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文档简介
2022年辽宁省营口市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.肥厚型心肌病患者,小儿最常见的死亡原因是
A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死
2.新生儿排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.24h内C.18h内D.36h内E.48h内
3.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺
4.颈部急性蜂窝织炎的最大危险是
A.吞咽困难B.继发颅内感染C.窒息D.败血症E.脓血症
5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭
A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂
6.男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A.A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
7.婴儿补充维生素D的时间是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2个月
8.瞳孔反射迟钝见于()。
A.昏迷病人B.脑梗死C.脑血栓D.药物中毒E.脑膜炎
9.细胞外液中主要的阳离子是A.A.Na+B.Ca2+C.K+D.Mg2+E.Fe2+
10.阴道壁张力恢复于产后
A.约9周B.7周C.3周D.2周E.1周
11.麻疹的传播途径是
A.飞沫呼吸道传染B.虫媒传播C.血液传播D.皮肤接触传播E.消化道传播
12.侵蚀性葡萄胎阴道可见()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎
13.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍
14.人体最重要的神经内分泌器官是A.A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.性腺
15.1岁以内小儿正常心率为
A.80~90/min
B.90~100/min
C.100~110/min
D.110~130/min
E.130~150/min
16.小儿结核病的主要传染源是
A.结核菌素强阳性患者B.结核菌涂片阳性患者C.体内有活动结核灶患者D.肺部胸片阳性患者E.血沉加快患者
17.张女士平素月经规律,末次月经2000年12月7日,此孕妇预产期是()
A.2001.9.14B.2001.8.13C.2001.8.15D.2001.7.16E.2001.7.18
18.亚急性感染性心内膜炎最主要发生在
A.心瓣膜病B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损
19.患者,男性,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力未重视,5天前感冒后症状加重,伴发热,最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L,白细胞2.9X109/L,P1T50×109/L。查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血
20.下列哪种贫血属于小细胞、低色素性贫血()。
A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.恶性贫血
二、2.填空题(5题)21.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出()臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈()气味。
22.普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥()μW/cm2,使用中辐照强度应≥()μW/cm2。
23.血尿常见于()、()、()和()疾病。胆红素尿见于()疾病。乳糜尿见于()疾病。
24.静脉输血可有两种方式:()输血法和()输血法。
25.一般肉食者粪便气味(),素食者粪便气味()。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极();下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈()臭;上消化道出血粪便呈()味;消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为()味。
三、A1/A2型题(20题)26.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是
A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时
27.患者,50岁,腹壁静脉曲张,体格检查:脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。最可能的原因是
A.门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.肝大D.上腔静脉回流受阻E.肝血管瘤
28.下列哪种原因可引起尿道球部损伤
A.骨盆骨折B.会阴部骑跨伤C.下腹部撞击D.高处跌下E.腹部挤压
29.正确的胸外心脏按压,是使胸骨下段下移
A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.9~10cm
30.患儿女,9岁。多饮,多食,多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。该病的主要机制是
A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生
31.在我国,门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉血栓B.先天性门静脉狭窄C.血吸虫病D.胰腺肿瘤压迫E.肝炎后肝硬化
32.患者男,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎
33.女性,25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期
A.分泌期B.增殖期C.月经期D.修复期E.月经前期
34.慢性胃炎常见的病原菌是A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体
35.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高血钾症E.心功能不全
36.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果,多见于婴幼儿初染后
A.3~6个月内B.7~8个月内C.9~10个月内D.11~12个月内E.12~14个月内
37.孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml
38.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失
39.患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()
A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒
40.急性肾小球肾炎最常见的并发症是
A.慢性肾衰竭、严重循环充血
B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
C.高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭
D.心力衰竭、营养不良、急性肾衰竭
E.心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭
41.张力性气胸的成因是
A.形成了血气胸B.破裂口自动闭合C.肺大疱破裂出血D.破裂口呈单向活瓣E.破裂口与外界相通
42.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的
A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢
43.患者男,25岁。因大面积烧伤后8小时入院,现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是
A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染
44.患者,男性,慢性肾衰竭,为预防下肢静脉血栓形成,主要的措施是
A.多饮水B.被动肢体运动C.高纤维素饮食D.绝对卧床休息E.关节活动
45.引起慢性胃炎常见的细菌是()。
A.沙门菌B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌
四、5.简答题(2题)46.简述住院患者的睡眠特点。
47.简述特殊口腔护理的注意事项。
五、4.论述题(1题)48.患儿,男,6岁,在一家游泳馆学游泳,不料溺水,呼吸、心搏骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术。请问:
如何正确实施心肺复苏术?
