心理咨询师之心理咨询师二级技能考点题型整理

心理咨询师之心理咨询师二级技能考点题型整理

单选题（共100题）1、案例二：A.认为自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕将病传染给孩子D.做事认真【答案】C2、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.强迫性计数B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫性怀疑【答案】A3、案例二：A.情感表达B.自我开放C.内容表达D.提出建议【答案】C4、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.情绪问题B.认知问题C.性格问题D.行为问题【答案】A5、案例一(2)：A.尊重B.热情C.共情D.真诚【答案】C6、心理咨询师引导求助者回忆塞翁失马典故的原因是（）A.分散求助者的注意力B.让求助者的心情变好一些C.让求助者更直观地认知合理情绪疗法D.丰富求助者的想象力【答案】C7、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.摄人性谈话【答案】B8、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例的咨询最可能发生在合理情绪疗法的（）。A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】A9、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科(3)班，最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建议，但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：……(沉默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的(不好意思)笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助者的第二次沉默最可能是（）。A.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】A10、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D11、一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。A.决定治疗场地B.确定刺激物C.商定实施程序D.选心理测验【答案】B12、案例七：A.多年B.半年C.两年D.无法判定【答案】C13、案例四A.就事论事发表意见B.与求助者充分共情C.与不合理信念辩论D.接纳求助者的情绪【答案】C14、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。心理咨询师对韩某适当的处理是（）。A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D15、根据案例资料，回答题A.工作问题B.能力问题C.记忆减退D.认知偏差【答案】D16、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕（）进行。A.咨询目标B.咨询中的问题C.咨询效果D.咨询过程【答案】A17、案例四：A.大到拮抗紧张B.小到不被觉察到C.大到最大程度D.小到被放松代替【答案】D18、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.焦虑性种经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C19、“别人说话，她会说别人在骂她。”梁某表现的症状是（）。单选A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】C20、案例九：A.情绪和情感表现B.自控能力和言行C.职业和法律意识D.考试和工作动机【答案】C21、案例四：A.没有时间陪母亲B.母亲去世后内疚自责C.母亲因车祸去世D.母亲去世是我造成的【答案】B22、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.欠缺B.冲突C.忌讳D.匹配【答案】D23、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧?【答案】C24、团体心理咨询的长期目标是（）。A.以成功的团体经验来改善成员的自我观念B.帮助成员有效地解决日常生活中的问题C.增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力D.帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题【答案】D25、案例四：A.避免等级一致B.级差尽量小C.等级尽量一致D.级差尽量大【答案】C26、案例八：A.意志下降B.习惯改变C.意志薄弱D.行为退缩【答案】A27、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C28、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】B29、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.生物学原因B.社会眭原因C.认知原因D.其他原因【答案】C30、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D31、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】A32、求助者中心疗法的治疗目标主要是（）A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】D33、案例四：A.怀疑B.情绪C.阻抗D.思考【答案】D34、案例四A.丈夫意外去世B.内心痛苦，情绪低落C.自己身患癌症D.我是世上最倒霉的【答案】D35、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.如释重负B.回避行为C.情绪逆转D.恐惧消失【答案】C36、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.如释重负B.回避行为C.情绪逆转D.恐惧消失【答案】C37、案例二A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.焦虑性神经症【答案】B38、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.知识丰富B.思维插入C.思维奔逸D.思维散漫【答案】C39、案例二A.食欲下降B.挂断母亲电话C.情绪低落D.与父亲争吵【答案】B40、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.完整B.不完整C.丧失D.无法判断【答案】A41、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想【答案】B42、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨D.社会功能受损【答案】B43、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.动作消极被动B.做事犹豫不决C.生活难以自理D.回避社交活动【答案】A44、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。