内脏系统药物-血液循环系统药物（动物药理）

抗凝血药采血管里的血液为什么没发生凝固？注射器里的血液比较容易凝固？不同添加剂具有不同用途采血管里添加了具有“抗凝”作用的物质一、共性特点1.概念抗凝血药：凡能延缓或阻止血液凝固的药物称为抗凝血药，简称抗凝剂。2.代表药物体内抗凝剂。主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物。如：肝素。体外抗凝剂。用于体外血样检查的抗凝。如：枸橼酸钠。促进纤维蛋白溶解药。对已形成的血栓有溶解作用，主要用于急性血栓性疾病；如：链激酶、尿激酶。抗血小板聚集药。主要用于预防血栓形成。如：阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐等。二、常用药物枸橼酸钠（柠檬酸钠）枸橼酸钠能与Ca2+（凝血过程每一个步骤都需要Ca2+参与，缺乏时血液便不能凝固）形成难解离的可溶性络合物，导致血中Ca2+浓度降低而产生抗凝血作用。仅用于体外抗凝。主要用于血液样品的抗凝。大量输血时，应另注射适量钙剂，以防低血钙；检验血样的抗凝，只用作常规血样的抗凝，不用于血液生化指标的血样抗凝。二、常用药物肝素1.来源从牛肺或猪小肠黏膜提取的一种黏多糖硫酸酯。2.作用体内或体外均有抗凝血作用。通过抑制血凝过程的多个环节，最终影响纤维蛋白形成而起到抗凝血作用：①阻止血小板的凝集和裂解。②对抗凝血活素，阻碍凝血酶原转变为凝血酶。③对抗凝血酶，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白。二、常用药物肝素3.应用①输血、心血管手术、心导管检查、血液透析及体外循环等抗凝。②化验室血样的抗凝剂。③弥散性血管内凝血。4.不良反应①出血：轻度，停药即可；重度，静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白。②禁用于出血性素质和伴有凝血迟缓的各种疾病。③肝脏疾病时慎用。抗血小板聚集药。主要用于预防血栓形成。如：阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐等。体内抗凝剂。主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物。如：肝素。体外抗凝剂。用于体外血样检查的抗凝。如：枸橼酸钠。小结促进纤维蛋白溶解药。对已形成的血栓有溶解作用，主要用于急性血栓性疾病；如：链激酶、尿激酶。肝素在兽医临床上主要有哪些用途？

抗贫血药红细胞及相关参数红细胞：数量、压积、平均体积、分布宽度等。血红蛋白：数量、平均量、平均浓度等。一、共性特点1.概念贫血：是指单位容积循环血液中的红细胞数和血红蛋白含量低于正常值。抗贫血药：也叫补血药，是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。2.贫血类型缺铁性贫血：常见哺乳期仔猪贫血、急慢性失血性贫血。巨幼红细胞性贫血：补充维生素B12、叶酸等造血物质。再生障碍性贫血：恢复造血器官的机能为主。3.常用药物铁制剂（硫酸亚铁、右旋糖酐铁），维生素B12（氰钴胺），叶酸。二、常用药物1.作用铁是构成血红蛋白的重要物质，也是肌红蛋白、细胞色素和某些呼吸酶的组成部分。进入机体内的铁约60%用于构成血红蛋白。红细胞的携氧能力取决于血红蛋白含量。硫酸亚铁2.体内过程内服后，以Fe2+形式在十二指肠及空肠上段吸收，吸收后转化为Fe3+，与各种转运铁的蛋白结合转运贮存。肠道内外许多因素均可影响铁的吸收。二、常用药物3.应用用于缺铁性贫血，慢性失血性贫血：如营养不良、妊娠、幼龄动物快速发育期引起的缺铁性贫血。硫酸亚铁4.注意事项①胃肠道反应，如便秘、黑粪。②与稀盐酸、肉类、铜、维生素C合用可促进吸收。③钙剂、磷酸盐类、含鞣酸药物、四环素类等可使吸收减少。硫酸亚铁片二、常用药物1.作用同硫酸亚铁。2.应用重症缺铁性贫血或不宜内服铁剂的缺铁性贫血。临床主要用于仔猪的缺铁性贫血。右旋糖酐铁3.注意事项①猪偶尔会出现不良反应，严重时可致死亡。②应深部肌注。③超过4周龄的猪可引起臀部肌肉着色。④需防冻，久置可发生沉淀。二、常用药物1.作用是合成核苷酸的重要辅酶的成分，参与体内甲基转换及叶酸代谢。主要表现在：①促进红细胞的发育和成熟；②促进核酸和蛋白质的合成；③促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢及维持正常的能量代谢；④维持神经髓鞘完整性及神经功能的正常。维生素B12又名氰钴胺，含钴的水溶性B族维生素二、常用药物2.应用用于维生素B12缺乏所致的贫血和幼畜生长迟缓等。防治巨幼红细胞贫血症时，本品与叶酸配合应用可取得更为理想的效果。

