2019年北京海淀区卫生招聘中医学模拟卷答案

学员专用请勿外泄学员专用请勿外泄第年北京海淀区卫生招聘中医学模拟卷答案一、单项选择题1.【答案】D。解析：中医学的基本特点包括两方面：一是辨证论治，二是整体观念。2.【答案】A。解析：李东垣强调胃气对发病的决定性作用，倡言“百病皆由脾胃衰而生也”，善用温补脾胃之法，后人称其为“补土派”。张从正为“攻邪派”，刘完素为“寒凉派”，朱震亨为“滋阴派”。3.【答案】D。解析：本题目在考查的是经典的原文。出自《素问阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”4.【答案】D。解析：肺之变动为咳。5.【答案】B。解析：本题旨在考查五行相生。土属脾，金属肺，由上可知脾为肺之母，肺为脾之子，脾生肺，用补脾方法来补肺，即所谓的培土生金。6.【答案】C。解析：本题旨在考查对五行学说在说明五脏病变相互影响、相互传变中的应用。肝在五行中属木，木能生火，故肝为心之母，心为肝之子。由心火引动肝火之心肝火旺证，属于子病犯母。7.【答案】D。解析：本题旨在考查对五行的相侮的理解。肝五行归类属木，肺属金，按五行相乘相侮，五行相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木，肝五行归类于木，肺五行归类于金，木火刑金则为相侮。8.【答案】A。解析：本题旨在考查对相乘、相克及后面母子关系的掌握。肝五行归类于木，脾五行归类于土，五行相生顺序：木一火一土一金一水一木；相克顺序：木一土一水一火一金一木；相乘顺序：木一土一水一火一金一木；相侮顺序：木一金一火一水一土一木。由此可以看出肝气犯脾，属于相乘。9.【答案】C。解析：《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”，是与心主神明的功能分不开的。人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。10.【答案】A。解析：本题旨在考查肺的生理功能。肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用，所以说“肺主行水”，“肺为水之上源”。11.【答案】B。解析：齿为骨之余。12.【答案】C。解析：本题旨在考查肺的通调水道的生理功能。肺的通调水道功能是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。其余几项与通调水道的功能关系不大。13.【答案】B。解析：本题旨在考查肺朝百脉，主治节的功能，肺的治节作用，体现在调节着气的升降出入运动，因而辅助心脏，推动和调节血液的运行。14.【答案】B。本题旨在考查诸海的含义。髓海为脑，气海为膻中，冲脉为十二经脉之海，为血海，胃为水谷之海。15.【答案】D。解析：本题旨在考查脾统血的生理功能。统，是统摄、控制的意思，即是脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。脾的运化功能健旺，则气血充盈，而气的固摄作用也较健全，则血液也不会逸出脉外而致出血。16.【答案】C。解析：本题旨在考查经典原文，属于记忆型的题目。《素问·藏象论》“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营少居也”。17.【答案】C。解析：本题旨在考查在各个著作中对命门的解释。《医贯》关于命门的论点是“七节之旁，中有小心”说。18.【答案】B。解析：本题旨在考查考生对肾主纳气功能的理解。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。《类证治裁》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。但实际上是说明了肺的呼吸要保持一定的深度，有赖于肾的纳气作用。19.【答案】D。解析：本题旨在考查腑的别称。目前部分学者认为三焦是分布于胸腹腔的一个大腑，在人体脏腑中，唯它最大，故有“孤府”之称。20.【答案】D。解析：本题旨在考查“中焦如沤”的含义。中焦的生理功能特点，主要指脾胃有消化饮食，吸收精微，蒸化津液的作用。《灵枢·营卫生会》概括为“中焦如沤”。21.【答案】C。解析：本题旨在考查影响月经来潮的脏腑。肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系，主要表现在女子的月经来潮和男子泄精的生理功能。22.【答案】A。