康复医学科住培学员结业考试练习题8

康复医学科住培学员结业考试练习题_8姓名：一 一学号：一 一成绩：一—总分：100.0单选题单选题（AD.原发肥厚型心肌病主要累及 （ ）L0分A.乳头肌B.左心室心尖C.左心房D.腱索E.肌部室间隔.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为 （ ） 1.0分A.骨质增生硬化B.骨干增粗C.骨膜增生D.骨皮质增厚E.骨质破坏.下列关于CT中窗宽、窗位技术的概念，错误的是 （ ） 1.0分A.窗宽规定了所显示灰阶的中心B.窗宽越大，不同组织间的灰度对比越低C.窗位规定了所显示灰阶的中心D.通常窗宽都是可调节的E.实际应用时，选择的窗宽不包括所有组织的显示范围4.在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，提高病人的心排血量（C0）最有效的办法（ ）L0分A.提高左心室舒张末压（LVEDP）B.增快心率C.使用升压药D.大量输液以提高心脏前负荷E.采用呼气末正压通气（PEEP）以提高回心血量5.%导联R/S>1,V.导联R/SV1,常见于（ ） 1.0分A.左心室肥大B.左束支阻滞C.左前分支阻滞D.右心室肥大E.右束支阻滞.急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，下列观点哪项正确（ ）1.0分A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA能降低死亡率B.溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭率，对并发心源性休克者的疗效更佳C.AM1伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D.休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶E.应用链激酶输入过快可导致血压急剧升高.慢性支气管炎患者的痰液性状为 （ ） 1.0分A.白色黏液性痰.铁锈色血痰C.砖红色胶陈样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰8.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为 （ ） 1.0分A.小气道阻塞FEV./FVCMV降低RV增加DIC0降低9.社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确（ ）1.0分A.C（意识状态）新出现精神症状B.U（尿素）。7mmol/LC.R（呼吸频率）＞20次/minD.B（血压）收缩压＜90mmHg,或舒张压＜60mmHgE.年龄》6510.癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是（ ）L0分A.鉴别癫痫发作与假性癫痫B.癫痫发作形式分类C.鉴别原发和继发性癫痫D.指导药物的选择应用E.癫痫病灶定位.特发性面神经麻痹的起病形式一般为 （ ）L0分A.突然起病B.亚急性起病C.急性起病D.慢性起病E.亚急性起病或慢性起病.与深感觉传导有关的结构是 （ ） 1.0分A.楔束B.锥体束

C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束.左旋多巴抗帕金森病的机制是 （ ） 1.0分A.抑制DA的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充脑纹状体中DA的不足E.直接激动中枢的DA受体14.关于癫痫的治疗原则错误的是 （ ） 1.0分A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢1.0分1.0分15.颅脑外科手术时，为1.0分1.0分A.增加动脉氧分压B.降低动脉氧分压C.降低动脉二氧化碳分压D.增加动脉二氧化碳分压E.以上均不可16.关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的 （ ）A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B.经一年治疗无效，即进入后遗症期C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E.后遗症期可借助手术改善肢体功能17.人造石的性质特征表现为 （ ） 1.0分A.其结固反应为吸热反应B.其晶体致密，呈棱柱型C.其晶体构型为a型D.其调和速度愈快，结固愈慢E.其生石膏含量多，结固减慢18.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 （ ）L0分A.前臂双骨折Colles骨折C.横骨小头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨牌粉碎骨折.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是 （ ） 1.0分A.被机床压断的上臂B.被搅拌机绞断的上臂C.被火车辗压断的上臂D.被滚动皮带绞断的止臂E.被劫匪利刀砍断的上臂.股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是（ ） 1.0分A.股骨颈头下型骨折B.术式选择不当X线表现Pauwels角>70。D.伤后早期下地负重E.X线表现，颈干角>127°.肌筋膜炎涉及的软组织病变不包括（ ） 1.0分A.筋膜B.肌肉C.韧带D.皮肤E.肌腱.关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是 （ ） 1.0分A.急性期立即敞开创口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定开洞换药一次性彻底清创E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨.关于新生儿溶血病的叙述错误的是 （ ） 1.0分A.多见于0型和RhD阴性产妇B.破坏胎儿红细胞的抗体来自于母体C.母体被胎儿红细胞所致敏产生抗体D.为同种免疫性溶血性贫血E.妊娠晚期母体的免疫性抗体滴度高于胎儿.下列哪项不符合房间隔缺损（ ） 1.0分A.