传染病科普小心肝

（优选）传染病科普小心肝当前第1页\共有62页\编于星期二\23点一、小心“肝”当前第2页\共有62页\编于星期二\23点当前第3页\共有62页\编于星期二\23点分泌胆汁储存糖分合成凝血因子解毒代谢功能合成蛋白质

肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能：当前第4页\共有62页\编于星期二\23点肝脏LIVER确实是最重要的内脏器官之一，它的健康与否，直接或间接地影响到，其他器官的健康与运作。当前第5页\共有62页\编于星期二\23点肝脏是主要的血液净化和解毒中心每天夜里，我们睡着时，肝脏并未休息，仍然忙着自行清理不要的废物。当前第6页\共有62页\编于星期二\23点肝脏，尽责地维持这些工作：1.心脏的正常跳动；2.洁净血液的运送；3.食物的消化、吸收和解毒；4.脑部的思维和发号司令。当前第7页\共有62页\编于星期二\23点肝脏生病，这些工作：1.心脏的正常跳动，日渐衰弱！2.洁净血液的运送，变浓稠！3.食物的消化、吸收和解毒；停止！4.脑部的思维和发号司令，迟钝暴躁！当前第8页\共有62页\编于星期二\23点肝脏衰弱时的病症：便秘、宿便；鼻子过敏、哮喘；关节神经痛；高胆固醇、高血脂、阳痿；肠胃不舒服；皮肤发炎、发黑、粗糙、出疹子；…………当前第9页\共有62页\编于星期二\23点肝脏的工作负荷量有一定的范围若超出它的负荷身体就会发生问题！当前第10页\共有62页\编于星期二\23点

真的真的要小心肝自己来呵护好好地保养当前第11页\共有62页\编于星期二\23点常见损肝原因：病毒酒精代谢异常药物自身免疫遗传因素心源性寄生虫当前第12页\共有62页\编于星期二\23点我国乙肝流行现状

1992年调查HBsAg阳性率9.75%。

我国2006年乙肝血清流行病学调查显示，我国HBsAg流行率为7.18%，HBsAg流行率明显下降。

按此推算，我国仍然有HBsAg携带者9300万人。

当前第13页\共有62页\编于星期二\23点乙型肝炎—严重的进展性疾病，致死率高

慢性乙肝患者：5年肝硬化发生率12％－25％5年肝癌的发生率6％－15％5年肝功能衰竭20％－23％不经治疗，约25％的人感染乙型肝炎30-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌所有原发性肝癌的60－80％由HBV感染所致庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学•流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135恢复恢复死亡HBV感染>6个月当前第14页\共有62页\编于星期二\23点乙型肝炎的传播途径血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。性接触传播：

性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。医源性传播：

如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒处理不当可造成传播。当前第15页\共有62页\编于星期二\23点如何预防乙肝？一、中国预防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗我国《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》明确指出：“接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法”世界卫生组织（WHO）认为，乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗，并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法当前第16页\共有62页\编于星期二\23点我国乙肝防治策略“预防”重于“治疗”一、新生儿的预防

新生儿普种疫苗当前第17页\共有62页\编于星期二\23点新生儿的预防

接种时间早（生后24小时内接种第一针疫苗）；24小时首针及时接种率达到92%。全程（完成0、1、6个月程序）；提高覆盖率；当前第18页\共有62页\编于星期二\23点接种时间HBsAg阳性率（%）出生24小时内14.67出生后24小时后29.55出生后1个月38.71出生后6个月62.50

各组间有明显差异。母亲已感染HBV的婴儿接种

乙肝疫苗的效果当前第19页\共有62页\编于星期二\23点

您知道预防乙肝的最有效措施是吗？

1、接种乙肝疫苗 2、不要和乙肝携带者或病人交往 当前第20页\共有62页\编于星期二\23点丙型肝炎当前第21页\共有62页\编于星期二\23点脂肪性肝病

当前第22页\共有62页\编于星期二\23点脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病，是二十一世纪肝病领域面临的新挑战对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点当前第23页\共有62页\编于星期二\23点当前第24页\共有62页\编于星期二\23点当前第25页\共有62页\编于星期二\23点当前第26页\共有62页\编于星期二\23点当前第27页\共有62页\编于星期二\23点

控制每日热量摄入低脂、适量糖类和蛋白质多进食水果、蔬菜及粗粮饮食控制当前第28页\共有62页\编于星期二\23点与家人及朋友一起锻炼每天至少运动30分钟，每周不少于4次中等量有氧运动，如：走路、上下楼梯、慢跑、跳舞、蹬自行车、太极拳等最好的运动是步行，诀窍为“三、五、七”。3km/30min，5次/周，心跳+年龄＝170适量运动当前第29页\共有62页\编于星期二\23点爱护肝脏六句话→注射肝炎疫苗→慎用血液制品→注意饮食卫生→控制脂肪摄入→增加体育活动→还有便是戒酒！戒酒！还是戒酒！当前第30页\共有62页\编于星期二\23点小心肝当前第31页\共有62页\编于星期二\23点二、讲“肺”话当前第32页\共有62页\编于星期二\23点一、什么是结核病(肺结核)？结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。当前第33页\共有62页\编于星期二\23点我国疫情

