小儿的生理特点

小儿的生理特点第一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一节、动作的执行者——运动系统一、什么是运动系统

第二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

1、运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。骨骼还有保护内脏的作用。

2、骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。

3、骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上.但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨骼肌的一个特点.

第三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、婴幼儿运动系统的特点及保育要点

（一）骨骼

1、婴幼儿骨骼发育的特点

①骨骼在生长;

（宝宝长得太快也是“病”）

②腕骨没钙化好;

③骨盆还没长结实;

④骨头较软;

⑤不良姿势易致脊柱变形。第四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、保健要点

①骨骼在生长：骨骼在不断加长、加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。

②腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。

③骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。

④骨头较软（好比鲜嫩的柳枝）：成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。

第五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六⑤不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。

上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园应注意做到十个字:头正,身直,胸舒,臂开,足安。

第六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）关节和韧带

1、勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”（一种常见的肘关节损伤）。

第七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、预防扁平足：婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用：一增加人站立的稳定性;二保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。

1）产生平足的原因：主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童.这些容易使脚弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”。

2）扁平足的矫正。具体方法有：

a．“脚尖走、脚跟走”训练（时间不宜超过10分钟）；

b．坐姿训练：“脚掌夹乒乓球”训练。

c．严重的扁平足鞋要特制。

第八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）保育要点

1、让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。

2、教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。

3、教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。

4、勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。

5、适度的运动有助于脚弓的形成。

第九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第二节、气体交换站——呼吸系统一、什么是呼吸系统

(一)人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。

（二）呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。

1、鼻

2、咽

3、喉

4、气管

5、肺

第十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、婴幼儿呼吸系统的年龄特点及保育要点

（一）鼻

第十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞

小孩打鼾是怎么回事？

小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作。

注意：小儿打鼾，查查鼻咽。

2、教会幼儿擤鼻涕

擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。

第十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）喉1、保护嗓子

婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，会变成“哑嗓子”。因此应注意以下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少说话。

2、急性喉炎

症状：小孩忽然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇发青，咳嗽时声音发空，医学上称“犬吠”。这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做“急性喉炎”。出现这种情况要及时去医院，赶快治疗，否则可能有生命危险。

第十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）腹式呼吸为主

婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏。

第十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（四）呼吸系统保育要点总结

①鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②“寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强。④注意合理膳食，补充维生素A。⑤家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。第十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第三节循环不已的运输流——循环系统

一、什么是循环系统

循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。

（一）心脏

1、心脏的外形及位置：

第十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、心脏的内部构造：3、先天性心脏病：简称“先心病”，发病率约为6%。以此估计每年出生的新生儿中大约有10万人患此病。大部分原因可能是母亲在怀孕前几周不知道其已经怀孕，照样抽烟、喝酒等。还有一个原因可能是孕妇感染风疹。因此怀孕早期孕妇应特别注意，而且尽量早发现、早治疗。

4、心音与脉搏：心跳和脉搏是一致的。所以可以通过摸脉搏反映孩子的心跳速度。

第十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）血液

血液包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。

血细胞的功能：

①红细胞

②白细胞：可分为噬中性白细胞、噬酸性白细胞和噬碱性白细胞。噬中性白细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别。

③血小板：起止血和凝血的作用。

第十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、婴幼儿循环系统的特点及保育要点

（一）心脏

1、年龄越小，心律越快

新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时约95次/分；成人一般为60-75次/分。

2、锻炼可强心，但运动量要适度

经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。中国名医华佗曾说：运动可以使血脉流通，血脉流通，病不得生。现代微循环的研究也证实运动可以增加毛细血管网的开放，从而增强人体免疫力。但锻炼应注意适量，否则可能反而损伤机体。

3、预防动脉硬化始于婴幼儿

预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身。

第二十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）血液

1、血液量随年龄增长很快

刚出生幼儿血液量约300毫升

1岁幼儿的血液量约600毫升

10岁的孩子血液量约2000毫升

血液总量增加，造血需要的原料也随之增加。造红细胞需要的原料：蛋白质和铁，如果缺少这两种物质，则会造成缺铁性贫血。

红细胞成熟所需要的原料：维生素B12和叶酸，如果缺少这两种物质，则会造成巨幼红细胞贫血，这种红细胞不仅“幼稚”而且易死亡。

2、慎用合霉素、氯霉素等药物。

它们有抑制骨髓造血的功能。

3、空气污染影响骨髓造血功能

会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。

第二十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）淋巴系统

淋巴系统的组成：淋巴管、淋巴结淋巴管里有淋巴细胞。

淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。

淋巴结正常与异常的区别：

如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的淋巴结。

如果淋巴结比较大，摸上去比较硬，一嘟噜粘连在一起，就不是正常的淋巴结。如果全身的淋巴结肿大，那就是严重的疾病了。

第二十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第四节、食品加工管理——消化系统

一、什么是消化系统

消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。

第二十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。

消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。

消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度。

第二十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、幼儿消化系统的特点

（一）舌

舌头：味蕾、舌苔的形状及作用

舌系带短造成的吐字不清。

（二）牙齿

1、乳牙萌出：婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在6~7个月时出牙，最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗，2岁半左右出齐。

估算应该长牙的数量=月龄-4

第二十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、为什么要保护乳牙——乳牙的功能

1）咀嚼食物，帮助消化

2）促进颌面部的正常发育

随着咀嚼的刺激，下颌骨正常生长，使脸型逐渐拉长，面容和谐、自然。

3）有助于恒牙的健康

乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用。若乳牙早失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙齿排列不齐。

4）有助于口齿伶俐：乳牙正常萌出，有助于发音正常。

5）促进幼儿心理健康成长。

第二十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3、如何保护乳牙1）营养和阳光：钙、磷、维生素D（促进钙、磷的吸收利用）。

2）适宜的刺激：俗话说：“牙不嚼不长”。5—6个月，将要出牙时，可给“手拿食”，磨牙床，促牙齿萌出。断奶以后，逐渐增加些耐嚼的食物，如菜末、粗粮等。食物太精细，无需细嚼，不利于牙齿和颌骨的正常发育。