胸骨左缘2〜3肋间有收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.胸透示肺门“舞蹈征”D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是 （ ） 1.0分A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.侵袭性腹泻D.动力性腹泻E.吸收障碍性腹泻单选题（A2）.女，19岁，左下腹疼痛1个月。CT:左下腹UlmmXl20mm椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀CT值26Hu,无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为（ ）1.0分A.卵巢囊肿B.卵巢囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢皮样囊肿E.卵巢脓肿.男性，39岁，“癫痫”发作2次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其CT平扫及强化图像（见图），应首先考虑以下何种诊断（ ）1.0分A.星形细胞瘤B.AVMC.脑出血D.脑膜瘤E.脑梗死28.患者男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP800ug/L,首先应进行的检查是（ ） 1.0分A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部X线平片D.腹部（肝脏）B超或CTE.腹腔镜探查术.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170〜200/130〜140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 （ ） 1.0分A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病.男，45岁，无不适主诉，体检发现血压170/115nmiHg,血脂、血糖正常，宜采取的措施为（ ）L0分A.暂不用药，随访1个月B.暂不用药，随访3个月C.暂不用药，随访6个月D.暂不用药，随访12个月E.立即降血压治疗31.患者，男，50岁，心绞痛病史，一般体力活动明显受限，步行1〜2个街区，登一层引起心绞痛。其心绞痛严重的分级为（ ） 1.0分I级II级CIII级IV级E.V级.患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线片显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（ ） 1.0分A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠埃希菌.男，32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绡，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（ ） 1.0分A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入5%碳酸氢钠静脉滴注.女性，69岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO2701nmHg,HCOsSOmmol/L.对其酸碱失衡的治疗措施应为 （ ） 1.0分A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能.男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗（土），四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断为（ ） 1.0分A.左基底节高血压性脑出血B.右基底节高血压性脑出血C.高血压脑病D.恶性高血压E.自发性蛛网膜下腔出血.男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴啧射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性.最可能的诊断是（ ） 1.0分A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫37.女性，14岁。10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，挤眉弄眼，最可能的诊断是（ ） 1.0分A.小舞蹈病B.结节性硬化C.Meige综合征D.手足徐动症E.亨廷顿舞蹈病38.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，应诊断为（ ）1.0分A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤39.某病人，口内治疗完成后，烤瓷冠修复，当瓷冠粘结半天后，出现咬合疼痛，最可能的原因是（ ）1.0分A.烤瓷冠有咬合高点存在B.烤瓷冠未完全就位C.烤瓷冠牙合面瓷层过薄D.烤瓷冠颈缘不密合E.口内治疗不彻底40.孙某，女，59岁，今日起床时，突然言语不清，体检发现，神志清楚，血压115/85nunHg,失语，左侧中枢性面瘫，舌瘫，左上，下肢肌力2级，左半身感觉减退，颅脑CT未见异常，应选择的治疗方法是 （ ） 1.0分A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂41.患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高。生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指（ ）1.0分A.血压增高，呼吸加快，脉搏变快B.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D.血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E.血压增高，呼吸变慢，脉搏变快42.女，75岁，突发剧烈头痛、呕吐，头部CT检查示右外侧裂及鞍上池高密度影，此患者诊断为（ ） 1.0分A.