神经内科II病区N1-N0考试附有答案

神经内科II病区N1-N0考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）[单选题]*A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤(正确答案)D.脑血管畸形E.血液病2.引起猝死最常见的心律失常是（）[单选题]*A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动(正确答案)D、室上性阵发性心动过速E、频发性室性早搏3.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；（）[单选题]*A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.桥脑(正确答案)D.小脑E.内囊内侧扩延至外囊附近4.病理反射的出现是由于：（）[单选题]*A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.锥体束损害(正确答案)E.脑干网状结构损害5.脑血栓形成最常见的病因是：（）[单选题]*A.高血压病B.脑动脉粥样硬化(正确答案)C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症6.根性坐骨神经病，最常见的病因是：（）[单选题]*A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出(正确答案)D.腰既关节炎E.黄韧带肥厚7.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在:（）[单选题]*A.右内囊B.右中脑C.右桥脑(正确答案)D.右延髓E.左延髓8.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：（）[单选题]*A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调(正确答案)D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步9.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：（）[单选题]*A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭目(正确答案)D、能否鼓腮E、能否吹口哨10.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：（）[单选题]*A.淋巴细胞明显增多B.多核细胞明显增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及细胞均增E.蛋白增高而细胞正常或接近正常(正确答案)11.深反射亢近见于：（）[单选题]*A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害(正确答案)E.后束受损12.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：（）[单选题]*A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩(正确答案)C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟13.瘫痪是指：（）[单选题]*A、随意运动肌力减弱或消失(正确答案)B、肌紧张力减弱或消失C、不自主运动肌力减弱或消失D、肌肉运动能力消失E、肌肉与肌腱运动不协调14.原发性三叉神经痛的临床表现（）[单选题]*A、闪电样疼痛(正确答案)B、下颌反射减弱C、面部感觉消失D、角膜反射消失E、张口下颌偏斜15.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：（）[单选题]*A、疼痛的性质B、疼痛的区域C、有无其它神经系统体征(正确答案)D、有无“触发点（扳机点）”E、是否为反复发作16.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显（）[单选题]*A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周(正确答案)E、起病后一个月17.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）[单选题]*A、腱反射亢进(正确答案)B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失18.临床上最常见的脑血管意外是:（）[单选题]*A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成(正确答案)E、“小中风”19.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过:（）[单选题]*A、24小时(正确答案)B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟20.高血压性脑出血的主要机制是：（）[单选题]*A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤(正确答案)D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡21.内囊出血典型表现的“三偏”症状是:（）[单选题]*A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲(正确答案)E、嘴偏，舌偏，偏瘫22、灭火栓的使用口诀（）[单选题]*A、提，拔，对，压(正确答案)B、拔，提，对，压C、取，开，对，压D提，拔，压，对23、锥体外系统病变时不会出现（）[单选题]*A、静止性震颤B、折刀样肌张力增高(正确答案)C、假面具脸D、慌张步态E、运动减少而缓慢24、男，40岁，一周前头痛，发烧38℃，颈痛，排尿困难。检查：精神大致正常，

颈部强直，克氏征阳性，肌力、共济运动、深反射均正常，脑脊液压力正

常，细胞数40/mm3，淋巴细胞30/mm3，蛋白94mg/dl，糖52mg/dl

首先考虑哪个病（）[单选题]*A、病毒性脑膜炎(正确答案)B、乙型脑炎C、真菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎25、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍（）[单选题]*A、深昏迷B、昏睡C、浅昏迷D、嗜睡(正确答案)E、中度昏迷26、男性，22岁。发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两

眼视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌张力高，右侧病理征(+)，最有助于

诊断的辅助检查是：（）[单选题]*A、颅脑CT(正确答案)B、颅脑X线平片C、EEGD、A超E、经颅多普勒超声27、有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）[单选题]*A、晨轻暮重B、休息后缓解C、新斯的明试验阴性(正确答案)D、肌电图示低频重复递减E、可伴胸腺瘤28、男，65岁，数日前出现手做细活没劲，扣不好钮扣，手变瘦，症状有迅速

加重的趋势，检查为上肢腱反射减低，双侧下肢腱反射显著亢进，大小

鱼际肌、骨间肌萎缩，大腿部有肌束颤动，舌肌萎缩也明显，无吞咽困

难、声音嘶哑和言语障碍，括约肌无障碍，感觉及智能正常，此患者哪种

症状再出现的可能性大:（）[单选题]*A、共济运动失调B、吞咽困难(正确答案)C、复视D、昏迷E、括约肌障碍29、躯干四肢深感觉的传导交叉部位在:（）[单选题]*A、脊髓B、延髓(正确答案)C、桥脑D、中脑E、丘脑30、男，55岁，前日头痛，呕吐，今日嗜睡，体温36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢无瘫痪，颈部强直，脑脊液是血性的，以下哪项检查最有价值（）[单选题]*A、CT扫描B、脑闪烁扫描C、右颈动脉造影(正确答案)D、椎动脉造影E、听诱发电位31、女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个

