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文档简介
2024年全国研究生入学统一考试初试《中医综合》考前冲刺训练学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.可用牡蛎不用龙骨的是()。
A.肝阳上亢,头痛眩晕B.肾虚不固,遗精滑精C.瘰疬痰核,癥瘕积聚D.心神不宁,失眠多梦
2.参苏饮组成药物()。
A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荆芥D.茯苓、甘草、白术
3.治疗虚劳肝阴虚证,宜选用()。
A.天王补心丹B.左归丸C.补肝汤D.杞菊地黄丸
4.患者经期小腹剧痛,得温痛减,经色紫暗,舌淡紫苔白滑,脉弦紧。辨证为:()。
A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰瘀互阻证
5.具有通阳散结,祛痰下气的功效的是()。
A.小陷胸汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.枳实薤白桂枝汤
6.女性,63岁,排便不畅,便质不干,临厕努挣乏力,腹胀,舌质淡,脉弱。根据针灸处方选穴选择,辨证选配的主穴是()。
A.天枢,支沟,脾俞,阴陵泉,丰隆
B.天枢,支沟,大肠俞,上巨虚,照海
C.天枢,支沟,关元,下脘,丰隆
D.天枢,支沟,脾俞,三阴交,公孙
7.下列根据五行相生规律确定的治法是()。
A.佐金平木B.泻心清肝C.疏肝健脾D.培土制水
8.寒滞肝脉型腹痛的特点是()。
A.大腹隐痛,喜温喜按B.少腹冷痛,牵引阴部C.小腹胀痛,小便不利D.小腹刺痛,随月经周期变化
9.以上腧穴,皆属于手少阳三焦经的是()。
A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关
10.患者男30岁,今晨,肠鸣腹痛,伴大便次数增多,多达十余次,大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡。诊断为()。
A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒
11.患者逐渐出现双下肢痿软,周身无力,胸闷脘痞,舌红苔黄腻脉滑数,治宜选用()。
A.清燥救肺汤B.知柏地黄丸C.加味二妙丸D.虎潜丸
12.患者自汗盗汗,心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细,治法为()。
A.益气固表B.养血补心C.益气通阳D.养心安神
13.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛,时作时止()。
A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实
14.液的分布特点()。
A.灌注于骨节,脏腑,脑髓B.布散于皮肤,肌肉,孔窍C.渗灌于筋脉,肓膜,肌肉D.敷布于皮肤,脏腑,筋脉
15.功用为活血化瘀,缓消癥块的方剂()。
A.失笑散B.桂枝茯苓丸C.七厘散D.犀黄丸
16.眩晕,面红耳赤,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力者,证属()。
A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证
17.下列关于道地药材对应正确的是()。
A.福建赤芍B.江西苍术C.江苏白芍D.浙江白术
18.为患者的信息保密是医生的义务,一般认为遗传信息也属于保密范围,一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护,一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性,以下行为可以得到伦理辩护的是()。
A.建议患者将信息告知直系亲属
B.直接将患者信息透露给应聘单位
C.直接将患者信息透露给保险公司
D.直接将患者信息告知全部家属
19.枳术丸的原方中枳实和白术的用量比例是()
A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4
20.络石藤具有而桑枝不具有的功效()。
A.凉血消肿B.清利湿热C.活血通络D.利尿通淋
21.以上腧穴中,皆属于足厥阴肝经的是()。
A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关
22.《素问·水热穴论》“肾者,胃之关”的含义是()。
A.肾阳帮助脾胃的运化功能
B.肾气的固摄主司二便的排泄
C.肾为封藏之本,主司精的藏泄
D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄
23.患者腹部胀痛,有索状物隆起,纳呆,舌淡红苔白腻,弦滑脉()。
A.食滞痰阻之聚证B.肝气郁结之聚证C.瘀血内结之积证D.气滞血阻之积证
24.我国新千年宪章医师责任侧重于把下列哪项放在首位?()
A.患者利益B.自身利益C.医院和患者的利益D.自己和患者的利益
25.左归丸主治证的病机要点是()。
A.真阴不足,精髓亏损B.真阴不足,虚火上炎C.肝肾不足,精血亏损D.肝肾不足,虚热内扰
26.琥珀具有的功效()。
A.镇惊安神,清热解毒B.镇惊安神,平肝潜阳C.镇惊安神,收敛固涩D.镇惊安神,活血化瘀
27.下列选项中不属于阿胶鸡子黄汤常见主治证临床表现的是()