参考答案
1.A心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。多见于儿童及年轻人。
2.A生后12h开始排出黑绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。如24h未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。
3.B氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨,诱发肝性脑病。
4.C颈部急性蜂窝织炎者可发生喉头水肿,严重时可引起呼吸困难和窒息,危及生命,因此是最大的危险。
5.A此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌对紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。
6.A患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位,影响静脉回流,引起循环障碍。
7.B为预防佝偻病的发生,新生儿出生两周后应口服维生素D。
8.A解析:瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
9.A细胞外液主要的阳离子是Na+,维持细胞外液渗透压和容量,正常值为135~145mmol/L。
10.C分娩后,阴道松弛,肌张力低,黏膜皱襞消失,随着阴道腔逐渐缩小,阴道肌张力逐渐恢复,产后3周重新出现黏膜皱襞。
11.A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒,主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。密切接触者可经污染病毒的手传播,通过衣物、玩具等间接传播者少见。
12.C
13.A损伤性血气胸时,胸腔负压消失,肺萎陷,与外界气体交换减少,引起呼吸困难。
14.A下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官,是神经系统和内分泌联系的枢纽。
15.D小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,故心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢,平均每分钟新生儿120~140次;1岁内110~130次;2~3岁100~120次;4~7岁80~100次;8~14岁70~90次。
16.B结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。
17.A
18.A亚急性感染性心内膜炎最主要发生在心瓣膜病,其次为先天性心血管畸形。
19.E患者症状符合再生障碍性贫血三系减少,骨髓增生低下的特征,从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。
20.C
21.氨烂苹果
22.90;70
23.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病
24.直接间接
25.重轻恶臭腐败腥臭酸败
26.C烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。
27.B
28.B
29.C胸外按压的深度需达到至少5厘米而不超过6厘米。过浅的按压没有效果,而按压过深则会增大骨折发生的风险。
30.A
31.E我国肝硬化的发生以病毒性肝炎后肝硬化最多,是引起门脉高压的主要原因。
32.D此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以诊断为急性心肌梗死,排除其他四个选项。
33.B
34.A大规律:凡是胃病(胃炎、胃溃疡、胃癌),最相关的细菌均为幽门螺杆菌。
35.D
36.A
37.C
38.C急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿。
39.B
40.E
41.D发生张力性气胸时,肺或支气管裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。
42.E
43.A
44.B
45.E慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。导致慢性胃炎最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染。
46.(1)睡眠节律改变:表现为昼夜性节律去同步化表现为白天昏昏欲睡夜间失眠觉醒阈值明显降低极易被惊醒继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。(1)睡眠节律改变:表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。
47.特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。②长期使用抗生素、激素的患者应注意观察口腔内有无真菌感染。③使用的棉球不可过湿以不能挤出液体为宜防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。④传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。⑤擦洗动作应轻柔特别是对凝血功能障碍的患者防止碰伤黏膜及牙龈。
48.实施心肺复苏术的步骤:①检查患儿判断意识及大动脉搏动。②立即呼救。③患儿仰卧位于地上去枕、头后仰;解开衣领口、领带、围巾及腰带。④实施胸外心脏按压术。⑤打开气道。⑥人工呼吸。⑦注意在进行急救时各步骤之间的配合。2022年辽宁省营口市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.肥厚型心肌病患者,小儿最常见的死亡原因是
A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死
2.新生儿排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.24h内C.18h内D.36h内E.48h内
3.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺
4.颈部急性蜂窝织炎的最大危险是
A.吞咽困难B.继发颅内感染C.窒息D.败血症E.脓血症
5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭
A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂
6.男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A.A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
7.婴儿补充维生素D的时间是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2个月
8.瞳孔反射迟钝见于()。
A.昏迷病人B.脑梗死C.脑血栓D.药物中毒E.脑膜炎
9.细胞外液中主要的阳离子是A.A.Na+B.Ca2+C.K+D.Mg2+E.Fe2+
10.阴道壁张力恢复于产后
A.约9周B.7周C.3周D.2周E.1周
11.麻疹的传播途径是
A.飞沫呼吸道传染B.虫媒传播C.血液传播D.皮肤接触传播E.消化道传播
12.侵蚀性葡萄胎阴道可见()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎
