗力随之降低,容易引起胃病复发。此外,冬天吃火锅过多,高脂肪、高热量的食物摄入过多,也会引起胃粘膜损伤,造成胃肠道功能紊乱当前第24页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡当前第25页\共有99页\编于星期四\8点
消化性溃疡是国内外的常见病,其发病率与地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。据国内报道十二指肠溃疡比胃溃疡多。当前第26页\共有99页\编于星期四\8点病因
胃酸和胃液,一般高于正常人胃粘膜对抗胃酸和胃液的作用减弱有高度精神紧张和高度的焦虑心情当前第27页\共有99页\编于星期四\8点病因及发病机制损伤因子:胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、药物、幽门螺旋杆菌防护因子:胃粘膜血流、重碳酸盐、粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生形成溃疡当前第28页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡营养相关因素饮食对胃分泌功能的影响饮食对胃黏膜屏障的影响酗酒和吸烟对胃的不良影响消化性溃疡营养相关因素当前第29页\共有99页\编于星期四\8点饮食对胃分泌功能的影响增加胃酸分泌的食物咖啡、浓茶、巧克力、可乐饮料、汽水、酒、烟、强烈调味品、浓肉汤等尤其对于十二指肠球部溃疡病人,能引起强烈的胃酸分泌
当前第30页\共有99页\编于星期四\8点饮食对胃黏膜屏障的影响物理性损伤因素粗糙、过冷、过热、体积太大化学性损伤因素过咸、过酸、药物生物性因素不洁、进餐不规律当前第31页\共有99页\编于星期四\8点酗酒和吸烟对胃的不良影响酒精对胃黏膜有直接损伤作用,并能大量消耗体内能量,从而引起黏膜的营养障碍,削弱胃黏膜的屏障作用吸烟使胃黏膜血管收缩导致胃黏膜循环障碍,营养缺乏香烟中的尼古丁可使幽门括约肌松弛,它能作用于迷走神经系统,破坏正常的胃肠活动,胆囊收缩导致胆汁反流而削弱胃黏膜屏障,胆汁能刺激壁细胞分泌胃酸当前第32页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡的营养治疗原则适当增加蛋白质和脂肪的摄入少量多餐、避免过饱供给充足的维生素、矿物质避免机械性和化学性刺激提倡科学合理的膳食调配方法当前第33页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡膳食调配I期膳食——流质饮食适用对象:消化性溃疡急性发作时,或出血刚停止后的病人。饮食特点:完全流体状态,或到口中即为流体。食物选择:应为无机械性和化学性刺激食品,宜选用富含易消化的蛋白质和碳水化合物的食品为主。当前第34页\共有99页\编于星期四\8点第1餐蛋花汤第2餐嫩豆腐第3餐鸡蛋米粉羹第4餐甜牛奶第5餐菜汁米粉第6餐蛋花羹第7餐甜牛奶总热能4.30MJ(1028kcal)碳水化物101.3g蛋白质49.9g脂肪46.9g动物蛋白32.9g溃疡病Ⅰ期治疗饮食食谱举例食谱举例当前第35页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡膳食调配II期膳食——少渣半流质饮食适用对象:病情已稳定,自觉症状明显减轻或基本消失的患者饮食特点:少渣半流体状态食物选择:仍应为极细、软、易消化的食物,并注意适当增加营养,以促进溃疡愈合。