实习生骨科考试试题

实习生骨科考试试题（共100道题，总分100.00分）学号 姓名 科室 分数 A1（401分1、处理开放性骨折最关键的步骤：A、彻底清创C、修复软组织D、及早闭合伤口E、固定骨折2、慢性运动系统损伤的治疗方法中，临床最不常用的是A、限制致伤动作，纠正不良姿势B、局部注射肾上腺皮质类固醇C、理疗、按摩DE、手术治疗3A、缓解痉挛、增强肌力C、防止粘连D、恢复关节活动度E、重建关节稳定性4、骨性关节炎患者会致功能障碍，对其的功能评估不包括A、感觉功能、运动功能C、平衡功能DE、日常生活活动评估5、关于骨关节炎，下列哪项不正确A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B、多见于中老年人C、女性多于男性D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者6、骨折后期患者肌力恢复性训练较重要，以下描述不正确的是A、为功能的恢复提供必要条件B、恢复关节稳定性C、可以自然恢复D、防止关节退行性变E7、下列为各部位骨髓瘤X线表现，哪项错误A、颅骨可呈多个小圆形穿凿样骨质破坏，边缘不清B、肋骨可见小囊状破坏，皮质变薄C、脊椎仅破坏椎体，通常附件不累及D、骨盆可见大面积溶骨性破坏E、长骨病变多见于肱骨和股骨近端8A、伸腰痛C、弯腰痛、腰腿痛、久坐腰痛加重9A、肢体颜包发紫、肢体膨胀C、肢体瘪陷D、毛细血管充盈时间缩短E、肢(指)端渗血多10、关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是A、早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B、局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C、肢体出现运动功能障碍D、体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E、以上都是11A、基底型CD、不完全移位的股骨颈骨折E、嵌插型股骨颈骨折12XA、广泛骨质疏松B、多发性穿凿样骨质破坏CD、软组织肿块、病理性骨折13A、外展型、内收型C、裂缝型D、伸展型14、骨巨细胞瘤的好发年龄是A、5～9岁、10～19岁C、20～40岁D、41～60E、61～80岁15A、嵌插骨折CD、横形骨折E、裂缝骨折16A、广泛的溶骨性转移，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤17、骨折的早期并发症是A、骨筋膜室综合征B、关节僵硬C、骨化性肌炎D、缺血性骨坏死181／2A、肱三头肌牵拉、肱二头肌牵拉CD、旋前圆肌牵拉、旋前方肌牵拉19A、腰痛、下肢无力C、上肢无力DE、下肢麻木20A、半腱肌CD、膝关节侧副韧带E、异体肌腱21、胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是A、两桌法整复骨折脱位B、双踝悬吊法整复骨折脱位C、腰背垫厚枕复位D、双下肢牵引整复骨折脱位E、尽早手术切开复位并行椎管减压术22、直接猛烈的暴力可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折23、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症鉴别，主要依据是：A、有无向下肢放射性疼痛、有无间歇跛行CD、CT检查E、X线平片24、图所示双髋关节改变为哪种先天性畸形、髋内翻C、髋外翻D、髋臼发育不良E251cm×2cm理是：A、游离植皮、zC、直接缝合皮肤DE、带蒂皮瓣移植26A、颈部疼痛、步行困难C、无力DE、手麻木27A、8层、10层C、12层D、14E、16层28A、理疗B、口服止痛药和肌松剂药C、局部封闭D、限制肩关节的活动E、对原发病的治疗29A、15°12°C、11°D、10°E、9°30、急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是A、骨内滋养血管栓塞B、累及关节，营养血供中断C、病理性骨折DE、脓肿破坏骨组织31A、脊神经前根、脊神经后根C、交感神经D、脊神经后支32A、成角移位、侧方移位C、分离移位D、嵌插移位33A、轴索、髓鞘C、施万(Schwann)鞘D、郎飞结E、轴浆34XA、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成35、骨巨细胞瘤的性质属于、良性C、恶性D、高度恶性E、低度恶性36A、学生肘、网球肘CD、矿工肘E、高尔夫球肘37A、主要临床症状是腰痛、活动受限B、局部封闭治疗常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、需要制动及解痉镇痛药物治疗38A、合理的安排环境B、设计省力活动模式C、限制关节主动运动D、局部不耐受较大的压力E、必要时采用矫形器进行保护39A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合40、骨纤维肉瘤的病理特点是A、骨髓腔内可见边缘不规则之骨质破坏C、骨皮质变薄，轻度膨胀D、肿瘤不形成瘤骨或瘤软骨E、侵及软组织并形成软组织肿块二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、患者男，702110余年类风湿4级。X4～5间隙轻度狭窄，左侧35°，加强试验阳性。最可能的诊断是A、腰肌劳损、腰椎骨质增生CD4～5E、闭塞性脉管炎42、农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B、清创，外固定支架，清除骨片C、清创、清除游离骨片，外固定D、清创、清除骨片，内固定E、截肢43、患者男，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断主要依据的体征是A、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限DE、鼻烟窝部有明显压痛44、患儿女，41小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支45、患儿男，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是A、三角巾悬吊患肢3周B、手法复位，“8”字绷带外固定CD、不予处理E2周46、患儿男，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用A、肌力平衡手术、石膏矫形CD、MckeyE、等待12岁后行“三关节”固定术47、男，56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是A、0B、1+1+1=3C、2+1+1=4D、1+2+2=5E、2+2+2=648、患者男，20宜采取的治疗方法是A、小夹板固定，3周后再手术治疗、石膏管形固定，3C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术49、患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X1／3端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛50、患者男，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是A、尺神经、桡神经CD、腋神经E、肌皮神经51、患者男，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在、A、、C4C、C5D、EG、752、患者男，191／3首先应该发现的是A、有无畸形、是否扪及足背搏动C、有无环形的压痛DE、检查有无异常活动53、女，30110叩击痛，ESR60mm／h；X10椎体骨质破坏，胸椎旁有梭形肿大阴影。诊断是A、胸椎转移瘤B、胸椎结核C、强直性脊柱炎D、胸椎化脓性脊椎炎E、胸椎间盘突出症54、患儿男，7岁。临床诊断右侧斜颈。查体：右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。X线检查：颈椎正常。