13.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍
14.人体最重要的神经内分泌器官是A.A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.性腺
15.1岁以内小儿正常心率为
A.80~90/min
B.90~100/min
C.100~110/min
D.110~130/min
E.130~150/min
16.小儿结核病的主要传染源是
A.结核菌素强阳性患者B.结核菌涂片阳性患者C.体内有活动结核灶患者D.肺部胸片阳性患者E.血沉加快患者
17.张女士平素月经规律,末次月经2000年12月7日,此孕妇预产期是()
A.2001.9.14B.2001.8.13C.2001.8.15D.2001.7.16E.2001.7.18
18.亚急性感染性心内膜炎最主要发生在
A.心瓣膜病B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损
19.患者,男性,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力未重视,5天前感冒后症状加重,伴发热,最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L,白细胞2.9X109/L,P1T50×109/L。查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血
20.下列哪种贫血属于小细胞、低色素性贫血()。
A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.恶性贫血
二、2.填空题(5题)21.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出()臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈()气味。
22.普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥()μW/cm2,使用中辐照强度应≥()μW/cm2。
23.血尿常见于()、()、()和()疾病。胆红素尿见于()疾病。乳糜尿见于()疾病。
24.静脉输血可有两种方式:()输血法和()输血法。
25.一般肉食者粪便气味(),素食者粪便气味()。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极();下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈()臭;上消化道出血粪便呈()味;消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为()味。
三、A1/A2型题(20题)26.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是
A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时
27.患者,50岁,腹壁静脉曲张,体格检查:脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。最可能的原因是
A.门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.肝大D.上腔静脉回流受阻E.肝血管瘤
28.下列哪种原因可引起尿道球部损伤
A.骨盆骨折B.会阴部骑跨伤C.下腹部撞击D.高处跌下E.腹部挤压
29.正确的胸外心脏按压,是使胸骨下段下移
A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.9~10cm
30.患儿女,9岁。多饮,多食,多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。该病的主要机制是
A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生
31.在我国,门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉血栓B.先天性门静脉狭窄C.血吸虫病D.胰腺肿瘤压迫E.肝炎后肝硬化
32.患者男,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎
33.女性,25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期
A.分泌期B.增殖期C.月经期D.修复期E.月经前期
34.慢性胃炎常见的病原菌是A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体
35.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高血钾症E.心功能不全
36.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果,多见于婴幼儿初染后
A.3~6个月内B.7~8个月内C.9~10个月内D.11~12个月内E.12~14个月内
37.孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml
38.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失
39.患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()
A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒
40.急性肾小球肾炎最常见的并发症是
A.慢性肾衰竭、严重循环充血
B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
C.高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭
D.心力衰竭、营养不良、急性肾衰竭
E.心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭
41.张力性气胸的成因是
A.形成了血气胸B.破裂口自动闭合C.肺大疱破裂出血D.破裂口呈单向活瓣E.破裂口与外界相通
42.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的
A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢
43.患者男,25岁。因大面积烧伤后8小时入院,现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是
A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染
44.患者,男性,慢性肾衰竭,为预防下肢静脉血栓形成,主要的措施是
A.多饮水B.被动肢体运动C.高纤维素饮食D.绝对卧床休息E.关节活动
45.引起慢性胃炎常见的细菌是()。
A.沙门菌B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌
四、5.简答题(2题)46.简述住院患者的睡眠特点。
47.简述特殊口腔护理的注意事项。
五、4.论述题(1题)48.患儿,男,6岁,在一家游泳馆学游泳,不料溺水,呼吸、心搏骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术。请问:
如何正确实施心肺复苏术?
