结核病实验室考试题

结核病实验室考试题结核分枝杆■株保臧至少保存（）管。答案：B一、单选题（30分）A、1;B、2;C、 3;D、4。在菌种鉴定培养结果为）的状况下，判断为结核分枝杆菌复合（群。答案：DA、PNB长，TCH不长； b、PNB不长，TCH不长；C、PNB长,TCH不长；D、PNB不长，TCH长。3简单法痰培养前处理试剂的成分（）。答案：AA、 4%NaOH;B、2%Na0H;C、4%HC1;D、2%HC1o4萋尼氏染色能观察到抗酸杆菌的物镜倍数（）。答案：DA、10倍；B、20倍；C、40倍；D、100倍。5抗酸染色需要观察的视野数为（）。答案：CA、100个；B、200个；C、300个；D、400个。6抗酸染色中石炭酸碱性复红染液用于（）。答案：A初染；B、复染；C、脱色；【）、洗涤。7.抗酸染色中酸性乙醇用于（）。答案：C抗酸染色中亚甲蓝用于（）。答案:BA、初染；B、复染；C、脱色；D、洗涤。A、初染；B、复染；C脱色；D、洗涤。9抗酸染色阳性1+的标准是（）。答案：AA、3-9条/100视野；B、1-9条结核杆菌/10视野；C、1-9条结核杆菌/每个视野；D、$10条/每视野。10.抗酸染色阳性2+的标准是（）。答案：BA、3-9条/100视野；B、1-9条结核杆菌/10视野；C、1-9条结核杆菌/每个视野；D、210条/每视野。11抗酸染色阳性3+的标准是（）。答案：CA、3-9条/100视野；B、1-9条结核杆菌/10视野；C、1-9条结核杆菌/每个视野；D、210条/每视野。12抗酸染色阳性4+的标准是（）。答案：DA、3-9条/100视野；B、1-9条结核杆菌/10视野；C、1-9条结核杆菌/每个视野；D、210条/每视野。13抗酸染色阳性报告结核菌条数的标准是（）o答案：BA、3-9条/100视野；B、1-8条结核杆菌/300视野；C、1-9条结核杆菌/每个视野；D、210条/每视野。14抗酸染色需要初染的时间是（）。 答案：AA、5分钟；B、3分钟；C、20分钟；D、10分钟。15抗酸染色需要复染的时间是（）。答案：CA、5分钟;B、3分钟;C、30秒；D、10分钟。16结核病生长的适宜温度是（）。答案：CA、36°CB＞36.5°C;C37°C;D37.5C。17对氧气的需求而言，结核菌是（）。答案：BA、厌氧菌；B、需氧菌；C、氧气充足不利于生长；D、肺泡内含有少量氧气便不能&存。《医疗废物管理条例》规定，有陆路通道的，禁止通过（输医疗废物；答案：DA、铁路；B＞局速公路； C、航空；D、水路。国际防虏协会化验小组认为，在用来分离人型和牛型结核杆菌的单纯培养基中，甘油的浓度应不超过（）。答案：AA、0.75%；B、0.85%；C、0.90%；D、0.95%。20在培养基中添加（）有利于耐杲烟脐结核杆菌的培养。答案：DA、氯化钠；8、氯化铁；C、血红素；D、氯高铁血红素。21将（）加到改良罗氏培养基内促进结核菌生长，并延长可提高结核菌的阳性率。答案：BA、本磺酸钠；B对氨基苯磺酸；C、对氨基苯磺酸钠；D对氨基苯酚。22.结核分枝杆菌是（）答案：AA、 专性需氧菌，有荚膜、无鞭毛、无运动能力；B、 厌氧菌，无鞭毛、无运动能力；C、 专性需氧菌，有鞭毛、有运动能力。D、 专性需氧菌，无荚膜、有鞭毛、无运动能力。23对人类致病的结核杆菌有（）。答案：CA、 只有人型结核杆菌；B、 人型结核杆菌，牛型结核杆菌不致病；C、 人型结核杆菌、牛型结核杆菌和非结核分枝杆菌；D、 只有牛型结核杆菌。24结核分枝杆菌经萋-尼氏抗酸染色呈阳性，镜下（）。答案：AA、 抗酸杆菌被染成红色或粉红色；B、 抗酸杆菌被染成兰色；C、 抗酸杆菌被染成黄色；D、 抗酸杆菌被染成紫色。结核菌的致病物质与（）。答案：AA＞荚膜、脂质和蛋白质有关；B、荚膜、脂质和蛋白质无关；C、与细菌染色性有关;耐多药结核病人感染的结核杆菌体外被证实（）。答案：AD、结核菌抗原有关。A、 至少同时对异烟月井、利福平耐约；B、 耐2种以上抗结核药物；C、 耐多种抗结核药；D、 除异烟腓、利福平不耐药，其他药物都耐药。27涂片阳性率指（）。答案：AA、 在一定时间内一个实验室所有受检涂片中阳性涂片的比例oB、 结核病人痰涂片中阳性涂片的比例。C、 疑似结核病人痰涂片中阳性涂片的比例。28高假阳性是（）o答案：BD、 传染期病人痰涂片中阳性涂片的比例。A、 2+4+阳性涂片被错误地判读为阴性；B、 阴性片被错误地判读为2+4+阳性；C、 阴性片被错误地判读为1+3+阳性；D、 同一张阳性涂片受检方和控制方阳性判断级别的差异。引起结核病的病原体为（）。答案：B入、麻风分枝杆菌； B、结核分枝杆菌；C、牛分枝杆菌；D、支原体。传统结核分枝杆菌耐药检测是基于（）的方法。