（2009-11）A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】C45、对本案例中的求助者最可能使用的诊断是（）A.神经症B.一般性心理问题C.躁狂症D.癔症【答案】D46、求助者中心疗法认为每个人的价值评价过程可以分为（）。A.一种B.两种C.三种D.多种【答案】B47、案例八：A.致力矫正不良行为B.改变错误认知C.成为自我实现的人D.宣泄负性情绪【答案】C48、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.评定最近1个月情况B.各项目采用7级评分法C.属于自评与他评量表D.再次评定需间隔2-6周【答案】D49、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。根据本案例的谈话内容，心理咨询师进行的是（）。A.治疗性会谈B.咨询性会谈C.应急性性会谈D.鉴别性会谈【答案】D50、案例一（19）：A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突【答案】D51、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D52、MMPI-2中国常模的区分点是()。（2008-05）A.70B.65C.60D.55【答案】C53、我国选用的BPRS，因子分可以归为()。(2009-05)A.2类B.3类C.4类D.5类【答案】D54、案例四A.丈夫意外去世B.女儿一定成为孤儿C.女儿年龄尚小D.我是世上最倒霉的【答案】A55、CBCL第三部分得分为1分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B56、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）。A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C57、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。A.突然发作，不可预期B.情绪与躯体症状无关系C.固定发作，可有预期D.情绪与躯体症状成反比【答案】A58、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.绝对化要求B.过分概括C.反黄金规则D.糟糕至极【答案】A59、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.高于平常B.平常C.低于平常D.边界【答案】B60、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.认知行为疗法B.精神分析法C.合理情绪疗法D.阳性强化法【答案】C61、案例四：A.严重心理问题B.惊恐障碍C.恐怖神经症D.精神病性障碍【答案】C62、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.夸大妄想B.钟情妄想C.幻听D.幻视【答案】C63、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】A64、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.被害妄想B.物理影响妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想?【答案】A65、韩某说自己没有病，说明她（）A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】D66、您对本案例中求助者的初步印象是（）。单选A.一般心理问题B.神经症C.心理冲突变形D.心理不正常【答案】A67、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】B68、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。A.幻觉B.泛化C.妄想D.强化【答案】B69、求助者，女性，37岁，会计。A.移情B.阻抗C.依赖D.顺从【答案】C70、韩某最可能是（）A.精神病性问题B.恐惧性神经症C.焦虑性神经症D.抑郁性神经症【答案】A71、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.开放式式提问技术B.封闭式提问技术C.内容反应技术D.情感反应技术【答案】B72、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C73、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。A.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】D74、使用HAMA时需要评定员的数量是()个。（2008-05）A.1B.2C.3D.4【答案】B75、在远期疗效评估时，可以用“自述症状与问题的减轻或消除”，作为评估()。（2008-05）A.社会接纳程度的内容B.自我接纳程度的内容C.标准量表测评的依据D.专业督导评审的依据【答案】B76、一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.抑郁性神经症D.一般神经症【答案】A77、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A78、案例一：A.现在与丈夫离不离婚B.是否再找工作C.在郊区市内哪里生活D.是否住院治疗【答案】C79、案例九A.致力矫正不良行为B.改变错误认知C.成为自我实现的人D.宣泄负性情绪【答案】C80、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.教育问题B.行为问题C.性格问题D.情绪问题【答案】D81、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B82、案例九：A.小到不能被觉察到B.大到拮抗紧张C.小到能被放松代替D.大到最大程度【答案】C83、案例五：A.道德规则B.产婆术式辩论C.逻辑推理D.语义分析技术【答案】B84、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.90～110B.95～105C.101～111D.104～114【答案】C85、案例三：A.生物学因素B.求医结果C.社会性因素D.认知偏差【答案】B86、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.无症状夸大或诈病倾向B.370题以后的回答无效C.没有不加区别地对项目做肯定回答D.有50道题回答矛盾或无法回答【答案】C87、下面是某求助者的MMPI测验结果：A.16B.18.2C.19D.20【答案】C88、案例七：A.思维被插入B.思维被播散C.思维被洞悉D.思维被阻止【答案】C89、本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是（）。单选A.合理情绪疗法B.厌恶刺激疗法C.求助者中心疗法D.冲击疗法【答案】A90、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨D.社会功能受损【答案】B91、BPRS采用的是（）级评分法。A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5【答案】A92、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。A.