卫生系统急性职业中毒事件应急预案

XXX1、总则编制目的为了有效预防、准时把握和消退职业中毒大事及其危害，指导、标准和做好职业中毒大事的应急处理工作，快速查明缘由，实行有效措施，防止职业中毒大事的集中和事态的扩大，抢救中毒病人，保护宽阔劳动者的身体安康和生命安全，保障用人单位的正常经营和生产，维护社会稳定和经济进展，特制定本预案。编制依据XXX突发公共卫生大事应急预案》等有关规定编制。适用范围本预案适用XXX行政区域内突然发生的、群体性的、造成或可能造成社会公众安康严峻损害的职业中毒大事卫生系统的预防和把握。工作原则依靠群众；平战结合，快速反响。大事分级依据职业中毒大事发生的性质、危害程度和涉及范围等，划分为特别重大〔I级、重大〔Ⅱ级、较大〔Ⅲ级〕和一般〔Ⅳ级〕四级，并依次承受红色、橙色、黄色和蓝色进展预警。2、应急组织体系及职责应急指挥机构的组成及职责组织机构XXX卫生计生局突发公共卫生大事应急治理领导小组〔以下简称领导小组〕担当职业中毒防控工作的组织、协调和领导工作。依据急性职业中毒防控需要，可设立急性职业中毒检测与现场处理、医疗救治、闻宣传、检查督导、后勤保障等工作组。检测与现场处理组由局公共卫生科、区卫生监视所和疾病预防把握中心负责，医疗救治组由局医政科负责，闻宣传组由局办公室和公共卫生科负责，社区防控组由局公共卫生科和爱卫办负责，检查督导组由局公共卫生科和区卫生监视所负责，后勤保障组由局规财科和办公室负责。区卫生计生局突发公共卫生应急处臵办公室〔以下简称应急办〕担当领导小组办公室的职责。区突发公共卫生大事应急处臵专家询问组〔以下简称专家询问组〕担当技术指导工作。各医疗卫生单位可以参照区卫生计生局应急处理指挥机构的组成，结合本单位实际状况，成立相应应急处理领导机构，负责辖区内突发公共卫生大事卫生应急工作的指挥和协调。领导小组职责在区政府的统一领导下，负责全区职业中毒防控工作，制定应急预案、政策和措施，统一指挥职业中毒的应急处理，对各地防控应急工作供给指导。依据区内外职业中毒的进展态势，组织力气落实各项防控措施。向区政府、市卫生局报告有关应急处臵状况。对各乡镇、街道，全区各医疗卫生单位防控工作和责任制落实状况进展监视检查。组织开展医疗救治、心理危机干预和安康教育。加强与区级有关部门单位及毗邻县〔区〕和上级卫生行政部门的协调和沟通。负责对卫生行政部门领导干部和医疗卫生气构法人履行职责的状况进展监察。应急办职责在领导小组的领导下，具体组织实施全区职业中毒应急工作。负责各工作组的协调工作，准时汇总有关信息，做好上报及与有关部门的信息沟通工作。对应急处理工作进展评价和总结，起草预案和组织演练。担当领导小组的日常工作和领导小组交办的其他各项工作。检测与现场处理组职责组织开呈现场采样、检测和流行病学调查工作。依法实施现场把握和人员疏散。指导现场洗消和除毒。对职业中毒作出综合评估。医疗救治组职责指导各医疗机构实施医疗救治和心理危机干预工作。组建、派遣医疗应急专家队伍指导和支援医疗救治。汇总各地医疗救治状况。闻宣传组职责负责审核并组织职业中毒防控和应急处理状况的闻公布。跟踪社会舆论，准时对外澄清事实，主动引导舆论。检查督导组职责依法做好卫生监视执法检查工作。组织对各医疗卫生气构防控措施落实状况进展督查。后勤保障组职责负责协调卫生应急工作中资金预算的落实。负责协调应急工作中的物资后勤保障。负责办理有关捐赠事宜。专家询问组职责对突发性职业中毒大事级别确实定及实行相应措施提出建议。对应急防控及预备工作提出建议。参与制订、修订应急预案和技术方案。对职业中毒应急处理进展技术指导。对应急响应的启动、终止及后期评估提出意见。担当领导小组和办公室交办的其他工作。医疗卫生单位的职责医疗机构负责职业中毒疑似病例、病例的监测和报告，开展危机心理干预。负责职业中毒疑似病例、病例的救治及治疗进展状况的报告。做好有关职业中毒救治专业学问和技术培训。院前急救机构负责职业中毒病例的急救和转运。卫生监视所依法开展职业中毒大事的调查处理和行政执法工作。定期进展职业中毒大事汇总分析，撰写全区职业中毒分析报告，准时上报区卫生计生局。帮助区卫生计生局依据《突发公共卫生大事应急条例》和有关法律法规，调查处理突发性职业中毒大事应急工作中的违法行为。疾病预防把握中心开展职业危害因素的检测和数据分析。协同卫生监视所开展职业中毒的调查处理工作。依托市疾控开展试验室检验检测工作，为职业中毒处理供给技术支持。