2022年12月2022年广东深圳市福田区事业单位招聘公共卫生类专技岗位工作人员21人笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2022年12月2022年广东深圳市福田区事业单位招聘公共卫生类专技岗位工作人员21人笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.下述各项中哪项叙述是错误的

A.通常受精在排卵后24小时内完成

B.通常受精在输卵管壶腹部进行

C.受精卵一般靠输卵管的输送功能送到子宫腔

D.受精卵的着床部位通常是在子宫内膜的海绵层

E.滋养层细胞的溶组织作用对着床是很重要的

2.心脏停搏液的灌注是

A.20～25ml/kg，间隔40分钟复灌1次

B.25～30ml/kg，间隔45分钟复灌1次

C.5～10ml/kg，间隔10分钟复灌1次

D.10～15ml/kg，间隔15分钟复灌1次

E.15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次

3.有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A.切口疝常是引起肠梗阻的原因

B.肠壁颜色暗红.水肿.增厚.肠腔扩张说明肠壁已无生机

C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄

E.急性肠系膜动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

4.初产妇，28岁，妊娠36周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次/分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×10/L，N0.85.L0.15，尿蛋白(++)。宜诊断

A.先兆早产

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.以上都不是

5.低钠综合征常见于

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠期高血压疾病

D.妊娠合并肾炎

E.妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症

6.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

A.血清胃泌素测定

B.胃脱落细胞检查

C.胃镜

D.CT

E.MRI

7.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

8.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

A.可应用袢利尿剂

B.利尿无效时应用血液透析

C.积极治疗原发病

D.强力利尿

E.碱化尿液

9.关于绒毛膜促性腺激素的描述，下列哪项是正确的

A.来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞

B.为一种糖蛋白激素，有a、b两侧链，a亚单位有特异性

C.受孕后9～13天hCG明显升高，孕8～10周达最高峰以后迅速下降

D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育

E.测定血hCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记

10.患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

A.房室传导阻滞

B.频发房早

C.频发室早

D.窦性停搏

E.窦性心动过缓

11.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A.抗呼吸衰竭

B.抗循环衰竭

C.纠正DIC及继发纤溶

D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

12.62岁，自觉上腹部胀满1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm×5cm×4cm。B超显示左卵巢实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能的诊断是

A.左卵巢未成熟畸胎瘤

B.左卵巢无性细胞瘤

C.左卵巢浆液性囊腺癌

D.左卵巢卵黄囊瘤

E.寿卵巢纤维瘤

13.黄体的形成、发育和功能，描述恰当的是

A.排卵后由卵泡内膜和卵泡颗粒细胞形成

B.排卯后由卵泡膜形成

C.排卵后由卵泡细胞形成

D.分泌孕激素

E.维持14天左右均退化

14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强

B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强

C.呼吸幅度减弱

D.患儿呼吸节律不齐

E.呼吸费力，频率加快

15.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。

A.膀胱镜检查

B.腹腔镜检查

C.阴道镜检查

D.病变部位活组织检查

E.宫颈刮片细胞学检查

16.患者自述乏力、盗汗伴发热，今晨出现血尿，目前高度怀疑为泌尿系统结核，请问一下哪一项对诊断泌尿系结核意义相对较小

A.尿比重

B.尿结核菌PCR检测

C.尿液显微镜检查

D.尿找结核菌

E.尿pH值检查

17.二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。

A.腹部立卧位平片

B.血常规检查

C.尿妊娠试验

D.尿常规检查

E.凝血功能检查

18.卡介苗初种年龄为

A.生后2～3天至2个月

B.2个月

C.8个月

D.3个月以上

E.1岁以上

19.关于不协调性宫缩乏力，叙述错误的是

A.多见于高龄初产妇

B.多见于精神过度紧张者

C.可见于枕后位或头盆不称者

D.宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置

E.宫缩间歇时，子宫完全放松

20.患者女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验阳性，根据患者症状，体征，最可能的诊断是

A.腕管综合征

B.月骨无菌性坏死

C.颈椎病，神经根型

D.腕部腱鞘炎

E.腕骨结核

21.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为

A.一侧卵巢癌灶，包膜已破

B.双侧卵巢癌灶，包膜未破

C.一侧或双侧卵巢癌，腹水中找到癌细胞

D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管

E.两侧卵巢癌侵及子宫体

22.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是：()

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.川崎病

23.尿hCG正常的是（）

A.先兆流产

B.功能失调性子宫出血

C.双胎妊娠

D.羊水过多

E.葡萄胎

24.卵巢纤维瘤（）

A.放疗敏感

B.分泌雌激素

C.AFP高

D.多伴腹水或胸腔积液

E.转移性肿瘤

25.下列选项中，不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是

A.生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚

B.呼吸骤停发生较早

C.生命体征改变出现晚而不明显

D.颅内压增高

E.颈强直.四肢肌张力减低，肌力减退

26.女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。

此时最适宜的治疗方法为

A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流

B.急诊裂口缝合.十二指肠造口并腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.改行RouxenY吻合术