参考答案
1.A心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。多见于儿童及年轻人。
2.A生后12h开始排出黑绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。如24h未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。
3.B氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨,诱发肝性脑病。
4.C颈部急性蜂窝织炎者可发生喉头水肿,严重时可引起呼吸困难和窒息,危及生命,因此是最大的危险。
5.A此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌对紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。
6.A患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位,影响静脉回流,引起循环障碍。
7.B为预防佝偻病的发生,新生儿出生两周后应口服维生素D。
8.A解析:瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
9.A细胞外液主要的阳离子是Na+,维持细胞外液渗透压和容量,正常值为135~145mmol/L。
10.C分娩后,阴道松弛,肌张力低,黏膜皱襞消失,随着阴道腔逐渐缩小,阴道肌张力逐渐恢复,产后3周重新出现黏膜皱襞。
11.A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒,主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。密切接触者可经污染病毒的手传播,通过衣物、玩具等间接传播者少见。
12.C
13.A损伤性血气胸时,胸腔负压消失,肺萎陷,与外界气体交换减少,引起呼吸困难。
14.A下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官,是神经系统和内分泌联系的枢纽。
15.D小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,故心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢,平均每分钟新生儿120~140次;1岁内110~130次;2~3岁100~120次;4~7岁80~100次;8~14岁70~90次。
16.B结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。
17.A
18.A亚急性感染性心内膜炎最主要发生在心瓣膜病,其次为先天性心血管畸形。
19.E患者症状符合再生障碍性贫血三系减少,骨髓增生低下的特征,从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。
20.C
21.氨烂苹果
22.90;70
23.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病
24.直接间接
25.重轻恶臭腐败腥臭酸败
26.C烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。
27.B
28.B
29.C胸外按压的深度需达到至少5厘米而不超过6厘米。过浅的按压没有效果,而按压过深则会增大骨折发生的风险。
30.A
31.E我国肝硬化的发生以病毒性肝炎后肝硬化最多,是引起门脉高压的主要原因。
32.D此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以诊断为急性心肌梗死,排除其他四个选项。
33.B
34.A大规律:凡是胃病(胃炎、胃溃疡、胃癌),最相关的细菌均为幽门螺杆菌。
35.D
36.A
37.C
38.C急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿。
39.B
40.E
41.D发生张力性气胸时,肺或支气管裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。
42.E
43.A
44.B
45.E慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。导致慢性胃炎最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染。
46.(1)睡眠节律改变:表现为昼夜性节律去同步化表现为白天昏昏欲睡夜间失眠觉醒阈值明显降低极易被惊醒继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。(1)睡眠节律改变:表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。
47.特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。②长期使用抗生素、激素的患者应注意观察口腔内有无真菌感染。③使用的棉球不可过湿以不能挤出液体为宜防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。④传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。⑤擦洗动作应轻柔特别是对凝血功能障碍的患者防止碰伤黏膜及牙龈。
48.实施心肺复苏术的步骤:①检查患儿判断意识及大动脉搏动。②立即呼救。③患儿仰卧位于地上去枕、头后仰;解开衣领口、领带、围巾及腰带。④实施胸外心脏按压术。⑤打开气道。⑥人工呼吸。⑦注意在进行急救时各步骤之间的配合。2022年辽宁省营口市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.肥厚型心肌病患者,小儿最常见的死亡原因是
A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死
2.新生儿排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.24h内C.18h内D.36h内E.48h内
3.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺
4.颈部急性蜂窝织炎的最大危险是
A.吞咽困难B.继发颅内感染C.窒息D.败血症E.脓血症
5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭
A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂
6.男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A.A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
7.婴儿补充维生素D的时间是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2个月
8.瞳孔反射迟钝见于()。
A.昏迷病人B.脑梗死C.脑血栓D.药物中毒E.脑膜炎
9.细胞外液中主要的阳离子是A.A.Na+B.Ca2+C.K+D.Mg2+E.Fe2+
10.阴道壁张力恢复于产后
A.约9周B.7周C.3周D.2周E.1周
11.麻疹的传播途径是
A.飞沫呼吸道传染B.虫媒传播C.血液传播D.皮肤接触传播E.消化道传播
12.侵蚀性葡萄胎阴道可见()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎
13.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍
14.人体最重要的神经内分泌器官是A.A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.性腺
15.1岁以内小儿正常心率为
A.80~90/min
B.90~100/min
C.100~110/min
D.110~130/min
E.130~150/min
16.小儿结核病的主要传染源是
A.结核菌素强阳性患者B.结核菌涂片阳性患者C.体内有活动结核灶患者D.肺部胸片阳性患者E.血沉加快患者
17.张女士平素月经规律,末次月经2000年12月7日,此孕妇预产期是()