A.筋脉抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.头目眩晕
28.治疗痹证之上肢痹痛一般不选用哪味药物?()
A.桂枝B.羌活C.姜黄D.牛膝
29.患者水肿10年,反复发作,时轻时重,刻下小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红少苔,脉细数,其治法是()。
A.清热利湿,平肝息风B.滋补肝肾,平肝息风C.平肝息风,利水消肿D.滋补肝肾,利水消肿
30.下列有关腧穴定位描述中,错误的是()。
A.期门位于胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸
B.地机位于小腿内侧,阴陵泉下5寸,胫骨内侧缘后际
C.膀胱俞位于骶骨区,横平第二骶后孔,骶正中脊旁开1.5寸
D.头临泣位于头部,前发际上0.5寸,瞳孔直上
31.因情志变化而致食欲不振,脘腹胀满,大便溏泄()。
A.怒则气上B.悲则气缓C.喜则气消D.思则气结
32.下列五输穴中,均属于井穴且五行属金的是()。
A.少泽、少冲B.关冲、至阴C.厉兑、涌泉D.商阳、少商
33.患者胃脘疼痛,痛处固定,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗,脉涩()。
A.益气养阴,活血通脉B.化瘀通络,理气止痛C.温中健脾,活血化瘀D.疏肝解郁,理气止痛
34.患者三年前身目发黄,经治疗后黄疸消退,现刻下胁肋隐痛,劳累加重,口感咽燥,头目眩晕,舌红少苔脉细数,治宜选用()。
A.芍药甘草汤B.沙参麦冬汤C.一贯煎D.归芍六君子汤
35.治疗咽喉肿痛,血热吐衄()。
A.山豆根B.板蓝根C.射干D.马勃
二、多选题(15题)36.各组腧穴中,均位于前臂内侧的有()。
A.孔最、间使B.偏历、内关C.通里、郄门D.尺泽、养老
37.下列属于失神的表现内容有()。
A.精神萎靡,意识模糊B.狂妄躁动,打人毁物C.神昏谵语,舌蹇肢厥D.两手紧握,牙关紧闭
38.治疗肺虚咳嗽宜蜜炙用()。
A.桑白皮B.葶苈子C.马兜铃D.白果
39.下列关于郁证配穴的叙述中,正确的是()。
A.气郁化火者,配期门、膻中B.痰气郁结者,配丰隆、天突C.心脾两虚者,配脾俞、三阴交D.肝肾亏虚者,配肝俞、太溪
40.下列各选项中,属于耳聋的常见病因的是()。
A.肾精不足B.肝血亏虚C.肝胆火旺D.心火亢盛
41.湿证可见的脉象是()。
A.结脉B.缓脉C.细脉D.濡脉
42.导致“内燥”的病因有()。
A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.实热伤津
43.下列选项中,关于气逆症状的是()。
A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头目胀痛D.胸闷气短
44.大肠湿热可见湿热蕴脾不可见的是()。
A.脘腹痞闷,恶心呕吐B.下痢脓血,里急后重C.暴注下泻,肛门灼热D.舌质色红,舌苔黄腻
45.以下入汤剂要先煎的是()。
A.珍珠母B.肉豆蔻C.草果D.龟甲
46.下列选项中,体现肝肾关系的是()。
A.水火既济B.阴阳承制C.藏泄互用D.精血同源
47.虚证的疼痛可表现为()。
A.空痛B.掣痛C.冷痛D.酸痛
48.痰热壅肺证和痰湿阻肺证均可见()。
A.气喘胸闷B.咳嗽痰鸣C.咳脓血痰D.胁肋胀痛
49.阴虚的舌象,脉象()。
A.舌红少苔,脉细数B.舌红苔黄,脉细数C.舌绛无苔,脉细数D.舌紫苔少,脉细数
50.治疗痈肿疮疡,应选药物()。
A.蛇床子B.雄黄C.大蒜D.白矾
参考答案
1.C牡蛎的功效是重镇安种,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。主治:①心神不安,惊悸失眠。②肝阳上亢,头晕目眩。③痰核瘰疬,瘿瘤,瘢瘕积聚。④自汗盗汗,滑精遗精,崩漏带下。⑤胃痛泛酸。龙骨具有镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩的功效。其中软坚散结为牡蛎独有的功效,而龙骨不具有,因此牡蛎可以治疗瘰疬痰核,癥瘕积聚。
2.A参苏饮方剂组成为人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣。
3.C虚劳肝阴虚证临床表现:头痛,眩晕,耳鸣,目下畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉瞤,面潮红。治法:滋养肝阴。代表方:补肝汤加减。
4.C根据患者症状“得温痛减”诊断患者为寒证,“经色紫暗”判断为瘀血,“脉紧”为寒证,可辨证为寒凝血瘀证。因此答案选C。
5.DA项,小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结;B项,瓜蒌薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛痰;C项,半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰;D项,枳实薤白桂枝汤功用:通阳散结,祛痰下气。因此答案选D。
6.B根据患者排便不畅辨病为便秘,兼见便质不干,临厕努挣乏力,腹胀,舌质淡,脉弱,证属气虚秘。治宜调理肠胃,行滞通便。以大肠俞、募穴、下合穴为主。主穴为天枢、支沟、大肠俞、上巨虚、足三里。照海为足少阴肾经的腧穴,肾司二便,配穴气虚加脾俞、气海。因此答案选B。
