专业知识2017全练习zyzs1不属于抗心律失常药物的作用机制是

一、2、患者，，34岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律AD、E3、用维拉帕米治疗疗效最好的心律失A、传导阻C、强心苷所致心律失4、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常DE5、不宜用于治EE9、关于IA类抗心律失常药物的描述不正确CAPDERPANa+K+外流E、常见胃肠道反应及心EERPAPD12、关于普罗帕酮的特点，不正确的B、有轻度β13、可出现“金鸡纳反应”的药物EB15、患者，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律A、E16、只适合用于室性心动过速治疗的药物AD、17、心室纤颤时选用的治疗药物A、毒毛花苷KDC18、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要ANa+内流DK+外流EK+内流19、与胺碘酮抗心律失常机制无关的AK+外流BNa+内流B、E21、轻度阻滞Na+通道的药物C、E22、奎尼丁抗心律失常的机制中不包BERP，利于消除折返EK+ERP23、有关奎尼丁不良反应描述不正确的C、心性E24、首选苯妥英钠用于治AB、强心苷引起的室性心律失C、传导阻25、对室上性心律失常无效的药物AE、26、可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药AE27、关于普罗帕酮的特点，不正确的B、有轻度β28、奎尼丁治疗房颤时，最好先选AD、29、维拉帕米作为首选药常用于治B<1> <2> <3>、阵发性室上性心律失常首选药是 2、A.IA类钠通道阻滞<1>、地高辛 <2>、氨力农 <3>、奎尼丁 A EA ED.胺碘E.地尔硫（卓<1>、属于Ⅱ类抗心律失常药 <2>、属于Ⅲ类抗心律失常药 <3>、属于Ⅳ类抗心律失常药 <4>、属于IA <5>、属于IB <1>、窦性心动过缓宜选用 <2>、心肌梗死并发室性心动过速宜选用 <3>、心房颤动最好选用 <4>、阵发性室上性心动过速最好选用 5、A.促进Na+内促进K+外抑制Na+内抑制Ca2+内抑制K+内<1>、奎尼丁减慢传导是因为 <2>、维拉帕米降低心肌自律性是因为 <3>、利多卡因消除单向传导阻滞是因为 三、用地高辛、氢及钾剂以维持其心脏功能<1>D、胺能引起血小板减少E、胺能引起眩晕、耳鸣、头<2>、根据胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的E、胺口服无<3>、如果该患者过量服用胺，出现明显的不良反应，应立即服C、E:1.降低自律性；2.减少迟后除极；3.改变传导性；4.延长有效不应期(ERP)ERPERP。 【答案解析】维拉帕米治疗结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳。治疗心房颤动或扑动则能减少室性频率。对心肌梗死、心肌缺血及强心苷引起的室性期前收缩有效。 【答案解析】胺碘酮的不良反应：常见的心血管反应有心动过缓、传导阻滞和Q-T间期延长等。可引起甲状腺功能亢进或低下。长期用药在角膜可见黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐。少数患者可引起间质性，形成肺纤维化。【答疑编 5【答案解析】对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用和阻断β受体对该类心律失常作用效果较好。不治疗心室纤颤。 【答案解析】金鸡纳反应为奎尼丁的不良反应。金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为、呕 【答案解析】胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房颤动可恢复1%，服用后因少量自泪腺排出， 【答案解析】利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅或强心苷所致的室性心动过速或心室纤颤。对室上性心律失常基本无效。 IANa+K+外流（K+外流），0APDERPCa2+内流，因此有膜稳E。 【答案解析】奎尼丁可能引起严重心肌损害、重度传导阻滞，强心苷、高血钾者禁用奎尼丁 4C。 【答案解析】金鸡纳反应：长期用可出现，表现为、、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳 【答案解析】胺药理作用与相似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断α受体作用。临床 【答案解析】，基本作用是与钠通道蛋白质相结合而阻滞通道，适度抑制Na+内流，发挥抗心律失常作用；轻度阻断钙离子内流，具有负性肌力作用。此外，还有抗胆碱作用和口受体阻断作用。 【答案解析】，不良反应较多，安全范围小，血药浓度达6μg／ml时可出现毒性反应，严重心脏胃肠道反应包括、、食欲不振、腹痛和腹泻金鸡纳反应轻者出现胃肠不适，耳鸣、下降、视力模糊，重者出现复视、神志不清，甚至精神失心血管反应包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟，严重者可发生昏厥， 【答案解析】由于具有抗胆碱作用，在治疗房颤或房扑时，在减慢心房率的同时，有时可使心室 （首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效 1【答案解析】苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷引起的室性或室上性心律失常，也用【答疑编 【答疑编 【答案解析】维拉帕米主要影响窦房结和结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化， 【答案解析】地高辛加强心肌收缩力(正性肌力作用)，使心肌收缩时张力提高和心肌缩短速率提高。在【答疑编 (PDE-Ⅲ抑制药)，具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，【答疑编 【答案解析】抗心律失常药IA类钠通道阻滞药，其代表药有、胺等【答疑编 【答疑编 α2受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周α2受体。3CDEAB4E【答疑编 【答疑编 【答案解析】适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，以及频发室上【答疑编 【答案解析】维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效 5CDB【答案解析】胺对心肌的作用与相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导度，延长APD、ERP。口服胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为胺与奎Na+Na+，如服用乳酸钠。【答疑编号【答案解析】胺对心肌的作用与相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导度，延长APD、ERP。口服胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用