人民医院护理部工作手册

PAGE174人民医院护理部工作手册皖东人民医院护理部工作手册年度护理部工作手册使用说明实行护理部工作手册，是为了促使护理部对全院护理工作进行科学管理，对护理质量进行有效监控，对护理人员进行有计划的培训提高；是护理部主任管理水平、工作能力的体现；是对全院护理工作动态发展的真正反映。为此，护理部要认真按照手册的各项内容执行，并如实记录，对手册中反映的问题进行分析、汇总，并及时向院领导汇报，确实解决护理管理中的实际问题，进一步提高护理管理质量，保证医疗安全，有效发挥护理部管理的作用。目录一、护理部各层级岗位的职责4∕5二、年工作计划及管理目标6∕8三、季安排、月重点及完成情况9∕10四、院部∕护理部会议记录11∕52五、护理查房53∕64六、护理业务学习65∕76七、护理质量评价指标季度统计表77∕80八、全院护理质量分析81∕84九、护理安全汇总表85十、护理人员外出培训、进修学习、学术活动记录86∕87十一、护理人员“三基”考核登记表88∕116十二、护理人力资源管理记录117∕123十三、护士长奖惩记录124十四、护理人员绩效考核记录125∕131十五、护理部向上级领导工作汇报记录132∕137十六、上级领导对护理部工作指导∕部署138∕142十七、护理部工作年中总结143∕144十八、护理部工作年终总结145∕146一、护理部各层级岗位职责（一）护理部主任岗位职责1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。4、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故得与各科室共同研究处理。6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。7、提请总务科安排护士生活上有关问题。8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。9、担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。（二）护理部干事岗位职责1、在护理部主任领导下，做好护理部办公室的日常工作。2、行政干事做好各种文件的登记、收发、传阅工作。负责各种护理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息及统计数据。3、教学干事参与对护理人员的技术考核和各项护理质量的检查工作。参与安排、指导来院见习、实习生的带教工作，协助办理来院进修护士的各种手续，并做好接待来访人员的工作。4、参加护士长例会，做好记录。5、接受并完成主任交办的各项任务。二、年工作计划及护理管理目标年工作计划及护理管理目标年工作计划及护理管理目标三、护理部工作季安排、月重点及完成情况季度月重点内容完成情况第一季度第二季度第三季度第四季度四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。四、院部∕护理部会议记录时间：会议名称：主持人：记录人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录： 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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：五、护理查房时间：查房形式：行政□业务□主持人：受查科室：记录人：参加人员：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：六、护理业务学习时间：学习内容：授课人：记录人：参加人员签名：简要内容记录：七、护理质量评价指标季度统计表第季度：项目科室无菌物品合格率%急救物品完好率%基础护理合格率%特、一级护理合格率%一人一针一管执行合格率%护理文书书写合格率%褥疮发生例数严重差错例数事故发生例数输液输血反应例数患者满意率%第季度：项目科室无菌物品合格率%急救物品完好率%基础护理合格率%特、一级护理合格率%一人一针一管执行合格率%护理文书书写合格率%褥疮发生例数严重差错例数事故发生例数输液输血反应例数患者满意率%第季度：项目科室无菌物品合格率%急救物品完好率%基础护理合格率%特、一级护理合格率%一人一针一管执行合格率%护理文书书写合格率%褥疮发生例数严重差错例数事故发生例数输液输血反应例数患者满意率%第季度：项目科室无菌物品合格率%急救物品完好率%基础护理合格率%特、一级护理合格率%一人一针一管执行合格率%护理文书书写合格率%褥疮发生例数严重差错例数事故发生例数输液输血反应例数患者满意率%八、全院护理质量分析第季度全院护理质量分析时间：主持人：记录人：参加人员：问题汇总：分析、讨论及制定整改措施：整改情况追踪记录：第季度全院护理质量分析时间：主持人：记录人：参加人员：问题汇总：分析、讨论及制定整改措施：整改情况追踪记录：第季度全院护理质量分析时间：主持人：记录人：参加人员：问题汇总：分析、讨论及制定整改措施：整改情况追踪记录：第季度全院护理质量分析时间：主持人：记录人：参加人员：问题汇总：分析、讨论及制定整改措施：整改情况追踪记录：九、护理安全汇总表月份护理差错褥疮输液（血）反应危重病人缺陷差错事故投诉带入院内输液输血病危病重123456789101112合计十、护理人员外出培训、进修学习、学术活动记录姓名职称进修（培训）单位专业时间备注十、护理人员外出培训、进修学习、学术活动记录姓名职称进修（培训）单位专业时间备注十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十一、护理人员“三基”考核记录科室姓名层级技术操作考核内容成绩监考人理论考试内容成绩十二、护理人力资源管理记录新进岗护士登记表：序号姓名进岗时间试用科室试用时间考核结果定科备注新进岗护士登记表：序号姓名进岗时间试用科室试用时间考核结果定科备注转科护士登记表：序号姓名转科时间转出科室转入科室备注护士请假登记表：序号科室姓名请假类型原因假期时间回岗时间护士请假登记表：序号科室姓名请假类型原因假期时间回岗时间离职护士登记表：序号科室姓名辞职辞退离职原因离职护士登记表：序号科室姓名辞职辞退离职原因十三、护士长奖惩记录时间姓名奖惩事由院级奖惩或护理部奖惩奖惩意见十四、护理人员绩效考核最高分／最低分记录科室月份最高分最低分备注姓名层级分值姓名层级分值123456789101112123456789101112十四、护理人员绩效考核最高分／最低分记录科室月份最高分最低分备注姓名层级分值姓名层级分值123456789101112123456789101112十四、护理人员绩效考核最高分／最低分记录科室月份最高分最低分备注姓名层级分值姓名层级分值1234567891011121234