月后双手不能持重物并出现呛咳，检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射降低，感觉正常，血沉45mm/小时，血清CPK520单位，肌电图示肌源性损害，应首先考虑哪个病:（）[单选题]*A、急性感染性多发性神经根神经炎B、进行性肌营养不良C、重症肌无力D、多发性肌炎(正确答案)E、甲状腺中毒性肌病32、诊断癫痫的参考依据是:（）[单选题]*A、神经系统体征B、头部X线平片C、脑脊液检查D、脑电图(正确答案)E、头颅CT33、关于三叉神经痛的描述哪项不正确:（）[单选题]*A、多发生于成年和老年B、大多为单侧性C、男性略多于女性(正确答案)D、三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛E、分原发性和继发性两种34、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者，危及生命的主要原因是：（）[单选题]*A、四肢瘫痪B、吞咽困难C、呼吸肌麻痹(正确答案)D、呼吸道感染E、水电解质紊乱35、下述哪项可能是周期性麻痹的病因:（）[单选题]*A、神经肌肉接头处乙酰胆碱的增多B、肌细胞膜发生去级化阻碍(正确答案)C、肌细胞膜分子构型发生改变D、肌纤维的代谢改变E、饮食入钾太少36、男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(＋)，应考虑（）[单选题]*A、基底节出血B、中脑出血C、桥脑出血D、小脑出血(正确答案)E、蛛网膜下腔出血37、偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是（）[单选题]*A、头痛发展至剧烈时服用B、头痛间歇期有规则地服用C、先兆症状来临后或头痛刚开始时服用(正确答案)D、头痛伴有恶心、呕吐时服用E、头痛出现后一般镇痛剂无效时服用38、男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2月余，眼底检查：右眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是：（）[单选题]*A、左额叶皮质B、右额叶底部C、右颞叶皮质D、左额叶底部(正确答案)E、左颞叶深面39、男，31岁，在挑谷子中突起剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐一次。检查：颈强直及克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是：（）[单选题]*A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下腔出血(正确答案)D、桥脑出血E、小脑出血40、对于偏头痛的预防治疗，下列药物中最不合适的是：（）[单选题]*A、心得安B、苯噻啶C、消炎痛(正确答案)D、硝苯啶E、甲基麦角酸丁醇酰胺41、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在：（）[单选题]*A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变(正确答案)E、左桥脑小脑角病变42、在影响癫痫的因素中遗传因素:（）[单选题]*A、起决定性作用B、只指癫痫倾向而言(正确答案)C、根本不存在D、对继发性癫痫有影响E、对原发性癫痫有影响43、正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是:（）[单选题]*A、电静息状态(正确答案)B、干扰相C、自发纤颤电位D、单纯相E、混合相44、男，60岁，10天前精神不正常，有幻觉，检查不合作，双侧腱反射均增高，四肢无明显瘫痪，颈部稍硬，体温37.5℃。可能是以下哪个病:（）[单选题]*A、脑脓肿B、亚急性海绵状脑萎缩症C、上感D、病毒性脑炎(正确答案)E、脑卒中45、帕金森病患者的典型震颤是A[单选题]*A、静止性震颤(正确答案)B、意向性震颤C、姿态性震颤D、扑翼样震颤E、动作性震颤46、颈内动脉入颅后依次分出以下动脉，其中哪支动脉不属于颈内动脉分支（）[单选题]*A、眼动脉B、后交通动脉C、前交通动脉(正确答案)D、大脑前动脉E、大脑中动脉47、以下哪项不属于深反射（）[单选题]*A、肱二头肌反射B、桡反射C、踝反射D、跖反射(正确答案)E、膝反射48、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）[单选题]*A、乙酰胆碱(正确答案)B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、5-羟色胺E、神经肽49、某患者，就诊时检查发现，右下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反

射阳性。病变部位在：（）[单选题]*A、小脑B、锥体外系C、锥体束(正确答案)D、下运动神经元E、肌肉50、一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是（）[单选题]*A、有无高血压B、年龄大小C、脑脊液是否呈血性D、是否有偏瘫定位体征(正确答案)E、有无脑膜刺激症51、哪种疾病显示眼球运动障碍:（）[单选题]*A、进行性核间性眼肌麻痹(正确答案)B、小脑梗塞C、枕叶出血D、延髓背外侧综合征E、大脑后动脉动脉瘤52、关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是（）[单选题]*A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜子型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍(正确答案)E、常有CSF蛋白细胞分离53、女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明