强迫性神经症B.社交恐怖症C.焦虑性神经症D.严重心理问题【答案】B93、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.自己没有考军校B.儿子不考军校C.工作压力大D.夫妻感情不和【答案】B94、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C95、案例一：A.婆婆强势B.目前情绪较低落C.争强好胜D.鉴别更年期症状【答案】A96、案例一（1）：A.进行初步诊断B.详细了解求助者所有个人资料C.确定咨询目标'D.给求助者提供释放压抑的空间【答案】D97、案例六：A.哥哥占了便宜B.父母非常气愤C.姐姐不愿出头D.求助者很生气【答案】D98、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A99、案例一（41）：A.帮助求助者建立新视角B.启发引导求助者思考C.引导求助者建立新的思维模式D.通过举例改变求助者的认知【答案】B100、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.要不要继续努力B.要不要继续工作C.要不要做心理咨询D.要不要与男友分手【答案】D多选题（共40题）1、本案例中心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（）A.自我开放技术B.指导技术C.面质技术D.具体化技术【答案】BC2、案例八：A.家庭多人从事文艺工作B.认为自己脸圆体重超标C.节食剧烈运动以便减肥D.体重下降全身乏力犯困【答案】AB3、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.替他选择女友B.给予恋爱指导C.帮助判断病情D.协助自己成长?【答案】AB4、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工作量大。引发该求助者心理问题的原因包括（）。A.性格因素B.认知因素C.智力因素D.职业因素【答案】AB5、非言语信恩包括（）。A.姿态、身体活动和位置B.面部表情、微笑、咂嘴C.省略的、没有说出的话D.观察到的集体活动水平等【答案】ABCD6、SCL-90总分，反映受测者的()。(2008-11)A.疾病类型B.病情严重程度C.靶症状群D.病情演变状况【答案】BD7、案例三：A.咨询经验B.相关资质C.理论基础D.使用条件【答案】BD8、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。A.焦虑B.恐惧C.强迫D.抑郁【答案】ABD9、生物反馈疗法适应症包括（）。A.各种睡眠障碍B.各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症C.出现幻觉、妄想的求助者D.急性期精神疾病患者?【答案】AB10、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.反复洗手B.反复询问C.反复擦洗D.反复思考【答案】AC11、案例一（45）：A.确实把后果想得严重了B.已经出现了错误认知C.自己不能做出准确判断D.对事件发展的认知是正确的【答案】CD12、案例一(4)：A.内容反应B.解释C.内容表达D.指导【答案】CD13、在咨询时求助者表现出功能失调性态度，其特点一般包括（）。多选A.稳定性B.内在性C.对象性D.客观性【答案】ABC14、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.帮助其改变恋爱观B.缓解冲突C.帮助其消除内疚感D.保护隐私?【答案】BD15、对于求助者男友的行为，心理咨询师应该（）。多选A.接纳求助者B.批评她男友的行为C.首先替求助者打抱不平D.保护求助者的隐私【答案】AD16、案例一（28）：A.幻听B.关系妄想C.幻想D.敏感多疑【答案】ABD17、案例六A.商讨评估标准B.明确厌恶刺激C.构建焦虑等级D.实施厌恶刺激【答案】BD18、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.关注B.语言交流C.沉默D.非语言交流【答案】ABCD19、案例九：A.分析者B.说服者C.监督者D.辩论者【答案】ABD20、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.该量表为躁狂症状量表B.评定方法为求助者自评C.各项均采用五级评分D.一般评定最近一周情况【答案】ACD21、心理咨询师说：“你的心情我可以理解，也为你的情况感到着急。……一直坚持不懈”时使用的技术是（）。多选A.内容表达技术B.情感表达技术C.影响性概述D.自我开放技术【答案】AB22、案例六A.心脏病变B.疑病神经症C.癔症发作D.恐惧神经症【答案】ABCD23、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的简单有效或真实的想法B.有些自动想法可能是功能失调的C.有些自动想法可能是现实的D.是在生活刺激下产生的真实想法【答案】AB24、心理咨询师在使用合理情绪疗法时所扮演的角色是（）A.指导者B.辩论者C.说服者D.教育者【答案】ABC25、以下是某求助者的SCL-90的测验结果：A.通常要填写半年以内的事件B.该量表包括三方面的问题C.该量表的英文缩写是LESD.总分越低反映被试者承受的心理压力越大【答案】AD26、案例一A.父母感情不和B.学习求职遇到困难C.母亲过于强势D.不愿参加家庭聚会【答案】AB27、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.有自知力B.症状严重程度C.主动求医D.社会功能受损【答案】AC28、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。本案例中求助者的心理问题（）。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】BD29、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.口干B.心情抑郁C.体虚D.两腿发软【答案】CD30、关于生活事件量表，以下表述不正确的是（）。多选A.通常要填写半年以内的事件B.该量表包括三方面的问题C.该量表的英文缩写是LESD.总分越低反映被试者承受的心理压力越大【答案】AD31、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.担心害怕B.情绪低落C.脾气暴躁D.紧张恐怖【答案】AB32、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.重视心理测验B.缺乏初步理解判断C.清楚测验过程D.忽视了摄人性谈话【答案】BD33、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】AB34、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】AC35、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。A.任意推断B.情绪推理C.应该倾向D.乱贴标签【答案】AC36、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.求助者的人性观B.咨询师的人性观C.求助者的人生观D.咨询师的人生观【答案】BD37、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.无恐惧障碍B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维破裂【答案】BCD38、案例八：A.症状持续的时间B.