E.胃肠减压并抗生素治疗.静脉补液支持

27.导致慢性胎儿窘迫的原因是：（）

A.脐带绕颈

B.胎盘早剥

C.妇低血糖

D.胎盘功能不全

E.宫缩过强或持续时间过长

28.目前世界上发病率最高的性传播疾病是

A.淋病

B.生殖器疱疹

C.梅毒

D.尖锐湿疣

E.获得性免疫缺陷综合征

29.下列哪项与母乳抗感染作用无关

A.分泌型IgA抗体

B.特异性抗体

C.乳铁蛋白

D.双歧因子

E.乳白蛋白

30.女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC21×10/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液平

A.咳出痰病原学检查

B.血培养

C.军团体抗体测定

D.胸部高分辨CT

E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养

31.急性宫外孕休克患者正确处理是

A.腹腔镜

B.中药

C.缩宫素静滴

D.刮宫

E.剖腹探查

32.女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A.胸膜炎

B.肺间质纤维化

C.肺结核

D.肺炎

E.慢性心功能不全

33.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括

A.盆腔B超

B.诊刮

C.宫腔镜

D.子宫输卵管碘油造影

E.血雌二醇测定

34.54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。

A.定期行B型超声检查

B.定期做妇科检查

C.定期行腹部X线片

D.定期行阴道脱落细胞检查

E.定期检测血尿常规

35.关于围绝经期保健，不恰当的是

A.如无自觉症状，不必保健

B.绝经后出血应及时就诊

C.防治围绝经期综合征

D.重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄人

E.定期进行体检

36.宫颈癌Ⅰb期的治疗应选择

A.全子宫切除术

B.全子宫及双附件切除术

C.全子宫、双附件及大网膜切除术

D.全子宫切除术及阴道切除2cm

E.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术

37.子宫内膜癌来源于下列哪项

A.子宫内膜各种组织

B.子宫内膜血管内皮细胞

C.子宫内膜血管壁结缔组织

D.子宫内膜上皮组织

E.子宫内膜纤维结缔组织

38.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）

A.避免肾损害因素，保护肾功能

B.每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压

C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术

D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗

E.中医药辨证施治

39.心跳骤停时最迅速有效的处理是()

A.口对口人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.纯氧人工呼吸

40.异位妊娠是

A.受精卵着床于子宫体腔以外

B.受精卵于输卵管着床发育

C.受精卵种植于肠系膜

D.受精卵于卵巢着床发育

E.受精卵于子宫角着床发育

41.可行保守治疗的是

A.黏膜下肌瘤2cm

B.浆膜下肌瘤3cm

C.宫颈肌瘤6cm

D.多发性壁间肌瘤，子宫>10周

E.子宫肌瘤肉瘤变

42.恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

43.产后出血最常见的原因是

A.子宫颈裂伤

B.胎盘部分剥离

C.子宫收缩乏力

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

44.胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的

A.腹痛伴阴道出血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

45.女，32岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用

A.手术治疗

B.全身+药物保守治疗

C.活检出现不典型增生时手术治疗

D.雌激素制剂局部上药以缓解症状

E.物理治疗

46.将宫颈向上牵引，间接维持子宫前倾的是

A.圆韧带

B.主韧带

C.子宫骶韧带

D.卵巢固有韧带

E.骨盆漏斗韧带

47.24岁，GP，孕39周，胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞23×10/L，中性粒细胞0.90。以下哪项处理不当

A.入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程进展，多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素

48.期内住院分娩的产妇数／期内分娩产妇总数×100%，即为

A.孕产妇系统保健率

B.住院分娩率

C.新生儿死亡率

D.人口出生率

E.绝育率

49.属于宫颈癌Ⅱa期的是

A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗

B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗

C.病变侵犯阴道上1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁

D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水

E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm

50.可以妊娠的心脏病患者是

A.风湿性心脏病伴心房颤动

B.既往有心衰史

C.发绀型先天性心脏病

D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全

E.以上都不是

二.多选题(共35题)1.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

A.子宫病理性缩复环形成

B.子宫下段痉挛性狭窄环

C.下腹部压痛

D.胎心率改变

E.血尿出现

F.宫口开全

2.渗出液的特点是()

A.粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性

B.相对密度≥1.018

C.胸水蛋白／血清蛋白200个／μL

E.蛋白质定量>3g／dL(30g／L)

