卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案一

卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案一

388.

60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻孱、声音骑哑2个月，请结合胸片和CT图.选出最可能的

诊断()

A.肺癌

B.肺结核

C.尘肺

D肺炎

E.肺结节病

答案：A

389.食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示()

A.癌肿部位有炎症

B.癌肿已侵犯食管外组织

C.癌肿侵犯交感神经节

D.有食管气管瘦

E.癌肿较大

答案：B

390.

男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）

A.右上肺结核并纵隔淋巴结核

B.纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移

C.淋巴瘤

D.右上肺上沟瘤

E.右上肺不张

答案：A

391.颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法（）

A.手术切除

B.放疗

C.术前放疗+手术治疗

D.手术治疗+术后放疗

E.联合化学药物治疗

答案：B

392.

72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片和CT,选出最可能的诊断（）

A.肺癌

B.错构瘤

C.肺结核

D.韦格肉芽肿

E.支气管腺瘤

答案：A

393.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确（）

A.肺透亮度增强

B.大小、数目不等的薄壁空腔

C.完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外

D.几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内

E.以上均不正确

答案：C

394.

女性，57岁，因胸痛，咳嗽一月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查见图，最可能

的诊断是（）

A.右侧肺不张

B.右肺炎症

C.纵隔肿瘤

D.右肺肿瘤

E.间质性肺疾病

答案：D

395.腺癌的特点应除外（）

A.多见于女性

B.来自支气管的腺体

C.最常见于被动吸烟者

D.多属于周围型肺癌

E.极少侵犯胸膜

A.右下肺周围型肺癌

B.右下肺动静脉瘦

C.右下肺肉瘤

D.右下肺错构瘤

E.右侧炎性假瘤

答案：A

397.

女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根治术，CT检查如图，请选择最可

能的诊断（）

A.肺癌

B.肺转移瘤

C.尘肺

D.间质性肺炎

E.粟粒型肺结核

答案：B

398.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的（）

A.临床检查可存在奇脉

B.脉压增大

C.心电图示ST段压低，T波低平

D.常合并心房纤颤

E.超声心动图有助于确诊

答案：B

399.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变（）

A.两心室峰压相等

B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉

C.肺循环血量减少，支气管动脉扩张

D.肺循环血量增多

E.继发性红细胞增多

答案：D

400.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外（）

A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣瓣膜撕裂

C.体循环栓塞

D.胸膜腔积液

E.肺动脉栓塞

答案：E

401.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是

错误的（）

A.左心室内压力增高

B.左心室后负荷降低

C.主动脉内压力降低

D.左心房收缩力增加

E.左心室排血量降低

答案：B

402.慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值

最大（）

A.腹水，下肢水肿

B,胸膜腔积液征

C.肝脏肿大

D.肘静脉压40cmHa。

E.贫血

答案：D

403.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起（）

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.肺动脉扩张

答案：B

404.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）

A.心尖区第一心音亢进

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心尖区舒张中期隆隆样杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音

E.胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音

答案：D

405.下列哪项不是食管癌的特征（）

A.最常见于食管中段

B.肿瘤呈多点起源

C.大部分为鳞癌

D.主要为淋巴转移

E.早期就有吞咽困难

答案：E

406.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符（）

A.心电图电轴左偏，左室肥厚

B.X线检查肺血减少，肺动脉段突出

C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7kPa（50mmHg）

D.心电图电轴右偏、右室肥厚

E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄

答案：A

此心脏正位片描述正确的是（）

407.

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：B

408.下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征（）

A.右心室肥大

B.活动后有心悸气促

C.右心室-肺动脉压力差为15mmHg

D.有周围性发绡

E.有晕厥史

答案：C

409.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）

A.2个月前发生脑栓塞

B.合并妊娠6个月

C.3周来发热、血培养阳性

D.超声心动图检查疑左心房内血栓

E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

答案：B

410.一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确

诊为动脉导管未闭（）

A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉

C.导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)

D.导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)

E.导管经右心房进入肺静脉

答案：B

411.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()

A.主动脉-肺动脉间隔缺损

B.冠状动静脉疹

C.主动脉窦瘤破裂

D.主动脉缩窄

E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

答案：D

412.病人间歇性吞咽困难已3年，有时进流食也困难，时有

呕吐及胸骨后疼痛，X线食管吞铁摄片：食管下段成鸟嘴状

狭窄，上段明显扩张。其诊断为()

A.食管憩室

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.腐蚀性食管灼伤

E.食管平滑肌瘤

答案：B

413.

