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文档简介

海口市妇幼保健院2018年度医疗质量管理PDCA项目实施方案PDCA制定本方案。一、PDCA项目开展的目的和意义1各级人员的工作积极性、积极参于医院质量管理工作、为医疗质量的持续改进献谋献策，提高员工的质量意识，使医院质量文化的核心价值得到有效传递，从而提高我院医疗质量水平及全员质量意识，进一步推进我院创“三甲”工作稳步进行。2、应用PDCAPDCA3PDCA提升全体员工解决问题的能力。二、PDCA项目参加科室（以下简称各科室三、PDCAPDCAPDCA小组日常开展活动有专门的制度保障和激励保障。四、活动时间及步骤201710102018531（一）动员部署阶段（2017年10月—2017年12月）（一）动员部署阶段（2017年10月—2017年12月）制定活动方案，印发相关文件，定时召开工作部署会议对工作内容进行部署。各职能部门及各科室要各负其责，层PDCA交医务科备案。（二）活动实施阶段（2018年1月—2018年5月）严格按照各自的项目内容调查摸底，广泛征求意见，结合实际制定活动实施细则，保证活动有序开展。（三）总结、评估阶段（2018年5月—2018年6月）按照活动要求，认真查找项目实施中存在的问题和不医务科将对项目实施成果进行评价和验收，对于活动中发现的问题，要逐项进行重点整改，制订切实可行的措施。年终对各科项目组织比赛及对优秀项目进行奖励。五、项目实施流程1、各科选定将实施的PDCA20171215日前提交医务科备案；2201712303、各科成立各自的项目小组；4、通过审批的项目应按时进入实施；5、医务科对项目进行跟踪、指导；6、各科PDCA小组向院领导反馈意见；72018531交医务科备审；8、医务科组织专家小组对项目实施成果进行评价和验收；9、对各科项目组织比赛及对优秀项目进行奖励。六、活动要求六、活动要求(一)、提高思想认识，加强组织领导各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织PDCAPDCA（二）、完善机制，强化考核（二）、完善机制，强化考核PDCAPDCA医院方案的总体要求和统一部署，迅速组织力量，结合实际，认真制定具体实施方案，做到目标明确，措施有力，操作性强。各责任科室要组建一把手负总责的责任制，做好任务细化分解工作。成立督查小组，加强对工作的督促检查，定期通报实事检查进展情况，确保计划顺利实施。（三、广泛发动，营造氛围PDCA要手段，积极采取多种宣传举措，努力营造良好的实施氛围。及时总结先进经验，报道先进典型，广泛动员全院各方面的力量参与监督的良好氛围。七、罚则七、罚则根据奖罚条例）示、工作部署以及院党委、院班子联席会议形成的决定、意见和安排，科主任执行不力或不执行者给予以下处罚：（一）执行不力者：1警告；2、经警告仍未按时整改者，给予300元罚款；3、如再不按时整改或执行者，则按不执行者条

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