确诊断，除外：（）[单选题]*A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影(正确答案)54、右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在（）[单选题]*A、右三叉神经(正确答案)B、左三叉神经C、右面神经D、左面神经E、右三叉神经和右面神经55、感觉性共济失调是因为：（）[单选题]*A、视觉发生障碍B、大脑皮层感觉区病变C、前庭耳蜗刺激D、深感觉发生障碍(正确答案)E、听觉发生障碍56、重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg／日，出现多汗流涎，焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理（）[单选题]*A、立即肌注阿托品(正确答案)B、加用激素C、换用其他胆碱酯酶抑制剂D、增加药量E、以上都不对57、重症肌无力最常见病因是（）[单选题]*A、自身免疫(正确答案)B、肌肉代谢障碍C、药物中毒D、甲状旁腺功能低下E、以上都不是58、高血压病脑出血破裂的血管多为（）[单选题]*A、大脑中动脉B、大脑基底动脉C、豆纹动脉(正确答案)D、内囊动脉E、大脑前动脉59、中心静脉压高，血压低表示（）[单选题]*A、心功能不全或血容量相对过多(正确答案)B、是容量血管过度收缩C、心功能不全或血容量不足D、血容量严重不足60、男，56岁，高血压病史3年。急起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天。目前最合适以下哪项检查（）[单选题]*A、腰穿脑脊液检查B、脑血管造影C、脑电图检查D、头部CT扫描(正确答案)E、脑超声波检查1、关于重症肌无力，正确的是：（）*A、病因是为体内对横纹肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反应所致(正确答案)B、少数患者伴有胸腺增生或胸腺肿瘤C、乙酰胆碱的释放量不减少(正确答案)D、乙酰胆碱受体抗体促进受体的退化过程并阻碍其再生过程(正确答案)E、补体引致整个终板膜的水解(正确答案)2、脑膜刺激征一般出现于下列哪类疾病（）*A、脑膜炎(正确答案)B、蛛网膜下腔出血(正确答案)C、脑炎(正确答案)D、脑梗塞3、下列疾病可引起发音困难的是：（）*A、重症肌无力(正确答案)B、格林-巴利综合征(正确答案)C、假性球麻痹(正确答案)D、小脑疾病(正确答案)E、左额下回后部脑出血4、下列关于纳正常的是（）*A、正常值：137-147mmol/L(正确答案)B、危急值：≤120mmol/L,≥160mmol/L(正确答案)C、轻中度缺钠者，一般补充5%GNS。(正确答案)D、重度缺钠者，先输晶体溶液，后输胶体溶液(正确答案)5、下列不是格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点的是（）*A、有否皱额闭眼障碍(正确答案)B、有否鼓颊提唇不能(正确答案)C、有否肢体活动障碍D、有否张口偏斜(正确答案)E、有否伸舌偏斜(正确答案)6、颅压高三主征包括（）*A、头痛(正确答案)B、呕吐(正确答案)C、视神经乳头水肿(正确答案)D、吞咽障碍7、热射病的典型表现包括（）*A、高热(正确答案)B、无汗(正确答案)C、意识障碍(正确答案)D、呕吐8、急性肝衰竭的病因包括（）*A、病毒感染(正确答案)B、中毒(正确答案)C、缺血缺氧(正确答案)D、代谢紊乱(正确答案)9、消防安全的四能力包括（）*A、检查消除火灾隐患的能力(正确答案)B、组织扑救初期火灾的能力(正确答案)C、组织人员疏散逃生的能力(正确答案)D、开展消防安全宣传教育、掌握消防设施器材使用方法和逃生自救的能力(正确答案)E、组织扑灭火灾的能力10、高钾血症的处理原则（）*A、限制钾的入量(正确答案)B、避免库存血(正确答案)C、静脉滴注5%碳酸氢钠100-200ml，纠正酸中毒(正确答案)D、促进钾由细胞外向细胞内转移，滴注50%葡萄糖50ml+胰岛素10u(正确答案)E、拮抗钾离子，缓慢推注10%葡萄糖酸钙10-20ml(正确答案)11、昏迷病人的病情观察包括（）*A、定期监测生命体征变化；观察瞳孔大小及对光反应(正确答案)B、经常了解病人意识情况，持续观察与评估Glasgow昏迷计分(正确答案)C、病重测量时间为15-30min，较轻0.5-1H测记(正确答案)E、注意呕吐物或大小便性状、外伤情况和出血征象等，准确记录24小时出入量(正确答案)12、中心静脉压的影响因素有（）*A.右心泵血功能(正确答案)B.左心泵血功能C.循环血容量(正确答案)D.外周血管阻力E.体循环静脉系统血管紧张