男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X

线钢餐检查如图所示，其治疗应首选是（）

A.争取手术切除

B.放射疗法

C.化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗

D.放疗后再行手术切除

E.多次输血，保守治疗

答案：C

414.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先

考虑是（）

A.三尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

答案：D

415.肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现（）

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.肺血管影细小

E.主肺动脉扩张

答案：C

416.

女,32岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难2年，食管吞锁如图所示，最可能的诊断是（）

A.食管平滑肌瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.腐蚀性食管灼伤

E.食管裂孔疝

答案：A

417.下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征

()

A.肺动脉口狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主肺动脉窗

答案：A

418.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列

哪种情况()

A.右向左的分流

B.右心房和右心室肥大

C.左心房和左心室肥大

D.左心衰竭

E.二尖瓣关闭不全

答案：B

419.

患者，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管

镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是()

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛症

D.食管憩室

E.以上均不正确

答案：A

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

A.右心房增大

B.左心房I度增大

C.左心房HI度增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：C

421.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）

A.组织相容性差

B.需终生抗凝

C.血栓栓塞率高

D.易并发感染

E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术

答案：E

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

A.左心房I度增大

B.右心房增大

C.右心室增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：A

423.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（）

A.肋间神经

B.迷走神

C.膈神经

D.喉返神经

E.交感神经

答案：D

424.

男性患者，32岁，近一年来出现咽下困难、呕吐症状，胸骨后有压迫感，入院行X线领餐检查,

结果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管憩室

B.贲门失弛症

C.食管平滑肌瘤

D.食管癌

E.以上均不正确

答案：C

425.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.心浊音界增大

C.心搏动减弱或消失

D.肝大、腹大、下肢浮肿

E.心律正常

答案：B

426.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为（）

A.10〜30mmHg

B.30〜50mmHg

C.30〜60mmHg

D.50〜lOOmmHg

E.40〜50mmHg

答案：B

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

A.右心房增大

B.左心房II度增大

C.右心室增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：B

428.

女性病人，20岁，间歇性吞咽邸S3年，有时进流质即十分困难，X线检查钢造影如图所示，最

可能的诊断是（）

A.食管癌

B.贲门癌

C.贲门处憩室

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

答案：D

429.心脏停搏液作用的关键因素是（）

A.低温

B.高钾

C.细胞膜稳定药物

D.提供高能量

E.低温和高钾

答案：E

430.