除牛奶、蛋汤、豆浆、藕粉外,还可食虾仁粥、清蒸鱼、面条等,主食可用烤馒头片、饼干、大米粥,馄饨、挂面当前第36页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡膳食举例-少渣半流质饮食早餐:粥、发糕、肉松加餐:豆腐脑、咸饼干中餐:粥、馒头片、软烧鱼块加餐:甜牛奶晚餐:馄饨加餐:牛奶、蛋糕当前第37页\共有99页\编于星期四\8点第1餐猪肉小包小米粥第2餐甜鸡蛋牛奶第3餐碎肉面条第4餐鸡蛋羹苏打饼干第5餐鱼肉烩稀饭第6餐蛋花汤第7餐甜牛奶苏打饼干总热能6.69MJ(1576kcal)碳水化物220g蛋白质76g脂肪44g动物蛋白55g溃疡病Ⅱ期治疗饮食食谱举例食谱举例当前第38页\共有99页\编于星期四\8点消化性溃疡膳食调配Ⅲ期膳食——胃病5次饭适用对象:消化系统疾病进入恢复期患者饮食特点:食物细软,易于消化,营养全面,脂肪不需严格限制食物选择:可食用米饭、包子、水饺、碎菜等,仍禁食冷、含粗纤维多油煎的和不易消化的食物当前第39页\共有99页\编于星期四\8点溃疡病Ⅲ期治疗饮食食谱举例第1餐稀饭馒头蒸鸡蛋第2餐甜牛奶苏打饼干第3餐稀饭溜猪肝番茄烧鱼元第4餐豆浆蛋糕第5餐软饭碎肉豆腐焖红萝卜总热能8.70MJ(2080kcal)碳水化物298蛋白质96脂肪55.8动物蛋白55食物纤维7.6食谱举例当前第40页\共有99页\编于星期四\8点腹泻腹泻是临床上常见的一种症状,未经完全消化的食物残渣,在肠道内运动过速,引起排便次数增加,粪便稀薄。当前第41页\共有99页\编于星期四\8点腹泻的病因渗出性腹泻-炎症性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻肠道运动失调性腹泻当前第42页\共有99页\编于星期四\8点渗出性腹泻-炎症性腹泻感染性渗出性腹泻细菌、病毒、寄生虫、螺旋体、真菌引起炎症、糜烂或溃疡使肠黏膜完整受损非感染性渗出性腹泻免疫反应、肿瘤、放射性或血管性疾病等造成肠黏膜损伤当前第43页\共有99页\编于星期四\8点渗透性腹泻消化不良(乳糖)或摄入不能吸收的溶质如高渗导泄剂等,使肠腔渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起的腹泻当前第44页\共有99页\编于星期四\8点分泌性腹泻细菌性肠毒素,如霍乱弧菌引起霍乱内源性促分泌物,如血管活性肽瘤、胃泌素瘤等内分泌性肿瘤内源性致泄物,如胆酸、脂肪酸;外源性导泄剂如蓖麻油、酚酞、番泻叶等当前第45页\共有99页\编于星期四\8点肠道运动性腹泻小肠运动过速甲状功能亢进、倾倒综合征等结肠排空提前结肠炎、肠易激综合征等肠道运动减速或停滞硬皮病、假性肠梗阻等当前第46页\共有99页\编于星期四\8点腹泻营养治疗的目的预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养,改善营养状况。避免机械性及化学性刺激,使肠管得到适当休息,有利于病情早日恢复当前第47页\共有99页\编于星期四\8点急性腹泻营养治疗根据病情该禁食的禁食;必要时静脉补液缓解期给清淡流质;早期禁牛奶、蔗糖等产气的流质症状改善后用低脂流质或低脂少渣流质好转后给半流质或软饭:如面条、混沌补充维生素:鲜果汁、番茄汁、菜汤当前第48页\共有99页\编于星期四\8点腹泻期食谱举例急性发作时,禁食与补液,使肠道休息有好转,逐渐增加收敛性和清淡的流汁饮料早餐粥加餐茶水午餐焦米粥汤加餐稀藕粉晚餐大米粥、油汤加餐稀杏仁茶当前第49页\共有99页\编于星期四\8点慢性腹泻营养治疗低脂少渣膳食蛋白、热能充足蛋白质按1.20—1.50g/kg.d-1能量10.46—12.55MJ(2500—3000kcal)/d易消化少用粗纤维和强烈的调味品以及胀气食物当前第50页\共有99页\编于星期四\8点慢性腹泻食谱举例早餐米粥、酱豆腐、煮鸡蛋加餐去油肉汤、烤面包片午餐烂面条加菜叶、肉松加餐牛奶、烩水果晚餐小花卷、氽肉丸子加菜叶加餐藕粉、饼干注:适当时用制剂当前第51页\共有99页\编于星期四\8点腹泻食物禁忌酒肥肉、坚硬及含纤维较多的食物生冷瓜果、油多的食物刺激性强的调味品当前第52页\共有99页\编于星期四\8点腹泻的烹调方式主要以蒸、煮、汆、烩、烧禁用油炸、爆炒、滑溜当前第53页\共有99页\编于星期四\8点腹泻的饮食举例盐水:将100毫升水加精盐0.25克,小苏打0.125,蔗糖10克,煮开后放凉即可焦米汤:将100克大米炒焦,加入1000毫升水煮1小时,在煮的过程中不断加水苹果泥:取500克苹果,制成泥状,加水煮10—15分钟,加少量白糖,再消毒5分钟即可当前第54页\共有99页\编于星期四\8点防治旅行中发生的腹泻注意饮食卫生,养成良好的个人卫生习惯适当地服用药物如果不慎染上急性腹泻,就立刻采取治疗措施。