口腔门诊管理制度及口腔修复学课程标准

昆明友谊医院口腔门诊管理制度一、诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。三、工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。四、工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。五、工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。六、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。七、对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。八、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。九、树立良好的职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。十、工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。十一、工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻(即说话轻、走路轻、动作轻)，不得大声喧哗。十二、爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。十三、厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。诊所主任职责1、全面负责并主持诊所的日常工作，负责制定和执行诊所的业务工作计划，监督检查本诊所各项规章制度的执行情况。严格控制劳动成本，确保经济指标的完成。2、组织诊所业务人员学习、培训，提高业务水平，开展新技术、新疗法，督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。。3、负责诊所的日常管理，购买计划。第一页4、督促检查诊所工作人员执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错、事故。5、督促检查诊所各工作设备间物品井然不乱，各设备运行情况，经常检查和登记机器的使用管理和维修情况。6、负责本诊所人员的请假、消假、休假，考勤。诊所医生职责1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。4、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。(阻生齿拔除、小手术需要签同意书)，必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和程序进行。6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。7、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。9、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。第二页10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。12、绝对不允许和患者发生争吵。13、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。14、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和差错。15、加强业务学习，努力提高诊疗水平。16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。17、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。18、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。19、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费20、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。诊所护士一般职责1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。2、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。4、做好开诊前的准备工作：(1)消毒液擦洗台面、桌面以及拖地(2)用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。(3)取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。(4)检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。第三页5按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。6提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。7衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。8、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。9、维护诊室就诊秩序：安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。12、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅。地面每半天门诊结束后清洁。门诊每天设巡回护士一名负责门诊地面的随时清洁。14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。15、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。16、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。17、夜班负责下班时关好水、电、窗、锁及地面卫生的打扫。保证第二天开诊时的卫生整洁。18、配合医生做好收费工作。诊所护士其它职责1、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，使用文明语言，如：您、请、对不起等。第四页2、了解本诊所各级医师的特长和出诊时间。3、医生因故推迟就诊患者(前一个患者还没有治疗完毕)，要向后面的患者做好解释工作，“医生会马上给您治疗”，4、配合医生进行预约和改约工作。5、工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，如因工作需要离开分诊台时须请他人替岗。6、根据本诊所特色做好疾病防治和口腔卫生保健知识的宣传。7、认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。