3.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是

A.无变化

B.微量

C.不确定

D.减少

E.增加

4.33岁孕妇，GP，孕34周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗为

A.及早人工终止妊娠

B.严格控制饮食，加强产前监测

C.加用胰岛素可不必控制饮食

D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗

E.继续控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

5.下列哪项与阴道自净作用无关

A.雌激素

B.阴道内乳酸杆菌

C.阴道pH值

D.宫颈黏液pH值

E.阴道黏液上皮糖原含量

6.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是错误的

A.大块肿瘤应位于输卵管

B.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显

C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行

D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植

E.输卵管恶性肿瘤多为原发性

7.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征

A.肿瘤囊性、活动好

B.肿瘤单侧多见

C.病程长、肿瘤生长缓慢

D.常伴有腹水

E.B超见液性暗区、边缘清晰可见

8.25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S．骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A.肌注哌替啶100mg

B.行剖宫产术

C.严密观察产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行人工破膜加速产程进展

9.同子宫脱垂无关的韧带

A.主韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.圆韧带

E.子宫骶骨韧带

10.材料六:患者，女性，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小.便呈浓茶样，随后嗜睡。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

该患者查体:T39.6C.P128次/分，R30次/分，BP80/50mig.神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。下列非手术治疗措施中，正确的有()。

A.持续吸氧

B.联合使用足量抗生素

C.纠正水、电解质紊乱

D.输注2个单位红细胞

E.禁食、胃肠减压

11.驼峰鼻矫正术的术后并发症包括：（）

A.出血、感染

B.台阶样畸形

C.驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形

D.新骨过度增生，导致新的畸形

12.宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。

A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术

B.次广泛性子宫切除

C.全子宫切除

D.放疗

E.化疗

13.患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是()

A.子宫托

B.宫旁注射药物

C.阴道前后壁修补术

D.经阴道全子宫切除

E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

14.关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是

A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩

D.使用镇静药物效果不佳

E.较少发生胎儿宫内窘迫

15.妇女白带的来源，下属何项表述不恰当

A.阴道黏膜渗出物

B.宫颈腺体分泌物

C.子宫内膜分泌物

D.阴道上皮腺体分泌物

E.宫颈及阴道的脱落细胞

16.患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

A.人工流产

B.保胎

C.补充能量，输液支持对症

D.药物流产

E.清宫术

F.西咪替丁+胃复安对症处理

17.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项

A.产伤

B.妇科手术损伤

C.放射性损伤

D.阴道内放腐蚀性药物

E.膀胱病变

18.女性盆腔淋巴分组不包括

A.髂内淋巴结

B.闭孔淋巴组

C.骶前淋巴组

D.髂外淋巴结

E.腰淋巴组

19.典型的葡萄胎临床表现不包括

A.子宫异常增大变软

B.停经后不规则阴道流血

C.卵巢黄素化囊肿

D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢

E.肺转移

20.下述哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A.扭转

B.破裂

C.红色变

D.感染

E.恶性变

21.对于艾滋病的临床表现，哪项是恰当的

A.前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断

B.发病前少数病人有前驱期症状

C.潜伏期短，一般为2个月

D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺包子虫病

E.胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹

22.关于淋菌感染，下列哪项是恰当的

A.病原体检查取材部位最好是阴道上段

B.淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮

C.感染淋菌3～7天均有症状

D.淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣

E.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌

23.Hp感染相关性疾病有()

A.慢性胃炎

B.血管瘤

C.胃癌

D.溃疡病

E.平滑肌瘤

24.关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：（）

A.止痛

B.固定

C.胸腔闭式引流

D.防止并发症

25.女性，46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是

A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.全子宫及双附件切除

C.单纯放疗

D.化疗后放疗

E.化疗后行全子宫切除术

26.对于滋养层发育，下列哪项恰当

A.滋养层内层是基底膜

B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D.滋养层外层是细胞滋养层

E.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

27.医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。

A.伪造

B.违规涂改

C.销毁

D.以上都是

28.停搏液持续灌注法的优点是：（）

A.保持稳定心停搏

B.心肌代谢物不断冲走

C.避免再灌注氧自由基等的损伤

D.保持手术野清晰

29.全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（）

A.内生肌酐清除率降低，血BUN提高

B.严重者可出现高钠血症、高氯血症

C.尿量正常或偏少，比重一般不低

D.尸检主要发现为肾小管病变

30.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

A.呈盘状多为圆形或椭圆形

B.重约450~650g

C.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近

E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

31.医院感染的传播方式主要有：（）

A.空气传播

B.水和食物传播

C.接触传播

D.医源性传播

32.20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有

A.两个生理弧度交汇处

B.此处骨质疏松

C.此处活动度大

D.此处应力较集中

E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区

33.不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征

A.胎儿已经足月

B.宫内监护情况良好

C.胎盘功能好转

D.胎儿尚未足月

E.孕妇病情稳定

34.各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下列哪个

A.上级主管单位

B.医疗机构领导班子

C.相关职能部门

D.纪检监察纠风部门

E.卫生部

35.重型胎盘早剥的处理是()