自发性蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗塞D.脑膜炎E.脑肿瘤43.男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内限部单纯骨结核，即给予抗结核治疔。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数nxio'/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为（ ）1.0分A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.创伤性滑膜炎E.全关节结核44.30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髓关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是 （ ） 1.0分A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.鸵关节后脱位D.髓关节前脱位E.坐骨神经损伤45.男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰舐部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰能部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髓活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少,Thomas征阳性，血液检查RF（-）,抗链球菌溶血素“0”：200U,血沉：54mm/lh.初步诊断应首先考虑（ ）1.0分A.类风湿关节炎B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎46.女性，30岁。右肱骨外上醒炎半个月，治疗后好转，预防复发的基本原则是（ ）1.0分A.及时理疗B.持续服用镇痛药物2周C.限制握拳伸腕动作D.限制屈腕动作E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙47.女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）,IgG和补体升高，最可能的诊断是 （ ）L0分A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病48.患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作4〜5次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予（ ） 1.0分A.止惊剂+钙剂B.止惊剂+脱水剂C.止惊剂+抗生素D.止惊剂+维生素DE.以上都不是8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛.查体:体温39P,精神好，皮疹（一）,心率160次/分，奔马律，血培养（一）,该患儿最可能的诊断是 （ ） 1.0分A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎36周产男婴，出生体重2.0kg,出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（ ）L0分A.3rC~32℃34℃~32℃35*C~33℃33"C~32℃34℃单选题（A3/A4）51.透光率指照片上某处的透光程度，在数值上等于透过光线强度与入射光强度之比。阻光率指照片阻挡光线能力的大小，在数值上等于透光率的倒数。照片阻光率的对数值称作照片的光学密度值。 1.0分51-1.如果透光率为0.1,则光学密度是（ ）0.11.000.011051-2.如果两张照片的光学密度都是1.0,两张照片叠加后的光学密度是（ ）1.00.52.00.10.251-3.若照片上某处的阻光率为10,则光学密度是（ ）0.10.21.00.5552.某男性患者，50岁，贫血、消瘦2个月，超声发现脾脏稍大，实质内可探及多个圆形低回声结节，边界清楚。 1.0分52-1.最可能诊断是 （ ）A.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾囊肿52-2.关于该病的描述，错误的是 （ ）A.表现为脾内出现无回声或低回声区B.囊壁光滑C.边缘锐利D.囊肿后壁组织回声减弱E.囊后组织回声增强.男性，35岁，近3个月来活动后出现心悸、气短，不能胜任任何体力活动，且有少尿、下肢水肿.查体：心脏扩大，心尖部可闻及II级收缩期杂音，心电图示：V3〜V5T波倒置.X线胸片示心影增大，心胸比＞60%。 1.0分53-1.以下辅助检查对诊断最有帮助的是 （ ）A.超声心动图B.动态心电图C.心肌灌注显像D.血沉E.心肌酶53-2.最可能的诊断是 （ ）A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全B.结核性心包炎C.陈旧性心肌梗死D.扩张型心肌病E.肥厚性心肌病1.0分.患者男性,251.0分54-1.患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,％导联呈rsR，型，联律间期不等,无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（ ）A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激54-2.该心电图最易误诊为（ ）A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激54-3.两者的鉴别要点是 （ ）A.有无类代偿间歇B.有无相对固定的联律间期C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变E.以上都是55.女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 1.0分55-1.经验性抗生素治疗的“经验”是根据（ ）A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体B.患者年龄和免疫状态C.患病年龄和环境D.