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孤独症行为评定量表 3(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)孤独症行为评定量表C 量表)患儿姓名:性别:年龄:填报表人:与患儿关系:(注:填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人)本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的57个项目,请在每项项目评分S RB4L S喜欢长时间的自身旋转学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”经常没有接触环境或进行交往的要求往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱扔、揉等)24126.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征一一大小、颜色或位置等的辨别能力差)213.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体距离情计不足)2“V”项目评分S RB4L S喜欢长时间的自身旋转学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”经常没有接触环境或进行交往的要求往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱扔、揉等)24126.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征一一大小、颜色或位置等的辨别能力差)213.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体距离情计不足)27.无交往性微笑(无社交性微笑,即不会与人点头、招呼、微笑)2代词运用的颠倒或混乱(如反“你”说成“我”等等)长时间的总拿着某件东西33似乎不在听人说话,以致怀疑他/她有听力问题说话无抑扬顿挫、无下奏3412.长时间的摇摆身体4对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作对其他人的向部表情或情感没有反应342318.说话时很少用“是”或“我”等词219.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合1420.不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里)21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子)322.经常拍打手423.发大脾气或经常发点脾气324.主动回避与别人进行眼光接触425.拒绝别人接触或拥抱426.有时对很痛苦的刺激(如摔伤、割破或注射不引起反应)327.身体表现很僵硬很难抱住(如打挺)328.当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)229.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示)230.常用脚尖走路231.用咬人、撞人、踢人等来伤害他人232.不断地重复短句333.游戏时不模仿其他儿童334.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼135.以撞头、咬手等行为来自伤236.想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到什么)237.不能指出5个以上物体的名称138.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)439.有许多声音的时候常常盖着耳朵440.经常旋转碰撞物体441.在训练大小便方向有困难(不会控制住小便)142.一天只能提出5个以内的要求243.经常受到惊吓或非常焦虑、不安344.在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉3不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣一■遍,遍重受一■些产自或词3147.瞪着眼看人,好象要“看穿”似的448.重复别人的问话和回答449.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险情况不在意250.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回的走或跑、4没完没了地蹦、跳、拍敲)51.对周围东西喜欢触摸、嗅和/或尝3对生人常无视觉反应(对来人不看)纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈子内(如走路一定要34走一定的路线,饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什么样地方或做什么动作,否则就不睡,不吃等)54.经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了)255.在二岁半以前就发现该儿童发育延迟156.在日常生活中至今仅会用15个但又不超过3。个短句来进行交往357.长期凝视一个地方(呆呆地一处)4小计分数总分:S+R+B+L+S该儿童还有什么其他问题请详述:自闭症儿童行为量表(ABC)是克鲁格等人(Krugetal.19781989主要用于自闭症儿童的筛查。自闭症儿童行为量表(AutismBehaviorChecklist,ABC1表),由57个描述孤独症儿童的感觉、行为、情5个因子:①感觉,②交往;⑧躯体运动,④语言:⑤生活自理。其评分方法是按每项在量表中的负荷大小而分别给评“1”“2”“3”、“4”X所以,只要儿童有该项表现,无论症状表现轻重都评“3”分。本量表项目数量适中,评定只需10—15年龄、不同性别者使用无差异,其信度、效度均较好。使用时,首先让家长根据孩子近期的表现,在ABCS表上每个项目的相应数字上画,然后计算各分测验的分数和量表总分。如果受测者的量表总3162分,可以诊断为患有自闭症。评估内容表现与年龄相符的害羞、自卫及表示/、同意评估内容表现与年龄相符的害羞、自卫及表示/、同意1人际关系缺乏一些眼光接触,/、愿意,回避,过分害毒,对检查者反应有轻度缺陷回避人,要使劲打扰他才能得到反应程度与年龄相当轻度异常得分12强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者中度异常严重异常34模仿(词和动作)2与年龄、情境相适应的情感反应-愉快不愉快,以及兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达与年龄相当1对/、同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感轻度异常23情感反应可能受限或过份不适当的情感的示意,反应相当受限或过份,或往往与刺激无关极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应与年龄相适应的利用和意识躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动,笨拙,缺乏协调性中度异常3严重异常4轻度异常12躯体运用能力4有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走如上述所描述的严重而广泛地发生适合年龄的兴趣运用和探索中度异常3严重异常41轻度的对东四缺之或小适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东四,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动轻度异常2中度异常35与非生命物体的关系某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷儿童孤独症评定量表(childhoodautismratingscaleCARS量表),208015个主要方面对孤独症儿童进行评估,是长评定量表共同使用。强烈地干扰,才能产生反应与年龄相符的模仿与年龄相当1大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓轻度异常2在检查者极大的要求卜有时模仿中度异常3很少用语言或运动模仿他人严重异常4严重异常4与年龄相当严重异常4与年龄相当1轻度异常2中度异常3严重异常4与年龄相当1轻度异常2中度异常3对环境变化的适应6视觉反应