急性腹泻治疗不及时,就会转变成慢性肠炎当前第55页\共有99页\编于星期四\8点全世界每年死于腹泻的儿童高达500-1800万。当前第56页\共有99页\编于星期四\8点在我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病,五岁以下小儿腹泻发病率为1.7亿人次/年,其中一岁以内占75%,迁延型占19%当前第57页\共有99页\编于星期四\8点秋季腹泻主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童。在我国,每年约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎。卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒腹泻的发病率。由于目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物(主要采用对症治疗,纠正脱水,维持电解平衡),因此,预防显得极为重要。当前第58页\共有99页\编于星期四\8点秋季腹泻由轮状病毒引起儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡当前第59页\共有99页\编于星期四\8点卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒腹泻的发病率。目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物,预防显得极为重要。当前第60页\共有99页\编于星期四\8点鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合,避免交叉感染;及时给孩子增减衣服。但专家认为最有效的预防手段是免疫接种。据称,接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率。当前第61页\共有99页\编于星期四\8点儿童腹泻就禁食吗?以往腹泻就限制饮食,或禁食,让胃肠道休息近年来认为在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,小儿处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻当前第62页\共有99页\编于星期四\8点所以,现在学者认为,不必禁食,应多补充水分和营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。只要孩子能吃,精神好,给予适当的饮食,孩子即使腹泻次数多一些,也会逐渐好起来的坏死性小肠结肠炎时,应禁食,由静脉补充营养,一有好转,及时恢复喂养当前第63页\共有99页\编于星期四\8点便秘便秘是一种症状,不是一种单纯的疾病。主要是粪便在肠腔内滞留过久,内容物的水分过低,粪便过于干燥坚硬,以致不易排出。正常人食物经过胃肠道消化剩下的残渣到达直肠约需24~48h。