患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管癌，病理示低分化鳞癌，手术切除后标本如图

所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）

A.髓质型

B.伞型

C.溃疡型

D.缩窄型（硬化型）

E.以上均不是

答案：D

此心脏正位片描述正确的是（）

431.।

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：A

432.左心房黏液瘤的诊断主要依靠（）

A.X线检查

B.栓塞史

C.超声心动图

D.心尖区舒张期杂音，随体位而改变

E.CT和磁共振

答案：c

433.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错

误的（）

A.心脏的舒张功能受损

B.心肌萎缩

C.心排血量减少

D.左心后负荷增加

E.静脉血液回流减少

答案：D

434.女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体

格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa（120/53mmHg）,考虑

为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下

检查，除了（）

A.心脏听诊检查

B.右心导管检查

C.超声心动图检查

D.心电图运动试验

E.逆行主动脉弓降部造影

答案：D

435.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）

A.声音嘶哑

B.气管食管瘦

C.严重吞咽困难

D.严重恶病质者

E.左锁骨上淋巴结转移

答案：C

436.下列哪项表现提示主动脉狭窄（）

A.左室肥厚

B.颈动脉搏动明显

C.上肢血压明显高于下肢血压

D.心前区喷射性杂音

E.间歇性跛行

答案：C

437.女性，45岁，劳累后心悸、气促，渐加重。3个月前曾

有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛

史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2

音增强。哪一项诊断最符合（）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

答案：B

438.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的

（）

A.左心房压力增高

B.肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高

C.肺动脉高压

D.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

E.左心室肥大

答案：E

439.下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形（）

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损

D.左室肥大

E.右室肥大

答案：D

440.下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.药物治疗+放射治疗

D.以手术为主的综合治疗

E.免疫治疗

答案：D

441.下列哪项说法是正确的（）

A.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，

从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入

肺泡内，因此肺水肿的发生率减少

B.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，

毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率

增多

C.二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组

织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加

D.二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水

肿发生率低

E.二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以

肺水肿发生率低

答案：A

442.哪项不是早期食管癌吞领造影出现的征象（）

A.食管粘膜皱裳紊乱或中断

B.小龛影

C.小的充盈缺损

D.明显的管壁不规则狭窄、僵硬

E.食管粘膜皱裳粗糙

答案：D

443.关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的（）

A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、

针刺样或牵拉摩擦样痛

B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难

C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认

为病情有所好转

D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛

E.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷

答案：C

444.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（）

A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见

B.以血行转移较为常见

C.一般不侵犯心包

D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

E.病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异

答案：D

445.室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外（）

A.肺动脉高压

B.艾森曼格综合征

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.房室传导阻滞HI度

答案：E

446.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）

A.癌肿较大

B.癌肿部位有炎症

C.有食管气管瘦

D.有远处转移

E.癌肿已侵犯食管外组织

答案：E

447.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力

较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,

法洛四联症。检查中可能发现的情况是（）

A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进

B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

C.心电图示电轴左偏，左室肥大

D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

E.以上都是

答案：B

448.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）

A.病人年龄

B.缺损大小

C.缺损部位

D.肺动脉压力

E.肺血管阻力

答案：E

449.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能

达到手术目的（）

A.室间隔缺损+右室肥厚

B.室间隔缺损+主动脉骑跨

C.室间隔缺损+肺动脉口狭窄

D.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

E.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损

答案：C

450.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）

A.缺损多位于漏斗部，膜部室上崎较少见

B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合

C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂

音

D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以

上可明确诊断

E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

答案：D

451.关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的（）

A.又称贲门痉挛或巨食管

B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变

C.多见于青壮年，偶见于儿童

D.如食管高度扩大，食管吞银X线检查可见屈曲呈“C”型

E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术

答案：D

452.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）

A.明确诊断后，应尽早手术

B.术前要纠正电解质紊乱

C.胸腹水较多者术前应予抽除

D.心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量

E.如病因明确应针对病因治疗

答案：D

453.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）

A.抗结核治疗

B.放腹水

C.应用强心利尿剂

D.争取早日手术

E.多次少量输血

答案：D

454.心脏直视术后易出血的主要原因是（）

A.血液稀释

B.凝血因子被稀释

C.血液黏稠度下降

D.血小板破坏、减少

E.血中游离钙减少

答案：D

455.

男性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二肋间，为山/6级收缩期杂音，P2亢进，心电

图提示不完全性右束支传导阻滞，于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的

是（）

A.肺血多，主动脉结凸出

B.肺血多，肺动脉段凸出

C.肺血少，主动脉结凸出

D.肺血少，肺动脉段凸出

E.以上均错

答案：B

456.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面

容，心律齐，心尖区有II级收缩期杂音及III级隆隆样舒张期

杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、

右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示:

二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A.抗风湿治疗并观察

B.心内直视二尖瓣分离术

C.二尖瓣替换术

D.闭式二尖瓣分离术

E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

答案：C

457.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨

左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断

应采取（）

A.心电图检查

B.X线检查

C.左心导管检查

D.右心导管检查

E.左心室造影

答案：D

此心脏正位片描述正确的是（）

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：D

459.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准（）

A.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHg

B.右室-肺动脉收缩期压差超过lOmmHg

C.右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHg

D.右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHg

E.右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg

答案：B

460.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）

A.左心室扩大

B.右心室扩大。

C.左心房扩大

D.左心房、左心室扩大

E.以上均不正确

答案：D

461.男，36岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力、咳嗽、

劳累后气促、腹部饱胀和纳差等症状，入院检查初步诊断为

慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符（）

A.双侧胸腔积液

B.颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿

C.心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉

D.脉压大，静脉压降低，收缩压较高

E.轻度贫血，肝功能轻度降低

答案：D

462.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊

断外，还有可能是（）

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

答案：A

463.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面

容，心律齐，心尖区有II级收缩期杂音及III级隆隆样舒张期

杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、

右心室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提

示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A.抗风湿治疗并观察

B.心内直视二尖瓣分离术

C.二尖瓣替换术

D.闭式二尖瓣分离术

E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

答案：C

对如下心脏左侧位片描述正确的是（）

A.左心室增大

B.左心房n度增大

c.右心室增大

D.正常心脏

E.以上均错

答案：A

465.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）

A.吸氧

B.手术治疗

C.药物治疗

D.强心、利尿

E.用抗生素防止心内膜炎

答案：B

466.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时

体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病

程中，不可能有下列哪种情况出现（）

A.红细胞增多，血红蛋白增至15〜20g以上

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.晚期可出现脑栓塞

E.蹲踞行为

答案：C

467.

男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）

A.心包肥厚

B.心包积液

C.心肌炎

D.贫血性心脏病

E.心包转移瘤

答案：B

468.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，

近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口

唇发绢。估计其二尖瓣瓣口面积在（）

AVI.5cm'

B1.5~1.8cm2

C.L8〜2.0cn?

