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2022-2023年度主治医师之全科医学301高分通关题型易错题库附解析答案

单选题(共54题)1、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常,如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让"患者"体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.服务态度的问题C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题【答案】A2、男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。A.肝破裂B.胃穿孔C.胆囊破裂D.乙状结肠穿孔E.膀胱破裂【答案】B3、普查(筛选)宫颈癌,最常用的有效的检查方法是A.阴道镜B.碘试验C.子宫颈刮片细胞学检查D.宫颈锥形切除送病理E.子宫颈活体组织检查【答案】C4、该组资料的95%医学参考值范围为A.X±1.96SB.C.X±1.96S/nD.P2.5~P97.5E.【答案】D5、分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是A.t检验B.正态检验C.方差分析D.X2检验法E.以上都不是【答案】D6、男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压22/14kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。A.氧疗+降压药B.氧疗+利尿剂C.激素+抗菌素D.氧疗+呼吸兴奋剂E.利尿剂+强心剂【答案】D7、不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移【答案】A8、最有利于肝探查的呼吸阶段是A.正常吸气时屏气B.正常呼气末屏气C.深吸气后屏气D.正常呼吸E.深呼吸后屏气【答案】C9、患者,男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.解痉剂【答案】B10、铅中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】D11、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】C12、孕38周,孕1产0。常规在地段门诊作产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,下述除了哪项外均应检查A.B超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X线骨盆测量E.测量体重【答案】D13、某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,吸氧C.阿托品等解痉药D.抗生素控制感染E.通便利尿【答案】B14、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.专科医院B.疾病预防控制中心C.三级医院的综合科D.全科医疗诊所E.综合性医院【答案】A15、男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39℃~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞18×10A.切开引流,开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流,放置灌注管,缝合伤口D.切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗【答案】D16、空腹及餐后血糖未达诊断标准,又怀疑有糖尿病时需做A.糖化血红蛋白B.胰岛素释放试验C.葡萄糖耐量试验(OGTT)D.C肽浓度测定E.血乳酸测定【答案】C17、患者,女性,35岁,诉白带增多,外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出,可见脓性分泌物,并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.盆腔炎C.阴道炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】A18、刷手的顺序A.由指尖开始,反复进行B.由肘部开始,刷向手部C.自上而下,再自下而上D.自指尖开始,依次交替刷向上臂E.只要刷干净,无统一要求【答案】D19、伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症B.高热惊厥C.中暑D.癫痫大发作E.手足搐搦症【答案】D20、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体:血压、心肺未见明显异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色(+),血糖11.1mmol/L,血淀粉酶正常;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A.胰腺癌B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.胰高血糖素瘤综合征【答案】C21、一位18岁的男患者,入院后常卧于床并侧耳倾听,说屋外有人说自己的坏话,为此常愤愤不平。并常向窗外说:"我要和你辩论,我太冤枉了"。A.脑CT检查B.全面的精神检查C.神经系统检查D.肝功能检查E.白细胞检查【答案】B22、女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率110次/分,无杂音,最适宜的治疗是A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧【答案】B23、32岁男性,有溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部"板样"硬,压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.胃溃疡恶变D.胃溃疡穿孔E.原发性腹膜炎【答案】D24、女性,20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患者病变的主要机制是A.气道非特异性炎症B.β受体功能低下C.α受体功能亢进D.M胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进【答案】A25、男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌啶醇可用于本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好【答案】A26、小儿的营养需要有别于成人的特点是A.维持基础代谢需要B.生长发育需要C.运动需要D.食物特殊动力作用及排泄消耗E.以上都不是【答案】B27、30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B28、一位病人初次妊娠前3个月时自然流产,她想知道本次流产的可能原因。下述除哪项外均是自然流产诱发因素A.母体因素B.外界因素C.营养因素D.免疫因素E.遗传因素【答案】C29、患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉【答案】B30、下列指标中,描述抽样误差大小的指标是A.变异系数B.标准差C.标准误D.极差E.四分位数间距【答案】C31、女性,65岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,但双下肢仍水肿,仍有气促。心率>120次/分,呼吸>24次/分,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染【答案】B32、信念坚定,立志献身于全科医疗事业,热爱全科医学的本职工作,热爱基层医疗、预防、康复、保健,这里体现出的全科医生的基本素质是A.良好的沟通能力B.职业道德C.出色的管理意识D.执着的科学精神E.扎实的专业技能和知识【答案】B33、支原体肺炎的特点A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰【答案】C34、计算某地某年流感发病率时,其分母应为A.年初人口数B.该年流感门诊人数C.该年总患病人数D.年平均人口数E.年终人口数【答案】D35、慢性周期性上腹痛的患者,近期腹胀,频繁呕吐胃内液体,有酸酵味,无胆汁,以下哪一疾病的可能性最大A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胃癌引起幽门梗阻D.幽门管溃疡活动伴梗阻E.急性胃肠道感染【答案】D36、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎【答案】A37、为研究肺癌的病因,将肺癌病例组与非肺癌对照组按年龄、性别、职业进行配比,然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查,这是一种什么性质的研究A.对列研究B.现况研究C.病例对照研究D.描述性研究E.实验研究【答案】C38、某全科医生对本社区做社区卫生调查,该社区有5万人口,高血压患者有5000人,其中今年被诊断为高血压的患者有500人,出生婴儿250人,周岁内死亡婴儿1人。A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A39、下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰【答案】D40、艾滋病常见并发症不包括A.肺炎B.脑膜炎C.弓形体感染D.急性肾炎E.慢性腹泻【答案】D41、某地进行首次糖尿病普查,可得出A.糖尿病续发率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病发病率E.糖尿病死亡率【答案】C42、某中年男子因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A.尊重患者自主权,同意其回家,医生不负任何责任B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院E.行使医生自主权,为救治患者强行把患者留在医院【答案】C43、下列除哪项外,可作为热痹辨证的依据A.关节疼痛,局部灼热红肿B.关节疼痛,得冷稍舒C.发热、恶风、口渴D.关节疼痛、游走不定E.舌红、苔黄、脉滑数【答案】D44、某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.沙门菌食物中毒【答案】C45、男性患者,76岁,高血压病10年,血压波动在(150~170)/(70~80)mmHg,有关这类高血压患者的临床特点,以下哪个是不正确的A.脉压差小B.易发生体位性低血压C.常见为收缩期高血压D.血压波动大E.选用主要降低收缩压为主的降压药【答案】A46、治疗因胆汁反流引起的B型胃炎,应首选A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋【答案】A47、下列康复预防措施中属于二级预防的有A.供应纯净水和完善卫生设施B.预防接种C.卫生宣教D.早期治疗沙眼E.训练伤残者的生活自理能力【答案】D48、男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm。A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗【答案】C49、鼻咽癌描述错误的是A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移【答案】B50、下列有关问卷质量评价叙述错误的是A.问卷质量常用信度和效度来评价B.效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度C.准则效度是应用已知的,被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性D.结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估E.可采用复测信度法评价问卷的信度【答案】D51、一些以儿童为主的传染病,患者年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧,称为A.正偏态分布B.正态分布C.负偏态分布D.以上均是E.以上都不是【答案】A52、护士注册的有效期为A.一年B.三年C.二年D.五年E.四年【答案】C53、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】C54、患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】A多选题(共14题)1、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC2、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD3、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1~2周【答案】AC4、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃.P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】ABCD5、患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD6、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD7、患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD8、患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】CD9、患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C10、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细

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