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2022考研西医冲刺：西医综合辅导讲义1111．血浆脂蛋白的分类

(1)按电泳法分类分4类：α、前β、β-脂蛋白及乳糜微粒。

(2)按超速离心法分类分4类：乳糜微粒(cM)、VLDL、LDL和HDL。分别相当于电泳分别的乳糜微粒、前β一脂蛋白、β一脂蛋白和α一脂蛋白。

2．血浆脂蛋白的组成

血浆脂蛋白主要由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成。

3．血浆脂蛋白的生理功能——下表内容是重点，尤其生理功能。

乳糜微粒

VLDL

LDL

HDL

对应于

CM

前β-脂蛋白

β-脂蛋白

α-脂蛋白

密度

2．26mmoL／L、胆固醇>6．21mmoL／L，儿童胆固醇>4．41fllmOL／L。

WH0将高脂血症分6型，如下表所示。分型

脂蛋白变化

甘油三酯变化

胆固醇变化

I

CM↑

↑↑↑

↑

Ⅱa

LDL↑

↑↑

Ⅱb

LDL↑+VLDL↑

↑↑

↑↑

Ⅲ

IDL↑

↑↑

↑↑

IⅣ

VLDL↑

↑↑

IV

VLDL↑+CM↑

↑↑↑

↑

留意：①上表中，只有HDL没有消失，即通常的高脂血症中，一般无HDL上升。

②HDL是有助于预防动脉粥样硬化的脂蛋白(尤其HDL2与冠脉硬化发生率负相关)。

【例52】1994N0139X通常高脂蛋白血症中，以下哪几种脂蛋白可能增高?

A．乳糜微粒

B．极低密度脂蛋白

C．高密度脂蛋白

D．低密度脂蛋白

常考点

酮体和胆固醇的合成及关键酶；脂酸合成与分解；磷脂合成；血脂的鉴别表。

参考答案

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