D.2.0〜2.5cm，

E>2.5cm2

答案：A

469.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚，可使心肌

产生（）

A.充血性水肿

B.炎症浸润

C.萎缩

D.淀粉样变性

E.脂肪变性

答案：C

470.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体

格检查：无发维，胸骨左缘3〜4肋间全收缩期杂音，较响

且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.先天性二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣口狭窄

答案：B

471.确诊心包积液最好的检查方法是（）

A.心音听诊

B.心电图检查

C.超声波检查

D.胸部X线检查

E.动脉压、静脉压测定

答案：C

472.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，

体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵

状指（+）,胸骨左缘第2〜4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第

二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形

心。该患儿最有可能存在的畸形是（）

A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

答案：C

473.对于法乐氏四联症施行分流手术目的是（）

A.纠正解剖畸形

B.增加血红蛋白的含量

C.增加肺循环血量

D.减轻右心室负荷

E.减少左向右分流

答案：C

474.女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、

心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心

音弱，心前区可闻H级收缩期杂音，其诊断是（）

A.风湿性二尖瓣关闭不全

B.中度肺动脉口狭窄

C.慢性缩窄性心包炎

D.动脉导管未闭

E.主动脉瓣关闭不全

答案：C

475.下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状（）

A.进行性吞咽困难

B.持续性胸背部疼痛

C.胸骨后烧灼样疼痛

D.顽固性逆呃

E.声音嘶哑

答案：A

476.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意

义重大（）

A.心脏超声示心包膜回声增强

B.心脏超声示心包膜增厚

C.心电图示ST段下移，T波低平

D.胸片示心脏外形怪异

E.CT示心包有蛋壳样钙化

答案：E

477.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）

A.心脏向左下方扩大

B.心尖呈抬举性搏动

C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征

D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音

E.有肝肿大，颈静脉怒张

答案：C

478.

此心脏正位片描述正确的是()

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：C

479.关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的

()

A.右心室容量负荷增加

B.右心室阻力负荷增加

C.左心室容量负荷增加

D.可产生肺动脉高压

E.右心室扩大

答案：C

480.缩窄性心包炎手术治疗时机最好是（）

A.确诊后争取尽早手术

B.抗结核药物治疗半年后手术

C.血沉恢复正常时手术

D.用利尿剂待胸腹水消失后手术

E.以上均不正确

答案：A

481.食管癌经X线领餐检查，下列哪项是错误的（）

A.局限性食管粘膜皱裳断裂

B.食管下端鸟嘴状狭窄

C.食管壁有小的溃疡龛影

D.局限于管壁一侧小的充盈缺损

E.局限性管壁僵硬

答案：B

此心脏正位片描述正确的是（）

482.

A.“主动脉瓣型”心脏

B.“中间型”心脏

C.“横位型”心脏

D.“普大型”心脏

E.“二尖瓣型”心脏

答案：E

483.有关室间隔缺损的治疗哪项不正确（）

A.巨大缺损应尽早手术

B.小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再

考虑手术

C.左向右分流量超过50%应尽早手术

D.肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证

E.病人出现发维不适合手术治疗

答案：B

484.下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据（）

A.食管吞铁造影

B.食管拉网检查

C.胸腔镜检查

D.食管镜检

E.锁骨上淋巴结活检

答案：A

485.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为

（）

A.尽早施行人造瓣膜替换术

B.先用药物控制心绞痛，3〜5年后再行手术治疗

C.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

D.体外循环下主动脉瓣成形术

E.以上均不正确

答案：A

486.男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心

脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间III级收缩期喷

射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。

心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。

X线：两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：E

487.二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状（）

A.4cm2

B.2.5cm2

C1.5cm2

1.0cm2

E.3cm2

答案：B

488.下列哪项是室间隔缺损的典型体征（）

A.心尖区舒张期杂音

B.肺动脉瓣区第二音亢进

C.胸骨左缘3、4肋间III〜IV级全收缩期杂音

D.心前区隆起

E.肺动脉瓣区舒张期杂音

答案：C

489.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体

格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+）,肝肋下3横

指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔静脉阻塞

D.缩窄性心包炎

E.下腔静脉阻塞

答案：D

490.患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实

为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关（）

A.颈静脉怒张

B.肺部可闻及湿性啰音

C.肝肿大

D.心浊音界右移

E.以上均不正确

答案：B

491.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）

A.局限性粘膜皱裳断裂

B.粘膜呈串珠样改变

C.局限性小的充盈缺损

D.小的溃