治疗方法宜采取A、石膏矫形CD、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形55、5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是A、肱动脉损伤B、肘内翻畸形C、骨化性肌炎D、骨筋膜室综合征E、神经损伤56、患者女，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并A、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经返支损伤E、桡神经浅支损伤57、患者男，18岁。外伤致手指夹捏功能明显丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。临床表现表明可能存在A、桡神经损伤C、尺神经损伤D、臂丛神经损伤E、骨间神经损伤58、患者男，272形成压迫，欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经已受压一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D11040E、以上都不是59、患者男，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，需特别关注的是A、桡动脉搏动是否消失C、患肢肿胀程度、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛60、患者女，40岁。外伤致胫骨平台或股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0．8cm症是A、骨愈合不良CD、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形61神经损伤，该患者应为A、刺伤C、撕脱伤DE、复合伤62、患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是A、臂丛麻醉、应用解痉药物C、高压氧治疗DE、解开敷料，解除压迫因素63、男，30岁，土墙倒塌，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是A、小腿X线片C、深筋膜切开、静脉脱水药E、多普勒仪监测肢体血供情况64、患儿男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A、关节融合手术、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术DE1岁后手术65、女，4538～9棘突压痛、叩击痛；X8～9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸X线片示左肺有钙化灶。诊断是A8～9、化脓性脊椎炎C、椎间盘突出D、胸椎结核E、胸椎包囊虫病66、患儿男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A、关节融合手术、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术DE1岁后手术67木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是A、动脉损伤CD、神经和静脉受压E、静脉受压68、患者女，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑A、Colles骨折、Smith骨折C、BartonD、下尺桡关节脱位E、手舟状骨骨折69木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是A、动脉损伤CD、神经和静脉受压E、静脉受压70、患儿男，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤因肉瘤71、患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A、手法复位，横绷带固定CD、手法复位，夹板固定E、牵引复位72、患者男，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行腹部远位皮瓣覆盖创面术24A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、加强负压引流E、减少输液量1273、患者男，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T 椎1212体爆裂骨折，碎骨片嵌人椎管内并压迫脊髓，T12

椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定74、患者女，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是A、髁限制型人工膝关节、铰链式人工膝关节CD、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节75、患者女，452A、制动、理疗C、泼尼松局部封闭D、腱鞘切开术E、加强局部伸、屈拇指运动76、男，1310d5d39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X抽出混浊液体。诊断应是A、左膝关节化脓性关节炎B、左股骨下端急性血源性骨髓炎C、Ewing肉瘤D、左股部脓肿E、左股骨结核77、患者男，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，需特别关注的是A、桡动脉搏动是否消失C、患肢肿胀程度、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛78、患者男，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，需特别关注的是A、桡动脉搏动是否消失C、患肢肿胀程度、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛79、患者男，30会发现下列体征中的A、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失80、女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折位。该病人首先应进行的治疗是A、气管插管、气管切开CD、颅骨牵引E、手术切开复位内固定81、患者男，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂三、共用选项题（101分82、（82.182.2题共用以下选项）A、腕下垂C、两者均有D、关节强直、桡神经深支损伤有、桡神经浅支损伤有83、（83.183.2题共用以下选项A、肩周炎、颈椎病CD、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位外展及后伸受限。首先考虑的诊断是、肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是84、（84.1至84.2题共用以下选项）A、拇指不能外展B、掌指关节不能主动伸直C、手背麻木D、虎口区麻木E、1～3484.1、桡神经深支损伤后可出现、桡神经浅支损伤后可出现85、（85.185.2题共用以下选项A、Monteggia骨折、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi1／3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是86、（86.186.2题共用以下选项A、手术、牵引CD、局部封闭E、石膏外固定、右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗宜采取、外侧半月板破裂。治疗宜采取四、共用题干题（91分87、（87.187.3题共用以下描述）患者男，35X线检查见右胫骨上端内侧5cm×4cm1X大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。87.1、首先要考虑的诊断是ACDE87.2、治疗宜采取A、病灶刮除+B、病灶刮除+C、广泛切除+DE、放疗或化疗87.3、术后随访复查时，最重要的检查项目是AXCDE、尿本-白测定88、（88.1至88.3题共用以下描述）患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物