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文档简介
2022年贵州省六盘水市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.男,27岁,旅途中落水被救出后,呼吸停止、口唇发绀,进行口对口呼吸的先决条件是
A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物B.取仰头抬颏体位C.倒水D.心前区捶击E.保暖
2.在样本均数与总体均数比较时,若n=25,t=1.96,则
A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值无法确定
3.患者,男性,42岁。10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情
A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓
4.乙型肝炎
A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天
5.高血压
A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重
6.患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+)。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎B.系绕性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎
7.下列哪一项是肾源性水肿的特点
A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.多伴有双上肢静脉压升高
D.多为非压陷性水肿
E.多伴有淋巴回流受阻
8.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸,最常见于
A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁
9.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为
A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰
10.冠心病的一级预防主要人群为
A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者
11.在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查,血型分为O、A、B、AB型,为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异,需要采用
A.U检验B.丁检验C.配对t检验D.X2检验E.q检验
12.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是
A.细菌侵入量多
B.细菌毒力强
C.细菌侵入数量多且毒力强
D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应
13.患者,男性,25岁,建筑工人,跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为
A.局部挫伤B.炎性肿胀C.局部水肿D.血肿尿外渗E.阴茎海绵体破裂
14.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是
A.<1mSvB.1~3mSvC.3~5mSvD.5~10mSvE.>10mSv
15.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是
A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑
16.某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎
17.女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿
18.心肺复苏的治疗药物中,乙胺碘呋酮的适应证为()
A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常
19.患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查
A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像
20.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
A.起病急B.畏寒,高热C.胸痛,气急,发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰
二、专业知识(5题)21.治疗创伤引起的低血容量休克时,输液比例要求晶体液:胶体液为
A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.2:1
22.(85~88题共用题干)男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现最有诊断价值的方法是
A.钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.全消化道钡剂检查D.大便找阿米巴滋养体E.试用止泻药治疗
23.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
24.对此种心律失常,下列哪项为禁用药
A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄制剂
25.AMl病人半夜突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖可闻及2级收缩期杂音,该患者诊断为
A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合征
三、1.A1型题(10题)26.关于COPD的并发症下列哪项不常见
A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克
27.男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为
A.自身免疫性溶血性贫血B.急性肝炎C.胆总管结石D.Gilbert综合征E.肝内胆汁淤积
28.男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是
A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.双氢克尿噻
29.男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(一),尿胆原(+)。最可能的诊断是
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征
30.含硫胺素量最多的食物是
A.谷类B.蔬菜C.精白面D.动物内脏E.水果
31.患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC5.5×109/L,PLT75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关?
A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平
32.大肠菌群由肠道中四个菌属组成,检测大肠菌群的MPN值可反映
A.检样中细菌的污染程度B.检样中病毒的污染程度C.检样中真菌的污染性质D.检样中病毒的污染性质E.检样中细菌的污染性质
33.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的
A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低
34.下列哪项不属于继发性肾病综合征
A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎
35.职业病的特点是
A.病因明确,控制有害因素可消除或减少发病
B.病因不明确,但可以控制发病
C.病因明确,但大多难以治愈
D.病因不明确,但有特效药物可以治疗
E.病因不明确,但大多难以识别
四、2.A3/A4型题(5题)36.为明确腹痛之原因最好应选择
A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化
37.最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.风湿热
38.最适宜的治疗措施是
A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
39.患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。
不符合肝硬化代偿期的表现是
A.恶心B.腹胀C.食欲减退D.疲乏无力E.经常便血
40.患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个
A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定
五、共用题干单选题(5题)41.以下哪项治疗是无益的
A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素
42.(题干)患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻
43.最不可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱
44.第8~13个QBS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.室性早搏
45.关于该患者的下列叙述正确的是
A.Ham试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下
参考答案
1.AA。进行口对口呼吸的先决条件是清除口、鼻中污泥、杂草等异物。故选A。
2.A
3.D
4.D
5.E
6.B年轻女性,有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体(+),首先考虑系统性红斑狼疮。
7.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。
8.A若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎,则会出现典型的三联征(Charcot),即腹痛、寒战、高热和黄疸。
9.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。
10.E
11.D比较病例组和对照组之间的血型分布的差异,可采用X2检验。
12.D中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变,其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应,引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。
13.D
14.B
15.A
16.B十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部,疼痛的特点是节律性、周期性和长期性,较局限的上腹痛常发生在胃排空之后,尤其以上午10~11点,下午3~4点,和晚上10~11点左右腹痛较明显,有时凌晨1~2点钟还会把患者痛醒,这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛。
17.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿,可自行缓解而无需停药。
18.D
19.A肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断,所以不应该选B。血常规也不能帮助臃癌的定位定性诊断,此时可能仅可以显示有无合并贫血,有无血小板减少致凝血功能障碍,有无白细胞增高合并感染,因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片,尽可能先明确病灶部位在哪里,以减少做纤支镜的盲目性,故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大,一般并不做此项检查,故也不应选E。此时,最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片,所以应该选A。
20.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
21.E
22.B对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。
23.D脑出血的主要诊断依据:50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。
24.E洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快,因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。
25.CAMl患者由于心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血,称为急性心衰,临床表现为突发呼吸困难,大汗、烦躁,咳粉红色泡沫痰等,听诊第一心音减弱,同时有舒张早期第三心音而构成奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
26.A
27.A自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿(尿呈酱油色),严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常,尿胆原增加,尿胆红素(一),尿血红蛋白(+)。
28.C目前常用B受体阻滞剂,如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。
29.A溶血性黄疸的特征:①巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;②皮肤无瘙瘁;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;⑤血清总胆红素增高,一般不超过85脚0l/L,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。155.女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油
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