3）避免外伤：乳牙牙根浅，牙釉质也不如恒牙坚硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齿被硬东西咯上了，就不能再重新长好。受了损伤的牙齿容易生龋齿。要教育幼儿，不要用牙咬硬果壳等硬东西。

4)漱口和刷牙：吃奶的婴儿，在两次喂奶之间喂点白开水，就可以起到清洁口腔的作用。

2岁左右，饭后可用清水漱漱口，含漱的时间要长一些，要用力鼓腮，用水把粘在牙齿表面和间隙的食物残渣冲洗掉，然后吐出漱口水。到3岁左右就该学着刷牙了。

第二十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第二十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第二十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六4、预防牙齿排列不整齐第一：给婴儿喂奶，要坐起来。人工喂养时，奶瓶注意不要过分上翘或下压。不要让孩子自己抱着奶瓶。

第二：在换牙的时候，要把滞留的乳牙拔掉；换牙期间告诉孩子不要舔新牙等。

第三，家长要教育孩子改正不良习惯，如吸吮手指、咬铅笔等。另外，孩子的鼻子不通气，要及时治疗鼻堵，否则会造成孩子的牙齿前凸后凹。

第四：要注意保护六龄齿，叮嘱幼儿刷牙时里里外外都要刷。

第三十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六5、六龄齿:乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4颗,长在乳磨牙的里面，并不与乳牙交换。

第三十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）唾液腺：流涎人体有3对唾液腺，一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。6—7个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水，以免浸泡着皮肤。

不要随便吐唾液，因为唾液里含有丰富的酶，可以杀死细菌，并且有助于我们肠胃的消化吸收。

另外，有了唾液的滋润，我们的吞咽才能顺利进行；对胃形成一层保护膜。所以要教育孩子不要随便吐唾沫。

第三十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（四）胃:婴儿漾奶

婴儿的贲门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，好像水壶放倒了。因此，当婴儿吞咽下空气，奶就容易随着打嗝流出口外，这就是漾奶。

为了减少漾奶，喂过奶，让婴儿伏在大人的肩头，轻轻拍他的背，让他打个嗝排除咽下的空气，然后再躺下，就可以减少漾奶。

胃不能撑，否则会导致胃动力失常。

分餐制：幽门螺杆菌可以通过唾液传染疾病，所以我们要提倡分餐制。

第三十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（五）小肠

肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。

第三十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（六）大肠与肛门

婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。

幼儿应养成早饭后排便的习惯。

按时排便，多吃些蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，有利于大便通畅。

第三十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（七）肝脏

第三十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六肝脏是新陈代谢的重要器官：蛋白质、脂肪和糖的代谢都要在肝脏内进行，代谢产生的废物以及外来的毒物等亦在肝脏内解毒。

肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对稳定，保证全身特别是脑组织的能量供应。

第三十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第五节、泌尿、输尿、贮尿、排尿——泌尿系统

一、泌尿系统的组成：

（一）泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。

（二）肾脏

肾有两个，分别位于腹腔的后壁，脊柱的两侧。外形似蚕豆，外缘突出，内缘凹进，凹进的部分叫肾门，是血管、神经和输尿管出入的地方。

第三十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、婴幼儿泌尿系统的特点及保育要点

（一）从“无约束”到“有约束”排尿

婴幼儿控制排尿的能力是随着年龄的增长逐渐形成的。

1、形成的条件：一是大脑发育成熟到一定程度，二是靠训练。

从儿童出生后半岁左右，就可以训练儿童自觉排尿的能力——定期排尿，这样，到三四岁左右，控制排尿的机制就形成了。

第三十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、遗尿症

遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。

经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿，六岁儿童每个月至少有一次遗尿。

第四十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）儿童尿道短，容易发生上行性感染。

器质性遗尿症：由于生理原因而引起的遗尿。

功能性遗尿症：由于心理问题而引起的遗尿。

泌尿道感染的症状：一尿频，二尿急，三尿疼。

泌尿道感染还有可能是先天性泌尿道畸形或寄生虫病。

第四十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）注意小孩（3岁以后）急性肾炎。症状：A.浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。

B.血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。

C.高血压：收缩压在120~150毫米汞柱波动；舒张压在80~110毫米汞柱波动；或更高。

急性肾炎常常是在小孩得了由溶血性链球菌而引起的猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。

上述炎症治愈一两周之后，要接小孩的尿到医院去检查检查。

预防急性肾炎，要从预防上述感染入手。

第四十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第六节、身兼数职的皮肤——人体最大的器官

一、皮肤的构成

1、表皮

2、真皮

3、皮肤的附属物：汗腺；毛发；皮脂腺；指（趾）甲。

第四十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、皮肤的功能

1、感觉器官。

感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。

2、保护作用。

皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一道防线。

3、调节体温。

皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；

受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。

皮肤散热的方式：辐射、传导、对流、蒸发

4、排泄器官

一些代谢的废物

第四十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六三、婴幼儿皮肤的特点及保育要点

（一）皮肤的保护功能差

婴幼儿皮肤薄嫩，易受损伤，若不注意皮肤清洁，就很容易生疮长疖。要常洗澡、洗头。

理发时不要碰破头皮。修剪指（趾）甲：剪手指甲，可顺着手指尖剪成半圆形；剪脚趾甲，两端只需稍剪去一点，使趾甲的边缘是平的，这样趾甲就向前生长，不嵌入肉里。

选购质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣。

不要给小孩滥用化妆品。

不要给小孩戴各种金属饰物。

不要用母乳洗脸。

第四十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）皮肤调解体温的功能差

环境温度过低，皮肤散热多，容易受凉或生冻疮；环境温度过高，容易受热中暑。

锻炼皮肤的冷热适应能力：

①经常让孩子在户外进行活动，充分接受空气和阳光，增强孩子皮肤的血液循环。

②适当降低室内温度。

③养成孩子用冷水洗脸的习惯。

④让孩子学习游泳。

第四十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）皮肤的渗透作用强

婴幼儿的皮肤薄嫩，渗透作用强。有机磷农药、苯、酒精等都可经皮肤被吸收到体内，引起中毒。

凡是盛过有毒物品的容器要妥善处理，不能让小孩拿着玩。

有皮肤病了，在皮肤上涂拭药物也要注意药物的浓度和计量，不得过量。

第四十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（四）婴幼儿常见皮肤病及其保护

1、防痱毒

夏天天气闷热，汗液排出不畅，汗毛孔发炎形成痱子。幼儿抓挠易引起汗毛孔感染加剧，出现脓头，叫痱毒。

预防幼儿得痱子、痱毒主要从下面几方面着手：A.勤洗澡，但不要给孩子烫澡或冲凉，应用温水，可以滴几滴十滴水，起到消炎的作用，洗完之后用柔软干净的毛巾把孩子身上的水蘸干。