答案：BA、 非典型分枝杆菌能否在耐药培养基上生长；B、 结核分枝杆菌能否在耐药培养基上生长；C、 结核分枝杆菌能否在固体培养基上生长；D、 结核分枝杆菌能否在噬菌体培养基上生长；二、多选题（20分）1下列哪些是感染性废物：（）答案：ABDA、 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；B、 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；C、 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；D、 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。E、 从医学实验室出来的一切物品。2.高致病性病原微生物是指（）答案：AB

入、第一类病原微生物;顷第三类病原微生物;B、入、第一类病原微生物;顷第三类病原微生物;B、I)第二类病原微生物；、第四类病原微生物;）多选题。答案：ABCDEA、染料沉渣或结晶等；B、脱色不彻底；C、抗酸性物质或细菌;D、D、染色液中污染抗酸菌；E、实验室污染。!1!盲法复检不是为了验证单个病人诊断正确与否，而是评价整个实

验室操作水平。评价的内容除了涂片镜检结果存在的误差之外，还包括（）等。答案:ABCDA—余片样品的质量（痰液与唾液的比例）；B、涂抹的大小；"涂片厚度；D、染色质量如何；E、阳性率。5关于利器处理应该：（）。答案：ACA、 禁止用手对任何利器剪刀、弯、折断、重新戴套。B、 安全工作行为应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。C、 尖锐利器用后应弃于利器盒中，在内容物达到2/3前置换。D、 可以丢弃在垃圾袋中，灭菌后重复使用。6.生物安全二级实验室门应该标有.际通用的生物危害标志,应包括E、使用后必须放在指定地方专人处理。以下哪些内容：（）o答案：ABCDA、通用的生物危害性标志； B、传染因子；C、实验室负责人或其他人姓名、电话；。、进入实验室的特殊要求;E、实验室主要设备。7实验室标本的收集、运输以下哪点是错误的：（）。答案：ACA、 标本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品；B、 标本容器应当坚固，止确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏；C、 标本的要求或说明书卷在容器外面；D、 在容器外部不能有残留物。E、 容器上应当正确地粘贴标签以便识别。8结核病实验室生物安全包括：（）。答案：ABCA＞实验室操作安全；B、菌种保存运输安全；C、污物处理安全；D、实验室水电安全；E、仪器设备安全。9.结核病痰检实验室应分为：（）。答案：ABA、涂片制作染色区；B、读片镜检区C、痰检人员办公区；D、病人留观区；E、发放报告区。10.结核病实验室人员安全防护包括：（）o答案：ABCA、穿防护服、隔离衣；B、佩戴N95口罩；C、 戴防护手套；D、戴一次性手套和口罩；D、 一次性拖鞋。11生物安全柜主要原理：（）o答案：ABA、空气定向流动； B、空气经滤膜除菌后定向流动;C、防潮； D、通风；D、 防静电。A、实验室管理人员； B、实验室清洁工；C、实验室修理工； D、邻近实验室工作人员；12哪些人员应该接受实验室生物安全培训：（）o答案：ABCE、参观实验室的人员。13关于生物安全柜的使用以下哪项是错误的？（）。答案：ABDEA、 生物安全柜在使用中可以打开玻璃观察挡板；B、 操作者可以反复移动和伸进手臂以免干扰气流；C、 在生物安全柜内的工作开始前和结束后，安全柜的风机应至少运行5分钟；D、 必须在工作台而的前部进行；E、 只要使用生物安全柜，就是绝对安全的。14按GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》规定，实验室不安全行为：（）。答案：BCDEA、实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使带手套也应该立即洗手；B工作人员离开实验室可以带手套出实验室；摘除手套，使用卫、生间前后叮以不洗手；可以带手套吸烟；C可以带手套用一次性杯子喝水。、15下列哪项不是我国有关基因工程操作的管理规定：（）。答案:DBCDEA、《基因工程安全管理办法》；B、 《农业生物基因工程安全管理实施办法》；C、 《农业转基因生物安全管理条例》；D、 《农业转基因生物安全评价管理办法》；E、 《医疗机构临床基因扩增管理办法》。16.实验室负责人应负责建立培训档案，培训档案应包括哪些内容:（）。答案：ABCDEA、培训内容；B、培训时间；C、培训教师；D、考核结果；E、培训方案。17有关II级生物安全柜的说法，错误的是（）。