临床症状及体征E.病变的解剖部位55-2.在选择抗生素时，首要考虑因素为 （ ）A.产品新老B.药价C.剂型D.药源E.抗菌谱、抗菌活性和耐药率55-3.在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择 （ ）A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝喋C.第三代头抱菌素联合氨基糖昔类抗生素D.红霉素E.第二代头胞菌素56.患者，男，68岁。反复咳嗽、咯痰。痰中带血半月。T38.IX?,WBC12X107L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收 1.0分56-1.有助于尽快明确诊断的检查首选 （ ）A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜检查E.核素扫描56-2.最有可能的诊断是 （ ）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张56-3.首先考虑的治疗方案是 （ ）A.抗感染治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访57.男性，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示椎管不完全阻塞.脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。 1.0分57-1.可能的诊断为胸5以下脊髓（ ）A.硬膜外脓肿B.髓外肿瘤C.硬膜下血肿D.血管畸形E.髓内肿瘤57-2.马鞍回避是指痛触觉在下列脊髓段内保留 （ ）A.T1〜L5Sl~5S4~5S3~5E.S1~257-3.椎管碘水造影表现为 （ ）A.水平面样阻塞B.阻塞面光滑呈杯口状C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴状58.成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。 1.0分58-1.为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为 （ ）A.颗骨CTB.味觉试验C.面神经电图D.MRIE.倍骨肌反射58-2.患者镣骨肌反射消失，泪腺分泌试验阴性，面神经电图示变性百分比95%,目前治疗面瘫最好的方法为 （ ）A.高压氧治疗B.糖皮质激素C.物理疗法D.手术治疗E.保守继续观察59.女性，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。1.0分59-1.若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是 （ ）A.右角膜反射和右面部痛温觉减退B.右面部分离性感觉障碍C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力59-2.选用卡马西平止痛的有效率约为 （ ）80%70%60%50%40%59-3.若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（ ）A.三叉神经显微血管减压B.射频热凝术C.三叉神经切断D.三叉神经脊髓束切断E.枕下开颅三叉神经减压60.男，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟.查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm,光反应消失。 1.0分60-1.最可能的诊断是 （ ）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤60-2.最好的诊断措施是 （ ）A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查

D.头颅CTE.视神经成像60-3.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是 （ ）A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害61.5岁男孩，因发热5天，右下肢弛缓瘫痪2天就诊，查体：神志清，颅神经查体未见明显异常，右下肢肌张力低下，反射未引出，感觉正常。脑脊液压力稍高，无色透明，细胞数50X10JL,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125nlmol/L 1.0分61-1.最可能的诊断为 （ ）A.传染性多发性神经根炎B.家族性周期性麻痹C.乙型流行性脑炎D.脊髓灰质炎E.假性瘫痪61-2.患儿入院后3天出现面瘫，并伴饮水呛咳及吞咽困难，该患儿属于（ ）A.脊髓型B.脑干型C.脑炎型D.混合型（脊髓型与脑炎型并存）E.混合型（脊髓型合并脑干型）TOC\o"1-5"\h\z61-3.患儿入院后6天，体温正常，肌肉疼痛消失，瘫痪停止发展并逐渐恢复，肢体瘫痪多长时间不恢复常留有后遗症 （ ）眺月年年年斗眺月年年年斗2123A.RCD.艮62.患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血压150/70nlmHg,神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常. 1.0分62-1.该患者最可能诊断为 （ ）A.脑供血不足B.脑出血C.受血栓形成D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血62-2.最佳的检查手段是 （ ）A.磁共振B.头CT平扫C.X线检查D.眼底检查E.腰穿脑脊液检查62-3.治疗原则哪项不正确 （ ）A.抗血小板治疗B.脑保护治疗C.钙离子拮抗剂，如尼莫地平D.应用尿激酶溶栓E.24h后尽早应用血管扩张剂63.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右做关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发.1.0分63-1.最可能的诊断是（ ）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移63-2.