边坡防护脚墙检验批

建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕TA8 工程报验申请表工程工程名称：建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕 施工合同段：LXS-17 编号：致：兰州交大询问公司兰铁路甘青段监理站三分站：依据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段脚墙基坑开挖工程并自检合格，报请检查。附件：施工测量放样报验单脚墙基坑检验批质量验收记录表〔Ⅰ〕脚墙基坑检验批质量验收记录表〔Ⅱ〕质量检查工程师〔签字〕日 期321建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕TA7施工测量放样报验单工程工程名称：建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕站前工程施工合同段：LXS-17标段 编号：致：兰州交大询问公司兰铁路甘青段监理站三分站：DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)脚墙基坑开挖的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工程地点DK1108+405~DK1108+510

放样内容 备 注脚墙平面位置及地面高程测量人审核人技术负责人日 期专业监理工程师的结论：核验合格□订正偏差后合格□订正偏差后再报□专业监理工程师日 期421建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕

脚墙基坑检验批质量验收记录表〔Ⅰ〕DK1100+000～DK1110段路基工程脚墙

02023801□□□□分项工程名称 基坑

DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)脚墙基坑开挖施工单位 中铁十七局集团兰铁路甘青段工程经理部三工区 工程负责人 张懿彪施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》(TBl0414-2023)

主 1 基坑开挖高程 第8.1.5条 符合设计要求控项目 2 基坑外观质量 第8.1.6条

轮廓清楚，大面平坦。-10+10+9+16-9-3///-10+10+9+16-9-3/////+20+19+26-19-21/////+15+29+16+9+13/////挖基般坑2 起讫里程 ±100mm允项许偏 0目 3 差

-50mm施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程负责人年年年月月月日日日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日

脚墙基坑检验批质量验收记录表〔Ⅱ〕DK1100+000～DK1110段路基工程脚墙

02023802□□□□DK1108+987.4~D分项工程名称 基坑

验收部位 K1108+063.1(左侧)脚墙基坑

中铁十七局集团兰铁路甘青段工程经理部三工区

工程负责人 张懿彪施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》(TBl0414-2023)

l

第8.2.3条 /主 2 混凝土(砂浆)试件取样、留置第8.2.4条控

/填塞沥青麻筋，符合设计要求4混凝土(砂浆)强度等级填塞沥青麻筋，符合设计要求4混凝土(砂浆)强度等级第8.2.4条/1基坑回填第8.2.6条分层夯填密实，符合设计要求。2根底外表质量第8.2.7条轮廓清楚，大面平坦。项目

第8.2.5条顶面高程— 距离基

±20+5+8+5+8-10+13-9/////+19+16+18+14+10/////+15+18-15+16-19/////+5+6-4+10-7/////+29/////////+5+7-9+11-6-8////+2+1-1+3-2+3////般 础允许项 3 偏差〔目 〕

根底宽度 ±50根底襟边高〔宽〕度 ±20起讫里程〔长度〕 ±100沉降缝位置 ±50沉降缝宽度 ±4专职质量检查员年月专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论

监理工程师

年 月 日注：有耐久性〔设计要求〕〔铁建设[2023]160号〕检验。TA8 工程报验申请表工程工程名称：建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕 施工合同段：LXS-17 编号：致：兰州交大询问公司兰铁路甘青段监理站三分站：依据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段脚墙基坑模板工程并自检合格，报请检查。附件：模板检查表模板及支架检验批质量验收记录表质量检查工程师〔签字〕日 期监理工程师意见：本检验批经监理工程师检验合格同意进入 工序。经检验，存在以下问题，请整改后重报检存在问题：专业监理工程师〔签字〕日 期321建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕模板检查表工程名称单位工程名称模板类别

建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕站前工程DK1100+000～DK1110钢模板

合同段施工部位厚度〔cm〕

LXS-17DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段脚墙模板工程0.5长允许值长允许值+10-5实测值上+5中+3下+2尺寸偏差宽允许值+10-5实测值上+4中+3下+4〔mm〕高允许值±20实测值上+5中+5下+7

