第二章非斜视性双眼异常

第一节为15mm)为起算点，其单位为屈光度(D)。辐辏需求为两眼转动中心连线，即基线至外物距离(以米为单位)关，对于相同距离外物，瞳距大者有比小者的辐辏需求要大一些，故棱镜度较为合理(2-2—1所示，在远距时，调节需求的量与辐辏需求(以米角为单位)基本相同，随着物距移近， 联动，故广义而言，仍属双眼视范畴。调节分为4类：(25)(～30)370msec700msec，最大调节速度l0D0．8。息足B由下式确定：AD为调节需求，LP为透镜度数，K为屈光不正，三者总和为调节刺激，A为(vergenee)为调整两眼视线夹角对准外物，以达双眼单视，获得最佳立体视。4类：张力性聚散、调节性聚散、近感知性聚散和融像性聚散。融像性聚散的生理光学刺激为视网膜视差，故又称为视差性聚散(disparityvet-gence)视视视差可降低视力，引起双眼视力他性Panum区的融像范围则出现复像。聚散反应要足够、准确、水15屈光参差戴眼镜阅读时，因两眼镜偏心棱镜效果不同，可能引起垂直性棱镜失衡 三、隐像vonGraefeMaddox 棱见于一些接受视觉训练以增加融像聚散幅度的。AC／ACA／C作定量。AC／A刺激性．AC／A和反应性AC／A比：临以调节需求和测试镜度数之和为调节刺调节性辐辏量与之比，即求得刺激性AC／A比。但是真正调节反应量并不一定等于调节刺AC／A，在做科研时必须如此，因其真实严密，但在临计，仅采用刺激性AC／A计算性Ac／A比和梯度性AC／A比：计算性AC／A的计算为AC／A比=(近距辐辏需求一远距隐斜+近距隐斜)／近物调节需求Ac／A=瞳距(cm)+近测距(m)×(近隐斜一远隐斜)梯度性AC／A比的计算ACA比率=(隐斜#1一隐斜#2)／(调节刺激#1一调节刺激#2)Ac／A=(近距隐斜一加+1．00D的近距隐斜)／+1．00DAC／A比在测隐斜有远近之分，在测近时受近感知辐辏的影响而增大，而梯度AC／AAC／AAC／A比要在临CA／C尚未广泛应用，测量时要用无模糊视标DOG卡(differentof4个不同距离看视标，以检影法确定调节量，CA／CCA／C辐辏不足低AC／A辐辏不足低AC／A散开不足低AC／A辐辏过度高AC／A辐辏过度高AC／A散开过度高AC／A 眼运动第二节不等不等像(aniseikonia)素(opticalfactor)和神经因素(neuralfactor-)决定于两眼受刺激接受野的数量相等与否(2-2)。然而，不等像大多由两眼视网膜像的大视网膜像的大小由两个因素决定：屈光不正的类型和眼镜放大率。轴性屈光不正屈光不正的类型和眼镜放大率两个因素的乘积，便是相对眼镜放大率(relativespectacle两眼的眼镜放大率不等，可能产生诱导性不等像(inducedaniseikonia)。要使两眼视网膜像的眼镜放大率眼镜放大率由两个基本因素决定：即度数因素(powerfactor)素Mp=1／(1一b是顶点距离，FvMs=[1／1一t表示透镜的厚度，n表示屈光指数，F1而仅改变视角放大率(angularmagnification)，如同望远镜，是无焦放大器(afocal小不同引起了双眼水平视差，所测量的单视圆则会沿外观额平面相反的方向旋转(2-3)。如 90°的放大器时，因几何效应而至外观额平面因90°的放大率有同样效果，称为诱导效应(inducedeffect)，不能用几何效果来解释，诱导效应的准几何效应和诱导效应的感知几乎相等，比平放大率为2％和垂直放大率2％所产生的倾斜 1．00D，则相对放大率的差值 增加，同时水平视差的方向在上方和下方视野相反。这结果是倾斜效应(inclinationeffect)。会 存在等人同样存在着不等像的这里需要的是不等像及相应的视觉空间变形除了感觉方面以外还存在着其他变化。置上，这迫使做两眼不同的扫视运动，这违背了Hering法则。同样，不等像还会出现BrecherMaddox方法不等像可以用：Brecher。Maddox杆方法测量(2-5)。左叶房方法看空间物像计法大多数医生没有叶房，可用空间物像计(spaceeikonometer)大—6天但