A.人工破膜

B.用止血药物止血

C.密切观察血压、脉搏、官底高度等病情变化

D.积极终止妊娠

E.输液、输血纠正休克

三.判断题(共10题)1.ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。（）

2.纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。

3.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。

4.母乳营养丰富，可喂奶至2岁再停奶。（）

5.有梗阻黄疸病史是行胆总管探查指征之一。（）

6.隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。（）

7.系统性红斑性狼疮有CH、C下降，示SLE有活动性。（）

8.颈椎病可分为神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型和食管型。（）

9.婴儿睡觉后应待其醒后再哺乳。（）

10.母亲患有严重疾病如精神病、子痫时，婴儿可适当添加补充食品。（）

四.问答题(共5题)1.何谓社区及院内获得性肺炎，主要病原菌是什么?

2.母婴添加补充食品的医学指征是什么？

3.如何诊断1.5岁的小儿有活动期佝偻病？

4.胸主动脉瘤的病因有哪些？

5.小儿肺炎为何易并发心力衰竭?

卷I参考答案一.单选题1.答案：D

本题解析：

子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，故D错误，根据题意，正确1.答案为D

2.答案：E

本题解析：

心脏停搏液的灌注量是15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次。

3.答案：D

本题解析：

首先腹部切口疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或恰当的保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后，肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多数在动脉硬化，动脉粥样变的基础上发生，故多见于老年人，而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭袢性肠梗阻肠腔内压力远较小肠梗阻时为高，结肠的血供也不如小肠丰富，容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。

4.答案：C

本题解析：

暂无解析5.答案：C

本题解析：

暂无解析6.答案：C

本题解析：

暂无解析7.答案：E

本题解析：

急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

8.答案：D

本题解析：

肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：①袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；③原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；④碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

9.答案：C

本题解析：

绒毛膜促性腺激素来自胎盘合体滋养细胞，故A错误；绒毛膜促性腺激素为分子量36700的糖蛋白，与FSH、LH和促甲状腺激素一样，均由α、β亚基组成，α亚基几乎相同，故B错误；着床后的10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失，故C正确。正确9.答案为C

10.答案：C

本题解析：

暂无解析11.答案：D

本题解析：

暂无解析12.答案：C

本题解析：

暂无解析13.答案：A

本题解析：

暂无解析14.答案：E

本题解析：

暂无解析15.答案：D

本题解析：

暂无解析16.答案：A

本题解析：

尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。1.增高：见于脱水，糖尿病，急性肾炎等。2.降低：见于尿崩症，慢性肾炎等。

17.答案：C

本题解析：

暂无解析18.答案：A

本题解析：

卡介苗接种于生后2～3天至2个月内，此时新生儿尚未感染结核。如2个月以上小儿接种，须做结核菌素试验，结果为阴性才能接种。麻疹疫苗现规定初种年龄为8个月以上，此时婴儿体内由母亲供给的麻疹抗体已消失，婴儿接种后才能产生自身抗体。

19.答案：E

本题解析：

不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松。

20.答案：A

本题解析：

腕管综合征

患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。

21.答案：C

本题解析：

暂无解析22.答案：D

本题解析：

暂无解析23.答案：B

本题解析：

暂无解析24.答案：D

本题解析：

暂无解析25.答案：C

本题解析：

急性枕骨大孔疝以延髓损害症状为主，脑神经与颈神经损害症状次之。生命体征改变出现早而明显，表现为呼吸、脉搏减慢，血压升高。

26.答案：B

本题解析：

如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。

27.答案：D

本题解析：

暂无解析28.答案：A

本题解析：

暂无解析29.答案：E

本题解析：

暂无解析30.答案：E

本题解析：

1.较好地取得病原学证据的方法。

2.吸入性肺脓肿的典型临床表现。

31.答案：E

本题解析：

暂无解析32.答案：B

本题解析：

30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

33.答案：E

本题解析：

雌二醇测定只能提示卵巢功能是否正常

34.答案：B

本题解析：

暂无解析35.答案：A

本题解析：

暂无解析36.答案：E

本题解析：

暂无解析37.答案：D

本题解析：

暂无解析38.答案：D

本题解析：

暂无解析39.答案：C

本题解析：

暂无解析40.答案：A

本题解析：

异位妊娠破裂腹腔内出血合并休克时，要在输液输血同时行剖腹探查术。因此进腹腔内出血尚未控制，单纯抗休克治疗不但不能纠正休克，反而加重腹腔内出血，加重患者病情。

41.答案：B

本题解析：

浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗；子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术；黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

