介入放射学课件

介入放射学课件ppt演示文稿当前第1页\共有70页\编于星期二\23点介入放射学课件ppt当前第2页\共有70页\编于星期二\23点重庆市第九人民医医学影像学教研室

赵田镜(303593575)当前第3页\共有70页\编于星期二\23点介入放射学当前第4页\共有70页\编于星期二\23点教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seldinger技术的组成、步骤)

。二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。

三、了解几种常用的介入技术和临床应用。当前第5页\共有70页\编于星期二\23点

以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学：当前第6页\共有70页\编于星期二\23点介入放射学

微创外科学

医学影像学

诊断、治疗

当前第7页\共有70页\编于星期二\23点影像引导设备X线超声CTMRI当前第8页\共有70页\编于星期二\23点DSA机当前第9页\共有70页\编于星期二\23点当前第10页\共有70页\编于星期二\23点介入分类血管性

非血管性

当前第11页\共有70页\编于星期二\23点介入技术灌注术栓塞术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术当前第12页\共有70页\编于星期二\23点血管性介入当前第13页\共有70页\编于星期二\23点肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗当前第14页\共有70页\编于星期二\23点非血管性介入当前第15页\共有70页\编于星期二\23点椎间盘突出介入治疗当前第16页\共有70页\编于星期二\23点17食道癌支架置入当前第17页\共有70页\编于星期二\23点一、血管介入技术当前第18页\共有70页\编于星期二\23点

Seldinger技术

--1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。19Dr.Seldinger当前第19页\共有70页\编于星期二\23点

Seldingertechnique

基本步骤20消毒、铺单、局麻拔出导丝及扩张管引入导管/引入鞘管拔出穿刺针送入导丝穿刺血管当前第20页\共有70页\编于星期二\23点

Seldingertechnique21当前第21页\共有70页\编于星期二\23点

经导管动脉栓塞术临床运用

1、止血：可控制各种原因引起的出血

2、治疗血管性疾病：如AVM

3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤

4、器官灭活：如脾亢、甲亢当前第22页\共有70页\编于星期二\23点当前第23页\共有70页\编于星期二\23点当前第24页\共有70页\编于星期二\23点25原发性肝癌经导管化疗栓塞当前第25页\共有70页\编于星期二\23点当前第26页\共有70页\编于星期二\23点27当前第27页\共有70页\编于星期二\23点栓塞材料按物理形状颗粒性液体性按栓塞时间长期（一个月以上）中期（48小时至一个月）短期（48小时以内）当前第28页\共有70页\编于星期二\23点目前临床常用的栓塞材料

1、自体血凝块

2、明胶海绵

3、碘化油

4、弹簧圈

5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA）当前第29页\共有70页\编于星期二\23点明胶海绵30当前第30页\共有70页\编于星期二\23点碘化油当前第31页\共有70页\编于星期二\23点弹簧圈32当前第32页\共有70页\编于星期二\23点鱼肝油酸钠PVA当前第33页\共有70页\编于星期二\23点

常用器材

穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管）当前第34页\共有70页\编于星期二\23点穿刺针当前第35页\共有70页\编于星期二\23点连接管当前第36页\共有70页\编于星期二\23点导丝当前第37页\共有70页\编于星期二\23点导管鞘当前第38页\共有70页\编于星期二\23点导管当前第39页\共有70页\编于星期二\23点高压注射器当前第40页\共有70页\编于星期二\23点非离子造影剂当前第41页\共有70页\编于星期二\23点

栓塞后综合症、并发症

1、栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。

2、栓塞并发症发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。当前第42页\共有70页\编于星期二\23点经导管动脉栓塞术的应用

1、大咯血的栓塞治疗

2、子宫肌瘤的栓塞治疗

3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE）

4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术当前第43页\共有70页\编于星期二\23点44当前第44页\共有70页\编于星期二\23点

经皮腔内血管成形术

1、球囊血管成形术

2、血管内支架

当前第45页\共有70页\编于星期二\23点球囊导管当前第46页\共有70页\编于星期二\23点经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图当前第47页\共有70页\编于星期二\23点48血管支架当前第48页\共有70页\编于星期二\23点当前第49页\共有70页\编于星期二\23点当前第50页\共有70页\编于星期二\23点51右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术当前第51页\共有70页\编于星期二\23点52Budd-Chiari综合症当前第52页\共有70页\编于星期二\23点颈动脉狭窄支架置入当前第53页\共有70页\编于星期二\23点股动脉假性动脉瘤行带膜支架置入后破口封闭当前第54页\共有70页\编于星期二\23点

经导管药物灌注治疗

1、血管收缩治疗

2、动脉内化疗术

3、经导管溶栓术当前第55页\共有70页\编于星期二\23点非血管介入技术当前第56页\共有70页\编于星期二\23点

管腔狭窄扩张成形术

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄）当前第57页\共有70页\编于星期二\23点58呼吸道支架当前第58页\共有70页\编于星期二\23点59食道支架当前第59页\共有70页\编于星期二\23点60前列腺支架示意图当前第60页\共有70页\编于星期二\23点经皮穿刺椎体成形术61当前第61页\共有70页\编于星期二\23点经皮穿刺引流与抽吸术

1、肝囊肿

2、肾囊肿

3、胆囊和胆道积液

4、肾盂积水当前第62页\共有70页\编于星期二\23点63肝囊肿穿刺抽吸硬化当前第63页\共有70页\编于星期二\23点64肾囊肿穿刺抽吸硬化当前第64页\共有70页\编于星期二\23点

经皮椎间盘突出治疗当前第65页\共有70页\编于星期二\23点当前第66页