医务科2023年年工作总结

医务科201*年工作总结医务科201*年工作总结

医务科201*年工作总结

201*年医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学进展观，始终“以病人为中心，以病人满足”为核心，严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学治理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将201*年医务科工作总结如下：

一、医疗质量1、各项指标完成状况

（1）

2、严抓病历书写提高病历质量

病历书写是医疗质量治理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院全部的出院病历均严格检查，并对病历书写中消失的问题进展处理。要求根据《新病历书写标准》和市卫生局2月份举办《病历书写评审》中的详细执行。着重从环节病历的细节和完整性入手。加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求精确到位，能够表现出病症的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与主诉全都，强调医生具体询问病史，体格检查必需经住院医生实际细致仔细全面的为患者差体前方可书写，对消失的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：（1）年轻医生主诉不够简练。超字。

（2）现病史中的病症与疾病有关的有鉴别意义的病症的不描述，主要是问诊不细。

（3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。（4）诊断依据不详细（年长医生）

（5）病程记录中帮助检查阳性结果的无分析记录。（6）年长医生字迹不清楚，涂改的多。

另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由，牟院长亲自检查中医病志，就病历中消失的问题个别找医生进展指导、批判。要求他们具体询问病史、既往史。一切检查要仔细，要求三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗过失和事故的发生。病历中消失的问题，我们利用每周二大查房的时间进展讲解，然后下发给医生进展整改，屡次不改者提出批判。这样使我们的病历书写质量不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。

针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等工程进展全面检查，病历根本达甲级率100%，保证病历72小时归档率100%。

3、严抓医技科室的诊断率

首先我们要求医生开启各项申请单要仔细填写病史、病症、体征，协作医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的状况下仔细做好帮助检查，提高诊断率。

彩超室一年来工作彩超6840人次，检查出特别病例10余种。如：左房内粘液瘤，检查出后嘱患者马上到上级医院进展手术治疗，患者当日到医大进展手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可：“基层医院还能诊断这类特别病例。”患者及家属特意来院以示感谢。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好，受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。

心电室在检查心电图中发觉心梗的有4-5例，准时拨打120，为患者挽救生命供应了时间。

二、严抓安全医疗

1、门诊医生的工作特点为三日制工作，每天以为医生坐诊，为防止病人漏诊，要求医生对观看室的患者仔细交接班，写好病历，仔细查看每位患者，对收入院的患者要求必做一份心电图，防止收入院的工程中消失问题。

2、病房每日收入的患者较多，医生相对较少为确保安全医疗，我们要求医生在工作中忙而不乱，具体询问病史，仔细查体，尤其对老年患者，病史记载更为重要，我们医院的特点老年患者多、陪护少，我们制定了对老年人病情较重的肯定要有陪护，帮助患者通知家属来院。

3、四楼病房的特点为综合性病房，无专一的病房主任，医务科为协调各科工作做了肯定的工作，制定了床头交接班制度，要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外，还要了解其他科病人的病情，使术后患者及住院期间病情变化的都得到了准时的治疗。

4、加强知情告知制度，重视患者沟通，保证患者及其家属对根本演化进展及治疗状况的有效了解，消除其怀疑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此，医务科在对加强对患者沟通培训中，着重从细节入手，讲究与患者沟通的技巧，加大对知情同意书签署及实际告知状况的监视，要求每位医生在患者入院后仔细做好各项内容的告知，同时还有将告知内容同意书做好签字，以示患者已承受和了解告知内容。对病情进展变化的，医生要求做好告知的同时做好病情记录，防止医疗纠纷的发生。

5、提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素养和责任心，以监视环节病历为手段催促医生在收治病人的过程中重视一般查体，勤于和患者沟通，通过细节发觉诊疗过程中存在的缺乏，做到从微小环节杜绝安全隐患。

6、一年来医疗工作未消失大的医疗过失事故，医疗纠纷一启，因效劳态度不好，患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的5例。得到了5面锦旗，2封表扬信，口头表扬2人。

三、连续教育

医院积极支持医生参与市卫生局举办的连续教育的培训，抽出时间替换临床医生值班，给他们制造参与学习的时机。屡次组织全院医生学习相关法律，制定医院的医疗规章制度，使其医生执法行医，屡次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。以此提高医生的医疗水平，如：我们聘请市中医院的张艳主任医师来院讲《糖尿病的临床诊断及治疗》使全院医生的诊疗水平不断提高。