当前第64页\共有99页\编于星期四\8点病因胃肠道病变胃肠道动力障碍:食物过细、进食太少胃肠道梗阻:肿瘤、炎症肛门疾病:肛裂、肛周脓肿全身性疾病代谢和内分泌疾病:妊娠、糖尿病胶原性血管和肌肉疾病:皮肌炎当前第65页\共有99页\编于星期四\8点病因神经系统性疾病周围神经:先天性巨结肠中枢神经:帕金森病药物相关的便秘:止痛药、钙制剂当前第66页\共有99页\编于星期四\8点便秘的营养治疗原则无力性便秘痉挛性便秘阻塞性便秘相同点供给充足的水分、无机盐和维生素不同点高纤维多食产气食物增加脂肪量低纤维或无渣禁食产气食物脂肪不宜过多给予清流质去除病因当前第67页\共有99页\编于星期四\8点便秘膳食举例(无力性便秘)早餐:粥、烙饼、茭白炒蛋加餐:甜牛奶中餐:米饭、洋葱炒牛肉丝、菜心肉丝汤加餐:果汁晚餐:米饭、芹菜炒肉丝、苋菜香菇汤当前第68页\共有99页\编于星期四\8点早餐:粥、肉松、豆腐干加餐:甜牛奶中餐:肉末鸡蛋面条加餐:藕粉晚餐:粥、鸡茸蒸鸡蛋加餐:果汁便秘膳食举例(痉挛性便秘)当前第69页\共有99页\编于星期四\8点短肠综合征小肠长约3~5.5米分为十二指肠、空肠、回肠十二指肠约25~30cm,2/5为空肠,3/5为回肠当前第70页\共有99页\编于星期四\8点小肠切除超过20cm可引起吸收不良综合征急性小肠扭转、小肠血流供给受阻和肿瘤、创伤或误将胃与回肠吻合,大量切除而发病症状的轻重与预后和吸收障碍有关,吸收障碍的发生,又取决于切除的长度和部位当前第71页\共有99页\编于星期四\8点
小肠对于各种营养素的吸收有很大的选择性,如广泛切除近端小肠,主要累及三大营养素和钙与铁的吸收。因钙和铁在十二指肠吸收。因此病人会出现贫血和骨软化症。如切除在远端的小肠,则影响胆盐,脂肪和维生素B12的吸收。小肠大部分切除后会产生明显的脂肪痢和吸收不良综合征。当前第72页\共有99页\编于星期四\8点小肠消化吸收能力主要是十二指肠、空肠近端和回肠远端,完整的回盲瓣可促进剩余小肠的吸收能力。故只需保留十二指肠,空肠近端,回肠远端和回盲瓣,即使切除中段达50%,病人仍有良好的耐受性。当前第73页\共有99页\编于星期四\8点有人报道,有的病人保留完整的十二指肠和15~30mm空肠,可长期生存,但切除整段十二指肠而剩余的空肠或回肠不足60cm,则生存者极少。可见本病的发生与切除小肠的长度有关外,更重要的还取决于那些具有重要生理意义与功能的小肠面积能否得到最低的保留。当前第74页\共有99页\编于星期四\8点86年上海一位妇女,因小肠全坏死而切除,成为第一位无肠女,成活至今,而且还生育一女儿当前第75页\共有99页\编于星期四\8点饮食治疗原则小肠大段切除后引起的短肠综合征,在临床上比较少见。国外采用TPN,待好转时用管饲或口服要素膳,再过渡到捣碎膳。进食能增加小肠酶的活性,增进小肠功能的改善与恢复,能促进营养物质的吸收,有利于机体的恢复。当前第76页\共有99页\编于星期四\8点短肠综合征的饮食治疗原则只要小肠能保持最起码的消化与吸收功能,根据病情,细心观察,逐步加量,采用高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、少渣与少量多餐的原则,会取得满意的疗效。当前第77页\共有99页\编于星期四\8点大量小肠切除后,按术后规律,针对病情分三个阶段当前第78页\共有99页\编于星期四\8点
第一阶段:术后数日至数周,以水与电解质丢失,腹泻、感染为主。病人出现明显失水,血浆蛋白低下,吻合口易裂开,胃酸分泌亢进,因钙、镁等元素丢失而引起抽搐,体重明显下降,呈现营养不良。此时,可用TPN纠正负氮平衡。只要胃肠功能恢复,就应及早进食。当前第79页\共有99页\编于星期四\8点饮食宜清淡,由少量增多,采用易于消化而不油腻的食物,避免发生严重腹泻。必要时可采用管饲营养作为从TPN到经口摄食的过渡。当前第80页\共有99页\编于星期四\8点食谱举例(由20ml开始,逐渐加量)早餐:小米粥汤(温性,对胃肠刺激性小)。加餐:果汁冲淡葡萄糖水(肠内易吸收)。午餐:大米油汤(有收敛润肠作用)。加餐:胡萝卜水(增加维生素)。晚餐:稀藉粉(保护胃粘膜)。加餐:加钙及维生素果汁。此食谱先不用蛋白质和脂肪的饮料,只用淀粉,观察病人肠腔是否通畅和其适应能力,以便逐渐加量。当前第81页\共有99页\编于星期四\8点