解析：青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。23.【答案】A。本题旨在考查对气的生理功能，即气的温煦作用的正确理解和掌握。人体的体温，是依靠气的温煦作用来维持恒定；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦作用，进行着正常的循环运行，故说“血得温而行，得寒而凝”。24.【答案】B。解析：气血壅遏脉道，不通则痛，故此时常常兼有痛证，气滞血瘀等有形实邪阻滞，血脉不畅，以致脉气往来艰涩，出现涩脉。25.【答案】D。解析：涩脉多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。气滞、血瘀、痰浊、饮食等邪气内停，阻滞脉道，血脉被遏，以致脉气往来艰涩，此系实邪内盛，正气未衰，故脉涩而有力。精血亏少，津液耗伤，不能充盈脉管，久而脉管失去濡润，血行不畅，以致脉气往来艰涩而无力。26.【答案】D。解析：细脉形小而应指明显；微脉则极软极细，按之欲绝，若有若无，起落模糊；弱脉为沉细而无力；濡脉为浮细而无力。27.【答案】D。解析：鉴别表证和里证，主要是审察寒热，舌象，脉象等变化。其中最重要的是辨别有无恶寒发热。一般来说外感病中，发热恶寒同时并见的为表证；但发热不恶寒或但寒不热的为里证。28.【答案】C。解析：身热、口渴、喜热饮这是阳热证的表现，但患者又有欲盖衣被、四肢厥冷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力的里虚寒的表现，故可知这个阳热表现是假热证的表现，本质是寒证。29.【答案】D。解析：寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏气机则手足拘急。肢体麻木、四肢抽搐、皮肤瘙痒均是风淫证的表现。角弓反张是痉病的表现。30.【答案】C。解析：本题旨在考查火邪的致病特点：火为阳邪，阳胜则热，可有高热、烦渴、汗出、脉洪数等症；火热易伤津耗气，可见体倦、乏力、少气等。31.【答案】D。解析：饮停于肺，日久不愈，水气凌心则见心悸。32.【答案】A。解析：本题旨在考查考生对于饮停胸胁、水饮凌心证临床表现的掌握程度。饮停胸胁是指饮邪停聚胸腔，表现为胸胁饱满胀痛，咳唾、转侧则痛剧；饮停于肺，阻塞息道，肺气上逆，则见咳嗽哮喘，痰多而清稀，张口抬肩，不能平卧等；水饮内停。上蒙清阳则眩晕，凌心则心悸；阳虚津液不化则兼见畏寒肢冷、口不渴、小便不利等；痰湿阻肺，宣降失司，则见咳喘咳痰，痰质黏稠，喉中痰鸣等。33.【答案】A。解析：淡白舌的主病为气血两虚、阳虚；舌体小，舌鲜红少苔，或有裂纹，或红光无苔，为虚热证；寒凝证、瘀血证、气滞证可见舌色青紫。34.【答案】A。解析：气血不足，舌失所养则见舌色淡白光莹；阳虚温化不利，气血运行不利故见舌色淡白；寒凝血瘀，脉行涩滞故见舌色青紫；阴虚生内热，故见舌色红。35.【答案】D。解析：舌形是指舌质的形状，包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面的特征；短缩属于望舌态的内容。36.【答案】C。解析：主病是多因夏日感受暑湿，又恣食生冷，致中寒吐泻；或因阴盛于内，逼热上浮，而形成真寒假热之象，是寒湿蓄积，深陷血分之象。酒毒内盛是紫舌白腻苔的主病之一；寒凝血脉和宿食内停是青紫舌黄滑苔的主病。37.【答案】D。解析：气分证候尚存，又出现营分证候或血分证候，称“气血两燔”。热入营血煎灼血液则舌绛，气分有热，虽热邪熏灼而见黄苔，但因热邪在气分，病属初起，病位尚浅，故苔黄白相兼。38.【答案】B。解析：本题旨在考查通过舌质和舌苔状况判断患者症候的掌握。分别而论，舌质淡白可见于气虚、血虚、阳虚之人，苔淡黄而滑润者多属湿热之邪所致，如上述舌质和舌苔同时出现，则多见于阳虚之人感受湿热。39.【答案】D。解析：苔白厚腻是寒湿内盛的表现，而脾气虚的舌苔为舌淡苔白。脾气虚弱可导致脾运化无力；而寒湿困脾，阻遏中阳亦可致运化失司，均可见不思饮食、口淡不渴、腹胀便溏。缓脉主湿及脾虚，脾气虚弱和寒湿困脾均可见到脉缓。40.【答案】D。解析：胃阴不足，胃中虚热扰动，消食较快，则有饥饿感，但胃阴失滋，纳化迟滞，则饥而不欲食。消谷善饥则为胃火炽盛证的表现；偏嗜食物为虫积的表现；而厌食为食滞脾胃或湿热蕴脾的表现。41.【答案】C。解析：肝火上炎，循经上攻头目，气血壅滞脉络，故头晕胀痛；舌红苔黄为实热证表现，故在肝火上炎证亦可见。42.【答案】A。解析：咽干口燥因阴虚津不上承所导致，故肺肾阴虚证可见到。