42.答案：A

本题解析：

恶性骨肿瘤的X线肯定是边缘不清楚，骨质破坏，有骨膜反应。

43.答案：C

本题解析：

暂无解析44.答案：B

本题解析：

胎盘早剥并发急性肾衰竭时会出现血尿，但不是典型表现，正确44.答案为B

45.答案：D

本题解析：

暂无解析46.答案：C

本题解析：

暂无解析47.答案：C

本题解析：

暂无解析48.答案：B

本题解析：

暂无解析49.答案：B

本题解析：

暂无解析50.答案：E

本题解析：

暂无解析二.多选题1.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.答案：B、D、E

本题解析：

暂无解析3.答案：E

本题解析：

暂无解析4.答案：D

本题解析：

制定合理饮食的同时胰岛素治疗

5.答案：D

本题解析：

暂无解析6.答案：E

本题解析：

输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发肿瘤，占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，原发灶多位于子宫和卵巢，少数也可以由宫颈癌、直肠癌、膀胱癌转移而来。

7.答案：D

本题解析：

暂无解析8.答案：A

本题解析：

暂无解析9.答案：C

本题解析：

暂无解析10.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.答案：D

本题解析：

1.宫颈癌局限于宫颈，肿瘤直径不超过4cm，为Ⅰb1期。

2.放射治疗适用于宫颈癌各期的治疗。

13.答案：E

本题解析：

暂无解析14.答案：C

本题解析：

暂无解析15.答案：D

本题解析：

暂无解析16.答案：B、C

本题解析：

暂无解析17.答案：A

本题解析：

暂无解析18.答案：B

本题解析：

盆腔淋巴又分为髂内外淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。

19.答案：E

本题解析：

葡萄胎的临床表现主要包括以下内容：1.停经后阴道流血。2.子宫异常增大、变软3.妊娠呕吐4.子痫前期子痫征象5.卵巢黄素化囊肿6.腹痛7.甲状腺功能亢进征象

20.答案：C

本题解析：

暂无解析21.答案：D

本题解析：

滋养体形态见于急性感染，包囊形态见于慢性感染，垂直传播的可能性较大，检查新生儿无异常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗。

22.答案：E

本题解析：

暂无解析23.答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析24.答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析25.答案：C

本题解析：

暂无解析26.答案：A

本题解析：

暂无解析27.答案：D

本题解析：

暂无解析28.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析29.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.答案：E

本题解析：

妊娠足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，故A正确，重450~650g，故B正确，直径16~20cm，厚1~3cm，中央厚，边缘薄，故C正确。胎盘分胎儿面和母体面，故D正确。胎儿面被覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘，其分支穿过绒毛膜板，进入绒毛干及其分支。母体面呈暗红色，蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶，故E错误。根据题意，正确30.答案选择E

31.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.答案：A

本题解析：

暂无解析34.答案：D

本题解析：

《医疗机构从业人员行为规范》第五十二条，医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

35.答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

社区获得性肺炎又称院外感染肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺间质)炎症，包括潜伏期的病原菌感染，于入院后平均潜伏期内发病的肺炎。最常见病原菌是肺炎球菌。

医院获得性肺炎又称院内感染肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。

2.答案：

本题解析：

(1)婴儿方面：极低体重儿或早产儿（(2)母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；母亲使用在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。

3.答案：

本题解析：

(1)临床表现：明显的夜惊、多汗、烦躁等症状。方颅、前囟宽、牙数少，肋缘外翻、佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯以及"O"型或"X"型腿等骨骼改变的任何几项体征。

(2)血液生化改变：血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，血清25-(OH)D降低，PTH升高。

(3)X线检查：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形。

4.答案：

本题解析：

(1)动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成粥样硬化斑块，使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出形成主动脉瘤。

(2)主动脉壁中层囊性坏死，弹力纤维消失，可能为先天性病变，多见于青年人。

(3)创伤性动脉瘤：如主动脉壁内膜和中层破裂，但外层仍保持完整，则可形成假性动脉瘤。

(4)细菌性感染：常继发在感染性心内膜炎的基础上，主动脉壁中层受损害，局部形成动脉瘤，大多呈囊形。

(5)梅毒：主动脉壁弹性纤维被梅毒螺旋体所破坏，形成主动脉瘤，多见于升主动脉和主动脉弓，呈梭形。

5.答案：

本题解析：

(1)小儿的心肌纤维细，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，使心脏负担相对较大。

(2)肺炎时缺氧与感染：①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酸生成不足，致化学能量产生减少，造成心肌收缩无力；②缺氧和二氧化碳潴留，引起肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增加，形成肺动脉高压，使右心舒张末期血容量与压力增加，致右心负担增加；⑧病原体毒素作用于心肌而引起中毒性心肌炎；④发热使代谢增强，耗氧量增加，心脏负担增加。