局部无复发，最佳治疗方案（ ）A.皮牵引，止痛，化疗B.单纯化疗C.单纯放疗D.瘤段切除，假体置入E.瘤段切除，假体置入，化疗63-3.最重要的辅助检查项目是 （ ）A.胸部X线检查B.局部CT检查C.局部MRI检查D.血生化检查E.腹部X线检查63-4.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（ ）A.CTB.ECTMRIX线断层摄影E.骨髓穿刺64.男，40岁，矿工.因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。L0分64-1.假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折，压缩不到1/3,其首选治疗方法是（ ）A.仰卧于木板床上B.两桌法过牵复位C.手术脊柱融合D.手术内固定E.石膏背心外固定64-2.骨盆骨折的并发症不包括 （ ）A.坐骨神经损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.脊髓损伤E.腹膜后血肿.男孩，3岁半，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。1.0分65-1.最可能的诊断是 （ ）A.肱骨牌上骨折B.槎骨头半脱位C.肩关节脱位D.肘关节内侧韧带损伤E.尺骨鹰嘴撕脱骨折65-2.送医院诊断后最恰当的治疗是 （ ）A.立即麻醉下复位B.无需麻醉立即手法空位C.麻醉下切开复位D.手法及位石膏固定E.收住院后择期手术.男孩，6岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，根动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。1.0分66-1.最可能的诊断是 （ ）A.挠骨头半脱位B.槎骨头骨折C.肱骨踝上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折66-2.伤后有垂腕表现，可能是（ ）A.腕损伤B.缺血性肌挛缩C.槎神经损伤D.尺神经损伤E.正中神经损伤67.患儿男，10岁，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。L0分67-1.上述快速心率应诊断为 （ ）A.窦性心动过速B.室性心动过速C.室上性心动过速D.心房颤动E.心房扑动67-2.如上述患者心电图检查示①P-R问期＜0.12秒；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的8波，时限增宽为0.12秒。诊断为（ ）A.右束支传导阻滞B.左束支传导阻滞C.预激综合征D.窦房结游走节律E.正常心电图67-3.在发作时下列哪种治疗是错误的 （ ）A.胺碘酮B.食管调搏C.电生理检查后消融术D.电复律E.毛花昔丙，维拉帕米（异搏定）68.儿童神经心理发育的筛查方法中 1.0分68-1.绘人测试适用于 （ ）A.5—8岁B.6~10岁5—9岁10—15岁E.8~12岁68-2.图片词汇测试适用于 （ ）5~7岁6—9岁4~9岁10~18岁E.8~12岁69.女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊 1.0分69T.心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查（ ）A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查69-2.最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是 （ ）A.P-R间期0.32秒B.持续性快速室性心动过速达6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达6秒E.印度房室传导阻滞69-3.治疗应选择A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素70.男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绢，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。1.0分70-1.现场清除气道异物的最好方法是 （ ）A.仰卧位，头偏向一侧B.头朝下倒水C.背部叩击D.手拳腹部冲击法E.器械取异物70-2.淡水淹溺的病理改变是 （ ）A.高渗血液，肺水肿B.高渗血液，高氯，高钙C.高渗血液，高碳酸血症D.低渗血液，低氧血症E.低渗血液，溶血，高钾单选题（B1）A.主电路工作方式B.高压整流方式C.电源相数D.逆变式E.电容充放电式1.0分71-1.决定X线高压发生装置输出高压波形的是 （ ）71-2.能够减小高压变压器体积的主电路工作方式是 （ ）A.呼吸性窦性心律不齐B.非呼吸性窦性心律不齐C.室性时相性窦性心律不齐D.窦房结内游走性心律E.窦房结一心房游走性心律1.0分72-1.吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失,应诊断TOC\o"1-5"\h\z72-2.窦性心律,P波形态及PP间距略有差异，但不出现逆行P'波,应诊断为（ ）72-3.屏气时窦性心律不齐并不消失,多见于老年人，应诊断为 （ ）72-4.夹有室性期前收缩的PP间距比夹有正常QRS波群的PP间距短,应诊断为（ ）A.心律失常B.急性肺水肿C.低血压D.体循环栓塞E.肺动脉栓塞1.0分TOC\o"1-5"\h\z73-1.患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力2级（ ）73-2.患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为（ ）73-3.患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促 （ ）45岁女性，一侧瓢部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效45岁女性，双侧瓢部搏动性头痛，BP165/96mmHg,脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转45岁女性，5〜6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司喋仑效果好45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活1.0分TOC\o"1-5"\h\z74-1.