3、监测、预警与报告监测监测机构XXX职业危害监测网确定的各责任检测单位和监测点。包括各医疗卫生气构、职业安康检查与诊断机构和职业卫生检测评价机构，以及有关企事业单位。监测内容全区职业危害因素的种类和数量。全区职业危害的分布状况。从业人员职业安康的监测。作业场所职业病危害因素的监测。职业病发生状况的监测。预警预警公布区卫生计生局应急领导小组依据全区职业危害监测信息，依据突发公共卫生大事分级标准和专家询问的建议，及时向区政府和上级卫生行政部门提出相应级别的预警建议，并经政府同意后由相应机构向社会公告预警。依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别重大、重大、较大和一般四个预警级别。预警变更与解除依据职业中毒的变化动态，领导小组在参考专家询问组评估意见根底上，可向区政府和上级卫生行政部门提出原发布预警的变更或解除的建议，经政府同意后由相应机构向社会公布。报告任何单位和个人都有权向区卫生计生局、区内各医疗卫生单位和区政府及其有关部门报告职业中毒大事，也有权向上级政府部门举报不履行或者不依据规定履行职业中毒应急处理职责的部门、单位及个人。责任报告单位和责任报告人责任报告单位①发生职业中毒或疑似职业中毒的单位。②接收治疗职业中毒或疑似职业中毒病人的各医疗卫生气构。③区卫生监视所、疾病预防把握中心。④各乡镇人民政府。责任报告人①发生职业中毒或疑似职业中毒单位的有关负责人。②接收治疗职业中毒或疑似职业中毒病人的各医疗卫生气构的有关负责人。③区卫生监视所和疾病预防把握中心的有关负责人。④各乡镇人民政府的有关负责人。报告时限和程序职业中毒或疑似职业中毒发生单位、接收治疗职业中毒或疑似职业中毒病人的各医疗卫生气构，应当在2小时内以或等方式向区卫生监视所报告，同时进展网络直报。区卫生监视所接到报告后应当马上进展调查核实，确定真实性，2小时内向区卫生计生局和上级卫生监视机构报告。不明缘由中毒及需要进展危害因素检测的应马上通知区疾病预防把握中心协同处理。区卫生计生局接到报告后，应当在2小时内向区政府报告，同时向上级卫生行政部门报告。并马上组织进展现场调查确认，准时实行必要的防控措施，随时报告事态变化状况。报告内容职业中毒发生的时间、地点、单位、发病〔中毒〕人数和死亡人数、中毒病症，发生的缘由及已实行的措施，需要解决的问题和要求等。为了准时把握大事进展趋势，可建立临时的病例报告制度，照实行疑似病例日报或零报告等疫情动态报告等。4、应急响应和终止应急处置措施现场调查与处理到达中毒现场后，现场调查人员应与大事处理现场负责人联系，获得协作。假设现场尚未得到把握，应依据得悉的资料和调查到的资料，马上就大事现场把握措施、中毒患者人数统计、检伤以及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设臵、人员疏散等提出建议，并在确保安全的状况下开展调查。调查人员要在正确的个体防护下开展工作。假设中毒大事已经得到把握，应先了解中毒大事概况〔时间、地点、中毒人数、救治状况，再进呈现场勘查。现场勘查包括了解现场环境状况、生产工艺流程及相关资料，在现场对可疑毒物进展必要的现场快速检测，并采集样品留试验室分析。不能进呈现场快速测定的工程，现场采样后应准时送有关检测检验中心进展化验分析。对中毒现场已被破坏或已遭转变的，必要时须进展模拟测试，为准时了解发生急性职业中毒的缘由，为急性职业中毒的诊断供给依据。调查现场中毒者及其他相关人员，了解中毒大事发生经过，中毒人员接触毒物时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要病症、体征、试验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料〔大事发生过程、抢救经过、试验室检查结果等，并实行患者的生物样品留待检测。医疗救援医疗救援工作遵循以下原则：快速脱离现场：快速将患者移离中毒现场至上风向的空气颖场所，安静休息，避开活动，留意保暖，必要时赐予吸氧。在发生多人急性中毒时，依据患者病情快速将病员检伤分类，分别妥当处理重伤病人、中伤病人、轻伤病人和接触者。防止毒物连续吸取：脱去被毒物污染的衣物，用流淌的清水准时反复清洗皮肤、毛发15分钟以上，对于可能经皮肤吸取中毒或引起化学性烧伤的毒物更要充分冲洗，并可考虑选择适当中和剂中和处理，眼睛溅入毒物要优先彻底冲洗。