7.B五行按照相生排列顺序为木、火、土、金、水。以五行相生规律确定法则,即虚则补其母、实则泻其子,代表治法为滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。B项,心为肝之子,若肝有病变,根据相生原则,则泻其子,因此治法为泻心清肝。因此答案选B。
8.B寒滞肝脉证病机:肝经寒凝气滞,气血运行不畅,经脉挛急。表现:少腹冷痛,巅顶冷痛,牵引睾丸坠胀冷痛。因此答案选B。
9.D手少阳三焦经所包含的腧穴:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空等。
10.A根据患者今晨大便次数增多,多达十余次,可判断为泄泻之暴泻,兼见大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡,可判断为寒湿内盛证。泄泻寒湿证的临床表现:泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓。
11.C根据患者逐渐出现双下肢痿软,周身无力,辨病痿证,兼见胸闷脘痞,舌红苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热浸淫证,治宜清热利湿,通利经脉。代表方为加味二妙丸。
12.B根据患者自汗盗汗的症状,辨病为汗证,兼见心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细,辨证为心血不足证,治法为养血补心。方选归脾汤。
13.B真虚假实指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力所致。真虚假实,又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象,本质在于脾虚,则为真虚假实。又如老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。
14.A液:属阴,质地较稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用。
15.BA项,失笑散的功效:活血祛瘀,散结止痛;B项,桂枝茯苓丸的功效:活血化瘀,缓消癥块;C项,七厘散的功效:活血定痛,散瘀止血;D项,犀黄丸的功效:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。因此答案选B。
16.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红,烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。
17.D道地药材包括甘肃:当归;宁夏:枸杞;青海:大黄;内蒙:黄芪;东北:人参、细辛、五味子;山西:党参;河南:地黄、牛膝、山药、菊花;云南:三七、茯苓;四川:黄连、川芎、贝母、乌头;山东:阿胶;浙江:贝母、白术、乌药;江苏:薄荷、苍术;广东:陈皮、砂仁。因此答案选D。
18.ABRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因,如果该女性带有这个基因,那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。考虑到以人为本和生命价值的大前提,将这个检查结果告诉她的直系亲属,目的是保证当事人亲属的生命安全,所以可以得到伦理辩护。
19.B枳术丸由白术和枳实组成,白术为君,重在健脾祛湿,以助脾之运化,以枳实为臣,下气化滞,消痞除满。白术用量重于枳实一倍,意在以补为主,乃补重于消,寓消于补之中,“本意不取其食速化,但令人胃气强不复伤也”。
20.A络石藤的功效:祛风通络,清热凉血,利咽消肿;桑枝的功效:祛风湿,通利关节,(利水消肿,祛风止痒,生津)。因此答案选A。
21.B足厥阴肝经所包含的腧穴:大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门等。
22.D肾为脏腑之本,肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动,对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控,肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常,或为津液生成不足,或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。”因此答案选D。
23.A根据患者腹部胀痛,有索状物隆起,可判断为聚证,兼见纳呆,舌淡红苔白腻,脉弦滑可判断为食滞痰阻证。治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤加减。
24.A2005年我国签署了《新世纪医师职业精神-医师宣言》(以下简称《医师宣言》),加入推行《医师宣言》的活动,践行、倡导其精神实质。该宣言提出了3大原则、10项责任,明确“将患者利益放在首位的原则”。医界十分重视患者利益,将其置于各种利益之上,并将其写入《医师宣言》更凸显其核心地位。
25.A左归丸功效为滋阴补肾,填精益髓,主治真阴不足、精髓亏损证。证见头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
26.D琥珀的功效:镇惊安神,活血通经,散瘀止痛消癥,利尿通淋(生肌敛疮)。