维生素B12又名氰钴胺，含钴的水溶性B族维生素二、常用药物1.作用参与氨基酸和核酸合成，与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟。2.缺乏症叶酸缺乏可引起巨幼红细胞性贫血、腹泻、皮肤功能受损、生长发育受阻。3.应用用于因叶酸缺乏所引起的畜禽贫血症和妊娠母畜的补充。与维生素B12合用效果更好。

叶酸又名喋酰谷氨酸，水溶性维生素巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血，兽医临床上以预防为主，一般不治疗。抗贫血药：也叫补血药，是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。缺铁性贫血：常见哺乳期仔猪贫血、急慢性失血性贫血。主要补充铁制剂（硫酸亚铁、右旋糖酐铁）。小结铁制剂作用原理是？常用的铁制剂有哪几种？主要临床应用是什么？

强心药一、共性特点1.概念强心药：凡能提高心肌兴奋性，加强心肌收缩力，改善心脏功能的药物称强心药。心功能不全（心力衰竭）：是指心肌因收缩力减弱或衰竭，致使心排出血量减少、静脉回流受阻而呈现的全身血液循环障碍的一种临床综合症。此病以伴有静脉系统充血为特征，故又称充血性心力衰竭。2.代表药物咖啡因、肾上腺素、强心苷类。二、常用药物咖啡因属于中枢兴奋药，兼有强心作用。作用迅速，持续时间短。适用于传染病高热、中暑、中毒、过劳、麻醉过度等过程中的急性心脏衰竭。二、常用药物肾上腺素治疗心搏骤停的心脏复苏药。对心脏的作用强而显著，但作用持续时间短。适用于因麻醉过度、溺水、过敏、急性心衰等心跳突然减弱或骤停的急救。二、常用药物强心苷类（1）强心作用：选择性作用于心肌，增强心肌收缩力，收缩期缩短，每搏输出量增多；舒张期延长，减慢（窦性/负性）心率，减慢房室冲动传导，有利于心脏的休息和功能的恢复。（2）利尿作用：心输出量增加，肾血流量和肾小球滤过率增加，尿液排出增加，改善水肿症状。1.作用二、常用药物强心苷类一般按其作用的快慢分为两类。①慢作用类：洋地黄和洋地黄毒苷。特点：作用出现慢，维持时间长，在体内代谢缓慢，蓄积性大，适用于慢性心功能不全。②快作用类：毒毛花苷K、地高辛、毒毛花苷G等。特点：作用出现快，维持时间短，在体内代谢较快，蓄积性小，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。2.分类主用于慢性充血性心力衰竭，阵发性室性心动过速和心房颤动等。内服后在小肠吸收，有肝肠循环。t1/2个体差异很大：犬8～49h，猫长达100h，慎用。洋地黄毒苷药动学应用中毒时立即停药；内服或注射补充钾盐。易发生蓄积性中毒，用药前应详细询问病史，对2周内未曾用过洋地黄者，才能按常规给药。用药期间，不宜使用肾上腺素、麻黄碱及钙剂，以免增强毒性。禁用于急性心肌炎、心内膜炎、牛创伤性心包炎、主动脉瓣闭锁不全等；动物处于休克、贫血、尿毒症等情况下不宜使用；成年反刍动物内服无效。洋地黄毒苷注意事项适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。①蓄积较小，但用过洋地黄的动物，须1-2周后才能使用，否则可能会引起中毒。②心血管有严重病变、急性心肌炎、细菌性心内膜炎动物禁用。内服吸收少且不规则，需静注。作用快，3～10min显效，0.5～2h作用达高峰，作用持续时间10～12h。排泄快，蓄积性小。毒毛花苷K药动学应用注意事项强心苷类：慢作用主要用于慢性心功能不全；快作用用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。强心药主要有咖啡因、肾上腺素、强心苷类。咖啡因：适用于过劳、高热、中毒、中暑等过程中的急性心脏衰弱。小结肾上腺素：适用于麻醉过度、溺水等心脏骤停时的心脏复苏。慢作用类强心苷可以降低患畜心率还是提高心率？为什么？血容量扩充药久病不愈的人或者动物，除了补充营养，还需要补充什么来维持血容量呢？失血过多的人或者动物需要输血，如果没有血源，应该使用什么呢？一、共性特点1.概念血容量扩充药：凡能补充血容量或代替血浆作用的药物称血容量扩充药。2.常用药物血液制品、右旋糖酐、羟乙基淀粉。3.作用提高血液的胶体渗透压，扩充血容量、维持血压；阻止红细胞及血小板聚集，降低血液粘滞性，从而防止血栓形成，改善微循环。二、常用药物是葡萄糖聚合物。根据相对分子量的大小分为：