我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，被列为特别警示的国家和地区之一。耐多药结核病、流动人口和结核菌/艾滋病病毒双重感染已成为当前结核病防治工作的三大挑战。当前第34页\共有62页\编于星期二\23点触目惊心：

结核病疯狂反扑！当前第35页\共有62页\编于星期二\23点结核杆菌破坏的肺正常的肺当前第36页\共有62页\编于星期二\23点怎样自我发现肺结核？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。怀疑得了肺结核，应当到结核病防治机构接受检查和免费治疗。当前第37页\共有62页\编于星期二\23点结核病的传染传染源:传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。肺外結核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。一个结核病患者每年能传染10-15人当前第38页\共有62页\编于星期二\23点

传播途径

当前第39页\共有62页\编于星期二\23点哪些人容易入围？(三)易感人群：与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。当前第40页\共有62页\编于星期二\23点早期诊断有何方法？查痰：查找结核杆菌（首诊查三个痰标本）胸部X光检查：胸透或拍胸片

结核菌素试验（PPD）摄X线胸片一张;胸片显示肺部有可疑活动性肺结核病变的加查痰涂片一次三张。当前第41页\共有62页\编于星期二\23点正规治疗：迎战结核病当前第42页\共有62页\编于星期二\23点及早正规治疗的好处规则治疗治愈率可达95%以上不规则治疗治愈率只有约45%，少数病人可导致死亡不规则治疗导致失败率高、复发率高、更危险的是容易使结核菌产生对抗结核药物的耐药性，再度治疗效果极差，可能会成为久治不愈的慢性传染源当前第43页\共有62页\编于星期二\23点预防是关键控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。当前第44页\共有62页\编于星期二\23点三、咋做“艾”当前第45页\共有62页\编于星期二\23点疾病定义

艾滋病：全称为“获得性免疫缺陷综合症”。是英文AcquiredImmuneDeficiencySyndrome四个单词的第一个字母的缩写AIDS的谐音。获得性是说这种病不是生来就有。免疫缺陷的意思是指身体内的防护系统已遭破坏。综合症表示的是病后出现的各种病症。当前第46页\共有62页\编于星期二\23点全球艾滋病流行概况目前，亚洲和非洲艾滋病疫情仍上升趋势。印度艾滋病病毒感染者为500万人。我国HIV感染者84万。当前第47页\共有62页\编于星期二\23点我国艾滋病病毒感染流行范围的变化1989年1995年1998年1988年当前第48页\共有62页\编于星期二\23点由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿当前第49页\共有62页\编于星期二\23点河南HIV/AIDS流行病学特征艾滋病疫情较为严重的县，大都是国家级或省级贫困县，艾滋病病人的救治救助工作难度较大；献血员HIV感染者已出现配偶及母婴传播；献血员之外的高危人群和普通人群HIV感染率仍处于较低水平，但检出频数逐年增加；性病患者中HIV感染人数呈逐年上升趋势；2002年11月我省在吸毒人群中查出HIV感染者，为静脉吸毒者，有关单位监测表明我省已出现注射及混合吸毒者。当前第50页\共有62页\编于星期二\23点信阳市郑州市商丘市周口市驻马店市南阳市开封市第一批艾滋病综合防治区（9）第一批免费发药地区（35）河南省焦作濮阳安阳新乡鹤壁洛阳三门峡济源许昌漯河平顶山当前第51页\共有62页\编于星期二\23点艾滋病主要通过三种途径传播

1.性接触（同性、异性）2.血液传播（污染的血液及血液制品、污染的针头或注射器等医疗器械、剃刀、牙刷等）3.母婴传播（子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）当前第52页\共有62页\编于星期二\23点各种传播途径的传染概率30%母婴传播0.03%-0.1%女性传给男性0.1%-0.2%男性传给女性5%-10%男性同性恋经性接触传播0.3%-0.5%医源性感染90%-100%接受血液或血制品0.67%静脉注射吸毒经血传播传染概率传播方式当前第53页\共有62页\编于星期二\23点不会传播HIV的途径1.呼吸道同一房间工作、学习、生活。2.消化道同桌共餐，HIV不经餐具、食物传播。3.日常生活接触浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶、痰盂、电话机。4.汗液、泪液、唾液。？？5.吸血节肢动物盯咬。6.家养动物抓伤或咬伤。当前第54页\共有62页\编于星期二\23点疾病分期急性感染期长期无症状期艾滋病期当前第55页\共有62页\编于星期二\23点急性期特点50%-70%的患者出现下列非特异性症状：发热皮疹关节痛头痛咽痛乏力淋巴结肿大出汗恶心呕吐腹泻及神经系统症状通常2-4周内缓解当前第56页\共有62页\编于星期二\23点窗口期定义：从病毒进入人体到第一个抗体的产生，再达到一定的水平所需要的时间被称为“窗口期”，也称为“抗体阳转期”，即抗体由阴转阳的时期。窗口期的决定因素初筛试剂质量和测试技术机体免疫反应病毒特性窗口期无法避免。当前第57页\共有62页\编于星期二\23点窗口期窗口期长短：一般是3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。窗口期意义：血液中检测不到HIV抗体；但有很强的传染性：患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有大量的病毒。当前第58页\共有62页\编于星期二\23点长期无症状期7-10年左右；被感染者无症状，