卷II一.单选题(共50题)1.关于生殖器结核的临床表现，不恰当的是

A.不孕

B.痛经进行性加重

C.月经稀少

D.下腹坠痛

E.闭经

2.急性呼吸性酸中毒

A.pH7.35，PCO65mmHg，BE+8

B.pH7.20，PCO25mmHg，BE-10

C.pH7.50，PCO45mmHg，BE+8

D.pH7.40，PCO40mmHg，BE-2

E.pH7.25，PCO70mmHg，BE+3

3.下列哪种疾病会引起明显的月经过多

A.异位妊娠

B.卵巢畸胎瘤

C.黏膜下肌瘤

D.浆膜下肌瘤

E.卵巢纤维瘤

4.患者，女，26岁，GP，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

A.立即手术治疗切除阑尾手术后抗炎保胎治疗，尽可能延长孕周

B.首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周

C.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术

D.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗

E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产

5.37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。

A.子宫大小正常

B.子宫稍大稍硬

C.子宫稍大稍软

D.阴道脱落细胞均为底层细胞

E.宫颈黏液结晶呈椭圆体

6.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是下列哪项

A.不孕

B.反复早期流产

C.排便困难

D.尿频、尿急、尿痛

E.贫血

7.甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：()

A.切除腺体不足

B.术后出血过多

C.精神过度紧张

D.术前甲亢症状未控制

8.小儿生长发育最迅速的时期

A.新生儿期

B.婴儿期

C.学龄前期

D.幼儿期

E.学龄期

9.50岁，宫颈活检确诊为"子宫颈癌"，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。

A.再刮片行细胞学检查

B.再行阴道分泌物培养+药敏

C.再行宫腔分泌物培养+药敏

D.宫颈活检

E.阴道镜下宫颈活检

10.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

A.补充铁剂

B.输血

C.大剂量丙种球蛋白输注

D.补充叶酸和维生素B

E.控制炎症

11.目前认为最佳加强骨折修复的材料是：()

A.自体松质骨

B.异体松质骨

C.自体皮质骨

D.人工合成材料

12.一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心140次/min，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列哪项处理不当

A.记录破膜时间

B.立即听胎心

C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展

D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E.卧床、抬高臀部

13.女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊

A.处女膜检查

B.B型超声检查

C.穿刺检查

D.肛诊检查

E.双合诊检查

14.Graves病

A.TSAb阳性

B.JKH兴奋试验异常

C.两者均有

D.两者均无

15.关于母儿血型不合，下述哪项不正确

A.母儿Rh血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血

D.母血型为O型，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血

E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血

16.病人余先生，因大叶性肺炎住进内科病房，经检测发现为乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房时，护士遵医嘱在其床旁挂了血液隔离标志。余先生知道后，很不高兴，认为"是对自己的污辱"。此时，护士忽视了余先生的

A.权利

B.情感

C.良心

D.审慎

E.义务

17.假丝酵母菌阴道炎阴道pH为

A.3.8～4.4

B.5.0～6.5

C.4.0～4.7

D.5.0～5.5

E.6.5～7.0

18.子宫镜检查最常用的膨宫液是下列何项

A.10%葡萄糖

B.生理盐水

C.5%葡萄糖

D.林格液

E.5%糖盐

19.下列哪个不是早产的原因

A.胎膜早破

B.绒毛膜炎

C.下生殖道感染

D.宫内口松弛

E.羊水过少

20.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若多少小时仍不止血，应考虑器质性病变存在

A.60小时

B.72小时

C.48小时

D.96小时

E.120小时

21.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

A.按动脉瘤病因分类

B.采用Hunt及Hess五级分类法分类

C.按动脉瘤形态大致分为3类

D.按出血部位分类

E.按动脉瘤大小分4类

22.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为：()

A.肠狭窄

B.肠闭锁Ⅰ型

C.肠闭锁Ⅱ型

D.肠闭锁Ⅲ型

E.肠闭锁Ⅳ型

23.AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断

A.晚期上皮癌

B.原发绒癌

C.畸胎瘤

D.内胚窦瘤

E.无性细胞瘤

24.属于腹膜外位的器宫是().