对改艾产生与年龄相适应的反应。对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,儿童可能逃跑适合年龄的视觉反应,与其他感觉系统是整合力式。有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于"镜象",有的回避眼光接触,有的凝视空间,有的着迷于灯光经常要提醒他们正在干什么,喜欢观看光亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人,或凝视空间对物体和人的广泛严重的视觉回避,着迷于使用"余光"适合年龄的听觉反应。对听觉刺激或某些特殊声音缺之一些反应,反应I的声音敏感,或对此声音分心

严重异常 4与年龄相当 1轻度异常 2听觉反应 对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊,捂上耳朵等)对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感

中度异常 3严重异常 4对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉。

与年龄相当 1近处感觉反9应

对疼痛或轻度触碰,气味、味道等有点缺之适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现对疼痛或意外伤害缺之反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦),完全忽视疼痛或过分地作出反应

轻度异常 2中度异常 3严重异常 4对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无 与年龄相当 1延长。10焦虑反应

轻度焦虑反应中度焦虑反应

轻度异常 2中度异常 3与年龄相当1轻度异常2中度异常3严重异常4与年龄相当1轻度异常2中度异常3严重异常4与年龄相当1轻度异常2中度异常3不是孤独症与年龄相当1轻微的或轻度孤独症。轻度异常2孤独症的中度征象中度异常3非常多的孤独症征象严重异常4严重的焦虑反应,可能儿童在会见的一段时间内不能坐下,或很害怕,或退缩等适合年龄的语言严重异常4语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言11 严重的焦虑反应,可能儿童在会见的一段时间内不能坐下,或很害怕,或退缩等适合年龄的语言严重异常4语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言11 语后交流缺之语有或后思义的语有与小适当的语有相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)严重的不止常言语,实质上缺之可理解的语言或运用特殊的离奇的语言与年龄相符的非语言性交流。非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,12非语言交流如指出或去取他想要的东四缺之非语言交往,儿童不会利用或对非语言的交往作出反应特别古怪的和不PJ埋解的非语言的交往正常活动水平--不多动亦小少动。轻度不安静或有轻度活动缓慢,但一般可控制13 活动很大活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应很难得到儿童对任何事件的反应,差不多不断地需要大人控制正常智力功能--无迟钝的证据。轻度智力低下--技能低卜表现在各个领域严重异常4中度智力低下--某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平智力功能严重障碍--某些技能表现迟钝,另外一些与年龄相当123严重异常414智力功能在年龄水平以上或不寻常15 总的印象36分并且5项以上达3分或大于3分时为重度孤独症。孤独症行为评定量表C 量表)患儿姓名:性别:年龄:填报表人:与患儿关系:(注:填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人)57“V”(、语言能力(L)和自我照顾能力(S))项目评分SRBLS1.喜欢长时间的自身旋转42.学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”23.经常没有接触环境或进行交往的要求44.往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)15.不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱扔、揉等)26.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征一一大小、颜色或位置等的辨别能力差)27.尢交往性微笑(无社交性微笑,即不会与人点头、招呼、微笑)2代词运用的颠倒或混乱(如反“你”说成“我”等等) 3长时间的总拿着某件东西 3似乎不在听人说话,以致怀疑他/她有听力问题 3说话无抑扬顿挫、无下奏 4长时间的摇摆身体 4要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物 2体距离情计不足)对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应 2经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4对其他人的面部表情或情感没有反应 3说话时很少用“是”或“我”等词 2有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合 420.不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在20.不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里)21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子)322.经常拍打手4发大脾气或经常发点脾气 3主动回避与别人进行眼光接触 4拒绝别人接触或拥抱 4有时对很维r苦的刺激(如摔伤、割破或注射不引起反应) 3身体表现很僵硬很难抱住(如打挺) 3当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人) 2以姿势、手势表上所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示) 2常用脚尖走路 2用咬人、撞人、踢人等来伤害他人 2不断地重复短句 3游戏时不模仿其他儿童 3当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1以撞头、咬手等行为来自伤 2想要什么东西/、能等待(一想要什么就马上要得到什么) 2不能指出5个以上物体的名称 1不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友) 4有许多声音的时候常常盖着耳朵 4经常旋转碰撞物体 4仕训陈大小便方向日困难(不云控制住小便) 1一天只能提出5个以内的要求 2经常受到惊吓或非常焦虑、不安 3在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣 1一■遍,遍重复,些产首,或词 3瞪着眼看人,好象要“看穿”似的 4重复别人的问话和回答 4经常不能意识所处的环境,并且可能对危险情况不在意 2特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回的走或跑、没 4完没了地蹦、跳、拍敲)对周围东西喜欢触摸、嗅和/或尝 3对生人常无视觉反应(对来人不看) 3纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈子内(如走路一定 4要走一定的路线,饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什么样地方或做什么动作,否则就不睡,不吃等)经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了) 255.在二岁半以前就发现该儿童发育延迟1561530往357.长期凝视一个地方(呆呆地一处)4小计分数总分:S+R+B+L+S该儿童还有什么其他问题请详述:ABC量表)是克鲁格等人(Krugetal.1978)编制,1989年北京行为量表(AutismBehaviorChecklist,ABC小计分数总分:S+R

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