B.撒爽身粉的时候不要撒的太多。

C.如果只是痱子，没有脓头，不要抹油膏，否则汗孔更加封闭。

第四十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、防疖肿

体质虚弱的孩子爱出汗，容易长疖子。

疖子怕挤怕压。疖子被压、挤，里面的脓液扩散，就会变成很多疖子。特别是长在口唇鼻子的疖子。因为口唇鼻子的静脉和颅内的静脉是相通的，这叫危险三角区，挤压危险三角区的疖子，容易使细菌进入颅腔，引起颅内感染。

同样，长在身上的疖子也不能挤，一挤，细菌会随着血液流到全身。幼儿免疫力低，不能把局部的炎症局限，易引起败血症。

刚起的疖子可以用医用的碘酒消毒，待疖子长大后，可以涂抹消炎的软膏。

第四十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3、防腌沤皮肤被汗、雨水泡了以后，表皮破损，容易生疮长疖。

幼儿出了汗，要及时擦干净；

外出淋雨，回家要马上洗干净，换干净的衣服。

4、防叮咬

夏天要注意防止蚊虫叮咬。不要用母乳擦脸，这样会招惹蚊虫。

第五十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六5、防传染

要特别注意防止自身传染，如脓疱疮。

护理的时候要注意，按时给孩子上药，换下的衣服，用过的毛巾都要煮沸、暴晒6小时消毒。

6、防癣病

癣是霉菌引起的感染，可以相互传染。

病人的帽子、头巾、枕巾等都要专用，还要常洗常晒。大人有癣了，手巾等要跟孩子分开用，不能混着使。

第五十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

7、防暴晒

如果原来孩子很少出屋，猛然间接触阳光，接触紫外线，皮肤就会出现晒斑（被晒的皮肤出现的非常清楚的水肿性红斑）。

暴晒再加上吃野菜容易引起植物（素菜）日光性皮炎，皮肤会出现水肿。要把野菜先用开水烫过，就可以避免日光性皮炎。

第五十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第七节、人体内的“化学信使”——内分泌系统

一、什么是内分泌系统

（一）内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。

人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。第五十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）内分泌异常引起的疾病：

一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫做内分泌功能亢进。

一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足。

第五十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、婴幼儿内分泌系统的特点

（一）脑垂体

脑垂体位于颅腔底部，被称为“内分泌之王”。脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。

1、生长激素是由脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。

第五十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、生长激素的分泌特点：

在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。

但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。

3、生长激素分泌异常引起的疾病：

①垂体性侏儒症：生长激素分泌不足。与同年龄段孩子相比，身材矮小，低30％；或者长到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很匀称。②巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量。

第五十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管的甲状软骨上面。

1、甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。

2、缺碘——影响甲状腺的功能：

大脖子病（地方性甲状腺肿）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。

孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。

第五十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六呆小症：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）

缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。

我国20世纪90年代统计数据说明，我国有约3500多万人患有地方性甲状腺肿，地方性克汀病约有20多万人。

预防碘缺乏病应在医疗部门指导下合理补碘。

第五十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第八节、人体的防御机构——免疫系统

一、什么是免疫系统

（一）免疫系统的功能

1、防御功能：消灭侵入人体的细菌、病毒、异物等，防止疾病发生。

2、稳定功能：消除人体新陈代谢中衰老或死亡的细胞，以免它们妨碍正常的生理功能。

3、监视功能：识别并杀灭细胞繁殖中产生的异常细胞（基因突变的细胞），防止它们扩散，以免引起癌症。

第五十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）免疫系统的组成免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。

1、免疫器官：人体的免疫器官主要有脾脏、淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细胞。

2、免疫细胞：免疫细胞是人体内具有免疫功能的细胞，主要有淋巴细胞〔主要由T淋巴细胞（又叫T细胞）和B淋巴细胞（又叫B细胞）组成〕和巨噬细胞两大类。

第六十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六1）T细胞可以直接消灭侵入人体的致病微生物，并监视着体内异常细胞的出现，一旦发现，将它们清除。当然，T细胞一旦“敌我不分”，把正常组织错当成入侵之敌，这就会引起自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜等。

2）B细胞可以产生抗体，参加体液免疫。

3、免疫分子：具有免疫效应的物质称为免疫分子。可分为两类：一类是抗体，又称免疫球蛋白，对病原体（病菌、病毒等）有很强的针对性；另一类是补体、溶菌酶等，并非针对某种病原体，免疫作用没有针对性。

第六十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）免疫的种类

按照免疫产生的方式可分为两大类。

1、非特异性免疫是生来就具有的免疫力，可以遗传给后代。由于这种免疫力不是针对哪一种疾病的，只是一般的抵抗力，故称为非特异性免疫力。例如，皮肤、粘膜的屏障作用，白细胞的吞噬作用等等。在生活中我们可以通过日常护理和科学的膳食保护非特异性免疫。

2、特异性免疫是后天获得的免疫能力。例如，小孩得过一次麻疹，就有了对麻疹的抵抗力，不再得第二次。由于这种免疫力有很强的针对性，所以成为特异性免疫。

预防接种就是用人工的方法使人获得特异性免疫的能力。将各种病原体，用人工的方法使其毒性减低，制成疫苗，通过适当的途径接种到人体内，从而达到预防传染病的目的。

第六十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第六十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、婴幼儿免疫系统的特点（一）非特异性免疫功能尚未完善