A.阑尾

B.肾脏

C.胆囊

D.升结肠

25.体外受精-胚胎移植患者最常用的取卵方法是下列哪项

A.开腹取卵

B.腹腔镜取卵

C.宫腔镜取卵

D.阴道超声引导下穿刺取卵

E.腹部超声引导下穿刺取卵

26.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成下列何种情况

A.胎盘粘连

B.胎盘剥离不全

C.胎盘植入

D.胎盘嵌顿

E.胎盘残留

27.脊柱结核表现为

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

28.脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡

A.脐带先露

B.脐带脱垂

C.脐带缠绕

D.脐带长度异常

E.脐带扭转

29.需分泌物查找线索细胞有

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.婴幼儿阴道炎

30.外阴鳞癌ⅣA期（）

A.肿瘤浸润尿道下端，或阴道、肛门

B.肿瘤局限于外阴，直径>2cm，无淋巴结转移

C.除原发肿瘤外，有肺的转移

D.肿瘤局限于外阴，直径≤2cm，无淋巴结转移

E.肿瘤直径为3cm，侵犯膀胱黏膜

31.妊娠期药物性肝炎

A.常有家族史或口服避孕药后

B.妊娠晚期特有，好发于初产妇，常伴有妊高征

C.有应用损害肝细胞药物史

D.伴有高血压、蛋白尿或水肿

E.妊娠早期呕吐明显，尿酮体阳性伴肝功异常

32.男性患者，68岁。右股骨粗隆间骨折，主要与股骨颈骨折鉴别的一项是

A.大转子超过Nelaton线以上

B.Bryant三角底边短缩

C.患肢短缩

D.患肢外旋近90°

E.患肢外旋畸形

33.羊水栓塞的胸片表现是

A.双肺弥漫阴影，右心扩大

B.双肺弥漫阴影，左心扩大

C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大

D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大

E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大

34.患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。

A.P波增宽，有切迹

B.右束支阻滞

C.V～V，ST-T改变

D.胸前导联顺钟向转位

E.V～V导联ST段压低

35.43岁，女性，GP，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块

A.宫颈活检

B.B超

C.血清雌激素测定

D.血清孕激素测定

E.分段诊刮送病理

36.护士注册的有效期为

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

E.五年

37.促排卵治疗易导致

A.巨大胎儿

B.多胎妊娠

C.羊水过多

D.胎儿水肿

E.胎儿生长受限

38.36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。

A.妊娠合并风心病

B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

C.心脏病性质待查

D.正常妊娠改变

E.妊高征心脏病

39.45岁，GP，月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常。血红蛋白65g/L。患者最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜息肉

E.功能失调性子宫出血

40.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查：（）

A.骨髓穿刺

B.血清铁定量

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

41.一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有物脱出阴道，平卧时消失。妇科检查：嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口。诊断为

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.阴道前壁膨出

C.子宫Ⅲ度脱垂

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.张力性尿失禁

42.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

43.发生羊水栓塞时紧急行下腔静脉保留插管，其目的是

A.抽血检测羊水成分

B.测量静脉压

C.输液

D.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分

E.经静脉补充营养

44.从妇女体内取出卵子，在体外培养一阶段与精子受精，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，称为

A.卵母细胞质内单精子注射

B.体外受精与胚胎移植

C.胚胎植入前遗传学诊断

D.配子移植技术

E.人工授精

45.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症

A.妊娠期高血压疾病

B.甲亢

C.糖尿病

D.心脏病

E.贫血

46.胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占

A.50%～60%

B.70%

C.80%

D.40%

E.90%

47.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C.水肿延及大腿

D.水肿达外阴部及腹部

E.全身水肿

48.产妇，37岁，GP，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露S，胎心率110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大2cm。血象：白细胞2.2×10/L，中性0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当

A.静滴抗生素以抗感染

B.使用肾上腺皮质激素以抗休克

C.纠正酸中毒和抗感染

D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

E.抗休克抗感染同时行子宫切除术

49.33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。

A.血HCG

B.组织学检查

C.分段诊刮

D.子宫输卵管碘油造影

E.B型超声

50.受精卵进入宫腔在受精后

A.第2天

B.第6～7天

C.第3天

D.第4天

E.第9～10天

二.多选题(共35题)1.宫颈癌镜下早期浸润，深度<5mm，临床分期是

A.0期

B.Ⅰa期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅳb期

2.孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当

A.口服复合氨基酸

B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注

C.人工破膜引产

D.卧床休息

E.吸氧

3.根据我国传染病防治法，对下列哪些疾病应采取甲类传染病的预防、控制措施

A.鼠疫病人及病原携带者

B.霍乱病人及病原携带者

C.艾滋病人

D.肺炭疽病人

E.麻风病

4.女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

A.男方精液检查

B.女方基础体温测定

C.内分泌检查

D.输卵管通畅检查

E.腹腔镜检查

F.阴道镜检查

5.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。

A.不孕症

B.卵巢恶性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.盆腔结核

E.子宫肌瘤

F.慢性盆腔炎

6.女性，30岁，继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温39℃，血白细胞计数17×10/L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.子宫内膜异位症

E.以上疾病均不是

7.关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是

A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩

D.使用镇静药物效果不佳

E.较少发生胎儿宫内窘迫

8.功能性功血的叙述错误的是

A.以绝经前期多见

B.不伴有全身和生殖器官器质性病变

C.下丘脑-垂体-卵巢调节机制失调

D.更年期功血多数是有排卵性功血

E.绝经期功血多数不排卵

9.24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列哪项是最可能的诊断

A.卵巢囊肿破裂

B.卵巢囊肿感染

C.阑尾周围脓肿

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.先兆流产

10.左下腹包块多年，囊性，子宫约如妊娠3个月大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按。这一征象表明下列哪项