认知特点C.躯体症状的情况D.行为特点【答案】AD39、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.咨询阶段B.诊断阶段C.巩固阶段D.评估阶段【答案】ABC40、案例一：A.不参加聚会B.出现失眠等症状C.不看望母亲D.与公婆共同生活【答案】AC大题（共20题）一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。【答案】二、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料针对该求助者还需了解哪些资料？【答案】三、求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”“神经官能症”，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果：抑郁为4分，焦虑为3．8分，人际关系为2．6分，躯体症状为2．8分。(2)抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。(3)焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：1．该求助者的主要症状是什么?2．对该求助者的初步诊断和依据是什么?3．对该求助者需做哪些鉴别诊断?4．该求助者出现心理问题的原因是什么?5．对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由?【答案】四、求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2．该求助者的主要症状是什么?3．咨询师还需要了解哪些资料?4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5．引起该求助者心理问题的原因是什么?6．可以拟订的咨询目标是什么?7．结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8．结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】五、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：1.该求助者的主要症状是什么?2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法，其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法?【答案】六、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么【答案】该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠；注意力不易集中，易激动、发怒。七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？【答案】八、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果：(1)生物学因素：求助者为20岁的女性。(2)社会性因素：①早年的创伤性事件：求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次受到了伤害；②家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；③求助者的朋友较少，无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素：求助者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。九、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。一十、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：对该案例应该选择何种量表进行检查【答案】对该案例进行检查应该选择的量表有：①EPQ测验，不但可以直观地判断出被试者的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。本案例中也可用来了解其人格特征。②SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。在咨询门诊中常作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。③SDS可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人④SAS可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化。一十一、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者做出诊断的程序是什么?【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1．根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。2．根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。3．参考心理测验的结果。4．最终做出诊断。一十二、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：1.该求助者的主要症状是什么?2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法，其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法?【答案】一十三、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需做哪些鉴别诊断?【答案】对该求助者需做的鉴别诊断有：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状。但在病程上已持续3年以上时间，因此可以排除抑郁症。3．与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD－2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。一十四、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依据以上案例，回答以下问题：1．对该求助者进行初步诊断的程序是什么?2．对该案例初步诊断及其依据是什么?3．该求助者出现心理问题的原因是什么?4．该案例应选择什么方面的心理测验?5．还应收集该求助者哪些方面的资料?6．在摄人性谈话中，要避免什么样的提问失误?【答案】一十五、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：求助者主男性，45岁。2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导，与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。3．心理原因：(1)存在明显认知错误：将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。(2)情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。一十六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认