应急状态的准备

应急状态的准备第一页，共二十八页，编辑于2023年，星期六内容纲要应急能力的概念培养应急能力所需要的素质如何提高应急能力第二页，共二十八页，编辑于2023年，星期六

何谓护士应急能力

护士应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力。

护士的应急意识、应急能力和运用应急方案的水平，直接影响到医院护理队伍应急效果。第三页，共二十八页，编辑于2023年，星期六培养应急能力所需要的素质（一）护士职业素质（二）护士应急思维能力（1）心理素质（2）沟通能力（3）急救意识（4）善于观察病情变化的能力（5）法律意识（6）专业技能第四页，共二十八页，编辑于2023年，星期六有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。

【C】1.有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。1.工作制度中有关紧急抢救情况下使用口头医嘱的管理与流程规定。2.医师下达的口头医嘱,执行者需复述确认,双人核查后方可执行。3.下达口头医嘱应及时补记。【B】符合'C',并

职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。1.职能部门对紧急情况下下达口头医嘱相关制度与流程落实工作的督导检查、总结反馈、改进措施及落实记录。【A】符合'B',并

医嘱制度规范执行,持续改进有成效。1.规定期限内下达口头医嘱相关制度与流程落实的持续改进实例与数据证明。第五页，共二十八页，编辑于2023年，星期六口头医嘱执行制度1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。4、保留用过的空安瓿，以备查对。5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。7、护士在医嘱单上签名。第六页，共二十八页，编辑于2023年，星期六如何提高应急能力熟练掌握病人意外事件的处理流程并能有效应用使自己在突发事件发生时，对抢救流程，急救设备应用做到心中有数应用临床护士应急预案保证患者的生命安全。第七页，共二十八页，编辑于2023年，星期六我院现制定

的应急预案第八页，共二十八页，编辑于2023年，星期六突发事件病人方面发生问题公共环境设施问题意外事故第九页，共二十八页，编辑于2023年，星期六病人方面发生问题病情突然发生变化病人发生猝死病人发生跌倒/坠床病人自杀未遂病人自杀病人外出不归患者擅自外出未归患者发生消化道大出血标本采集错误输血错误患者发生输血反应输液反应发生静脉空气栓塞时输液过程中出现肺水肿化疗药物外渗发生误吸时发生躁动管道脱落第十页，共二十八页，编辑于2023年，星期六公共环境设施问题医院突然停电医院突然停水医院突然泛水仪器设备出现故障时中心吸氧、吸引装置使用中出现故障第十一页，共二十八页，编辑于2023年，星期六意外事故火灾失窃遇暴徒地震第十二页，共二十八页，编辑于2023年，星期六5．4．6．1【C】

有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。

1.有重点环节应急管理制度。1.护理相关工作制度与规范中有关重点环节（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）应急管理的规定，以及应急预案及演练计划与执行文件。2.对重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。3.相关岗位护理人员均知晓。【B】符合'C',并1.应急预案有培训或演练。2.护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。1.工作制度与规范中有关护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施的规定。【A】符合'B',并

重点环节应急管理措施落实到位,紧急意外情况的应急预案及演练成效明显,并持续改进。1.规定时间内主管部门对重点环节应急管理措施落实情况的督导检查记录与应急预案及演练的成效分析及持续改进记录、实例或数据。第十三页，共二十八页，编辑于2023年，星期六用药错误处理流程立即停止或回收药物→妥善处理并做好安慰解释→报告护士长及值班医生→必要时报告护理部、医患关系办公室→观察病情及反应→保留输液器和药物，必要时封存→分析讨论整改→上报护理部第十四页，共二十八页，编辑于2023年，星期六输血错误处理流程立即停止输血→更换新的输液管和生理盐水→报告值班医师和护士长→进行抢救治疗→保留血袋及输血管→上报医院相关部门→病情观察与记录→分析讨论与整改→上报不良事件第十五页，共二十八页，编辑于2023年，星期六标本采集处理流程患者血标本采集错误处理流程：发现血标本采集错误→未送至检验科→及时毁弃→已送至检验科→立即电话通知勿进行标本检验→至检验科收回错误标本→毁弃→重新选取并绑定试管→双人核对后再抽血→送至检验科→核对无误→标本检验→上报不良事件采集血标本溅洒事故处理流程：溅洒血禁止作为标本送检→立即消毒处理→重新选取并绑定试管→向患者解释→重新按需抽取血标本→送至检验科血标本溶血或凝血处理流程：血标本溶血或凝血→严禁挑出血凝块重新送检→需重新留取血标本→重新绑定试管→向患者解释→重新留取血标本→专人将血标本送检。大小便标本被拒收处理流程：找出标本被拒收原因→需重新留取标本→重新选取试管→向患者解释→清洁外阴及周围皮肤→重新留取标本第十六页，共二十八页，编辑于2023年，星期六有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程。

【C】有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。【B】符合'C',并患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。【A】符合'B',并根据患者跌倒、坠床等意外事件的总结分析,完善防范措施,保障患者安全。第十七页，共二十八页，编辑于2023年，星期六患者发生跌倒／坠床处理流程患者发生跌倒／坠床→护士立即奔赴现场→通知值班医生→初步判断患者情况→协助医生进行检查→遵医嘱正确处理病情→允许时将患者移至抢救室或床上→遵医嘱进行必要的检查及治疗→必要时通知护士长、护理部或院总值班→协助医生通知患者家属→认真记录患者跌倒／坠床的经过及抢救过程→填写《不良事件上报表》报护理部第十八页，共二十八页，编辑于2023年，星期六泛水的应急预案立即查找泛水的原因，如能自行解决，应立即解决。如不能自行解决，立即通知后勤保障部(2813)。放置“小心防滑”标识，告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。协助维修人员的工作，白天可通知病区保洁员及时清扫泛水；夜间要主动将泛水清理。必要时对泛水现场消毒处理。第十九页，共二十八页，编辑于2023年，星期六冷水开关第二十页，共二十八页，编辑于2023年，星期六抓住问题的关键点熟悉病情发生、发展的过程掌握救治过程的配合要求了解救治和配合过程中易发生问题的环节分析问题的性质、关键环节针对问题建立措施、人员培训第二十一页，共二十八页，编辑于2023年，星期六针对病人咳嗽之后发生晕厥患者意识丧失躯体失去张力自发恢复而不需要电或药物转复第二十二页，共二十八页，编辑于2023年，星期六神志丧失非晕厥癫痫精神原性晕厥代谢紊乱猝倒中毒椎-基动脉短暂缺血晕厥神经反射体位性心率失常结构性心脏病脑血管病第二十三页，共二十八页，编辑于2023年，星期六与晕厥有关的事实大脑血供约占心输出量的12%-15%以下情况可以造成晕厥脑血流突然阻断收缩压低于60mmhg脑氧供下降20%第二十四页，共二十八页，编辑于2023年，星期六发生晕厥后若患者无意识值班护士应测量生命体征建立静脉通路使患者侧卧位，以防误吸吸氧做心电图或接心电监护呼叫医生急查血糖、心肌酶谱、电解质、血气。准备抢救药品和设备第二十五页，共二十八页，编辑于2023年，星期六晕厥苏醒后值班护士应重新测量生命体征复查心电图询问病人发生晕厥前的先兆和目前的感受协助医生进行病因处理和相关检查第二十六页，共二十八页，编辑于2023年，星期六对晕厥有价值的病史体位、活动、触发因素、是否有先兆、是否与咳嗽、排尿有关系发作时的状态：恶心、呕吐、腹部不适、倒地方式