A.囊肿破裂

B.蒂扭转

C.囊内感染

D.囊内出血

E.恶性变

11.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）

A.CA199

B.CA50

C.CA242

D.AFP

12.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。

A.产程观察不仔细

B.缩宫素应用不当

C.胎位判断错误

D.不符合阴式分娩条件

E.缩复环的出现

13.患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

A.人工流产

B.保胎

C.补充能量，输液支持对症

D.药物流产

E.清宫术

F.西咪替丁+胃复安对症处理

14.较常见的高血压急性并发症有

A.脑出血

B.肾衰竭

C.脑梗死

D.急性冠脉综合征

E.急性左心室衰竭

15.关于脐带的描述下列恰当的是

A.足月妊娠脐带长度平均60～70cm

B.脐带长度80cm为脐带过长

D.脐带表面被绒毛膜覆盖

E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

16.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。

A.胎盘滞留

B.胎盘剥离不全

C.阴道壁严重撕伤

D.凝血功能障碍

E.宫缩乏力

F.宫颈严重撕伤

G.子宫下段撕伤

17.驼峰鼻矫正术的术后并发症包括：（）

A.出血、感染

B.台阶样畸形

C.驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形

D.新骨过度增生，导致新的畸形

18.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对

A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

B.24小时硫酸镁总量不得超过10g

C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次／分时停用

D.膝反射消失者禁用

E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

19.材料八:患者，男性，25岁。外伤致小腿疼痛，诊断为胫腓骨骨折。

骨折的专有特征有()。

A.异常活动

B.肿胀疼痛

C.功能障碍

D.局部畸形

E.骨擦音或骨擦感

20.中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见：（）

A.明显的不规则狭窄和充盈缺损

B.狭窄上方食管扩张

C.食管黏膜皱襞整齐

D.充盈缺损、龛影和软组织块影

21.初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.输血输液，补充凝血因子

B.静脉滴注缩宫素引产

C.哌替啶100mg肌内注射

D.剖宫产终止妊娠

E.继续观察

F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

22.恶性肿瘤生长方式包括：（）

A.外生性生长

B.膨胀性生长

C.浸润性生长

D.形成包膜包绕

23.初乳与成熟乳比较，下列正确的是

A.初乳中含较多蛋白质，主要是白蛋白

B.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

C.初乳中脂肪及糖类含量较高

D.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳

E.大多数药物不经母血渗入乳汁中

24.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

A.子宫病理性缩复环形成

B.子宫下段痉挛性狭窄环

C.下腹部压痛

D.胎心率改变

E.血尿出现

F.宫口开全

25.女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。

A.Turner综合征

B.单纯性腺发育不良

C.卵巢抵抗综合征

D.垂体单一性促性腺激素缺乏症

E.低促性腺素性腺功能减退

F.幼稚子宫

26.医务人员医德考评的首要标准是

A.遵纪守法，廉洁行医

B.因病施治，规范医疗服务行为

C.救死扶伤，全心全意为人民服务

D.严谨求实，努力提高专业技术水平

E.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密

27.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.X线胸片有棉团状阴影

C.不规则阴道流血

D.阴道有紫蓝色转移结节

E.病理检查无绒毛结构

28.头面部烧伤的处理原则是：（）

A.创面早期宜采用暴露疗法

B.Ⅱ°创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深

C.Ⅲ°创面应积极早期切痂

D.处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压

29.腹腔镜手术的并发症主要有：（）

A.气腹对生理功能的影响

B.手术操作所致并发症

C.需要中转开腹手术处理的并发症

D.皮下气肿

30.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

A.血清CAm测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

31.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

A.阴道可能有鲜血，流血量可多可少

B.胎心消失

C.拨露或下降中的胎先露部消失

D.曾扩张的宫口可缩回

E.产妇进入休克状态

F.子宫收缩突然停止

32.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

33.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是

A.无变化

B.微量

C.不确定

D.减少

E.增加

34.阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的

A.腺苷快速静脉

B.米力农静注

C.洋地黄静注

D.艾司洛尔静注

E.维拉帕米静注

35.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。

A.胎儿窘迫

B.头盆不称

C.中骨盆狭窄

D.胎膜早破

E.宫缩乏力

F.持续性枕后位

三.判断题(共10题)1.肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。

2.甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）

3.房间隔缺损胸骨左缘第2～第3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡流所致。（）

4.有梗阻黄疽病史是行胆总管探查指征之一。

5.皮肤淤斑是