答案：BCDEA、 不同型号的II级生物安全柜进排气的比例不同；B、 柜内可以使用明火；C、 产生气溶胶的操作，不需要在生物安全柜中进行；D、 实验结束后，未用的器材尽量留在牛物安全柜中；E、 II级生物安全柜内可以进行一切有毒有害实验的操作。18、病原微生物的危害程度分类主要应考虑以下哪些因素？（）。答案：ABDCA微生物的致病性. B、微生物的传播方式和宿主范围；C、当地所具备的有效防护措施；。、当地所具备的有效治疗措施；£、自然季节。19以下哪些属于非感染性废物？（）。答案：CDEA、病人血液； B、病原体的培养基；C、实验动物尸体； D、废弃的疫苗；E、过期的试剂。20.培养基中加入孔雀绿的主要作用，不是（）。答案：BCDEA、抑制剂；B、营养素；C、缓冲剂；D、指示剂；E、无机盐。

三、判断题：1、为保证痰检人员安全，严禁在涂抹痰标本的同时，对载玻片进行加热。（对）2、使用75%2、使用75%酒精或甲酚皂直接擦试污染区，II!又可能会造成污染面积扩大，危及操作者。（对）3、 WHO关于多耐药结核病的侠义定义，是指结核菌至少耐异烟耕和利福平2种获更多抗结核药的结核病。（对）4、 社会中IIIV的流行可加速耐多药结核病的传播，可促进其爆发流彳行（对）5、 患者对约物的吸收不良、生物利用率低，不会导致耐约性。（错）6、在观察分枝杆菌生长情况时，发现有非分枝杆菌生长，是正常的,可不予理会。因为结核菌培养过程复杂，不可控因素太多。（错）!1!7、抗酸菌在人休标本中大多数是与各种杂菌共同存在等等，欲单独!1!分离出抗酸菌而杀灭标本中的杂菌是办不到的。!1!（错）分离出抗酸菌而杀灭标本中的杂菌是办不到的。!1!（错）8、 荧光显微镜检查时，若用油镜检查，则不可以用香柏油，而须改用檀香油。原因是香柏油可自发荧光。（对）9、 痰标木采集口寸，如果遇到咯痰困难的病人，应采取高位叩击法取痰。（对）10、 结核菌素试验（TST）能区分结核感染和结核病人。（错）四、简单题：（20分，每题4分）1、 决定高压灭菌器最佳功能的主要因索？食巽：（1）腔中所有空气被替换为蒸汽，（2）温度必须达到12rCo2、 痰涂片检验盲法复检中，量化误差（QE）产生原因分析？答案：观察涂片视野数量不足；阳性涂片的分级报告标准掌握差；.镜检技术能力差；显微镜存在问题。3、 痰涂片检验盲法复检中，假阳性（FP）产生原因分析？!1!!1!答案：1、染料沉渣或结晶等，2、脱色不彻底，3.抗酸性物质或细，4、染色液中污染抗酸菌，5、实验室污染。!1!!1!4、 《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》所称的菌（毒）种或样本是指的哪类病原微生物菌（毒）种或样本？答案：木规定所称的可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样木是指：在《人间传染的病原微生物名录》中规定的第一类、第二类原微生物菌（毒）种或样本。5、 结核抗体检测方法有哪几种？答案:酶联免疫吸附试验（ELISA）;免疫渗滤试验（DIGFA）;免疫层析试验（DICA）；免疫印迹试验。五、论述题（20分）1、AFB痰检假阴性结果的预防措施？答案:确认标本是痰，而非唾液；2、确认每份标本至少有3ml;3>选II!择脓样、干酪样、粘液分泌物涂抹制备玻片；4.制备玻片时标本涂抹均匀，不要太厚或者太薄；5、使用高质量染料，严格按配方制备染液；6.严格按照操作程序完成染色过程；7、判断结果为“阴性”前，必须阅读规定要求的视野数；8、作为对照，可采用已知结果为阳性的玻片，完成染色镜检过程；9、完整、准确的标注痰盒、玻片和实验登记本;登记前对检验单和标本盒上的标注进行仔细核对；11、准确记录和报告结果。II!2、临床有哪些诊断结核分枝杆菌感染的方法？!1!答案：1、标本直接检查。（1）形态学检查：涂片染色镜检；（2）核酸检测：用PCR法快速诊断。设计结核分枝杆菌特异性rRNA片段的引物进行扩增，然后用结核分枝杆菌rRNA序列特异的DNA探针与之杂交。2、分离培养及鉴定。通过分离培养，再根据需要经过生化反应、噬菌体鉴定法、分子生物学鉴定等进行诊断。3、免疫学诊断。!1!通过结核菌素试验.结核分枝杆菌抗原检测、抗体检测、全血干扰素测定等方法进行诊断。实验技能部分：1、必考题：现场制作痰涂片。要点儿：根据操作步骤、痰涂片质量、镜检结果等现场评判。备选题：（1）结核分枝杆菌药物敏感性试验（比例法）的基本步骤及要点？答案：1、 菌液制备：新鲜菌落制成1.Omg/r菌悬液，依次稀释至10-2和10-4mg/ml2、接种：分别接种10-2和10-4mg/mi液0.01m至对照及含药培养基斜面。3、 培养：37C培养4周4、 结果的判读、解释和报告：计算耐药百分比，即含药培养基上菌落数与无药培养基上菌落数相比