失眠多梦是心神被扰所致，肺肾阴虚证一般是不会出现失眠多梦。43.【答案】B。解析：中风：卒然昏仆，不省人事；伴半身不遂，口眼斜，语言不利为主症的病证；病轻者可无昏仆，而仅见口眼斜及半身不遂等症状。44.【答案】D。解析：此证为肝脾不调即肝郁脾虚证。肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀痛；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏。45.【答案】D。解析：少阴寒化证临床表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐；或脉微欲绝，反不恶寒，甚至面赤。心烦不寐属于少阴热化证的表现。46.【答案】B。解析：气分证困邪犯脏腑部位的不同，所以表现的证候也有多种。发热，不恶寒反恶热，心烦，坐卧不安，口渴，舌红苔黄，脉数为热扰胸膈的表现。47.【答案】B。解析：营分证表现为身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。夜间低热是阴虚证的表现。48.【答案】D。解析：熄风止痉不是酒制的目的；酒制可以矫味矫臭、活血化瘀、引药上行、清上部火。酒炙蕲蛇乌梢蛇等可以增强息风止痉的功效，止血止泻是土炒的目的。49.【答案】A。解析：朱砂遇到火析出水银有毒，应该水飞。50.【答案】D。解析：酸味能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用，51.【答案】A。解析：相须，就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。石膏配知母治气分实热证，石膏与知母均为清热泻火常用药。52.【答案】A。解析：本题旨在考查考生对配伍禁忌的掌握程度。配伍禁忌主要包括十八反和十九畏，十八反中乌头反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹。其中乌头包括川乌、草乌及附子，栝楼包括全瓜蒌(果实入药)、瓜萎皮(果皮入药)、瓜蒌仁（种子入药）、天花粉（块根入药）。因此“草乌与天花粉”不宜配伍使用。53.【答案】D。解析：先煎主要是矿物、贝壳、化石类药物，还有就是久煎能降毒的药如附子；后下主要是易挥发或是久煎会破坏其药性的药，如薄荷；包煎用于那些黏性稍强，粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎。54.【答案】B。解析：牛蒡子的功效疏散风热，利咽透疹，宣肺祛痰，解毒消肿。薄荷、葛根、蝉蜕没有解毒功效；升麻发表透疹、清热解毒、升阳举陷，没利咽作用。55.【答案】C。解析：牛蒡子的功效疏散风热，利咽透疹，宣肺祛痰，解毒消肿。56.【答案】A。解析：天花粉，甘、微苦、微寒。归肺胃经。57.【答案】D。解析：夏枯草清肝火、散郁结，密蒙花清热养肝、明目退翳，都没有疏散风热的作用。58.【答案】C。解析：地骨皮的功效是凉血除蒸退虚热、清肺泄热清实火。59.【答案】C。解析：黄柏的功效是清热燥湿、泻火解毒、退虚热。60.【答案】A。解析：本题旨在考查对常用中药功效的掌握程度。鱼腥草是常用的清热解毒药具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的功效。鱼腥草不具备祛痰，祛瘀止痛，凉血活血，化瘀止血的作用。61.【答案】C。解析：甘遂有效成分不溶于水，宜人丸、散剂。62.【答案】C。解析：川芎能治疗各种头痛；细辛、独活治疗少阴头痛；羌活治疗太阳头痛；白芷治疗阳明头痛。63.【答案】D。解析：槟榔行气利水，木瓜舒经活络，两者配合治疗脚气肿痛，冲心烦闷。64.【答案】C。解析：白鲜皮的功效是清热燥湿、祛风解毒，能治疗湿热黄疸、风湿热痹；茵陈、垂盆草能治疗湿热黄疸，不能治疗风湿热痹；防己只能治疗风湿热痹；丹参无治疗风湿热痹和湿热黄疸的作用。65.【答案】C。解析：茯苓的功效利水消肿，渗湿健脾，宁心安神。66.【答案】A。解析：薏苡仁功效刺水消肿，渗湿健脾，清热排脓，除痹。67.【答案】C。解析：虎杖功效利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。没有调经、止血、通络、利尿和退肿的功效。68.【答案】C。解析：葛根的功效是解表退热，生津，透疹，升阳止泻。桂枝加葛根汤由桂枝汤加葛根而成。可以解肌发表，生津舒经。