小孩的一般抵抗力不如成人。皮肤、粘膜为人体的第一道防线，小孩皮肤、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于体液中的白细胞、淋巴细胞等战斗力不强，突破第一道防线进入体内的细菌就容易繁殖、扩散。

（二）容易得传染病

小孩对传染病普遍缺乏特异性免疫力，是传染病的易感者。预防接种是保护易感者的重要措施。

第六十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六三、过敏也叫变态反应性疾病。这与免疫有关，免疫力过高叫做过敏，与遗传因素有一定关系。

有一部分人是过敏体质，也就是对一般人来说无害的物质，对过敏的人来说过于敏感。比如最常见的食物过敏。

（一）婴幼儿过敏和哪些因素有关：

1、先天因素，包括遗传。如怀孕的母亲是过敏体质；家族有过敏性疾病等。

2、后天因素，包括饮食、环境、身体状况等。

第六十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）婴幼儿有过敏性体质的表现：

1、头皮上结痂。

2、脸上有红点、湿疹。

3、经常揉眼睛、耳朵。

第六十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）对于过敏性体质的婴儿需要注意以下几点：

1、尽量母乳喂养。尤其要重视初乳（里面有免疫球蛋白）。满4个月以后，婴儿就要加辅助食品。一开始先不要加肉类、蛋类，先要加淀粉类食物。而且加的时候一定要一样一样的加。6个月后，可以加一些蛋黄、肝泥等。另外，注意不要买一些含有添加剂、色素的食品。

2、衣服不要穿化纤的内衣。

3、在打扫房间时，一定要湿地打扫，避免灰尘。

4、不要养宠物。第六十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第九节感觉器官

一、眼睛——视觉器官

（一）眼睛的结构

眼睛是由眼球和一些附属部分组成的。

第六十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六、眼球1第六十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六1、眼球

1）眼球壁：

最外层：透明的角膜和坚韧的巩膜（白眼珠）。

中间层：虹膜（中间是瞳孔）、睫状体。

最里层：视网膜（感受光线的刺激）。

2）内容物：

房水：透明的液体，有营养角膜和晶状体的作用，并保持一定的眼内压，使角膜有一定的曲度和紧张度。

晶状体：位于瞳孔之后，形状如双凸透镜。

玻璃状体：透明的胶质，有折光和支撑眼球的作用。

第七十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

2、眼的附属部分：

眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。

结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。

泪器：泪腺和鼻泪管。

眼外肌：共6条，管理眼球的运动。

眼眶。

第七十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）眼睛的功能：视觉

视觉形成的过程：物体光线→通过角膜→房水→（瞳孔）→晶状体→玻璃体→视网膜→在此成像→神经冲动→沿视神经传入脑→最后，在大脑皮层视觉中枢产生视觉。

第七十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）婴幼儿眼睛的特点及保育要点：

1、五岁以前有生理性远视

小孩眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5岁左右，就可发展为正常视力。

2、晶状体有较好的弹性

小孩晶状体的弹性好，调节范围广，即使是近在眼前的物体，也能因晶状体的凸度加大，成像在视网膜上，所以小孩即便把书放在离眼睛很近的地方看，也不觉得眼睛累，但长此以往，形成习惯，就会使睫状肌疲劳，形成近视眼。所以要教育小孩子从小注意保护视力。

第七十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3、预防常见眼病

1）色盲

所谓色盲，是不能辨别色彩，即辨色能力丧失。不能分辨红色者为红色盲，不能分辨绿色者为绿色盲，不能分辨蓝色者为蓝色盲，三种颜色都不能辨认者为全色盲。有人虽然能辨别所有的颜色，但辨认能力迟钝，或经过反复考虑才能辨认出来，这种人即为色弱，指辨别颜色的能力减弱。第七十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2）夜盲症

视紫红质缺少，感受弱光的细胞就不能很好地工作，从而导致暗适应能力下降。

其表现是：光线稍暗，或者进入到一个光线很暗的房间，什么都看不到，而且过一段时间还是看不到。

人体缺少维生素A，视紫红质就不能合成，眼睛的暗适应能力就下降。

第七十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六夜盲症的防治：各种肝脏内含有丰富的维生素A，鸡蛋黄、牛奶内也含有丰富的维生素A。