允许值

5 检测点 10

最大值 3

合格率100%垂直度或坡度接缝状况

模板垂直度良好接缝平坦、严密轴线偏位〔mm〕稳定状况

横 左端纵 前端

3 右端 22 后端 4模板安装稳定、结实平面位置图 示自检状况及签名监理工程师意见及签名填表单位填 表

中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区工地主管模板及支架检验批质量验收记录表

03340110□□□□DK1100+000～DK1110+000段路基工程脚墙分项工程名称 模板 验收部位

1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段脚墙模板工程施工单位 中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区工程负责人 张懿彪施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准〔铁建设[2023]160号〕主控项主控项2模板安装质量4.2.2板面干净并涂隔离剂，符合要求目模型内无积水杂物

位检查评定记录第4.2.1条 工艺设计要求

符合要求3承重模板撤除4.3.1//轴线位置15751135符合要求外表平坦度5120111高程±20+3+10+5+7+4允 两模板内侧宽度一许

+10-5

+2

+1 +4 +2偏般差〔项 〕目2

相邻模板外表凹凸差中心线位置预留孔洞 尺寸

210+100

1 1 0 1 0／／／预埋件中心位置 33 非承重模板撤除 第4.3.2条 符合要求，砼外表及棱角无损伤评定结果

专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理工程师 2023年3月8日建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕TA8 工程报验申请表工程工程名称：建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕 施工合同段：LXS-17 编号：致：兰州交大询问公司兰铁路甘青段监理站三分站：依据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段脚墙混凝土工程并自检合格，报请检查。附件：混凝土施工检查表混凝土养护检查表混凝土拆模检查表混凝土〔原材料〕检验批质量验收记录表〔Ⅰ〕混凝土〔施工〕检验批质量验收记录表〔Ⅱ〕混凝土〔养护及强度〕检验批质量验收记录表〔Ⅲ〕混凝土〔机构外观和〕检验批质量验收记录表〔Ⅳ〕质量检查工程师〔签字〕日 期监理工程师意见：本检验批经监理工程师检验合格同意进入 工序。经检验，存在以下问题，请整改后重报检存在问题：专业监理工程师〔签字〕日 期321建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕混凝土施工检查表工程名称

建建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕站前工程

合同段 LXS-17标段单位工程名称 DK1100+000～DK1110+000段路基工程 施工部位

DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段(右侧)脚墙混凝土施工施工时间开头结束施工气温最高24℃最低9℃拌和方式水泥品种及标号

强制式搅拌葛洲坝p.o42.5

运输方式水泥〔胶凝材料〕用量〔kg/m3〕

混凝土罐车运输230砂含水率石料含水率:0施工协作比014:0.0004:0.61:0.42水胶比0.42外加剂名称LGS-XC掺入量3.3入模含气量2．8%3.12.8实测坍落度〔cm〕1818.518.5试件组数2编号３ＦＢ－ＨＮＴ－０８０Ｓ施工连续状况记录温度掌握措施及入模温度自检意见及质检工程师签名监理工程师意见及签名填表单位

无温控措施无，入模温度130℃符合设计及标准要求符合规定中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区填 表 工地主管混凝土养护检查表工程名称

建建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕站前工程

合同号 LXS-17标段单位工程名称

DK1100+000～DK1110+000工程

工程部位

DK1108+987.4~DK1108+063.1(左侧)段脚墙混凝土养 护 期养护方法

开头 2023年3月６日 结束掩盖 ／ 洒水 保湿

2023年５月２日次/h 1/0.5温度掌握措施日期

芯部温度

外表温度

环境温度

内部、外表温差

外表、环境温差XX XX XxX XX XX XX XX温度检测记录自检意见

杜小军2023、5、2监理工程师意见及签名

符合规定陈远福2023、5、2填表单位：中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区 填表：彭祝华 工地主管：超群建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕混凝土拆模检查表工程名称建建兰铁路其次双线工程工程名称建建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕站前工程合同段LXS-17单位工程名称DK1100+000~DK1110+000段路基工程施工部位段脚墙混凝土混凝土强度设计 C20 实测 123平均顶面标高实侧位置标 高125.827225.830325.964425.962平坦度〔mm〕允许值8检测点5最大值3合格率100%轴线偏位横左端+11右端+19〔mm〕纵前端+13后端+5长允许值±50实测值上+5中+18下+4尺寸偏差宽允许值±50实测值上+15中+7下+12高允许值±30实测值上+7中+11下+5垂直度或坡度蜂窝麻面外观缺陷露筋掉角图 示