中分子(7万)—右旋糖酐70、低分子(4万)—右旋糖酐40、小分子(1万)—小分子右旋糖酐。右旋糖酐二、常用药物作用①补充血容量：静注右旋糖酐70和右旋糖酐40能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分而扩充血容量，维持血压。②改善微循环：右旋糖酐40可引起红细胞解聚，降低血液粘滞性，改善微循环和组织灌注，有抗血栓形成作用。③渗透性利尿作用：右旋糖酐40从肾脏排泄时，在肾小管中不能被重吸收，使肾小管内的渗透压升高，产生渗透性利尿作用。右旋糖酐二、常用药物临床应用小分子右旋糖酐扩容作用弱，但改善循环和利尿的作用好，临床主要用于解除弥漫性血管凝血和急性肾中毒。中分子和低分子右旋糖酐主要用于扩充和维持血容量，治疗失血、创伤、烧伤及中毒性休克。右旋糖酐无抗原性和不良反应。右旋糖酐血容量扩充药：能补充血容量或代替血浆作用的药物。①最完美的血容量扩充剂是血液制品，但来源有限，应用受限。②临床上主要选用血浆代用品，如右旋糖酐。③根据相对分子量的大小分为：中分子、低分子、小分子。小结右旋糖酐主要临床应用：用于低血容量性休克，扩容作用（中分子＞低分子＞小分子）；用于弥散性血管内凝血及预防手术后血栓栓塞（小分子＞低分子）；有强大的渗透性利尿作用，可用于脑水肿（小分子）。小结右旋糖酐临床上主要有哪些作用和应用？

止血药狗狗在手术过程中留了很多血，手术后，医生采用什么办法防止血液继续流失？一、共性特点1.概念止血药：凡能促进血液凝固和制止出血的药物称为止血药。2.代表药物局部止血药：吸收性明胶海绵等。全身止血药：安特诺新、酚磺乙胺等。概述二、常用药物吸收性明胶海绵1.作用①多孔性，吸收血液，有机械压迫促进止血。②表面粗造，促进凝血因子释放与激活。2.应用适用于小出血和渗出性出血。3.注意事项①需无菌操作。②包装打开后不宜再消毒。二、常用药物安特诺新（安络血）1.作用增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进断裂毛细血管端回缩而止血。不影响凝血过程。2.应用用于毛细血管损伤或通透性增高引起的出血，如鼻出血、血尿、紫癜、视网膜出血、产后出血、手术出血等。3.注意事项①长期用可发生水杨酸反应。②与抗组胺药有拮抗作用。③对大出血、动脉出血效果差。二、常用药物酚磺乙胺（止血敏）1.作用①能使血小板数量增加，增强血小板的聚集和黏附力，促进凝血活性物质释放。②增强毛细血管抵抗力及降低通透性作用。2.应用用于各种出血，如手术出血、消化道出血等。是合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原)的必需物质，也参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K1.作用是合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原)的必需物质，也参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。2.来源K1：存在于植物性食物和动物性食物。脂溶性。K2：由肠道细菌合成。脂溶性，需胆汁协助吸收。人工合成类似物：K3、K4，水溶性，吸收不需要胆汁。兽医临床使用的是维生素K3（亚硫酸氢钠甲萘醌）。是合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原)的必需物质，也参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K3.应用维生素K缺乏症——出血。家禽由于生长迅速容易发生；怀孕、哺乳期母畜也可出现。胆汁分泌障碍、肠道炎症可导致脂肪消化、吸收不良，也可诱发。出血性疾患。如抗凝血性杀鼠药中毒、反刍动物饲喂甜苜蓿引起双香豆素类中毒、磺胺喹恶啉中毒，均可用维生素K治疗。其他出血性疾患的辅助治疗。如家禽的球虫病拉血粪时可配合治疗。4.注意事项①禁与水杨酸类、磺胺类、巴比妥类合等；②大剂量可致溶血性贫血、高胆红素血症、黄疸等；③K3伤肝，肝功能不全者用K1；④静脉注射应缓慢；⑤注射液可稀释，稀释后立即注射。是合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原)的必需物质，也参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。6-氨基已酸1.作用为抗纤维蛋白溶解药，通过阻止纤维蛋白酶原活化为纤维蛋白酶，而抑制纤维蛋白溶解，达到止血作用。2.应用临床适用于纤维蛋白溶解症所导致的出血。如大型外科手术出血，淋巴结、肺、脾、上呼吸道、子宫及卵巢出血等出血。3.