多吃含有丰富胡罗卜素的物质，胡罗卜素在人体内可以转换成维生素A。

幼儿生病，发烧，也可以吃些水果，喝点奶，防止夜盲症。尤其是孩子出麻疹，对孩子眼部护理不及时，饮食不当，就容易出现暗适应能力降低，甚至角膜穿孔。

第七十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3）斜视

当两眼向前平视，两眼的黑眼珠位置不匀称发生偏斜（外斜、内斜、上斜、下斜），就叫做斜视。

需要注意的是隐斜：隐斜的表现是时斜时不斜，因为发烧、受到惊吓容易变为固定性斜视。

斜视的危害：不仅仅是影响美观的问题。斜视最大的危害在于能导致弱视，弱视能使孩子失去立体视觉，成为立体盲。

治疗弱视的关键期是3岁前，最迟在6岁前。

第七十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六4）沙眼：

沙眼是一种常见的可以造成失明的眼病。沙眼的病原体叫衣原体。

发生沙眼以后，眼睑的内面就不光滑了，最后可以形成斑痕，眼睑就不能闭合。没有眼睑的保护，角膜干燥，很容易会出现角膜溃疡或角膜穿孔。

预防沙眼很重要一点是用流动水洗脸，脸盆和毛巾要专用，脸盆要用开水消毒，毛巾也要煮沸消毒。

第七十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六4、预防眼外伤

1）迷眼

沙子迷眼或者小虫飞进眼睛，轻轻闭上眼睛，眼泪有可能能把异物冲出来。

大人处理的时候，可以用干净的棉签或者手帕将异物擦出来。

如果尖锐的异物已经扎在角膜上，我们不能用针等来挑异物，而应该求助于医生。

2）钝挫伤

被钝物如石块、木块等击伤眼睛，视网膜受到振荡或者剥脱，我们处理的时候注意要冷敷，但不要加压；在冷敷的基础上迅速送医院。

3）刺伤、划伤

眼睛，角膜、巩膜往往破裂，眼内容物也有可能流出。

我们注意要用干净的毛巾轻轻地覆盖住眼睛，不要压迫眼球。但是注意一定不要还纳。

第七十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六5、视觉的监测

1）视觉的监测分为两部分：

一是要掌握婴幼儿在不同的年龄应该有什么样的视觉反应。

一是有意识地测查。

2）对不会说话的小婴儿进行视力监测可以有以下几种方法：

①看孩子有无瞬目反射。

②2个多月拿玩具在孩子眼前左右动，看看幼儿有无追随反应。

③最主要的测试叫遮盖测试：拿一个手绢或者薄毛巾遮住孩子的一只眼睛，根据孩子的哭恼反应来判断孩子的视力。

第八十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3）对3岁左右的孩子进行视觉测查，可以运用图形视力表来进行。

测查的过程中，悬挂在5米远的墙上；房间照明要好，但是不要有强光照到测查表上；图形视力表中的1.0行应该与幼儿的眼睛平行。

4）及早发现孩子的视力障碍：

歪头偏脸的姿势；走上下楼梯不敢迈步，不知道迈多少合适，缺乏立体感；精细动作发展不好；“羞明”、怕光；白化病；青光眼；先天性白内障。

第八十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六小结

1.定期为孩子测查视力，做视觉监测。

2.发现斜视，别等等看。

3.教育孩子预防眼外伤。

4.督促孩子养成好的用眼习惯。

5.膳食中要有适量的维生素A和胡罗卜素。

6.孩子要有专用的脸盆和毛巾，最好用流动水洗脸。第八十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、耳——听觉器官

（一）耳的结构和功能

耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。

第八十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六1、外耳:外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜

外耳道皮肤耵聍腺的分泌物叫耵聍（俗称耳屎），具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。耵聍会因种族不同而不同。注意不要经常给孩子掏耵聍。

发生耵聍栓塞怎么办:耵聍过多，发生耵聍栓塞，注意不要在家里自己去取，要去医院看医生。医生用耳镜在充足的照明下，先把软化耵聍的药滴进去，然后用水冲洗，再用镊子小心地把耵聍夹出来。外耳道的最里面是一层薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。

第八十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第八十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、中耳鼓膜里面是中耳中耳是一个很小的空腔，约2毫升，又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）。

3、内耳

鼓室往里是内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。耳还是平衡器官，内耳的前庭“管理”着人体的平衡。

第八十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）听觉的产生：声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。

声波传送的两种方式：

一是气导，过程如上所述。绝大多数人都是这种方式。

二是骨导，声波除了传入外耳道，还可以振动颅骨，颅骨的振动直接就可以使内耳的淋巴液产生波动，产生声音。

第八十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）婴幼儿耳的特点及保育要点

1、耳廓易生冻疮

耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬季不加保护又会复发。

2、外耳道易生疥

眼泪、脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤外耳道，可使外耳道皮肤长疥，因疼痛可影响睡眠。张口及咀嚼时疼痛加剧。更为严重的是，外耳道隔着薄薄的骨头上面就是脑，外耳道的炎症很容易穿过骨板而引起脑的感染。

第八十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3、易患中耳炎

婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的开口平时是关闭的，仅在吞咽或打哈欠时才开放，让空气进入鼓室，调节鼓室的气压，使之与大气压平衡。骨膜两侧的压力相等，才能有正常的振动。

1）化脓性中耳炎脓在中耳不断增多，容易造成鼓膜穿孔。

如果治疗及时，鼓膜能够修复；如果治疗不及时，会成为慢性中耳炎，听力难以恢复。

2）非化脓性中耳炎

耳咽管发炎，造成堵塞，空气不能徐徐补充到中耳内，导致中耳积水，听力下降，叫做非化脓性中耳炎或者卡他性中耳炎。

第八十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

3）预防中耳炎：

母亲给孩子喂奶的时侯，把孩子抱起来，半坐位。喂完后，不要马上让孩子到摇篮里睡，防止孩子发生漾奶，把奶呛到耳咽管。

教会幼儿擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔内压力太大，细菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎。

第九十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

4、对噪声敏感

噪声是使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。

调查数据表明:噪音能够引起幼儿听力下降。

声音应该在50分贝以下。如果孩子生活的环境中，声音为60分贝，对幼儿的听力就是一种伤害，影响孩子的睡眠。

如果是80分贝，会引起幼儿睡眠不足，烦躁，记忆力衰退。

第九十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六5、耳药物中毒3岁前的幼儿听神经娇嫩，容易受到药物的影响。

1）迄今已知的耳毒性药物有近百种，主要分为6大类。

第九十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六抗生素类目前已经证实具有耳毒性的药物主要是氨基糖甙类抗生素，它们是链霉素、双氢链霉素、新霉素、庆大霉素、紫苏霉素、尼蒂霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、托布霉素等，另外还有万古霉素、紫霉素和氯霉素等。第九十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋约占近年发生的耳聋病人的1／3左右。有人统计了一万多人，氨基糖甙类抗生素的耳毒性发生率分别为：庆大霉素8.6％，托布霉素6.1％，丁胺卡那霉素13.9％，乙基紫苏霉素（奈替米星）2.4％。这些药物对听觉和前庭系统的毒性可以同时发生，致聋程度有个体差异。研究发现，未足月婴儿在内耳的解剖和功能成熟期间对氨基糖甙类毒性过度敏感。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。卫生部05年10月9日提供给记者的防止滥用抗菌药物资料表明，我国抗菌药物不合理应用调查显示：每年约有三万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95%以上为氨基糖甙类药物。