A.2001.9.14B.2001.8.13C.2001.8.15D.2001.7.16E.2001.7.18
18.亚急性感染性心内膜炎最主要发生在
A.心瓣膜病B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损
19.患者,男性,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力未重视,5天前感冒后症状加重,伴发热,最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L,白细胞2.9X109/L,P1T50×109/L。查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血
20.下列哪种贫血属于小细胞、低色素性贫血()。
A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.恶性贫血
二、2.填空题(5题)21.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出()臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈()气味。
22.普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥()μW/cm2,使用中辐照强度应≥()μW/cm2。
23.血尿常见于()、()、()和()疾病。胆红素尿见于()疾病。乳糜尿见于()疾病。
24.静脉输血可有两种方式:()输血法和()输血法。
25.一般肉食者粪便气味(),素食者粪便气味()。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极();下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈()臭;上消化道出血粪便呈()味;消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为()味。
三、A1/A2型题(20题)26.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是
A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时
27.患者,50岁,腹壁静脉曲张,体格检查:脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。最可能的原因是
A.门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.肝大D.上腔静脉回流受阻E.肝血管瘤
28.下列哪种原因可引起尿道球部损伤
A.骨盆骨折B.会阴部骑跨伤C.下腹部撞击D.高处跌下E.腹部挤压
29.正确的胸外心脏按压,是使胸骨下段下移
A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.9~10cm
30.患儿女,9岁。多饮,多食,多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。该病的主要机制是
A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生
31.在我国,门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉血栓B.先天性门静脉狭窄C.血吸虫病D.胰腺肿瘤压迫E.肝炎后肝硬化
32.患者男,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎
33.女性,25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期
A.分泌期B.增殖期C.月经期D.修复期E.月经前期
34.慢性胃炎常见的病原菌是A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体
35.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高血钾症E.心功能不全
36.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果,多见于婴幼儿初染后
A.3~6个月内B.7~8个月内C.9~10个月内D.11~12个月内E.12~14个月内
37.孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml
38.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失
39.患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()
A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒
40.急性肾小球肾炎最常见的并发症是
A.慢性肾衰竭、严重循环充血
B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
C.高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭
D.心力衰竭、营养不良、急性肾衰竭
E.心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭
41.张力性气胸的成因是
A.形成了血气胸B.破裂口自动闭合C.肺大疱破裂出血D.破裂口呈单向活瓣E.破裂口与外界相通
42.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的
A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢
43.患者男,25岁。因大面积烧伤后8小时入院,现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是
A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染
44.患者,男性,慢性肾衰竭,为预防下肢静脉血栓形成,主要的措施是
A.多饮水B.被动肢体运动C.高纤维素饮食D.绝对卧床休息E.关节活动
45.引起慢性胃炎常见的细菌是()。
A.沙门菌B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌
四、5.简答题(2题)46.简述住院患者的睡眠特点。
47.简述特殊口腔护理的注意事项。
五、4.论述题(1题)48.患儿,男,6岁,在一家游泳馆学游泳,不料溺水,呼吸、心搏骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术。请问:
如何正确实施心肺复苏术?
参考答案
1.A心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。多见于儿童及年轻人。
2.A生后12h开始排出黑绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。如24h未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。
3.B氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨,诱发肝性脑病。
4.C颈部急性蜂窝织炎者可发生喉头水肿,严重时可引起呼吸困难和窒息,危及生命,因此是最大的危险。
5.A此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌对紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。
6.A患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引起肺萎缩、纵隔摆动和移位,影响静脉回流,引起循环障碍。
7.B为预防佝偻病的发生,新生儿出生两周后应口服维生素D。
8.A解析:瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病
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