第二阶段:此时腹泻情况有好转,水和电解质丢失较少,伤口开始愈合,消化与吸收也不是主要问题,但开始进食时会出现脂肪泻,疲乏无力,体重下降与胃痛抽搐。饮食先用淀粉食物,再用易消化的蛋白质食物。如腹胀就停用当前第82页\共有99页\编于星期四\8点如能消化,逐渐加些蛋白质食物及中链甘油三酯,因其溶解度大、代谢快,在没有胰脂酶的情况下,亦能消化吸收,进入毛细血管,不需再行乳化。饮食采用少量多餐,达到高热量和高碳水化合物膳食。并注意补充脂溶性维生素A、K、B12及铁剂,防止贫血。当前第83页\共有99页\编于星期四\8点食谱举例:早餐:米粥、煮鸡蛋加餐:酸奶、饼干午餐:烂面条卧蛋(鸡蛋)、酱豆腐加餐:牛奶冲麦乳精晚餐:丰糕、豆腐羹加餐:杏仁茶当前第84页\共有99页\编于星期四\8点第三阶段:术后三个月,小肠已有较好的适应能力。如食欲好,食量正常,饮食要采用低盐、高热量、高碳水化合物与少渣六次半流食。因小肠大量切除后,小肠对水和电解质的吸收可代偿地增强,钠、钾从粪便排出量比正常人多,吃盐过多,会发生高渗性腹泻。当前第85页\共有99页\编于星期四\8点可多用中链甘油三酯,改善营养,使机体减少尿氮排出,增加内源性蛋白质的吸收以减低粪氮的丢失。此阶段营养素供给量为蛋白质每日2g/kg,热能每日210kJ/kg。虽长期脂肪吸收不良,也可维持氮平衡。当前第86页\共有99页\编于星期四\8点食谱举例早餐:小米粥、煮鸡蛋、酱豆腐加餐:牛乳、果酱面包午餐:软饭、蒸鱼、豆腐蛋花汤加餐:麦乳精、奶油蛋糕晚餐:馄饨加餐:酸奶、梳打饼干此食谱病人如能耐受、食欲好、无腹泻现象,可逐步改用少渣、低脂肪软食。当前第87页\共有99页\编于星期四\8点克隆氏病克隆氏病是一种原因不明的慢性炎症肠病。又名末端回肠炎、结节性肠炎1932年克隆氏首先描述本病1973年世界卫生组织定名为克隆氏病。多发于20~40岁的青壮年当前第88页\共有99页\编于星期四\8点病因:与遗传或感染、免疫因素有关有人认为回肠的末端管腔狭窄,上部肥厚而扩张,有害物质下达该处时,停留时间过长,引起淋巴回流受阻本病起病缓慢,可拖延数月、数年,甚至几
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 广东省汕头市潮南区司马浦镇2025年中考初三化学试题第一次模拟试题含解析
- 购销合同完整版样本(标准)
- 工程质量保证金协议范本(标准版)
- 广东省茂名地区达标名校2025届初三下学期第一次诊断(期末)考试化学试题含解析
- 广东省揭阳产业园实验中学2025年全国中考招生统一考试考前诊断(一)生物试题含解析
- 生产经营单位安全培训考试题答案打印
- 项目部治理人员安全培训考试题带答案(综合卷)
- 项目部管理人员安全培训考试题附答案【典型题】
- 生产经营负责人安全培训考试题及答案【各地真题】
- 项目部安全管理人员安全培训考试题(考试直接用)
- 浙江省名校协作体2024-2025学年高三上学期开学考试数学试题(原卷版)
- 2024新教科版一年级上册第二单元我们自己第2课发现生长教学课件含微课视频
- 2024-2030年LED交通标志和信号灯行业市场现状供需分析及重点企业投资评估规划分析研究报告
- GB/T 39414.5-2024北斗卫星导航系统空间信号接口规范第5部分:公开服务信号B2b
- 2024年云南玉溪供排水限公司招聘20人(高频重点提升专题训练)共500题附带答案详解
- 部编版小学五年级上册道德与法治教案
- 安全伴我行-大学生安全教育智慧树知到期末考试答案章节答案2024年哈尔滨工程大学
- 协作机器人行业市场分析报告2024年
- 2024年宁夏银川金凤区社区网格员招聘100人历年(高频重点提升专题训练)共500题附带答案详解
- 城市轨道交通综合监控系统全套教学课件
- 2024年全国甲卷高考化学试卷(真题+答案)
评论
0/150
提交评论