第九十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

抗肿瘤药物有耳毒性的抗肿瘤药物主要有铂类化合物，如顺铂、卡铂等，还有氮芥、6－氨基烟酰胺、长春新碱、醚醇硝唑、二氯甲胺嘌呤、氯苄吲唑酸等。顺铂首先损伤外毛细胞，引起双侧进行性神经性耳聋。卡铂对耳蜗和前庭都有损害。这些药物引起的耳聋是不可逆的。

袢利尿药主要有利尿酸、速尿、丁尿氨、苯比磺苯酸、氯唑噻磺胺和哌噻乙酸等。其引起的听力损失多是双侧对称性，常伴有耳鸣。如能在给药24小时内停药，耳聋是可逆的。如患者肾功能不好、用药时间过长或／和其它耳毒性药物合用，可引起永久性听力损失。已经发现，袢利尿药和氨基糖甙类抗生素有协同作用。这是因为氨基糖甙类抗生素与内耳毛细胞膜接触，增加了通透性，袢利尿药以较高浓度进入细胞内，引起严重损伤。

第九十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

抗疟药奎宁是广泛应用的抗疟药，可以引起耳聋和耳鸣，多为一过性的，如及时停药，可以恢复正常，如不及时停药或用于易感人群，可引起永久性听力损失。氯奎也可以引起耳聋。

水杨酸类药最常用的是阿司匹林，即乙酰水杨酸。水杨酸类药物是引起耳鸣的最常见的药物，同时可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损失。第九十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

2）孩子家长和教师要注意：

①家族中有因药物致聋的人，带孩子看病时要搞清楚家族病史。

②不要有病乱投医。

③如果发生耳药物致聋，最初的症状是有耳鸣，嘴唇发麻，要立即看医生，请医生进行调整。

第九十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

6、家长要知音，教师要知音—听力监测家长和教师要了解和掌握孩子的听力情况，进行听力监测。

在新生儿时期，一个突发的声音会引起幼儿的睁眼、惊吓反应；3个月左右可以转头寻找声源；6个月左右就能够听别人的言语作出简单的动作；1岁左右就会说出简单的词。

家长不要相信“贵人语迟”，如果孩子说话晚一定要去检查。

特别是孩子发高烧之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要给孩子测听力。如果听力下降，应该早治疗，早干预。

第九十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六小结：

（1）不要用尖锐的器物挖耳掏耳屎，以免戳伤外耳道和鼓膜；

（2）遇到巨大声响时要迅速张口或闭嘴同时双手堵住耳，以免震破鼓膜；

（3）预防外耳道疖；

（4）预防中耳炎；

（5）预防噪音……

第九十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第十节人体的司令部——神经系统

神经系统是调节机构，就像计算机的CPU一样，调节着人体各个功能不同的器官系统，使机体各器官系统的功能相互协调，成为一个统一的整体。

一、神经系统的组成

（一）中枢神经脑脊髓

第一百页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六1、脑位于颅腔内，分左右两个半球，是中枢神经系统最高级的部分。表面是沟回。

2、脊髓起着上通下达的桥梁作用，把接受来的刺激传到脑，再把脑发出的命令下达到各个器官。

3、脑脊液：在大脑和脊髓外面，有缓冲和滋养作用。

第一百零一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百零二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（二）周围神经脑神经脊神经

1、周围神经：把中枢神经和全身的各个器官联系起来，形成统一的整体。

2、脑神经：支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，产生视觉、听觉、嗅觉、味觉等。人能够“眼观六路、耳听八方”以及做出喜、怒、哀、乐等表情，都是脑神经的作用。

脊神经：主要支配躯干和四肢的运动和感觉。第一百零三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（三）植物神经

植物神经：分交感神经和副交感神经，分布于内脏。每个脏器都受这两种神经的双重支配，但它们的作用却是相反的。交感神经兴奋，抑制各器官的运动及内分泌腺的分泌；副交感神经兴奋，则加强各器官的运动及内分泌腺的分泌。

第一百零四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、神经细胞的结构第一百零五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百零六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六胞体：里面有细胞核，起到营养细胞的作用。

树突：接收信息。

轴突：传导信息。轴突外面包裹着髓鞘，起绝缘作用。

神经末梢：传递信息。

第一百零七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六三、神经系统的基本活动方式——反射反射是指在中枢神经（包括脑和脊髓）参与下，机体对刺激做出的反应。

反射分为非条件反射和条件反射。

第一百零八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百零九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百一十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

大脑皮层的功能与学习人类的学习行为依赖于他的大脑皮层。已有研究表明，大脑皮层是学习和解决问题的高级部位。大脑皮层的不同部位具有不同的学习机能。

额叶：与思维、判断、记忆、性格、行为有关。

枕叶：视觉的高级中枢。

顶叶：与躯体感觉有关。

颞叶：记忆仓库和听觉的高级中枢。

第一百一十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百一十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百一十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百一十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第一百一十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六额叶在大脑半球的前半部、中央沟之前，面积约占大脑皮层的30%，是高度发展的区域，具有高级的功能，在形成人的意向、运筹规划等有意识活动中，起决定性作用。额叶受伤的人，低级行为的方式变化不大，但高级行为方式却发生明显的变化。1848年，哈劳（J·M·Harlow）首次发表了前额叶损伤后的观察报告。美国有一名叫盖奇的工长，在铁路施工中领着一批人向岩石里填充炸药时，铁钎撞击石头冒出的火花引燃了火药。一条长1米、直径2.5厘米的铁钎从他的面部刺入，穿过额部，从头顶飞出，使前额叶成严重损伤。盖奇当时昏迷了几分钟便清醒过来，能说话，也能活动，同伴送他去医院时，他还能自己走进去。两个月后，体力已完全恢复，一切生理机能仿佛都很正常，他不但能自己料理日常生活，还恢复了工作。可是人们发现他在精神方面发生了很大的变化，受伤前后判若两人。伤前，他是一个精明能干的人，和同伴相处得很好。伤后却变得偏执、粗野、优柔寡断、喜怒无常，对同伴们漠不关心，对任何事情都漫不经心，对人粗暴无礼，再也不能胜任工长的工作了。哈劳的报告第一次使人们注意到前额叶损伤对人的精神活动会造成如此巨大的影响。第一百一十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