组织病房医生对死亡病历的争论，从中总结阅历，吸取诊疗的缺乏，提高医疗水平。

积极参与危重病人的抢救，提出治疗意见，总结抢救中的缺乏。医疗较重视中医工作，院长亲自主抓中医工作。并主见中西结合，医务科积极协作，帮忙中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。

四、做好抗菌素的临床应用，把握用药原则，催促临床加强抗菌素的用药指正，防止乱用抗生素。做好每月药物不良反响的报告工作，做好传染病保卡工作，一年来无一例漏报。

医务科的工作较详细，工作中还存在许多做不到位的，在今后的工作中努力克制，加强学习，做好本职工作。

东洲区中医院医务科201*年12月10日

扩展阅读：201*年医务科干事工作总结与规划

201*年医务科干事工作总结及201*年工作规划

时间飞逝，转瞬间进入建国大家庭已经半年时间了。在这半年时间里，在院长的带着下仔细学习医院治理法律法规、规章制度、行业标准，贯彻落实医院的各项制度，主动与各临床科室协作协作，积极开展各项工作并取得了良好的成绩。通过院长的帮忙和支持在病案信息治理与统计、业务学习培训，台账治理等方面取得的了肯定的进步。现将本年度工作总结如下：

一、加业务学习培训，提高医务人员的技术水平和沟通力量。201*年医院领导高度重视业务学习培训工作，保质保量完成各项业务学习培训。提前3-7天下发通知，提前一月告知主讲人预备课件，保证学习正常进展。每月底将培训规划与总结发至人力资源部。

二、加强对参与连续教育学习人员IC卡的治理，负责IC卡的办理工作。根据卫生局规定连续教育IC卡实行属地治理的原则，医务科本年度共办理IC卡49张，保证相关人员顺当参与连续学习教育。

三、做好医院各项信息统计工作，为院领导决策供应牢靠依据。在院领导的帮忙和批准下全年屡次改良统计工作，优化统计表格。仔细进展病案信息的统计工作，每月按时向院领导上报各类统计报表。

四、仔细、准时销毁一年期非毒麻处方，按时填写申请。

五、协作质控专家完成每月病历、处方质控工作，并将结果交由相关专家汇总。准时将汇总结果下发相关人员，并进展整改，总结。

六、协作人力资源部做好每周门诊排班，周五下班前通过OUTLOOK传给人力资源部，每月28号将汇总发至人力资源部。

七、仔细完成传染病网报的核对工作，避开漏报、迟报。

八、仔细做好相关会议通知工作，准时将会议记录总结，发至相关部门。

九、根据住院部病理申请单，准时完成病理报告，交给住院部。十、准时完成病案编码、装订、统计工作，准时将病案归档。十一、准时完成相关台账的整理与完善工作。

十二、精确、准时完成图书的编码与归档工作，完善借阅手续，促进图书使用率。

十三、严格治理和准时更新各类档案，包括医生处方章留样、医技人员根本资料、手术申请单、处方及病案台账、医院各类文件、上级文件、医院制度台账等。

十四、负责出院病人病历的复印，病历属于医院，病历的内容属于患者个人。医务科负责病历复印工作，医务科复印的病历，都经过了病人签字，并且留存了病人本人的身份证复印件。十五、仔细对待日常工作，做到慎重虚心不急不躁。

医务科日常工作比拟繁杂琐碎，但本着为医院效劳、为临床科室效劳、为患者效劳的理念，尽量保持着虚心慎重、不急不躁的状态，专心对待每一件事、每一个人。

十六、帮助医务科主任做好下半年业务学习工作，保证学习更具有针对性、有用性、可行性。

十七、做好术前争论的通知工作，准时通知相关人员参与术前争论，保证手术顺当进展，避开医疗风险。十八、帮助各部门做好上级各类检查的预备工作，仔细积极参加，戒骄戒躁，尽可能保证检查顺当通过。

十九、按时完成每月总结及下月工作规划，准时发给相关领导审核，做到工作有预备，有目的。

二十、保质保量完成每月值班任务，仔细填写值班记录。

二十一、负责做好麻醉处方的领用登记工作，并准时更新麻醉处方权印章留样。

二十二、帮助领导做好相关文件的录入、整理、下发工作。201*年工作规划：

除保质保量完成上述日常工作外，还要仔细学习新的理论学问，把握新的法律法规。总结阅历教训，准时完成领导交与的各项工作任务。在做好分内工作的同时，积极协作相关部门做好日常工作。

时间荏苒，201*年马上过去，在过去的这半年中，特别感谢院长及各位领导、同事的帮忙，使我成长了许多，在领导的帮