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文档简介

门诊手术知情同意书门诊手术知情同意书就诊日期年月日患者因来我院求诊，经询问病史、体格检查或实验室检查，初步诊断为，经患者要求和病情目的：□切除病灶□缓解症状□进一步明确诊断(可疑癌变/癌变/功能亢进/其他)手术可能出现以下风险：麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命；术中、术后出现大出血，严重者可致休克，危及生命；术中损伤神经、血管及邻近器官，而出现相应的并发症；术中因病变异常情况或患者健康的等原因，终止手术，手术费用不退；术中存在病灶切除不全，或肿瘤残体存留的可能性；因出现特殊情况可能需再次手术，手术费用自负；；术后病理报告与临床初步诊断不符；水电解质平衡紊乱，或多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血)；术中术后诱发原有疾病恶化，或出现脑血管意外、肺感染、呼吸衰竭、心律失者可致昏迷及危及生命；抢救措施，由此需要治疗而产并2、我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：

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