枕叶在大脑半球的后部，是视觉高级中枢。

顶叶在大脑半球的顶部，中央沟的后面，是管理皮肤、肌肉运动、躯体感觉的中枢。

颞叶在大脑半球外侧。与人的长时记忆密切相关，特别是人们通过视、听觉形象记忆保存的内容，甚至连人们自己认为已经完全忘记的事物，刺激颞叶都会使之重新被鲜明地唤起。加拿大蒙特利尔神经学研究所潘菲尔德在一个报告中说，用电刺激患者大脑皮层右侧颞叶时，会引起他对往事的回忆。有个患者受到电刺激后说：“我听到了管弦乐队的音乐声。”重复刺激同一个部位，他会重复听到这些音乐并情不自禁地跟着唱起来。有的科学家用电刺激一个11岁小孩的左侧颞叶，他突然说：“我听到了几个小孩的呼唤声，喊我到街上去玩，非常清楚，象录音带重新播放一样。

颞叶还是听觉高级中枢所在部位，主要对听觉刺激进行加工。听觉语言中枢在左半球颞上回后部，虽然只占很小一片面积，但这却是人类最早发展起来的语言区。如果此处受到损伤，就会产生感觉失语症，听不懂别人的谈话，有时甚至自己说了什么自己也不懂，同样无法顺利地进行学习。

第一百一十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六大脑皮层的各个部位在功能上有所分工，但又是相互联系，互相补充，互相影响的。在学习过程中仅仅使用大脑皮层的某一部分是不可能取得良好的学习效果的。心理学研究表明，人们只靠听觉获得的知识信息，能够记忆15%，只靠视觉获得的知识信息，能够记忆25%，但如果把视听结合起来，能够记忆的信息量就不仅仅是15%+25%=40%，而是65%！可见在学习中应该尽可能地充分运用眼、耳、口、鼻、手等多种感官，最大限度地发挥大脑的整体功能，以提高学习的效率，取得更好的学习效果。第一百一十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六四、大脑皮层活动的特性（基本规律）

①大脑皮层分工：裂脑人研究表明，不同的大脑皮层分管着人体不同的机能。

第一百一十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六②优势原则：

优势原则是指人们在工作或学习时，大脑皮层中经常有一个占优势的“兴奋灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位则处于抑制状态。

人们的学习或工作效率与相关部分的大脑皮层是否处于兴奋状态有密切关系。

兴趣能促使“优势兴奋”状态的形成，使人感兴趣的事情，人们能够集中注意力，而对其他无关的刺激则视而不见、听而不闻。

第一百二十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六③镶嵌式活动原则：

原苏联生理学家用狗来研究思维活动的规律：在大脑皮层不同的区域按上很多灯泡，给它不同的刺激不同部位的灯泡就闪亮，不断变换刺激，灯泡交替闪亮，就好像镶嵌在皇冠上的珠宝一样，所以叫镶嵌式活动原则。

通过镶嵌式活动方式，大脑皮层的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。

第一百二十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六镶嵌式活动原则的运用：语言学习

大脑皮层和语言有关的区域有四个，分别与听、说、读、写有关。

A.听觉性语言中枢：听懂别人说话。

B.视觉性语言中枢：理解语言，读懂文字。

C.书写中枢：书写。

D.运动性语言中枢：说话。

第一百二十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六④动力定型（习惯成自然）：

动力定型：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。每到一定时间，大脑就“知道”下面该干什么，提前做了准备。这种大脑皮质活动的特性就叫“动力定型”。

建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果。5、睡眠

第一百二十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六五、婴幼儿神经系统的特点及保育要点

（一）神经系统发育迅速

①脑细胞数目的增长：妊娠三个月后，胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。一岁以后虽然脑细胞的数目不再增加了，但是细胞的突起却由短变长、由少到多，脑细胞就像一棵小树苗，逐渐长成枝繁叶茂的大树。

②脑重量的变化：新生儿脑重约350克，1岁时约950克，6岁时1200克，成人约1500克。

③神经髓鞘化：髓鞘包裹在某些神经突起的外面，好像电线的绝缘外皮。随着年龄增长，髓鞘逐渐形成，婴幼儿的动作就更加迅速、准确了。

第一百二十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

（二）容易兴奋、容易疲劳

婴幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，他乐于接受；让他别干什么，就难了。因为“别干什么”是一种抑制过程。

（三）需要较长的睡眠时间

婴幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行修整。

第一百二十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；1—6个月，每日需要睡眠16—18小时；

7—12个月，14—15小时；

1—2岁，13—14小时；

2—3岁，12小时；

5—7岁，11小时。

个体之间所需睡眠时间差别较大，睡眠质量会因幼儿气质类型的不同而不同。有的孩子睡眠时间虽少，但入睡快、睡得香、醒来精神足，则是正常的。

年龄越小，所需要的睡眠时间越多，这是一个普遍规律。

除了要保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠的质量。

第一百二十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六睡眠障碍一般有：

①夜惊、梦游、梦魇。一般是因为睡前受到惊吓、或者在日常生活中受到冷漠、歧视、虐待、或者由某种原因造成孩子紧张不安而引起。

②有寄生虫，如蛲虫，夜晚爬到孩子的肛门产卵，影响孩子的睡眠。

③生物钟紊乱，孩子睡眠质量会下降。

第一百二十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（四）脑细胞的耗氧量大

神经系统的耗氧量较其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高，儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50％。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。

婴幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污染、贫血等，脑细胞受害首当其冲。

第一百二十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（五）营养与脑健康

营养与脑健康的关系：如何吃出健康，吃出聪明？

①脑细胞能利用的能量来源单一

中枢神经系统只能利用体内葡萄糖氧化产生的能量，所以对血糖含量十分敏感。而其他器官系统可以利用三大产热营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）所提供的能量。相比之下，中枢神经系统的能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。

