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文档简介

治疗性研究证据的评价与应用病例崔某某，男，55岁，汉族，已婚，会计【主诉】因左胸前区疼痛、胸闷3个月，加重10天来院【病史】患者于3个多月前无明显诱因出现左胸前区疼痛、胸闷症状，，多在晨起时症状逐步加重，咳嗽及过度活动常使症状加剧，表现为刺痛、胀痛；症状发作时患者常产生恐惧感；在某医院做检查，心电图显示V3～V6导联T波双向，X线胸部透视检查未见异常，按心绞痛给予潘生丁、硝酸甘油等药物治疗，效果不佳。近10天来，左胸前区疼痛，胸闷加重伴颈项部僵硬疼痛不适，而来我院疼痛科求治。患者自发病以来，精神、睡眠欠佳；饮食减少，无咳嗽、咳痰；时有心悸；大小便正常。第一步提出问题患者类型（P)：患心绞痛中年男性Middle-agedmenwithanginapectoris干预措施（I）：硝酸甘油nitroglycerin对照措施（C）：安慰剂或空白对照Theplaceboorblankcontrol临床结果（O）：睡眠欠佳，饮食减少，无咳嗽咳痰，时有心悸Poorsleep,foodisreducing,coughandexpectoration,heartpalpitations此类问题是属于治疗类的问题。转化后的问题：硝酸甘油对心绞痛于治疗效果怎么样？Nitroglycerinforthetreatmentofanginapectorisineffect?关键词：硝酸甘油nitroglycerin心绞痛Anginapectoris常用数据库CochranelibraryACPJouranlClubUptoDateSUMSearchPubMed——clinicalqueries第二步检索证据查找PubMed在缓慢流动的病人,nicorandil提供更好的比硝化甘油缓解心绞痛症状。三、治疗性研究证据适用性评价（HowcanIapplytheresultstomypatient?）1.自己患者的情况是否与研究中的患者相似？病例中几乎为患心绞痛的患者，无特殊合并症人种一样，其他人口学特征相似，可认为自己患者与研究人群相似。2.治疗性证据的可行性如何？。病例中的患者可以使用该药物治疗3.治疗措施对患者的潜在利弊如何？根据的论文可以知道论文中的,nicorandil提供更好的比硝化甘油缓解心绞痛症状，可以采用nicorandil药物治疗4.

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