27.C阿胶鸡子黄汤主治热伤阴血,虚风内动证。证见筋脉拘急,手足瘛疭,心烦不寐或头晕目眩,舌绛少苔,脉细数。因此答案选C。
28.DA项,桂枝具有温通经脉的作用,长于治疗寒凝血滞诸痛证;B项,羌活可解表散寒,祛风胜湿,止痛,善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。C项,姜黄可活血行气、通经止痛,多用于血瘀气滞的心、腹、胸肋痛,经闭,产后腹痛及跌打损伤等。可治疗上肢痹痛。D项,牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。善于治疗腰膝酸软所致的肩背疼痛,因此答案选D。
29.B根据患者小便短少,呕恶频作,辨病为关格,兼见头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红少苔,脉细数,辨证为肝肾阴虚,肝风内动证,治法为滋补肝肾,平肝息风。代表方:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。
30.B地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄泻等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水肿等脾不运化水湿病证;月经不调,痛经,崩漏等妇科病。
31.D思则气结是指思虑过度,使心神耗伤,脾气郁结,临床表现为脘腹胀满,纳呆便溏。
32.B根据阴井木,阳井金的原则,阴经经穴属金,阳经井穴属金。
33.B根据患者胃脘疼痛,痛处固定,按之痛甚,痛时持久,食后加剧的症状辨病为胃痛,兼见入夜尤甚,舌质紫暗,脉涩,辨证为瘀血停胃证,治法:化瘀通络,理气和胃止痛。代表方:失笑散合丹参饮加减。
34.C根据患者的表现胁肋隐痛、口感咽燥、头目眩晕、舌红少苔脉细数,诊断为胁痛肝阴虚证,治宜养阴柔肝,方选一贯煎。因此答案选C。
35.D马勃性味辛平,功效为清热解毒、利咽开音、疏散风热、清肺止咳、止血、用于治疗咽喉肿痛、咳嗽失音,吐血衄血、外伤出血。
36.ACA项,孔最在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上;间使在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。B项,偏历的部位:屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕背侧远端横纹上3寸;内关位于腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。C项,通里在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸;郄门在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间。D项,尺泽位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘;养老的定位:以掌向胸,当尺骨茎突桡侧缘凹陷中,腕背横纹上1寸。因此答案选AC。
37.ACD失神,又称“无神”,分为精亏神衰而失神和邪盛神乱而失神。①前者为虚证,表现为两目晦暗,目无光彩;面色无华,晦暗暴露;精神萎靡,意识模糊,反应迟钝;手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦。②后者为实证,表现为神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或猝倒神昏,两手握固,牙关紧闭、二便闭塞。B项,狂妄躁动,打人毁物为狂证的临床表现,属神乱。因此答案选ACD。
38.ACA项,桑白皮的用法为肺虚咳喘秘炙用,泻肺利水,平肝清火宜生用。B项,葶苈子的用法为利水消肿宜生用;治痰饮喘咳宜炒用;痰阻喘咳宜蜜炙用。C项,马兜铃的用法为肺虚久咳秘炙用,其余生用。D项,生白果有毒,内服量宜小,能降浊痰,消毒杀虫。炒后能降低毒性,增强敛涩作用,具有平喘、止带、缩尿的功效。用于喘咳或久嗽,带下,肾虚尿频。如《本草纲目》云:“熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊;生食降痰,消毒杀虫……。”因此答案选AC。
39.BCD郁证的配穴意义:A项,气郁化火证配行间、侠溪。B项,痰气郁结证配丰隆、中脘、天突,天突功效宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。C项,心脾两虚配心俞、脾俞、三阴交,三阴交治疗心悸失眠等证属足太阴脾经;D项,肝肾亏虚证配肝俞、肾俞、太溪。因此答案选BCD。
40.AC耳聋常见病因:肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热,风热外侵。日久渐成者,以虚证居多,常见于老年体弱者,多因肾之精气亏虚,耳窍失荣所致;若骤发耳聋,以实证居多,常因肝胆火扰、痰浊上蒙,或风邪上扰耳窍所致。因此答案选AC。
41.BCD主湿证的脉象包括缓脉、细脉、濡脉(滑脉:痰湿)。A项,结脉主阴盛气结证、寒痰血瘀证以及气血虚衰证。因此答案选BCD。
42.ABCD内燥是指因久病伤阴耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精导致阴亏液少,以及某些热性
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