对症支持治疗：保持呼吸道通畅，亲热观看患者意识状态、生命体征变化，觉察特别马上处理。保护各脏器功能，维持电解质、酸碱平衡等对症支持治疗。应用特效解毒剂：在现场应抓紧时机，马上早期赐予相应的特效解毒剂。救治要点：尽快查清毒物种类，明确诊断，以实行针对性治疗措施。病因不明时，应先进展抢救，同时查清毒物。治疗的重点在维持心脑肺等脏器功能，亲热观看生命体征变化。治疗方案应依据临床表现结合各种检查来制定。分级响应Ⅳ级应急响应区卫生计生局在接到职业中毒大事报告后，应马上启动以大事所在地社区卫生效劳中心〔乡镇卫生院〕为主体的先期处臵机制，并组织专家调查确认，对中毒大事进展综合评卫生监视、疾病预防把握及卫生行政治理等专业人员，依据职业中毒发生的范围、人数等因素，实行有效的防控措施；并依据规定准时向区政府和上级卫生行政部门报告。必要时报请市卫生局派遣专家对区卫生部门应急处理工作进展技术指导。Ⅲ级应急响应在Ⅳ级应急响应的根底上增加以下措施：区卫生计生局接到较大职业中毒大事报告后，马上组织专家调查确认，并进展综合评估，建议区政府启动突发公共卫生大事应急预案，成立职业中毒防控临时指挥部，实施必要的预防把握措施。同时，在区政府职业中毒把握临时指挥部的统一领导和指挥下，成立区卫生计生局职业中毒防控各工作组，依据上级卫生行政部门提出的要求，结合本地实际状况，在区卫生计生局应急领导小组的领导下，各司其职，相互协作，科学有序地开展职业中毒防控工作。依据需要，提请市卫生局派遣专家指导和帮助。Ⅱ级和Ⅰ级应急响应在Ⅲ级应急响应的根底上增加以下措施：在省、市政府职业中毒防控临时指挥部的统一领导和指挥下，依据上级卫生行政部门提出的要求，发动全区卫生系统的力气，全力开展职业中毒把握工作。准时收集和分析动态，上报把握工作的效果和进展，当好区政府的技术参谋。应急响应的终止应急响应终止的必需条件是：职业中毒源消退或得到有效把握，中毒现场环境中有害物质浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度，病人得到有效救治，无发中毒病例消灭。一般〔Ⅳ级〕职业中毒应急响应终止，由区卫生计生局经专家询问组论证后，报请区政府批准后实施。较大〔Ⅲ级〕职业中毒应急响应终止，由市卫生局经专家询问委员会论证后，报请市政府批准后实施。重大〔Ⅱ级〕和特别重大〔Ⅰ级〕应急响应终止，需分别报请省政府和国务院批准后实施。5、后期处置善后处置区应急指挥部组织安监、卫生、环保等部门对相关垃圾及污染物准时进展清理和妥当处理，必要时可实行隔离措施以防污染扩大。区卫生计生局对因参与急性职业中毒大事应急处理工作致病、致残、死亡的人员，依据国家有关规定，赐予相应的补助和抚恤；对参与应急处理一线工作的专业技术人员应制订合理的补助标准，赐予补助。后期评估职业中毒大事完毕后，区卫生计生局应组织有关人员对防控工作进展评估，总结防控工作取得的成绩、阅历及工作中存在的问题，以指导今后的应急处理工作。评估报告上报区政府和上级卫生行政部门。6、保障措施物资、经费保障各医疗卫生气构应按各自防控工作的职责，贮存应急物资，种类包括药品、医疗急救器械、消毒药械、检测设备和试剂、防护器材等。区卫生计生局依据应急处理的需要编制经费预算，向区政府提出应急把握经费的预算报告。组织保障区卫生计生局要加强职业中毒危害的监测、预警和报告体系、职业中毒卫生监视体系、医疗救治体系及应急指挥体系的建设，建立应急救治和应急处理机动队，确定定点治疗医院。信息保障区卫生计生局突发公共卫生大事应急指挥系统作为急性职业中毒大事防控的技术平台，担当急性职业中毒大事的相关信息收集、处理、分析、公布和传递等工作。在充分利用现有资源的根底上建设医疗救治信息网络，实现卫生行政部门、医疗救治机构、疾病预防把握机构和卫生监视机构的信息共享。7、培训与演练区卫生计生局要组织开展职业卫生和相关法律法规学问的宣传教育，加强医疗卫生人员职业中毒把握、病例诊断治疗、试验室检测等相关学问技能的培训，依据防治工作实际，开展应急演练，提高应急处理力气。8、监视治理区卫生计生局对参与急性职业中毒大事应急处臵工作有功单位赐予表彰，有功个人赐予嘉奖；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，依据国家有关规定，赐予相应的补助和抚恤；对在参与急性职业中毒大事应急处臵工作中表现突出而勇敢献身的人员，按有关规