在幼儿的膳食搭配中要注意：

合理搭配主食和副食：五谷杂粮和薯类是碳水化合物的主要食物来源。

米面搭配、粗细搭配、粮豆搭配豆可以提高维生素B1的含量：粗粮、红薯、豆类中富含维生素B1，维生素B1作为酶使糖的代谢正常完成。

蒸馒头时不要用碱面，可以用酵母。

少吃油炸食品。

第一百二十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六②大脑耗氧量高：

氧气包括外供氧和内供氧。

外供氧：经常通风，保持空气新鲜，尽量绿化环境，减少空气污染可以提高我们的外供氧。

内供氧：氧气吸入肺，进入血液，通过红细胞输送到各个器官。但是红细胞的寿命有限，只有120天。120天后老的红细胞死亡之后，骨髓还要输送新鲜的红细胞工作。但是制造红细胞的原料是铁和蛋白质，缺少任意一种物质都会影响红细胞的产生。

第一百三十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

③髓鞘的生长发育需要脑黄金（DHA）即多不饱和脂肪酸

脂肪可以分解为脂肪酸，有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。

在日常饮食中，我们可以多吃淡水鱼（大尾鱼）补充脑黄金。在烹饪的时侯尽量清蒸或者煮食。

注意不要把鱼头扔掉。

除此之外，各种坚果（核桃、榛子等）含有DHA，可以做成酱或者碾成末，有助于孩子的消化，从而增加体内的DHA。

第一百三十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六④神经细胞之间信息的传送需要乙酰胆碱（记忆素）

神经心理学研究发现，神经细胞之间有距离，信息的传送要在神经细胞之间经过化学变化（接力棒）完成。这个接力棒是一种叫做乙酰胆碱的化学递质，也叫记忆素。

在日常的饮食中，鸡蛋、肝脏等在体内可以合成或转换成乙酰胆碱。但过多食用会导致胆固醇过高。

大豆含胆固醇低，既没有动物食品之弊，又有动物食品之利。孩子多吃豆类食品，在体内可以合成乙酰胆碱。

为了便于幼儿消化吸收，可以让孩子多吃豆腐、喝豆浆等。

第一百三十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六⑤及时清除体内的垃圾和毒素，保持头脑清醒。要用到三把笤帚：

一是物理扫帚，指食物中的纤维素。它们可以吸附体内的废物、毒素，排除体外，缩短了毒素在肠道内的时间。以免这些毒素在体内时间过长，反流到血液，危害大脑。所以幼儿膳食要注意粗细搭配。

二是化学扫帚，指一类物质，叫抗氧化物。抗氧化物包括维生素C（各种水果）、胡罗卜素（胡罗卜、番茄、南瓜、芒果等）、番茄红素（番茄等），这些都起到抗氧化物的作用，即一方面可以削弱病毒的毒性，另一方面又可以增强人体的免疫力。

三是肠道内生存的抑生菌，可以抑制有害病菌，起到保护大脑的作用。在日常饮食中可以喝酸奶增加体内的抑生菌。

第一百三十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

⑥千万不要让孩子沾酒：

让孩子沾酒，孩子容易出现全身抽搐、昏睡，甚至出现慢性酒精中毒，诱发中毒性脑病。

酒还可以诱发低血糖，出冷汗、脸色煞白。

另外，喝酒容易出现饮食不全面，造成贫血，影响大脑的发育。

第一百三十四页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六（六）精神发育监测

精神发育监测要早发现，早干预。分为5个领域：

（1）大运动能力：反映脑对大肌肉的控制能力，也是反映脑成熟度的一个重要指标。

（2）精细动作能力：指手眼协调能力。

（3）认知能力：指对环境刺激的感知、分析综合的能力，解决问题的能力等。

（4）言语能力：包括言语的感知、理解、表达能力。

（5）情绪和社会行为能力：包括社交行为（社会性微笑）、社会认知能力（认生）、独立生活能力。

第一百三十五页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第十一节生殖系统

生殖系统发育缓慢，要到将来进入青春期后才发育迅速。

性早熟：女孩不足8岁，第二性征出现，男孩不足10岁，第二性征出现。

第一百三十六页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六第十二节婴幼儿的生长发育一、婴幼儿体格发育的规律（特点）1、出生后头两年的身体增长速度：

第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。

第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.5—3.5公斤，速度也是较快的。

2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加4—5厘米，体重每年增加1.5—2公斤，保持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。

第一百三十七页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2、身体各部分的比例随年龄而不同（头尾规律）

体格发育有其头尾规律。头在子宫内和婴幼儿期领先生长，而以后生长不多。出生时头大身体小，肢体短。以后四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗，四肢长。胸围增大速度大于头围增大，出现成人体型。婴儿头部高度占身高的1／4,成人头高占身高的1/8。

第一百三十八页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六3、各器官、系统的发育不均衡

神经系统，尤其是大脑的发育在出生头2年最快。6岁时脑的大小和重量已接近成人水平。淋巴系统出生后发育很快，到青春期达顶峰，然后逐渐退化。生殖系统到青春期才迅速发育。第一百三十九页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六4、每个儿童的体格发育有其自身的特点（个体差异性）

由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。

在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。

第一百四十页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六二、影响体格发育的因素1．先天因素

①遗传因素

遗传对生长发育的影响是肯定的。如骨骼系统，根据对单卵双胎的研究，成年后单卵双胎两个人身高的差别较小而体重的差别则较大，说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。近年来，进行身高预测的依据就是遗传因素。

②非遗传因素

如先天环境：孕妇营养不良可造成胎儿先天性脑细胞减少。

第一百四十一页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六2．后天因素

除了基因不可抗拒，从后天因素入手，也可左右身体的发育如身高（像日本）。

（1）营养

（2）体格锻炼（运动）

（3）生活安排

（4）疾病（5）其他因素：家庭人口、季节、污染

健康生长发育：营养好，睡眠足，多锻炼，打预防针，养成良好的生活习惯。第一百四十二页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六三、体格发育的评价价指标

（一）体格发育形态指标

形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。

最重要和常用的形态指标为身高和体重。

此外：代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等

第一百四十三页，共一百五十七页，编辑于2023年，星期六

1．体重的