符合丛集性头痛的诊断和治疗 （ ）74-2.符合偏头痛的诊断和治疗（ ）74-3.符合紧张性头痛的诊断和治疗 （ ）A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史1.0分TOC\o"1-5"\h\z75-1.脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状 （ ）75-2.脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状 （ ）75-3.脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状 （ ）76.6h12h24h48h36h1.0分76-1.脊髓损伤早期治疗的最佳时间 （ ）76-2.脊髓损伤早期治疗的重要时间不超过 （ ）77.A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨豚上骨折C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致能骨横骨折D.腓骨下1/3骨干骨折E.骨髓炎骨折1.0分TOC\o"1-5"\h\z77-1.骨折成因为间接暴力 （ ）77-2.骨折成因为直接暴力 （ ）77-3.骨折成因为肌牵拉力 （ ）A.横骨头半脱位B.肱骨骸上骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位1.0分78-1.Dugas征阳性表示（ ）78-2.出现5P征表示（ ）A.发热5〜6天出疹B.发热4〜5天出疹C.发热1周出疹D.发热1〜2天出疹E.热退后出疹1.0分79-1.幼儿急疹发热至出疹时间 （ ）79-2.猩红热发热至出疹时间 （ ）80.A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛1.0分TOC\o"1-5"\h\z80-1.急性胰腺炎可有 （ ）80-2.急性胆囊炎可有（ ）多选题.纤维性骨质缺损的CT征象为（ ）2.0分A.皮质内囊状或不规则、无膨胀性的骨质缺损区B.皮质内囊状或不规则、膨胀性的骨质缺损区C.病灶边缘清楚，外侧骨壳可完整或缺损D.邻近可有轻度软组织肿胀E.常无骨膜反应.关于医德规范，下列提法中正确的是 （ ）2.0分A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B.医务人员行为的具体医德标准C.社会对医务人员行为的基本要求D.医德原则的具体体现和补充E.把医德理想变成医德实践的中间环节)2.0分.发生多器官功能不全综合征（MODS）)2.0分A.严重组织创伤，大出血B.严重感染,脓毒症C.心跳呼吸骤停复苏后D.出血坏死性胰腺炎E.糖尿病肾病.可引起流泪的疾病有（ ）2.0分A.面神经损伤B.倒睫C.下睑外翻D.三叉神经炎E.鼻泪管狭窄5.关于视神经脑膜痛，错误的是 （ ）2.0分A.常见于儿童及青少年B.有视神经萎缩及视盘血管异常C.无痛性及视力缓慢减退D.CT示眶尖部呈梭形肿大E.病情突然变化可伴眶内出血案例分析患者女性，48岁。上腹部疼痛不适月余。查体：肝、脾未触及。锁餐造影如图.2.0分1T.钢餐造影显示的主要征象是（）A.胃黏膜聚拢B.胃小弯侧龛影C.胃小弯侧憩室D.局部胃黏膜中断E.胃大弯侧切迹F.局部胃壁僵硬1-2.X线鉴别诊断应包括（）A.糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室1-3.最可能的诊断是（）A.糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室2.患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。2.0分2-1.若该患者不能转第窦性心律，控制心室率药物可选用 （）A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.维拉帕米F.美西律2-2.如果应用华法林抗凝需要控制INR为 （）1.0-1.51.0~2.02.0-3.02.5~3.53.0-4.01.5〜2.52-3.发生心房颤动时，哪些情况可考虑电复律 （）A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤者C.心房颤动〈1年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤F.房颤新发体循环栓塞者G.左房显著扩大者H.房颤伴有长间歇者I.糖尿病患者伴发的房颤2-4.慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有 （）A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血压D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭G.心脏瓣膜置换术后H.甲状腺功能减退I.近期手术史J.接受抗凝治疗K.合并冠心病3.患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0-C,咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。2.0分3-1.为明确诊断，该患者还需完善哪些检查 （）A.血常规B.胸部X线片C.纤维支气管镜检查D.肺功能E.痰涂片及培养F.腹部超声G.支气管舒张试验H.支气管激发试验.抗核抗体系列J.支原体抗体及军团菌抗体K.PPD试验3-2.查血常规WBC8XUT/L,中性粒细胞78乐PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1:160。该患者最可能的诊断是 （）A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.肺结核F肺脓肿3-3.患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症 （）A.斑丘疹B.关节痛C