1 2 1 1 部 位 缺陷面积〔cm2〕无 无无 无/无2 2

所占比例〔%〕无无自检状况及签 名

砼外表密实平坦、颜色均匀，无蜂窝、孔洞、疏松、麻面、缺棱掉角缺陷。监理工程师意见及签名

符合要求填表单位填 表

中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区工地主管建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕[脚墙]混凝土〔原材料〕检验批质量验收记录表〔Ⅰ〕03020232□□□□

DK1100+000～DK1110段路基工程脚墙施工单位

混凝土中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区

验收部位工程负责人 张懿彪施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》〔铁建设[2023]160号〕

施工单位捡查评定记录 位l 水泥质量粉煤灰质量矿物2 掺 磨细矿渣粉质量合料硅灰质量主控工程8

第6.2.1条第6.2.2条第6.2.2条第6.2.2条

1XXXXXX;试验报告一份，编号：XXXXXX，质量合格。 合格证1份编号：XXXXXX;试验报告一份，编号：XXXXXX，质量合格。 合格1XXXXXX;试验报告一份，编号：XXXXXX，质量合格。 合格证1份编号：XXXXXX;试验报告一份，编号：XXXXXX，质量合格。 合格3细骨料质量第6.2.3条4粗骨料质量第6.2.4条53细骨料质量第6.2.3条4粗骨料质量第6.2.4条5外加剂质量第6.2.5条6拌和用水质量第6.2.6条7质量第6.2.7条试验报告一份编号：XXXXXX，质量合格。 合格证1份编号：XXXXXX;试验报告一份，编号：XXXXXX，质量合格。 合格饮用水，检验报告一份，编号：XXXXXX; 符合验标要求。1XXXXXX;试验报告一份，编号：XXXXXX，质量合格。 合格∕ ∕专职质量检查员年月日施工单位检查评定结果分项工程技术负责人分项工程负责人年年月月日日监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日混凝土〔施工〕检验批质量验收记录表〔Ⅱ〕

DK1100+000～DK1110段路基工程脚墙

03020232□□□□施工单位

混凝土

验收部位工程负责人 张懿彪施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》〔铁建设[2023]160号〕l原材料称重允许偏差l原材料称重允许偏差第6.4.1条2砂、石含水率测试第6.4.2条3坍落度第6.4.3条4入模含气量第6.4.4条5入模温度第6.4.5条6与邻接介质温差第6.4.6条7施工缝处理第6.4.8条主控工程

施工单位检查评定记录经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水1%，粗细骨料的称量偏差小于2%，符合验标要求比，配料单编号：XXX，符合设计要求。XXcm，XXcm，…，符合验标要求求符合验标要求X℃符合验标要求

合格8 留置其他检验工程

按施工方案施工，符合设计要求留置试件3组，试验报告3份，编号XX-XX,、XMpa、XMpa、符合验标要求

合格施工单位检查专职质量检查员年月日评定结果分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论

监理工程师

年 月 日建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕建兰铁路其次双线工程〔甘青段〕[明挖根底]混凝土〔养护及强度〕检验批质量验收记录表〔Ⅲ〕03020232□□□□单位工程名称 DK1100+000～DK1110段路基工程分部工程名称 脚墙分项工程名称 混凝土 验收部位施工单位 中铁十七局兰铁路甘青段工程经理部三工区 工程负责人 张懿彪施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》〔铁建设[2023]160号〕施工质量验收标准的规定

l 混凝土养护 第6.4.9条 掩盖洒水养护混凝土养护记录一份编号：符合要求XX，符合验标要求主2 拆模温差控项 3 混凝土强度等级目4