主要治疗风寒客于太阳经腧，营卫不和，桂枝汤证兼项背强几几。69.【答案】B。解析：小青龙汤配伍特点为散收并用，祛邪而不伤正。70.【答案】D。解析：半夏泻心汤中半夏、干姜配伍黄芩、黄连，寒热并用以调和阴阳，黄芩、黄连两药苦寒降泄以除热，寒热并用以平衡寒热，辛开苦降以消痞散结。71.【答案】C。解析：本题旨在考查考生对常用方剂遣药配伍特点的理解和掌握情况。止嗽散用药温润平和，重在止咳化痰，少佐疏表宣肺；九味羌活汤以发表散寒、祛风除湿为主，兼以清热护阴，寓清热于辛散之中；麻黄杏仁甘草石膏汤宣降并用，清散兼施，散肺邪、清肺热、利肺气而平喘咳；小青龙汤以麻黄、桂枝发汗解表，干姜、细辛温肺化饮，少佐五味子敛肺止咳，芍药敛阴益营，表里并治，散中寓收。72.【答案】D。解析：本方剂升散药和清热药结合运用，发汗祛湿，兼清里热。73.【答案】C。解析：九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。“恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛”为外感风寒表现，“口苦微渴”为内有蕴热的表现。74.【答案】D。解析：败毒散的功用为散寒祛湿，益气解表。其中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，川芎行气活血，并能祛风；柴胡解肌透邪，且能行气。75.【答案】B。解析：麻黄汤中炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。76.【答案】B。解析：从题干中分析可以看出这一个比较典型的郁证患者——梅核气表现。气郁痰凝，阻滞胸咽。治疗宜选用“半夏厚朴汤”加减，行气开郁，化痰散结。方中厚朴、紫苏理气宽胸，开郁畅中，半夏茯苓生姜化痰散结，和胃降逆。77.【答案】B。解析：藿香正气散的功用为解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞证。78.【答案】D。解析：酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰证。功用为养血安神，清热除烦。朱砂安神丸主治心火偏亢，阴血不足；甘麦大枣汤主治脏燥证；天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证。79.【答案】C。解析：辩证患者属于胸痹-寒凝心脉。治疗宜辛温散寒，宣通心阳，方剂为当归四逆汤。本方主要是温经散寒为主，用于血虚寒厥证。80.【答案】C。解析：烦躁易怒，口干口苦，脉弦或数均是肝胃郁热的症状。二、多项选择题81.【答案】ACD。解析：湿邪的致病特点：湿为阴邪，易伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞，易阻气机；湿性趋下，易袭阴位。82.【答案】BCD。解析：枳实导滞丸—消食导滞，清热祛湿。方中重用大黄，苦寒泻下，攻积泻热，使积热从大便而下，为君药。83.【答案】BD。解析：肺痿是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为症状，为肺脏的慢性虚损性疾患。本病为多种慢性肺系疾病后期发展而成。其病位主要在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。发病机理主要为热在上焦，肺燥津伤；或肺气虚冷，气不化津，以致津气亏损，肺失濡养，肺叶枯萎。84.【答案】BCD。解析：本题旨在考查阴阳偏盛的治则。阴阳偏盛形成的是实证，故总的治疗原则是“实则泻之”，即损其有余。分而言之，阳偏盛而导致的实热证，则用“热者寒之”的治疗方法；阴偏盛而导致的寒实证，则用“寒者热之”的治疗方法。若在阳盛或阴盛的同时，由于“阳胜则阴病”或“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时，则又当兼顾其不足，于“实者泻之”之中配以滋阴或助阳之品。85.【答案】BD。解析：本题旨在考查“先天之本”与“后天之本”的含义及其它们之间的相互影响。脾胃运化依赖于肾的蒸化，肾中精气的充盈依赖于水谷精微之培育。86.【答案】BD。解析：微脉属于虚脉类，革脉属于浮脉类。87.【答案】ABC。解析：饮停于肺，肺失宣降，气道滞塞，则可见咳嗽气喘、胸闷，痰清稀。胸胁作痛常与肝胆病变有关，饮停于肺一般是不会出现的。88.【答案】CD。解析：本题旨在考查考生对于常用中药的掌握程度。羌活、白芷、细辛、独活