8、负责管理诊所调查表9、负责修复技加工的联系、接收以及登记管理。10、一次物品用毕进行分拣，回收处理。11、仔细清洗各种污染器械，并及时高压或浸泡消毒。12、每日按时消毒物品，并清点登记、注明消毒日期，保证门诊所需的器械、敷料、手术包和手套等物品供应。13、负责清理托盘上的印膜材，并清洗消毒备用。14、掌握消毒液作用、浓度、配制方法及更换时间。15、保管好科内各种器材物品，对手术器械进行维修、保养(如牙钳定期上油等)，及时报损和补充。16、保持消毒室清洁、整齐，每日上午下班前进行打扫并紫外线消毒。负责技加工模型的登记、交接。17、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。18.门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。19.经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清第五页20清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先扫后拖。21、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。22、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。23、下班前应检查各诊室及技工室，并切断水、电总开关，防止发生意外。24.每月对科室的人员依规进行考核，评选优秀护士一名。给予100元奖励。（对于违反上述规定的人员依据医院的考核制度，严格予以经济考核。）昆明友谊医院口腔科四手操作医护组合名单第一组：医生：邹玉琼护士：周正丽第二组：医生：张永红护士：张娜第三组：医生：唐伟东护士：王娜第四组：医生：赵建梅何绍文护士：朱晓梅前台：王亚波口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一部分前言（一）课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。（二）设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。考核方法：考试课，笔试+技能操作。学时学分：总学时数：96，理论学时数：60，实验学时数：36，学分数：8分。第二部分课程培养目标《口腔修复学》是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程，本课程应从适应临床职业岗位的能力需要出发，以培养技术应用能力和全面提高综合素质为主线，设计学生的知识能力素质结构的培养方案，突出能力培养，融入人文教育，强化职业意识，课程目标包括：(一)知识目标1．掌握口腔修复科常用临床检查项目。掌握牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的修复治疗方法。2．熟悉牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的病因、机制、症状、诊断、预防。3．了解口腔颌面缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗；了解口腔修复学新技术及有关最新研究进展。了解各类修复体的制作工艺流程。(二)能力目标1、能利用所学知识解决临床常见问题。2、能为牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的患者设计修复方案。(三)素质目标1.将素质教育贯穿到教学过程当中。2.强化业务素质的养成。如各种常用口腔检查、印模制取、模型灌注、牙体预备等常用临床操作技能。3.具备科学思维和临床思维能力。4.培养关爱患者、服务患者的人文思想。5.培养和谐的人际沟通能力和团结协作的团队精神第三部分内容标准一、教学内容与课时分配理论授课学时分配章教学内容课时一绪论1二口腔修复生物力学基础0.5三口腔检查与修复前准备1四牙体预备和软组织处理1五印模与模型2六暂时性修复1七嵌体与高嵌体1八桩核冠1九金属全冠1十金瓷冠1十一全瓷冠1十二固定桥6十三全口义齿12十四可摘局部义齿12十五粘结修复0.5十六覆盖义齿1十七附着体可摘义齿1十八种植义齿2十九颌面缺损修复自学二十牙周病的修复治疗自学二十一颞下颌紊乱的修复治疗自学总计46实验项目及要求：序号实验项目学时基本教学要求一印模制取与模型灌注4掌握印模制取与模型灌注方法二铸造金属全冠2掌握铸造金属全冠牙体预备，熟悉制作过程三烤瓷熔附金属全冠2掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备，熟悉制作过程四固定义齿4掌握固定义齿的设计要点五可摘局部义齿的制作12掌握可摘局部义齿的设计及制作六全口义齿的制作12掌握全口义齿的设计及制作总计36二、理论课内容要点与基本要求教学内容/学时知识目标能力目标预备知识第一章绪论/1掌握：口腔修复学的概念。熟悉：基本治疗过程，口腔修复学的概念及主要内容。了解：口腔修复学其起源与发展。能理解口腔修复学学在本专业课程体系中的地位和作用，从而指导自己对本专业的学习规划。第二章口腔修复生物力学基础/0.5掌握：口腔修复生物力学概念、应力分析。熟悉：口腔生物力学的原理。了解：基本研究方法。能理解口腔修复生物力学概念、应力分析及口腔生物力学的原理。第三章口腔检查与修复前准备/1掌握：口腔专科病历的书写要求及临床一般检查、X线检查、模型检查的方法。熟悉：功能检查、治疗计划的制订，咬合调整与选磨原则。了解：修复前外科处理。能正确规范书写口腔专科病历，能为患者进行临床一般检查。第四章牙体预备和软组织处理/1掌握：牙体预备的原则、方法和软组织处理。理解牙体预备的原则，并用于指导临床工作。第五章印模与模型/2掌握：印膜技术的定义、分类、操作步骤及注意事项。熟悉：模型技术的分类、操作步骤及注意事项。能为患者准确制取印模。第六章暂时性修复/1掌握：暂时性修复的作用；暂时冠桥直接制作方法。熟悉：暂时冠桥的间接制作方法；暂时性可摘局部义齿；暂时性全口义齿。了解：暂时性夹板、颌垫等其他类型的暂时性修复。会制作各类暂时性修复体。第七章嵌体与高嵌体/1掌握：嵌体与高嵌体的与牙体预备步骤和要求熟悉：嵌体与高嵌体的技工室工艺流程。能进行嵌体与高嵌体的与牙体预备步骤。第八章桩核冠/1掌握：桩核冠的定义；桩核冠的种类；桩核冠的适应症；桩核冠修复对牙体组织的固位形与抗力形要求；桩核冠修复的牙体制备及桩核冠的试戴与粘接。熟悉：常用桩核冠修复类型及其特点。了解：桩核冠相对于桩冠的优点。第九章金属全冠/1掌握：金属全冠的适应症与禁忌症；金属全冠牙体预备要求及方法。熟悉：金属全冠印模制取；金属全冠的试戴与粘固。了解：铸造全冠的制作工艺流程；数字化印模与CAD/CAM切削制作金属冠。第十章金瓷冠/1掌握：金瓷冠的定义及特点；金瓷冠的适应症和禁忌症。熟悉：金-瓷结合机制；金瓷冠的设计及牙体预备。了解:金瓷冠的比色原则。第十一章全瓷冠/1掌握：全瓷冠修复的适应症和禁忌症；全瓷冠的牙体预备要求和方法。熟悉：全瓷冠的概况、修复与制作。第十二章固定桥/6掌握：固定桥的定义；固定桥的优缺点；固定桥的组成与类型；固定桥的适应症；固定桥的固位及其影响因素；固定桥修复后可能出现的问题及处理。熟悉：固定桥的设计；固定桥的稳定性；固定桥的临床注意事项。。了解：固定桥的技术制作。第十三章全口义齿/12掌握：全口义齿的组成；无牙颌解剖标志及其临床意义；颌位关系记录与转